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基于自然语言处理和深度学习的急性呼吸道传染病早期识别模型的构建

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中华医院感染学杂志 2024年

作者：张忆汝汤永朱敏谢杏魏宏名刘运喜马慧安徽医科大学第五临床医学院海军临床学院解放军总医院医学创新研究部解放军总医院第六医学中心疾病预防控制科华南理工大学医学院解放军总医院第一医学中心检验科疾病预防控制科解放军总医院护理部

目的通过深度学习算法构建急性呼吸道传染病早期识别模型,协助开展医疗机构呼吸道传染病早期识别工作。方法收集2012年1月—2023年3月北京某大型三甲医疗机构急性呼吸道感染性疾病6 683例患者病历文本数据,使用基于自然语言处理(NLP)... 详细信息

目的通过深度学习算法构建急性呼吸道传染病早期识别模型,协助开展医疗机构呼吸道传染病早期识别工作。方法收集2012年1月—2023年3月北京某大型三甲医疗机构急性呼吸道感染性疾病6 683例患者病历文本数据,使用基于自然语言处理(NLP)技术的双向编码器表征(BERT)训练词向量,结合卷积神经网络(CNN)和双向长短期记忆神经网络(BiLSTM)构建早期识别模型BERTMCB,以受试者工作曲线、准确率、精确率、召回率和F1值等指标作为模型性能判断标准。结果 BERTMCB模型整体优于随机森林、BERT、BERTCNN、BERTRNN四组基线模型,其中准确率提高了1.20%～15.80%、精确率提高了1.66%～23.69%、召回率提高了0.25%～26.75%、F1值提高了0.66%～27.25%。结论本研究建立的急性呼吸道传染病早期识别模型可较为准确地识别出急性呼吸道传染病,表明深度学习算法在早期识别急性呼吸道传染病方面具有较好的应用前景。

关键词：急性呼吸道传染病症状监测电子病历深度学习自然语言处理早期识别模型传染病监测预警

感染防控联络护士主导的ICUCRKP防控方案的优化与效果

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中华医院感染学杂志 2024年第16期34卷 2526-2530页

作者：史瑶彭琳杜明梅刘运喜马慧海军军医大学第一附属医院重症医学科上海200433 解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科北京100853 解放军总医院护理部北京100853

目的优化感染防控联络护士主导的重症监护室(ICU)耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染防控方案并验证其效果。方法成立研究团队,以多准则决策分析法为理论基础,通过筛选重症监护室耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染影响因素、调查其感染防... 详细信息

关键词：医院感染感染防控重症监护室耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染防控联络护士

基于自然语言处理和深度学习的急性呼吸道传染病早期识别模型的构建

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中华医院感染学杂志 2024年第15期34卷 2394-2400页

作者：张忆汝汤永朱敏谢杏魏宏名刘运喜马慧安徽医科大学第五临床医学院海军临床学院安徽合肥230032 解放军总医院医学创新研究部北京100853 解放军总医院第六医学中心疾病预防控制科北京100038 华南理工大学医学院广东广州510006 解放军总医院第一医学中心检验科北京100853 解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科北京100853 解放军总医院护理部北京100853

目的通过深度学习算法构建急性呼吸道传染病早期识别模型,协助开展医疗机构呼吸道传染病早期识别工作。方法收集2012年1月一2023年3月北京某大型三甲医疗机构急性呼吸道感染性疾病6683例患者病历文本数据,使用基于自然语言处理(NLP)技... 详细信息

目的通过深度学习算法构建急性呼吸道传染病早期识别模型,协助开展医疗机构呼吸道传染病早期识别工作。方法收集2012年1月一2023年3月北京某大型三甲医疗机构急性呼吸道感染性疾病6683例患者病历文本数据,使用基于自然语言处理(NLP)技术的双向编码器表征(BERT)训练词向量,结合卷积神经网络(CNN)和双向长短期记忆神经网络(BiLSTM)构建早期识别模型BERT_MCB,以受试者工作曲线、准确率、精确率、召回率和F1值等指标作为模型性能判断标准。结果BERT_MCB模型整体优于随机森林、BERT、BERT_CNN、BERT_RNN四组基线模型,其中准确率提高了1.20%~15.80%、精确率提高了1.66%~23.69%、召回率提高了0.25%~26.75%、F1值提高了0.66%~27.25%。结论本研究建立的急性呼吸道传染病早期识别模型可较为准确地识别出急性呼吸道传染病,表明深度学习算法在早期识别急性呼吸道传染病方面具有较好的应用前景。

