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攻克痤疮瘢痕新思路,自体富血小板血浆治疗新理念

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大医生 2025年第1期10卷 145-146页

作者：舒心冉敏解放军总医院第三医学中心皮肤科北京100039 解放军总医院第三医学中心内分泌科北京100039

痤疮是一种皮肤科慢性炎性疾病,患者在疾病的后期会易出现轻度或中度瘢痕,包括增生性瘢痕、萎缩性瘢痕及瘢痕疙瘩,其中以萎缩性瘢痕最为常见。目前临床上应用最多的治疗方法包括射频治疗、填充治疗、激光治疗、化学剥脱及外科手术等。... 详细信息

痤疮是一种皮肤科慢性炎性疾病,患者在疾病的后期会易出现轻度或中度瘢痕,包括增生性瘢痕、萎缩性瘢痕及瘢痕疙瘩,其中以萎缩性瘢痕最为常见。目前临床上应用最多的治疗方法包括射频治疗、填充治疗、激光治疗、化学剥脱及外科手术等。自体富血小板血浆(autologous platelet-rich plasma,PRP)是全血经分离后得到的富含高浓度血小板的血浆,其富含生长因子等生物活性物质,是治疗痤疮萎缩性瘢痕的一种安全有效的方法,联合激光、微针等治疗方式,不但可以提高临床疗效,还可缩短治疗时间、减少不良反应,现已得到皮肤科医生的广泛关注。现对PRP治疗痤疮瘢痕进行简要介绍。

关键词：痤疮瘢痕自体富血小板血浆

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银屑病相关miRNA的研究进展

医学综述 2025年第1期31卷 13-17页

作者：舒心冉敏杨怡解放军总医院第三医学中心皮肤科北京100039 解放军总医院第三医学中心内分泌科北京100039

微RNA(miRNA)可通过改变靶信使RNA的翻译或稳定性在RNA沉默和转录后基因表达调控中发挥作用。此外,miRNA也是细胞生长、分化、凋亡、免疫反应等细胞过程的重要调节因子。miRNA可调节银屑病角质形成细胞的分化、增殖、凋亡和T细胞的激活... 详细信息

微RNA(miRNA)可通过改变靶信使RNA的翻译或稳定性在RNA沉默和转录后基因表达调控中发挥作用。此外,miRNA也是细胞生长、分化、凋亡、免疫反应等细胞过程的重要调节因子。miRNA可调节银屑病角质形成细胞的分化、增殖、凋亡和T细胞的激活、生存以及免疫细胞与角蛋白细胞之间的干扰,不同的miRNA及其靶基因可通过不同的信号转导通路参与银屑病的发生发展。银屑病中高表达的miRNA主要包括miR-31、miR-21、miR-203、miR-146a等,低表达的miRNA主要包括miR-125b、miR-205-5p等。因此,全面了解银屑病中异常表达的miRNA可以为阐明疾病的发病机制、寻找相关诊断标志物提供坚实的理论基础,同时也可为银屑病的临床治疗提供新思路。

关键词：银屑病发病机制微RNA

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牙龈结核一例并文献复习

中国防痨杂志 2025年第1期47卷 112-115页

作者：董学花王宝千王菲菲郝昱王彦斌山东省青岛市胸科医院胸三科青岛266043 山东省青岛市胸科医院结核内科青岛266043

牙龈结核的相关报道较少,误诊率高,容易被临床医师忽视。笔者报道1例牙龈结核并进行文献复习。通过查阅中国知网、万方数据库、维普数据库及PubMed数据库,以“牙龈结核”为中文关键词,以“Gingival tuberculosis”为英文关键词进行文献... 详细信息

牙龈结核的相关报道较少,误诊率高,容易被临床医师忽视。笔者报道1例牙龈结核并进行文献复习。通过查阅中国知网、万方数据库、维普数据库及PubMed数据库,以“牙龈结核”为中文关键词,以“Gingival tuberculosis”为英文关键词进行文献检索,共检索到国内外相关文献35篇,剔除重复文献,选取牙龈结核14篇文献共14例患者。对所有患者的临床特征、诊断及治疗情况进行分析,为临床医师积累经验。

关键词：结核牙龈病例报告

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胆道生态系统：全局视角下的胆道外科关键科学问题

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中华外科杂志 2025年第1期63卷 39-44页

作者：王向付静海军军医大学第三附属医院胆道二科上海海军军医大学国家肝癌科学中心上海

随着胆道外科现代诊疗体系的建立与科学研究范式的转变, 无论是良性还是恶性胆道疾病, 均已进入精准化、个体化、全程化及多学科协作的诊疗和研究阶段。然而胆道外科医师仍面临着两大困境:(1)外科技术在降低良性胆道疾病致残率、提高胆... 详细信息

