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椎弓根延长术治疗腰椎椎管狭窄症的研究进展

脊柱外科杂志 2024年第3期22卷 195-199页

作者：韩临辉阎琛孙凯强赵天翌韩郸史国栋孙璟川史建刚海军军医大学长征医院骨科上海200003

腰椎椎管狭窄症(LSS)是一种由脊柱退行性改变引起的致残疾病,多见于老年人群,发生率为5.1%~10.0%,全世界约有1.03亿人受到影响^([1-5])。传统开放式椎板切除术是治疗LSS的常用术式,可有效解除神经压迫,但对软组织损伤较大且破坏脊柱原... 详细信息

腰椎椎管狭窄症(LSS)是一种由脊柱退行性改变引起的致残疾病,多见于老年人群,发生率为5.1%~10.0%,全世界约有1.03亿人受到影响^([1-5])。传统开放式椎板切除术是治疗LSS的常用术式,可有效解除神经压迫,但对软组织损伤较大且破坏脊柱原有结构,术中出血量大,易造成医源性脊柱失稳、硬膜外瘢痕粘连,且翻修率高^([6-8])。椎弓根延长术(PLO)由Anderson团队^([9])提出,并于2009年在俄罗斯首次进行临床应用,术后12个月随访效果良好。

关键词：腰椎椎管狭窄截骨术文献综述

颈椎后路椎管扩大椎板成形术后手术与未手术交界区脊髓漂移角度的研究

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脊柱外科杂志 2024年第4期22卷 217-221页

作者：沈晓龙魏磊鑫吴卉乔钟华建王睿哲王新伟刘洋陈华江徐辰袁文海军军医大学长征医院骨科上海200003

目的探讨颈椎后路椎管扩大椎板成形术后手术与未手术交界区脊髓漂移角度的变化情况。方法回顾性分析2020年12月—2022年12月采用单侧显露通道技术椎管扩大椎板成形术治疗的69例颈椎后纵韧带骨化症患者的临床资料,测量并比较头、尾端... 详细信息

目的探讨颈椎后路椎管扩大椎板成形术后手术与未手术交界区脊髓漂移角度的变化情况。方法回顾性分析2020年12月—2022年12月采用单侧显露通道技术椎管扩大椎板成形术治疗的69例颈椎后纵韧带骨化症患者的临床资料,测量并比较头、尾端交界区脊髓漂移角在手术前后的变化。于术前、术后即刻、术后2个月、末次随访时采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分评估颈部疼痛程度,采用颈椎功能障碍指数(NDI)和日本骨科学会(JOA)评分评估神经功能状况。结果所有手术顺利完成,患者随访12 ~ 36(18.7±5.8)个月。术后脊髓均向后漂移,术后各随访时间点头、尾端交界区脊髓漂移角较术前明显增大,差异均有统计学意义(P < 0.05)。术后2个月、末次随访时VAS评分较术前明显改善,术后各随访时间点NDI及JOA评分较术前明显改善,差异均有统计学意义(P < 0.05)。结论颈椎后路椎管扩大椎板成形术后脊髓向后方漂移,交界区脊髓漂移角较术前进一步增大,如术前交界区脊髓漂移角已经较大,建议延长手术节段。

关键词：颈椎骨化后纵韧带椎板成形术减压术外科

神经元细胞来源的小外囊泡对后纵韧带细胞骨化的影响

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脊柱外科杂志 2024年第4期22卷 233-238页

作者：卢世浩常亮徐辰刘洋海军军医大学研究生院上海200433 海军军医大学长征医院骨科上海200003 海军军医大学长征医院急诊重症医学科上海200003

目的明确背根神经节(DRG)中感觉神经元分泌的小外囊泡(sEVs)能否在体外影响后纵韧带细胞骨化。方法从手术标本中获得后纵韧带骨化症(OPLL)患者的韧带组织,提取韧带细胞并鉴定。提取纯化DRG中感觉神经元细胞分泌的sEVs,鉴定后作为刺激... 详细信息