关键词：急性呼吸道传染病症状监测电子病历深度学习自然语言处理早期识别模型传染病监测预警

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肾动脉狭窄腔内治疗护理规范专家共识

军事护理 2024年第5期41卷 1-5页

作者：国际血管联盟中国分部护理专业委员会邹秋红李海燕植艳茹胡智飞陆清声不详海军军医大学第一附属医院血管外科解放军总医院第一医学中心血管外科

目的形成《肾动脉狭窄腔内治疗护理规范专家共识》(以下简称《共识》),规范肾动脉狭窄患者腔内治疗的护理。方法以循证证据为基础,结合临床实践经验,形成共识初稿。邀请48名血管外科及相关领域医护专家,对初稿进行修改及完善,形成共识... 详细信息

目的形成《肾动脉狭窄腔内治疗护理规范专家共识》(以下简称《共识》),规范肾动脉狭窄患者腔内治疗的护理。方法以循证证据为基础,结合临床实践经验,形成共识初稿。邀请48名血管外科及相关领域医护专家,对初稿进行修改及完善,形成共识终稿。结果本共识包括肾动脉狭窄术前专科护理评估、危险因素干预、术前准备、术后并发症的预防及护理、出院前健康教育等。结论本《共识》具有一定的科学性及实用性,可为肾动脉狭窄腔内治疗规范化护理提供实践依据。

关键词：肾动脉狭窄腔内治疗护理专家共识

体外冲击波联合超声波治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效观察

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海军医学杂志 2024年第3期45卷 260-264页

作者：费奥孙华李松涛郭永馨解放军总医院京南医疗区北京100841 解放军总医院第一医学中心麻醉中心

目的观察并探讨应用体外冲击波联合超声波疗法治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果。方法选取2019年1月至2022年12月期间在解放军总医院诊治的拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者138例作为研究对象,随机将患者分为2组(对照组与研究组),... 详细信息

目的观察并探讨应用体外冲击波联合超声波疗法治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果。方法选取2019年1月至2022年12月期间在解放军总医院诊治的拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者138例作为研究对象,随机将患者分为2组(对照组与研究组),每组各69例。对照组采用药物注射疗法,研究组采用体外冲击波联合超声波疗法,记录2组患者在治疗前、治疗后3个月的临床疗效、Quinnell评级、视觉模拟量表(VAS)评分相关数据。结果随访3个月,研究组(95.65%)患者治疗总有效率上高于对照组(69.56%),差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后Quinnell分级较治疗前均有所改善,而研究组较对照组改善程度更大,差异有统计学意义(P<0.05);VAS评分结果显示2组患者治疗后疼痛较治疗前均有所减轻,而研究组的VAS评分在治疗后1周、1个月、3个月低于对照组(P<0.05)。结论体外冲击波联合超声波疗法治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎临床效果明显,具有安全、易接受、有效和非侵入性的特点,值得推广应用。

关键词：拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎体外冲击波超声波

老年高危心血管病患者应用依洛尤单抗的有效性及安全性研究

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第2期26卷 137-141页

作者：杞欣莲邹晓王海军李春林张莎孟现赛李扬司全金解放军总医院第二医学中心保健三科北京100853 解放军总医院第二医学中心心血管内科北京100853 解放军总医院第一医学中心神经内科解放军总医院第六医学中心心血管病医学部解放军总医院第八医学中心健康医学科

目的探讨老年高危心血管病患者应用依洛尤单抗治疗的有效性和安全性。方法纳入2019年11月至2022年11月在解放军总医院第一、二、六、八医学中心心内科住院的经常规他汀类药物治疗后血脂控制不达标的心血管病高危患者153例,根据患者年龄... 详细信息