随着胆道外科现代诊疗体系的建立与科学研究范式的转变, 无论是良性还是恶性胆道疾病, 均已进入精准化、个体化、全程化及多学科协作的诊疗和研究阶段。然而胆道外科医师仍面临着两大困境:(1)外科技术在降低良性胆道疾病致残率、提高胆道肿瘤患者生存率方面进入了瓶颈期;(2)对于"切胆保胆""如何减黄"等临床争议, 传统的临床研究似乎难以给出确切答案。借鉴系统生物学的理念, 作者提出了"胆道生态系统"的概念框架:胆管是丛林, 血管、淋巴管、神经和免疫系统是土壤, 干细胞是种子, 胆汁是河流, 肝细胞是河流的发源地。良恶性疾病具有动态转化的特征;不同部位的胆管构成"大"环境, 胆汁形成"小"环境, 不同细胞组成"微"环境;细胞亚群具有不同状态及多样性, 并受复杂分子信号网络的调控。作者据此进一步凝练了胆道外科的若干关键科学问题, 提出了优化研究范式的建议, 旨在从全局视角推动学科交叉融合, 推动胆道外科临床及转化研究。

关键词：胆道疾病胆道肿瘤胆道生态系统普通外科学范式转变多组学技术

达格列净对不伴糖尿病的心力衰竭患者血尿酸的影响

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临床心血管病杂志 2025年第01期 24-27页

作者：林梦娇哈尔滨二四二医院心血管内三科

目的:探讨达格列净对不伴糖尿病的心力衰竭患者血尿酸的影响。方法:选取2023年1月—2024年1月于哈尔滨二四二医院住院的心力衰竭合并高尿酸血症并不伴糖尿病患者200例，随机分为试验组(达格列净+心力衰竭标准治疗)和对照组(心力衰竭标... 详细信息

目的:探讨达格列净对不伴糖尿病的心力衰竭患者血尿酸的影响。方法:选取2023年1月—2024年1月于哈尔滨二四二医院住院的心力衰竭合并高尿酸血症并不伴糖尿病患者200例，随机分为试验组(达格列净+心力衰竭标准治疗)和对照组(心力衰竭标准治疗),每组100例。记录两组患者治疗前后尿酸、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和左室射血分数(LVEF)。随访6个月，观察痛风发作和不良事件发生情况。结果:治疗7 d和6个月后，对照组尿酸水平较治疗前均显著上升(均P<0.05),试验组尿酸水平较治疗前均显著下降(均P<0.05)。治疗6个月后，对照组LVEF改善不明显，NT-proBNP水平显著下降(P<0.05);试验组LVEF显著升高，NT-proBNP水平显著下降(均P<0.05)。随访期间，试验组痛风发生率显著低于对照组(4.2%vs 22.3%,P<0.05)。对照组和试验组均未发生低血糖、低血压、酮症酸中毒、急性肾损伤或肾功能损害等事件；与对照组相比较，试验组泌尿生殖系感染发生率升高(9.4%vs 2.1%,P=0.032)、心血管死亡率降低(0.06%vs 0,P=0.013)、住院率降低(25.5%vs 0.08%,P=0.002)。结论:达格列净整体安全性良好，能有效降低不伴糖尿病的心衰患者的血尿酸水平，减少痛风发作，降低心衰恶化风险，改善长期预后。

关键词：心力衰竭高尿酸血症钠-葡萄糖协同转运蛋白-2 达格列净

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基于影像学的心脏周围脂肪组织的研究进展

临床放射学杂志 2025年第1期44卷 175-178页

作者：吴静萍孟晓(综述) 张帆(审校) 中国人民解放军总医院海南医院放射诊断科三亚572013 南方医科大学第二临床医学院广州510515 三亚学院三亚572000

心血管疾病(CVD)在城乡居民死亡原因中居于首位且发病率逐年上升[1]。近年来随着对心脏周围脂肪组织的不断深入了解,其旁分泌及内分泌功能在CVD中的作用逐渐被熟知。其中,心外膜脂肪组织(EAT)、血管周围脂肪组织(PVAT)和心血管系统的双... 详细信息

心血管疾病(CVD)在城乡居民死亡原因中居于首位且发病率逐年上升[1]。近年来随着对心脏周围脂肪组织的不断深入了解,其旁分泌及内分泌功能在CVD中的作用逐渐被熟知。其中,心外膜脂肪组织(EAT)、血管周围脂肪组织(PVAT)和心血管系统的双向通讯作用与CVD的发生发展密切相关。文献报道可以通过影像学手段包括超声、CT、MRI和PET等手段对其中的病理生理改变进行无创检测及评估。近年来更有应用影像组学技术捕捉心脏周围脂肪的形态、纹理等微观特征,这在CVD的诊断及预测中起重要作用。