目的明确背根神经节(DRG)中感觉神经元分泌的小外囊泡(sEVs)能否在体外影响后纵韧带细胞骨化。方法从手术标本中获得后纵韧带骨化症(OPLL)患者的韧带组织,提取韧带细胞并鉴定。提取纯化DRG中感觉神经元细胞分泌的sEVs,鉴定后作为刺激物与韧带细胞共培养。CCK8检测韧带细胞增殖情况,判断sEVs对韧带细胞活性的影响;在成骨诱导过程中加入sEVs,观察其对韧带细胞成骨分化的影响,并检测成骨标志物Runt相关转录因子2(RUNX2)和骨钙素(OCN)的表达。结果 DRG中感觉神经元能够分泌sEVs,在sEVs刺激后,后纵韧带细胞的增殖能力显著上升,在成骨分化的过程中sEVs能够促进后纵韧带细胞成骨分化,并且促进成骨标志物RUNX2和OCN的表达。结论 DRG中感觉神经元分泌的sEVs能够促进后纵韧带细胞骨化。

关键词：神经节脊细胞外囊泡骨化后纵韧带

PDCA循环对慢性乙型肝炎患者生存质量、不良情绪及治疗依从性的影响

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国际护理学杂志 2024年第2期43卷 207-211页

作者：宋永霞周妮妮海军军医大学附属长征医院上海200003

目的探讨PDCA循环对慢性乙型肝炎患者生存质量、心理状态及治疗依从性的影响。方法选取该院2018年3月至2019年3月治疗的慢性乙型肝炎患者78例,随机均分为观察组和对照组,每组39例。对照组行常规护理,观察组行PDCA循环护理,分析两组患者... 详细信息

目的探讨PDCA循环对慢性乙型肝炎患者生存质量、心理状态及治疗依从性的影响。方法选取该院2018年3月至2019年3月治疗的慢性乙型肝炎患者78例,随机均分为观察组和对照组,每组39例。对照组行常规护理,观察组行PDCA循环护理,分析两组患者生存质量、心理状态及治疗依从性。结果干预前两组生活质量MOS SF-36各项评分差异不显著;干预4 w、8 w后观察组生活质量MOS SF-36各项评分结果均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组HAMA、HAMD评分差异不显著;干预4 w、8 w后观察组HAMA、HAMD评分结果均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组治疗依从性评分差异不显著;干预4 w、8 w后观察组治疗依从性评分结果均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA循环护理模式能够显著提高慢性乙型肝炎患者生存质量、心理状态,提高患者治疗依从性。

关键词： PDCA循环慢性乙型肝炎生存质量心理状态依从性

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形状记忆合金在辅助器具和康复设备中的应用

中国组织工程研究 2024年

作者：谭鑫张洪跃赵玉婵秦春许硕贵上海体育大学运动健康学院海军军医大学第一附属医院创伤骨科上海理工大学健康科学与工程学院海军军医大学研究生院

背景：随着科技的不断进步，新技术和新方法的引入将为形状记忆合金在辅助和康复领域的应用带来更多的可能性和新的突破。目的：通过综述形状记忆合金在辅助器具和康复设备中的应用现状，讨论它们的主要方法、技术和结果，归纳总结并提... 详细信息