目的探讨老年高危心血管病患者应用依洛尤单抗治疗的有效性和安全性。方法纳入2019年11月至2022年11月在解放军总医院第一、二、六、八医学中心心内科住院的经常规他汀类药物治疗后血脂控制不达标的心血管病高危患者153例,根据患者年龄分为非老年组(总医院第一、二、六、八医学中心心内科住院血脂控制不达标的年龄≥75岁心血管病高危未应用依洛尤单抗患者50例为常规治疗组,应用一种他汀类药物联合依折麦布治疗。比较各组患者临床基线资料及用药第4、12周的血液指标和12周内药物不良反应及主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果非老年组、60~74岁老年组和≥75岁老年组用药第4、12周低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和总胆固醇(TC)水平较基线降低,差异有统计学意义(P0.05)。非老年组、60~74岁老年组、≥75岁老年组用药12周内不良事件发生率比较无显著差异(2.2%vs 3.0%vs 2.4%,P>0.05)。≥75岁老年组和常规治疗组用药第12周LDL-C、TC水平显著低于基线(P0.01);≥75岁老年组用药第12周LDL-C水平显著低于常规治疗组[(1.36±0.44)mmol/L vs(1.87±0.56)mmol/L,P0.05),2组生存率比较无显著差异(P=0.576)。结论各年龄组患者应用依洛尤单抗治疗均可在短期内取得良好疗效,75岁以上老年患者应用依洛尤单抗治疗同样具有良好的有效性和安全性。

关键词：心血管疾病动脉粥样硬化胆固醇丝氨酸蛋白酶抑制剂药物相关性副作用和不良反应依洛尤单抗

骨痛灵酊联合玻璃酸钠治疗踝关节炎的临床研究

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现代药物与临床 2024年第3期39卷 710-714页

作者：王利君索海军连霄飞郭家全华北医疗健康集团峰峰总医院骨科河北邯郸056200 华北医疗健康集团峰峰总医院骨三科河北邯郸056200 华北医疗健康集团峰峰总医院骨一科河北邯郸056200

目的探讨骨痛灵酊联合玻璃酸钠治疗踝关节炎的临床疗效。方法选取2020年6月—2023年5月华北医疗健康集团峰峰总医院收治的82例踝关节炎患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组关节腔内注射玻璃酸钠注射液,... 详细信息

目的探讨骨痛灵酊联合玻璃酸钠治疗踝关节炎的临床疗效。方法选取2020年6月—2023年5月华北医疗健康集团峰峰总医院收治的82例踝关节炎患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组关节腔内注射玻璃酸钠注射液,2 mL/次,1次/周。治疗组在对照组治疗基础上外用骨痛灵酊,10 mL浸于敷带上,贴敷于患处,30 min/次,1次/d。两组疗程12周。观察两组的临床疗效,比较治疗前后两组踝关节肿胀评分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、晨僵时间、Kofoed踝关节功能评分、AOFAS踝与后足功能评分、36项健康调查简表(SF-36)评分及血清转化生长因子-β1(TGF-β1)水平。结果治疗后,治疗组总有效率是95.12%,较对照组的80.49%显著提高(P<0.05)。治疗后,两组肿胀评分、疼痛VAS评分均显著降低,晨僵时间均显著缩短(P<0.05);治疗后,治疗组肿胀评分、疼痛VAS评分和晨僵时间改善均优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组Kofoed踝关节功能评分中疼痛、功能、活动度评分及其总分均显著增加(P<0.05);以治疗组增加更显著(P<0.05)。治疗后,两组AOFAS踝与后足功能评分、SF-36评分均显著增加,而血清TGF-β1水平均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组AOFAS踝与后足功能评分、SF-36评分和血清TGF-β1改善优于对照组(P<0.05)。结论骨痛灵酊联合玻璃酸钠治疗踝关节炎在疗效及安全性方面具有较佳表现,能有效减轻患者临床症状、改善踝关节功能及提升生活质量,并下调血清TGF-β1表达而促进病情缓解。

关键词：骨痛灵酊玻璃酸钠注射液踝关节炎晨僵时间 Kofoed踝关节功能评分转化生长因子-β1

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非致残性缺血性脑血管事件患者早期淡漠与认知和情感障碍的相关性

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海军军医大学学报 2024年第1期45卷 8-15页

作者：高昕杜冰滢谷正盛孙旭蔡晨毕晓莹海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院神经内科上海200433 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院特需诊疗科上海200433

