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对医院中铜绿假单胞菌感染者的分布情况及该菌耐药性的调查分析

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当代医药论丛 2014年第19期12卷 153-154页

作者：李昕陈林珍李瑞莹卢景辉广东药学院附属第一医院广东广州510080

目的 :探讨医院中铜绿假单胞菌感染者的分布情况及该菌耐药性的情况,以期降低其耐药率,为临床上科学使用抗菌药物提供依据。方法 :对2011年1月~12月期间我院临床上分离出来的162株铜绿假单胞菌的分布情况及其耐药情况进行回顾性研究。... 详细信息

目的 :探讨医院中铜绿假单胞菌感染者的分布情况及该菌耐药性的情况,以期降低其耐药率,为临床上科学使用抗菌药物提供依据。方法 :对2011年1月~12月期间我院临床上分离出来的162株铜绿假单胞菌的分布情况及其耐药情况进行回顾性研究。我院采用Phoenix100全自动微生物仪对这162株菌株进行鉴定及药敏实验,并使用WHONET5.4对其耐药性进行分析。结果 :这162株铜绿假单胞菌大多分布在内科、外科、重症监护病房(ICU)、干部病房及传染科,主要是从痰液、尿液、分泌物、脓液、血液及咽拭子中检出的。用亚胺培南与阿米卡星治疗该菌感染者的疗效较好,二者的耐药率分别为3.7%与6.2%。结论 :铜绿假单胞菌在临床上的传染途径主要为呼吸道。该菌还可导致机体的其他部位发生感染。该菌具有多重耐药机制,故可引发耐药性。临床上在使用抗菌药物治疗由该菌所致的感染性疾病时,应以药敏检测的结果为依据,以降低耐药菌株的生长率。

关键词：铜绿假单胞菌分布情况耐药性

某院连续5年耐亚胺培南铜绿假单胞菌临床分布及其耐药性变迁

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中国感染控制杂志 2023年第4期22卷 411-417页

作者：冯江涛赵建平杨国安李敏内蒙古医科大学内蒙古临床医学院内蒙古呼和浩特010010 内蒙古自治区中医医院检验科内蒙古呼和浩特010020 内蒙古自治区人民医院检验科内蒙古呼和浩特010010

目的分析耐亚胺培南铜绿假单胞菌(IRPA)的分离情况和耐药性变化,为IRPA感染的预防和控制提供支持。方法回顾性统计2017年1月—2021年12月内蒙古自治区人民医院IRPA检出率、科室来源、标本来源、耐药率以及治疗常用抗菌药物用药频度(DDDs... 详细信息

目的分析耐亚胺培南铜绿假单胞菌(IRPA)的分离情况和耐药性变化,为IRPA感染的预防和控制提供支持。方法回顾性统计2017年1月—2021年12月内蒙古自治区人民医院IRPA检出率、科室来源、标本来源、耐药率以及治疗常用抗菌药物用药频度(DDDs)值,并分析治疗常用抗菌药物DDDs值与铜绿假单胞菌耐药性的关系。结果2017—2021年4170株铜绿假单胞菌中检出IRPA 1114株,检出率为26.71%,各年度检出率分别为31.09%、30.05%、27.64%、26.66%、23.18%,呈逐年下降趋势(χ^(2)=17.347,P干部保健病房科、重症监护病房(ICU)和呼吸内科,分别占54.76%、11.85%、8.26%;IRPA检出率最高的科室为ICU(44.30%)。IRPA主要分离自痰、尿和支气管肺泡灌洗液,分别为80.61%、5.92%、5.39%;IRPA检出率最高的标本类型为咽拭子(54.17%)。IRPA对哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、左氧氟沙星、美罗培南和环丙沙星的耐药率均为先升后降;除美罗培南外,对其他检测抗菌药物的耐药率变化,差异均具有统计学意义(均P80%。总DDDs 2018年起逐年降低,5年中DDDs值在该院常用抗菌药物中居前三位的分别为头孢他啶、左氧氟沙星、庆大霉素,IRPA耐药率与常用抗菌药物DDDs值无线性相关(P>0.05)。结论IRPA主要分布于干部保健病房,标本来源以痰为主,5年中IRPA耐药性与常用抗菌药物DDDs无线性相关。IRPA耐药性有所控制,但依然较为严峻,医院应加强各项感染防控措施,有效控制IRPA的耐药和感染。