背景：随着科技的不断进步，新技术和新方法的引入将为形状记忆合金在辅助和康复领域的应用带来更多的可能性和新的突破。目的：通过综述形状记忆合金在辅助器具和康复设备中的应用现状，讨论它们的主要方法、技术和结果，归纳总结并提出建议，希望形状记忆合金能够不断优化，为辅助和康复设备的发展带来更多新的变革。方法：通过计算机检索万方、PubMed和Web of Science数据库，以“形状记忆合金，应用进展，正畸，矫形，假肢，康复，特性，植入，力学性能，镍钛记忆合金，驱动”为中文检索词，以“Shape memory alloys,Application,Orthodontics,Orthopedic,Prosthetics,Rehabilitation,Properties,Implant,Drive,Progress,Prostheses”为英文检索词，最终纳入91篇文献进行综述。结果与结论：(1)形状记忆合金具有耐腐蚀性、耐磨性、生物相容性、抗疲劳性和抗扭结性等特性，相比其他传统材料(不锈钢、钛合金、钴铬合金等)具有更低的弹性模量且无生物毒性，适合作为假体长期植入体内。由于其具有形状记忆效应和优异的力学性能，遂主要作为驱动元件或作为连接设备和人体的桥梁应用于假肢、矫形器和康复设备中。(2)使用形状记忆合金驱动元件能够减轻设备质量、消除噪声、容易操作、便于携带和更好地辅助关节运动等等，比起使用气动、液压和电气驱动方法的设备优势明显。(3)另外形状记忆合金在变形时能够产生恒久、稳定的应力，相比不锈钢、钛合金和铝合金矫形器具有更高的材料回收率且不用频繁更换调整，所以在矫治畸形方面更具实用价值。(4)目前形状记忆合金在矫形器中应用最多，在镫骨假体中的临床应用效果最好。而由于技术及成本等的限制，形状记忆合金在假肢和康复设备中的应用较少，且缺乏对应用效果的大样本研究。(5)虽然形状记忆合金在辅助和康复领域得到了一定的发展，但仍存在许多问题：对形状记忆合金进行精准控制很难；形状记忆合金的冷却速度慢；无法对其变形速度进行控制；缺乏对不同性状形状记忆合金的对比研究和专家共识；形状记忆合金成本高，价格贵。(6)未来应注意开发新型形状记忆合金，增加对比性研究，采用新技术、新方法(如4D打印等)解决目前存在的问题，从而研发出高性能的辅助器具和康复设备。

关键词：形状记忆合金矫形器康复设备假肢形状记忆效应驱动元件超弹性假体康复训练

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仰姿浪木训练预防垂荡诱发晕动症的效果研究

海军军医大学学报 2024年第8期45卷 950-957页

作者：张玲王基山王俊骎宋杰潘磊磊祁瑞瑞刘志杰肖水凤赵龙徐子超张雷蔡懿灵海军军医大学(第二军医大学)海军医学系航海特殊损伤防护教研室上海200433 海军潜艇学院军事体育与技能教研室青岛266000 中国人民解放军东部战区总医院骨科南京210002

目的观察仰姿浪木训练对线性加速度引起的晕动症的预防效果。方法通过垂荡模拟器筛选61名晕动症敏感者,按照Graybiel评分分为轻度敏感组(Graybiel评分1~15分,n=28)和重度敏感组(≥16分,n=33)。两组受训者均进行连续5 d、30 min/d的仰姿... 详细信息

目的观察仰姿浪木训练对线性加速度引起的晕动症的预防效果。方法通过垂荡模拟器筛选61名晕动症敏感者,按照Graybiel评分分为轻度敏感组(Graybiel评分1~15分,n=28)和重度敏感组(≥16分,n=33)。两组受训者均进行连续5 d、30 min/d的仰姿浪木训练,浪木的运动频率保持在0.25~0.35 Hz、加速度保持在0.15~0.25 g。记录训练期间的Graybiel评分,并于第1、5天训练前后进行静态平衡功能测试。结果训练期间,重度敏感组的Graybiel评分和晕动症发生率均随着训练天数的增加而下降,于训练第4天全员习服。轻度敏感组的Graybiel评分始终较低并于训练第2天全员习服。重度敏感组静态平衡功能测试中的摇摆面积在训练前后无显著变化(P>0.05);第1天训练后的平均速度比第1天训练前增加(P0.05)。轻度敏感组的摇摆面积和平均速度在整个训练期间均无明显变化(均P>0.05)。验证试验结果显示,两组训练后的晕动症发生率和严重程度均下降,轻度敏感组的晕动症发生率从100.00%(28/28)降至35.71%(10/28);重度敏感组的极重度晕动症发生率从100.00%(33/33)降至6.06%(2/33),呕吐发生率从96.97%(32/33)降至6.06%(2/33)。结论仰姿浪木训练法预防晕动症效果显著,且具有器械普及率高、操作简单等优点。

关键词：晕动症浪木仰姿习服训练

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海军某水面舰艇部队女性舰员生殖健康状况及相关知识的调查研究

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中华航海医学与高气压医学杂志 2024年第1期31卷 112-115页

