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腰椎间盘突出症治疗方法的进展和并发症的防范

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中国骨伤 2024年第3期37卷 219-221页

作者：吴晓东袁文海军军医大学附属上海长征医院上海200003

随着经济的不断发展以及人们生产和生活方式的改变,腰椎退变性疾病逐渐成为骨科领域中普遍存在的问题,特别是腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH),其发病通常与腰部受到异常应力刺激或不适当姿势有关。LDH好发于20~40岁的人群,... 详细信息

随着经济的不断发展以及人们生产和生活方式的改变,腰椎退变性疾病逐渐成为骨科领域中普遍存在的问题,特别是腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH),其发病通常与腰部受到异常应力刺激或不适当姿势有关。LDH好发于20~40岁的人群,且男性多于女性[1]。治疗LDH通常采用保守治疗或外科手术。随着内窥镜技术、导航技术的不断进步,以及新材料和新设计的引入,LDH的手术逐渐朝着微创、精准、安全以及维持腰椎活动功能的方向发展。手术方法也从过去的开放性手术演变为显微镜手术和脊柱内镜手术,而腰椎融合手术也在向腰椎人工椎间盘置换术的方向转变。这一发展趋势标志着对LDH治疗的不断创新和提升。

关键词：腰椎间盘突出症治疗并发症

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党参本草源流考证及临床应用研究进展

中华中医药学刊 2024年

作者：巩延婷胡仁春岳小强山东中医药大学海军军医大学附属长征医院

党参为桔梗科党参属植物党参[Codonopsis pilosula (Franch.) Nannf.]的根，其与人参在古时均盛产于上党地区，历史上二者存在较为普遍的混用现象。本文对党参的历史源流进行了梳理和本草考证，指出由于上党人参的绝迹，明代以后党参作... 详细信息

党参为桔梗科党参属植物党参[Codonopsis pilosula (Franch.) Nannf.]的根，其与人参在古时均盛产于上党地区，历史上二者存在较为普遍的混用现象。本文对党参的历史源流进行了梳理和本草考证，指出由于上党人参的绝迹，明代以后党参作为人参的替代品开始大量应用，至清代后期开始单独收录于本草中，其性味平和，入脾、肺经，益肺气、和脾胃、养血生津的特点，突出其“狮子盘头”、“蔓生，叶不对”的特征，与人参“一茎直上生长、三桠五叶，对生”的特点存在明显区别。随着其广泛应用，对于党参的称谓也各有不同，有“上党参”、“狮头参”、“上党人参”等。时至今日，党参作为中药大品种在我国分布广泛，在山西、四川、甘肃等地形成主产区，以潞党参、台党参、晶党参和纹党参最为著名。党参富含糖类、炔类等多种化学成分，具有调节免疫、改善记忆、抗炎、抗肿瘤、抗溃疡、抗氧化及延缓衰老等药理作用，中医认为其能健脾益肺、养血生津，尤以补气养血为其所长，临床广泛用于免疫、消化、呼吸、循环等多个系统疾病的治疗及日常的养生保健。党参和人参都有补脾益肺、生津之功，在很多方面可以相互代替，但人参补气力大，尤善大补元气，党参则善于补血，此为二者主要临床区别。该研究为党参的正本清源及进一步临床应用研究提供一定参考。

关键词：党参源流本草学临床应用

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克罗恩病合并小肠恶性间质瘤穿孔1例

中华消化杂志 2024年第1期44卷 50-53页

作者：宋宇豪宁北芳王剑高文超李彬彬谢渭芬施斌海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)消化内科上海200003 海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)普通外科上海200003 海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)病理科上海200003

克罗恩病临床表现多样, 患者因炎症活动或继发感染可出现内瘘、腹腔脓肿、肠梗阻和肠穿孔等并发症, 结直肠癌、小肠腺癌等恶性肿瘤的发生风险也增加, 但该病合并小肠恶性间质瘤罕见。现回顾性分析1例克罗恩病合并小肠间质瘤穿孔患者的... 详细信息

克罗恩病临床表现多样, 患者因炎症活动或继发感染可出现内瘘、腹腔脓肿、肠梗阻和肠穿孔等并发症, 结直肠癌、小肠腺癌等恶性肿瘤的发生风险也增加, 但该病合并小肠恶性间质瘤罕见。现回顾性分析1例克罗恩病合并小肠间质瘤穿孔患者的诊治过程, 为临床类似病例的处理提供参考和借鉴。

关键词：克罗恩病肠瘘肠穿孔小肠恶性间质瘤

四生汤对电磁辐射所致大鼠海马神经元损伤的抑制作用

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海军军医大学学报 2024年第7期45卷 838-843页