关键词：耐亚胺培南铜绿假单胞菌临床分布耐药性用药频度耐药性变迁

耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌的临床感染特征及其耐药基因分析

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华南国防医学杂志 2021年第5期35卷 338-343页

作者：陈丽黄岚江汉大学附属武汉市第六医院检验科湖北武汉430015

目的分析耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(carbapenem resistant Enterobacteriaceae,CRE)的临床特点及耐药基因携带情况。方法收集作者医院2018-01/2019-12月临床研究标本中所产生分离出的CRE 72株,采用VITEK2 Compact全自动微生物鉴定/药敏... 详细信息

目的分析耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(carbapenem resistant Enterobacteriaceae,CRE)的临床特点及耐药基因携带情况。方法收集作者医院2018-01/2019-12月临床研究标本中所产生分离出的CRE 72株,采用VITEK2 Compact全自动微生物鉴定/药敏检测系统,进行不同菌株鉴定和药敏结果分析。碳青霉烯酶抑制剂增强试验检测碳青霉烯酶表型。用特异性引物检测blaKPC、blaIMP、blaOXA-48、blaVIM和blaNDM基因聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)扩增,将PCR阳性扩增反应产物进行分析测序和BLAST比对,检测菌株耐药基因的携带情况。结果CRE感染患者主要分布在重症监护室(intensive care unit,ICU)(34/72,47.22%),其次为老干部保健病房(14/72,19.44%)和呼吸内科病区(11/72,15.28%)。CRE菌株的标本主要分离自呼吸道分泌物(46/72,63.89%),其次为尿液(18/72,25.00%),分泌物(5/72,6.94%),血液(3/72,4.17%)。药敏试验结果表明,CRE对亚胺培南、美罗培南和厄他培南的耐药率分别为85.2%、86.4%和100%,对头孢菌素、单环内酰胺和内酰胺抑制剂/复合物的耐药率分别为100%,但对氨基糖苷类(阿米卡星)和四环素类(米诺环素)药物的耐药率相对较低,分别为62.1%和47%。72株CRE进行碳青霉烯酶抑制剂增强试验表型检测,70株阳性。PCR扩增出72株CRE,产碳青霉烯酶的菌株70株,其中有56株blaKPC基因和11株blaNDM基因,3株同时携带blaKPC基因和blaNDM基因,但未检出blaOXA-48、bla VIM基因和bla IMP基因。两种方法的符合率为100%。产碳青霉烯类肠杆菌最多的是肺炎克雷伯菌(56株),其次是大肠埃希菌(11株)。肺炎克雷伯菌主要产生KPC型碳青霉烯,而大肠杆菌仅产生NDM型碳青霉烯。结论CRE的主要临床分布在ICU等重症科室,耐药现象比较严重,CRE的基因型以blaKPC型为主,临床应加强对医院感染的预防和控制,避免耐药菌在医院中的播散。

关键词：耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌碳青霉烯酶基因型抗菌药物敏感性

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铜绿假单胞菌感染分布及耐药性动态变迁

中华医院感染学杂志 2008年第1期18卷 121-123页

作者：张春平喻华刘华龙腾镶四川省人民医院检验科四川成都610072 重庆医科大学检验系重庆410016

目的了解铜绿假单胞菌对多种抗菌药物耐药性的动态变迁以及感染病例科室分布,为临床治疗铜绿假单胞菌感染提供参考。方法检测758株铜绿假单胞菌对临床常用12种抗菌药物的敏感性。结果4年来铜绿假单胞菌对12种抗菌药物耐药率逐年上升,只... 详细信息