作者：阴雷王国栋孔乐乐杨潜臧佳郭玉峰海军军医大学附属长征医院泌尿外科上海20003 海军军医大学附属长征医院口腔科上海20003 海军军医大学附属长征医院驻91091部队医务中心三亚572000

目的了解女性舰员生殖健康状况及生殖健康知识掌握情况,为有针对性开展医疗专科保障及科普宣教提供参考。方法2022年4月便利选取53名海军某水面舰艇部队女性舰员,采用自制的生殖健康状况问卷(包括一般资料、生殖系统疾病及症状、生殖健... 详细信息

目的了解女性舰员生殖健康状况及生殖健康知识掌握情况,为有针对性开展医疗专科保障及科普宣教提供参考。方法2022年4月便利选取53名海军某水面舰艇部队女性舰员,采用自制的生殖健康状况问卷(包括一般资料、生殖系统疾病及症状、生殖健康素养及生殖健康科普需求)进行调查。结果53名女性舰员中,月经不调、痛经、尿路感染和生殖系统感染的发生率分别为37.3%、34.0%、11.3%和9.4%;部分女性舰员对于一些重要的女性生殖健康知识缺乏了解,目前舰艇上的生活卫生条件和医疗保障服务尚未能完全满足女性舰员的需求,全体女性舰员都认同生殖系统疾病对于女性身体和心理健康有重要影响,同时积极要求在部队开展与女性健康密切相关的常见生殖系统疾病和症状知识的科普宣教。结论女性舰员群体中,生殖健康状况和健康需求应得到重视,需要进一步加强生殖健康科普宣传工作,同时提供更有针对性的医疗卫生保障服务。

关键词：女性舰员生殖健康健康教育卫勤保障

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经胫骨隧道定位股骨隧道改良技术的研究进展

中国微创外科杂志 2024年第1期24卷 60-64页

作者：冯建豪(综述) 徐一宏(审校) 徐卫东(审校) 同济大学附属同济医院骨科上海200065 海军军医大学第一附属医院上海长海医院关节骨病外科上海200433

前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建中股骨隧道的定位对手术成功至关重要,是运动医学的研究热点[1]。常用的股骨隧道定位技术主要有经胫骨隧道(transtibial,TT)、经前内侧入路(anteromedial,AM)和由外向内(outside-in,OI)... 详细信息

前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建中股骨隧道的定位对手术成功至关重要,是运动医学的研究热点[1]。常用的股骨隧道定位技术主要有经胫骨隧道(transtibial,TT)、经前内侧入路(anteromedial,AM)和由外向内(outside-in,OI)等[2,3]。这些骨隧道定位方法各有优缺点[4]。TT法曾是等长重建的金标准,具有创伤小和操作简便的优点,但其定位及制作的股骨隧道常偏高/偏前,难以实现解剖重建,不利于患者术后运动功能的恢复[5]。近年来,TT法有了很多改进,可实现可靠且可重复的解剖重建[6]。本文对TT法定位股骨隧道及改良技术进行文献总结,旨在为ACL损伤的重建治疗提供帮助和参考。

关键词：改良技术运动医学前交叉韧带文献总结

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结直肠癌患者的饮食及运动注意事项

人人健康 2024年第1期 84-85页

作者：柴云笙孙娟娟海军军医大学附属上海长征医院肛肠外科

结直肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，对患者的身体健康和生命质量造成了极大影响。饮食和运动是患者康复过程中必须重视的两个方面，合理的饮食有助于提高患者的营养状况和生活质量，适量运动则有助于改善患者的身体机能，促进身体康...

结直肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，对患者的身体健康和生命质量造成了极大影响。饮食和运动是患者康复过程中必须重视的两个方面，合理的饮食有助于提高患者的营养状况和生活质量，适量运动则有助于改善患者的身体机能，促进身体康复。本文将就结直肠癌患者的饮食及运动注意事项进行科普，以帮助患者更好地管理身体。饮食及运动对结直肠癌患者的重要性结直肠癌患者的肠道功能受到疾病影响，消化吸收功能减弱，若机体营养物质摄入不足，容易出现营养不良、消瘦、疲劳等症状。因此，

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来源：博看期刊