目的探究非致残性缺血性脑血管事件(NICE)患者早期淡漠与认知和情感障碍的关系。方法选择2021年6月至2022年12月海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院收治的NICE患者244例,男156例、女88例,年龄为(63.1±9.7)岁。根据入院时淡漠评估... 详细信息

目的探究非致残性缺血性脑血管事件(NICE)患者早期淡漠与认知和情感障碍的关系。方法选择2021年6月至2022年12月海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院收治的NICE患者244例,男156例、女88例,年龄为(63.1±9.7)岁。根据入院时淡漠评估量表-临床医师版(AES-C)评分分为淡漠组(评分≥33分,n=64)和非淡漠组(评分0.05)。入院时首次血液检测结果显示两组患者甲状腺激素水平差异无统计学意义,影像学评估结果显示两组患者的病因差异无统计学意义(均P>0.05);Fazekas量表评分结果提示,淡漠组患者的脑白质损伤程度明显高于非淡漠组(P=0.004)。认知功能检测结果提示,淡漠组患者认知障碍(MoCA总分0.05)。此外,淡漠组PSQI、HAMA、HAMD得分高于非淡漠组,且睡眠障碍、焦虑和抑郁的发生率高于非淡漠组(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,HAMD得分、年龄和TMT-A用时为NICE后早期淡漠的危险因素(均P<0.05)。结论早期淡漠的NICE患者认知障碍发生率更高,且更易出现睡眠障碍、焦虑状态和抑郁状态。HAMD得分、年龄和TMT-A用时为NICE后早期淡漠的危险因素。

关键词：非致残性缺血性脑血管事件淡漠认知障碍睡眠障碍抑郁焦虑

血清AREG水平及CT定量参数与直肠癌脉管侵犯、淋巴结转移的相关性及预测价值研究

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放射学实践 2024年第5期39卷 652-657页

作者：徐林生徐翔杨金凤胡良先胡炳德海军安庆医院消化内科安徽246004 海军安庆医院影像中心安徽246004 海军安庆医院病理科安徽246004

目的:探讨血清外周血双调蛋白(AREG)水平及CT定量参数与直肠癌脉管侵犯、淋巴结转移的相关性及预测价值。方法:回顾性分析我院87例直肠癌患者的临床及影像资料,根据病理结果是否发生脉管侵犯与淋巴结转移进行分组,分别为脉管侵犯阳性(A... 详细信息

目的:探讨血清外周血双调蛋白(AREG)水平及CT定量参数与直肠癌脉管侵犯、淋巴结转移的相关性及预测价值。方法:回顾性分析我院87例直肠癌患者的临床及影像资料,根据病理结果是否发生脉管侵犯与淋巴结转移进行分组,分别为脉管侵犯阳性(A组)与阴性(B组),淋巴结转移阳性(C组)与阴性(D组)。对比各组患者血清AREG浓度水平、CT定量参数,分析以上指标与脉管侵犯、淋巴结转移的相关性。结果:病理结果显示87例患者中32例为直肠癌脉管侵犯阳性,55例脉管侵犯阴性;46例淋巴结转移阳性,41例淋巴结转移阴性。t检验与Logistic回归模型分析结果显示,血清AREG水平、静脉期无水碘密度、静脉期Eff-Z值与直肠癌脉管侵犯相关,血清AREG水平、静脉期Eff-Z值与淋巴结转移相关。血清AREG水平、静脉期无水碘密度值、静脉期Eff-Z值及三者联合预测脉管侵犯的AUC分别为0.772、0.784、0.738、0.901,血清AREG水平、静脉期Eff-Z值、两者联合预测淋巴结转移的AUC分别为0.707、0.709、0.716。结论:血清AREG水平及CT定量参数中静脉期无水碘密度值、静脉期Eff-Z值与直肠癌脉管侵犯相关,血清AREG水平、CT定量参数中静脉期Eff-Z值与淋巴结转移相关。血清AREG水平及CT定量参数对预测直肠癌脉管侵犯、淋巴结转移具有一定价值。

关键词：直肠癌外周血双调蛋白体层摄影术,X线计算机脉管侵犯淋巴结转移