目的了解铜绿假单胞菌对多种抗菌药物耐药性的动态变迁以及感染病例科室分布,为临床治疗铜绿假单胞菌感染提供参考。方法检测758株铜绿假单胞菌对临床常用12种抗菌药物的敏感性。结果4年来铜绿假单胞菌对12种抗菌药物耐药率逐年上升,只有亚胺培南、阿米卡星等的耐药率干部科(31.3%)、重症监护病房(18.2%)以及呼吸内科(17.4%);多药耐药铜绿假单胞菌共有87株,主要分布在干部科、重症监护病房、呼吸内科以及烧伤科。结论铜绿假单胞菌的耐药问题日趋严重,加强其耐药性监测可指导临床治疗,同时为临床提供最新的流行病学和耐药性变迁资料,多药耐药铜绿假单胞菌感染主要发生在长期应用抗菌药物及长时间住院的患者。

关键词：铜绿假单胞菌耐药性抗菌药物

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嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性监测

疾病控制杂志 2005年第4期9卷 322-324页

作者：魏少峰熊自忠李涛徐元宏安徽医科大学第一附属医院传染科安徽合肥230022 安徽医科大学第一附属医院检验科安徽合肥230022

目的了解临床分离的嗜麦芽窄食单胞菌的耐药情况.方法采用MicroScan WalkAWay-40全自动微生物分析仪对2000年1月1日～2003年12月31日安徽医科大学第一附属医院临床分离的74株嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性进行测定.结果嗜麦芽窄食单胞菌对... 详细信息

目的了解临床分离的嗜麦芽窄食单胞菌的耐药情况.方法采用MicroScan WalkAWay-40全自动微生物分析仪对2000年1月1日～2003年12月31日安徽医科大学第一附属医院临床分离的74株嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性进行测定.结果嗜麦芽窄食单胞菌对亚胺培南、氨曲南、头孢曲松、庆大霉素、妥布霉素、头孢噻肟、阿米卡星、哌拉西林、头孢他啶、环丙沙星的耐药率均在50%以上,复方新诺明的耐药率最低,为5.3%～19.2%;痰标本来源菌株所占比例最高,为67.6%;分离患者中60岁以上的占70.3%;干部病房、重症监护病房(intensive care unit,ICU)和血液内科占43.2%.结论嗜麦芽窄食单胞菌为多重耐药菌株,临床上应加强耐药性监测和合理用药.

关键词：发酵单胞菌属药物耐受性

2011-2016年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分离及耐药率变化趋势分析

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中国医药 2018年第5期13卷 765-769页

作者：赵建平张叶毛武芳周秀岚内蒙古自治区人民医院检验科呼和浩特010010 内蒙古医科大学附属医院感染科呼和浩特010050 内蒙古医科大学附属医院消化科呼和浩特010050 内蒙古医科大学附属医院药剂科呼和浩特010050

目的通过对2011-2016年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分离及耐药率变化趋势进行分析,指导临床合理用药,降低院内感染率。方法回顾性分析2011年1月至2016年12月内蒙古自治区人民医院分离出的516株MRSA的标本来源、病区分布及分离率... 详细信息

目的通过对2011-2016年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分离及耐药率变化趋势进行分析,指导临床合理用药,降低院内感染率。方法回顾性分析2011年1月至2016年12月内蒙古自治区人民医院分离出的516株MRSA的标本来源、病区分布及分离率的变化趋势和耐药率的变化趋势;对比分析516株MRSA和811株甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)的耐药性。结果 MRSA的主要标本来源为痰液(49.8%,257/516)、分泌物(18.0%,93/516)、血液(11.4%,59/516)和脓汁(9.1%,47/516);主要病区来源为重症监护病房(22.3%,115/516)、干部保健病房(13.4%,69/516)和神经内科(13.0%,67/516)。2011-2016年MRSA的分离率分别为59.9%(103/172)、54.5%(85/156)、35.8%(67/187)、31.1%(71/228)、40.7%(116/285)和24.7%(74/299),平均分离率为38.9%(516/1327),总体呈下降趋势。MRSA对苯唑西林、庆大霉素、利福平、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、克林霉素和四环素的耐药率明显高于MSSA,且对复方新诺明的耐药率明显低于MSSA,差异均有统计学意义(均P医院MRSA的检出率及对部分抗菌药物的耐药率有下降趋势。