作者：秦浩然骆华杰黄帅周西彬郑国银王丽娜顾伟黄念凌昌全海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院中医肿瘤科上海200433 上海交通大学医学院附属仁济医院耳鼻喉科上海200001 上海市浦东医院骨科上海201399 海军军医大学(第二军医大学)中医系经典著作教研室上海200433 海军军医大学(第二军医大学)中医系中医内科教研室上海200433 海军军医大学(第二军医大学)中医系军事中医学教研室上海200433 海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院中西医结合科上海201805

目的评价四生汤抑制电磁辐射所致大鼠海马神经元损伤的作用。方法利用电磁辐射源辐射大鼠4周,低、中、高辐射功率密度分别为10、20及40 mW/cm^(2),构建大鼠电磁辐射损伤模型。以生理盐水为空白对照,安多霖胶囊为阳性对照,通过Morris水... 详细信息

目的评价四生汤抑制电磁辐射所致大鼠海马神经元损伤的作用。方法利用电磁辐射源辐射大鼠4周,低、中、高辐射功率密度分别为10、20及40 mW/cm^(2),构建大鼠电磁辐射损伤模型。以生理盐水为空白对照,安多霖胶囊为阳性对照,通过Morris水迷宫实验评估四生汤对大鼠因电磁辐射所致的学习记忆力下降的影响。利用TUNEL试剂盒和流式细胞术检测大鼠海马神经元的凋亡水平,采用细胞活性氧(ROS)试剂盒和流式细胞术检测大鼠海马神经元中ROS含量。结果Morris水迷宫实验结果表明,高剂量辐射结束后第7天,空白对照组大鼠的平均逃避潜伏期(AEL)比四生汤组、安多霖组延长,安多霖组大鼠的AEL比四生汤组延长(均P0.05)。细胞凋亡检测结果证实,高剂量和中剂量比低剂量辐射的大鼠海马神经元凋亡率增大(均P0.05),但安多霖组和四生汤组大鼠海马神经元ROS含量均比空白对照组降低(均P<0.05)。中剂量辐射后,四生汤对大鼠海马神经元ROS的抑制作用比安多霖增强(P<0.05)。结论四生汤能抑制电磁辐射导致的大鼠海马神经元凋亡、降低其细胞中ROS含量,从而减轻电磁辐射对神经元的损伤,缓解大鼠学习记忆力的下降。

关键词：电磁辐射四生汤海马神经损伤

腕踝针疗法在妇产科疾病中的临床应用及机理探讨

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辽宁中医杂志 2024年

作者：武梅景华董莉蔡孟成易黎周晓宇杨正甘国林俞瑾海军军医大学第一附属医院中医妇科海军特色医学中心

腕踝针疗法是用毫针皮下针刺腕部或踝关节上特定的部位以治疗疾病的方法，是现代针灸疗法之一，已广泛应用于临床各个领域。近年来腕踝针疗法在妇产科疾病中的临床应用逐渐增多，本文通过查阅妇产科医疗实践中应用腕踝针的医学文献，分... 详细信息

腕踝针疗法是用毫针皮下针刺腕部或踝关节上特定的部位以治疗疾病的方法，是现代针灸疗法之一，已广泛应用于临床各个领域。近年来腕踝针疗法在妇产科疾病中的临床应用逐渐增多，本文通过查阅妇产科医疗实践中应用腕踝针的医学文献，分别从临床应用与机理研究两大方面进行综述，以总结腕踝针疗法对妇产科疾病的治疗效果并探讨其可能的作用机理。

关键词：腕踝针妇产科疾病临床应用综述

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边缘供肝面临的机遇与挑战

器官移植 2024年第3期15卷 463-468页

作者：鲁欣翼滕飞傅宏赵渊宇朱鲤烨董家勇毛家玺郭闻渊海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)器官移植科上海200003 海军军医大学免疫学教研室暨医学免疫学国家重点实验室

随着手术技术和术后免疫抑制治疗的不断突破与成熟,肝移植受者和移植物存活率显著提高,供肝短缺已成为限制肝移植临床发展的主要阻碍,如何扩大供肝来源也成为了当前迫切需要解决的问题。高龄供肝、脂肪变性供肝、病毒性肝炎供肝、心脏... 详细信息

随着手术技术和术后免疫抑制治疗的不断突破与成熟,肝移植受者和移植物存活率显著提高,供肝短缺已成为限制肝移植临床发展的主要阻碍,如何扩大供肝来源也成为了当前迫切需要解决的问题。高龄供肝、脂肪变性供肝、病毒性肝炎供肝、心脏死亡器官捐献供肝等常见边缘供肝在临床肝移植中的使用已经取得了一定的突破性进展,但边缘供肝的使用仍存在较多限制。因此,本文对边缘供肝的定义,几种常见边缘供肝的应用及研究进展进行综述,探讨目前边缘供肝面临的机遇与挑战,旨在为临床肝移植供者池的扩大提供参考,造福更多终末期肝病患者。