关键词：周围脂肪组织居民死亡原因心外膜脂肪组织影像组学心血管系统双向通讯无创检测内分泌功能

1例糖尿病合并复杂皮肤软组织感染患者的药学监护

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医药导报 2025年第1期44卷 121-124页

作者：刘瑛杨秀萍吴俊新疆生产建设兵团第四师医院药剂科伊宁835000 新疆生产建设兵团第四师医院骨三科伊宁835000

目的探讨2型糖尿病合并复杂性皮肤及软组织感染患者的药学监护及意义。方法临床药师全程参与1例2型糖尿病合并复杂性皮肤及软组织感染患者的诊疗过程,开展药学查房,评估患者病情及用药情况,协助医师制定药物治疗方案和及时调整用药,并... 详细信息

目的探讨2型糖尿病合并复杂性皮肤及软组织感染患者的药学监护及意义。方法临床药师全程参与1例2型糖尿病合并复杂性皮肤及软组织感染患者的诊疗过程,开展药学查房,评估患者病情及用药情况,协助医师制定药物治疗方案和及时调整用药,并实施药学监护,处理不良反应。结果患者感染有效控制,并发症消失,血糖恢复正常。结论临床药师通过参与临床治疗实践,协助医师制定药物治疗方案并实施药学监护,有利于提高糖尿病合并复杂皮肤软组织感染患者的药物疗效和用药安全。

关键词：糖尿病,2型复杂性皮肤及软组织感染低蛋白血症药学监护

参芪麦味地黄汤联合二甲双胍治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床效果

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临床合理用药 2025年第1期18卷 89-91+95页

作者：舒丹江西省贵溪市中医院内三科

目的观察参芪麦味地黄汤联合二甲双胍治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床效果。方法选择2021年1月—2023年1月贵溪市中医院收治的气阴两虚型2型糖尿病患者80例，按照双盲法分为观察组和对照组，各40例。对照组在常规治疗基础上采取二甲双... 详细信息

目的观察参芪麦味地黄汤联合二甲双胍治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床效果。方法选择2021年1月—2023年1月贵溪市中医院收治的气阴两虚型2型糖尿病患者80例，按照双盲法分为观察组和对照组，各40例。对照组在常规治疗基础上采取二甲双胍治疗，观察组采取参芪麦味地黄汤联合二甲双胍治疗，2组均治疗3个月。比较2组临床疗效，治疗前后血糖指标[空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白(HbA1c)]、肾功能指标[血清胱抑素C（CysC）、血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）]、微小核糖核酸[微小核糖核酸-126（miR-126）、微小核糖核酸-146a（miR-146a）]表达水平及免疫球蛋白指标[免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白A（IgA）]。结果观察组总有效率为95.00%,高于对照组的75.00%（χ2=6.275,P=0.012）。治疗3个月后，2组FPG、2 hPG、HbA1c、CysC、SCr、BUN水平低于治疗前，且观察组低于对照组（P0.05）。结论参芪麦味地黄汤联合二甲双胍治疗气阴两虚型2型糖尿病临床效果肯定，可有效改善血糖水平，提高肾功能，同时调节微小核糖核酸表达，进一步提高机体免疫功能。

关键词： 2型糖尿病气阴两虚型参芪麦味地黄汤二甲双胍血糖微小核糖核酸免疫球蛋白

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连接肥胖和糖尿病的激素——抵抗素

生理科学进展 2002年第2期33卷 157-158页

作者：臧贵明杨晔海军总医院干三科北京100037

2型糖尿病的发生主要是因为组织对胰岛素抵抗的缘故 ,往往与肥胖症相伴随 ,肥胖引起胰岛素抵抗的确切机制尚不清楚。抵抗素 (resistin)是新近发现的一种由脂肪细胞分泌的激素 ,其作用是对抗胰岛素 ,使血糖水平升高 ,脂肪细胞增生繁殖而... 详细信息

2型糖尿病的发生主要是因为组织对胰岛素抵抗的缘故 ,往往与肥胖症相伴随 ,肥胖引起胰岛素抵抗的确切机制尚不清楚。抵抗素 (resistin)是新近发现的一种由脂肪细胞分泌的激素 ,其作用是对抗胰岛素 ,使血糖水平升高 ,脂肪细胞增生繁殖而致肥胖 ,是糖尿病和肥胖症研究领域的突破性进展。

关键词：抵抗素糖尿病肥胖激素