关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性趋势分析院内感染

烟台地区嗜麦芽窄食单胞菌整合子分布及其可变区所携带耐药基因盒的研究

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国际检验医学杂志 2014年第13期35卷 1667-1669页

作者：杜江东连培文梁英凤唐倩青青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院检验中心山东烟台264000

目的分析嗜麦芽窄食单胞菌对临床常用抗菌药物的耐药性,探讨明确嗜麦芽窄食单胞菌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类整合子的存在情况以及所携带的耐药基因盒,为本地区更好地预防和控制嗜麦芽窄食单胞菌感染性疾病提供帮助。方法收集临床分离的51株嗜麦芽窄... 详细信息

目的分析嗜麦芽窄食单胞菌对临床常用抗菌药物的耐药性,探讨明确嗜麦芽窄食单胞菌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类整合子的存在情况以及所携带的耐药基因盒,为本地区更好地预防和控制嗜麦芽窄食单胞菌感染性疾病提供帮助。方法收集临床分离的51株嗜麦芽窄食单胞菌采用微量肉汤稀释法测定嗜麦芽窄食单胞菌对17种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC)。根据GenBank注册的基因序列设计引物,PCR扩增Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类整合子。对整合子阳性菌株扩增其可变区产物进行测序分析,所得结果在GenBank数据库中进行同源性比对,了解可变区中含有基因盒的信息。结果 (1)51株嗜麦芽窄食单胞菌标本来源分布以痰液最多,为41株,占80.39%,感染人群主要以60岁以上年龄段为主,为38株,占74.5%。病房分布:重症监护室(ICU)20株,占39.22%;呼吸内科13株,占25.49%;干部病房6株,占11.76%,所占比例较大。(2)药敏结果显示嗜麦芽窄食单胞菌对多数常用抗菌药物耐药性较高,部分菌株表现出对9种以上抗菌药物的多重耐药。(3)51株嗜麦芽窄食单胞菌PCR基因扩增结果7株菌Ⅰ类整合子阳性(13.7%),没有检测到Ⅱ、Ⅲ类整合子,Ⅰ类整合子可变区携带的耐药基因包括aacA4、aadA1、catB8、dfrA17和aphA15五种。结论嗜麦芽窄食单胞菌对多数常用抗菌药物耐药性较高,部分菌株表现出多重耐药性。Ⅰ类整合子是嗜麦芽窄食单胞菌多重耐药的重要因素之一。

关键词：发酵单胞菌属抗药性,微生物聚合酶链反应

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成人住院患者抗菌药物相关性腹泻临床分析

药物不良反应杂志 2018年第4期20卷 284-288页

作者：宋智慧赵环宇王家伟首都医科大学附属北京同仁医院药学部 100730

目的了解住院成人患者抗菌药物相关腹泻（AAD）的发生情况、导致AAD的主要药物种类以及AAD的主要临床特征,以加强对该不良反应的防范. 方法收集2016年1月1日至2017年5月31日在首都医科大学附属北京同仁医院住院期间应用抗菌药物治疗... 详细信息

目的了解住院成人患者抗菌药物相关腹泻（AAD）的发生情况、导致AAD的主要药物种类以及AAD的主要临床特征,以加强对该不良反应的防范. 方法收集2016年1月1日至2017年5月31日在首都医科大学附属北京同仁医院住院期间应用抗菌药物治疗成年患者的病历资料进行回顾性分析.利用医院信息系统收集发生AAD患者的电子病历,提取相关数据,对引起腹泻的抗菌药物品种、AAD的临床特征及预后进行描述性分析.采用帕累托分析法分析AAD的主要发生病房和导致AAD的主要抗菌药物,并对AAD患者抗菌药物的使用合理性进行点评. 结果共收集到使用抗菌药物的住院成年患者2 406例,其中85例发生AAD,发生率为3.5%.85例患者中男性48例,女性37例;中位年龄68（31,93）岁,年龄≥60岁者70例（82.3%）;来自重症监护病房者28例（32.9%）,干部保健病房22例（25.9%）,内科普通病房18例（21.6%）,急诊综合病房13例（15.3%）,外科病房4例（4.7%）.帕累托图分析结果显示,重症监护病房、干部保健病房和内科普通病房是AAD的主要发生病房.抗菌药物应用情况：85例患者中使用一联抗菌药物治疗者62例（72.9%）,包括使用第三、四代头孢菌素类药物者23例、头霉素类药物13例、广谱青霉素类药物11例、碳青霉烯类药物10例、喹诺酮类药物3例、第二代头孢菌素类药物2例;使用二联抗菌药物治疗者23例（27.1%）,所用药物中均含有第三、四代头孢菌素类、广谱青霉素类或头霉素类药物.帕累托图分析结果显示,第三、四代头孢菌素类、头霉素类和广谱青霉素类是导致AAD的主要药物.腹泻发生在抗菌药物用药后1-30 d,平均（7.5 ± 6.4）d.85例患者中26例（30.6%）大便难辨梭菌毒素检测阳性,其中8例诊断为伪膜性肠炎,占AAD的9.4%,占难辨梭菌性腹泻的30.8%.给予肠道微生态类药物（80例）、蒙脱石散（60例）、甲硝唑（18例）、万古霉素（10例）等药物治疗,2-40 d后48例（56.5%）痊愈,35例（41.2%）好转,2例（2.3%）无效.抗菌药物临床应用合理性点评结果显示,85例AAD患者中有4例（4.7%）存在不合理使用抗菌药物的情况,其中剂量不合理和联合用药不合理各2例. 结论北京同仁医院成年住院患者AAD发生率为3.5%,其中30.6%为难辨梭菌性腹泻,9.4%发生伪膜性肠炎.导致AAD的主要药物为第三、四代头孢菌素类、头霉素类和广谱青霉素类药物.

关键词：腹泻梭菌难辨抗生素类回顾性研究

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嗜麦芽窄食单胞菌耐药性分析

检验医学与临床 2019年第13期16卷 1847-1848,1851页

作者：邵宜波顾有为安徽医科大学第一附属医院感染管理科

目的分析该院患者分离的嗜麦芽窄食单胞菌对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集该院2014-2015年临床非重复嗜麦芽窄食单胞菌32株,采用液体稀释法自动化仪器法进行细菌药敏试验,按照美国临床实验室标准化协会(CL... 详细信息

目的分析该院患者分离的嗜麦芽窄食单胞菌对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集该院2014-2015年临床非重复嗜麦芽窄食单胞菌32株,采用液体稀释法自动化仪器法进行细菌药敏试验,按照美国临床实验室标准化协会(CLSI)2017年版标准判读药敏试验结果。结果32株嗜麦芽窄食单胞菌来源于痰液27株(84.38%),血液2株(6.25%),尿液2株(6.25%),分泌物1株(3.12%);科室主要分布于干部病房呼吸内科5株(15.63%),干部病房重症监护室5株(15.63%),呼吸内科4株(12.50%),重症监护室3株(9.38%)等;头孢他啶耐药株19株(59.37%),复方磺胺甲噁唑耐药株2株(6.25%),替卡西林/棒酸耐药株9株(28.13%),左氧氟沙星耐药株3株(9.38%)。对其中18株进行米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦、替加环素药敏试验检测,检出米诺环素耐药株1株(5.56%),头孢哌酮/舒巴坦耐药株2株(11.11%),替加环素耐药株2株(11.11%)。结论嗜麦芽窄食单胞菌主要分布于呼吸科及重症监护室,主要分离于痰液,对CLSI推荐的甲氧苄啶-复方磺胺甲噁唑、左氧氟沙星和米诺环素耐药率低,替加环素及左氧氟沙星敏感率高。临床需要根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。

关键词：嗜麦芽窄食单胞菌耐药性抗菌药物