关键词：肝移植边缘供肝高龄脂肪变性病毒性肝炎劈离式肝移植心脏死亡器官捐献机械

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Tribbles同源蛋白3在肝脏疾病中的作用和调控机制

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中华消化杂志 2024年第2期44卷 136-139页

作者：吴思翰张新谢渭芬海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)消化内科上海200003

Tribbles同源蛋白3(TRIB3)是假激酶Tribbles家族的一员,在调节各种细胞应激与代谢过程中发挥重要作用。近期研究揭示TRIB3与多种蛋白质结合,充当衔接蛋白发挥其生物学功能。在慢性肝病和肝癌发病过程中,TRIB3表达上调并通过多种机制促... 详细信息

Tribbles同源蛋白3(TRIB3)是假激酶Tribbles家族的一员,在调节各种细胞应激与代谢过程中发挥重要作用。近期研究揭示TRIB3与多种蛋白质结合,充当衔接蛋白发挥其生物学功能。在慢性肝病和肝癌发病过程中,TRIB3表达上调并通过多种机制促进疾病进展和肿瘤耐药。通过调节TRIB3表达及干扰其与靶蛋白的相互作用可减缓肝病进程并抑制肿瘤生长。现就TRIB3在肝脏疾病中的作用及其调控机制进行综述,以期为肝病的预防和治疗提供新思路。

关键词： Tribbles同源蛋白3 肝脏疾病肝细胞癌肝纤维化

固本培元的中医药治疗癌因性疲乏的作用及机制研究进展

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海军军医大学学报 2024年第3期45卷 346-351页

作者：焦玮祎王明达杨田沈锋广东药科大学广州510006 海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院肝胆外科上海200438

随着各类恶性肿瘤发病率的逐年增长及患者带瘤存活时间的延长,肿瘤本身及抗肿瘤治疗所引起的癌因性疲乏(CRF)对患者的社交、情绪、睡眠和生存期等造成越来越显著的负面影响。目前CRF发生机制尚不明确且西医治疗效果不佳。本文回顾中医... 详细信息

随着各类恶性肿瘤发病率的逐年增长及患者带瘤存活时间的延长,肿瘤本身及抗肿瘤治疗所引起的癌因性疲乏(CRF)对患者的社交、情绪、睡眠和生存期等造成越来越显著的负面影响。目前CRF发生机制尚不明确且西医治疗效果不佳。本文回顾中医药治疗CRF的相关研究进展,发现中医药在固本培元的治疗原则下,采用中成药、穴位刺激、导引运动等措施可有效缓解CRF。同时中医药在治疗CRF中注重脾肾同补以培固元气及相关机制的研究,从而减轻CRF患者的痛苦,提高患者生存质量,凸显癌症诊疗过程中的人文关怀。

关键词：癌因性疲乏中医药疗法恶性肿瘤虚劳固本培元

黄腐酚对高尿酸血症大鼠血尿酸水平及骨代谢的调控作用

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海军军医大学学报 2024年第3期45卷 260-267页

作者：韩健勇夏天爽蒋益萍范围晴李琨赵志新辛海量海军军医大学(第二军医大学)药学系生药学教研室上海200433 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院药学部上海200437 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院虹口院区药剂科上海200081

目的考察黄腐酚(XAN)对高尿酸血症(HUA)大鼠的降血尿酸(UA)及调控骨代谢活性作用。方法将48只雄性Wistar大鼠随机分为6组(n=8):空白组,模型组,别嘌醇(ALLO)组,黄腐酚低剂量(XAN-L)组、中剂量(XAN-M)组、高剂量(XAN-H)组。采用氧嗪酸钾(2... 详细信息

目的考察黄腐酚(XAN)对高尿酸血症(HUA)大鼠的降血尿酸(UA)及调控骨代谢活性作用。方法将48只雄性Wistar大鼠随机分为6组(n=8):空白组,模型组,别嘌醇(ALLO)组,黄腐酚低剂量(XAN-L)组、中剂量(XAN-M)组、高剂量(XAN-H)组。采用氧嗪酸钾(200 mg·kg^(-1)·d^(-1))与次黄嘌呤(250 mg·kg^(-1)·d^(-1))联用法建立HUA模型。造模2 h后,各药物组分别给予相应药物混悬液(ALLO 20 mg·kg^(-1)·d^(-1),XAN5 mg·kg^(-1)·d^(-1),XAN 15 mg·kg^(-1)·d^(-1),XAN 45 mg·kg^(-1)·d^(-1)),灌胃干预14 d。分别于第3、7、10、14天进行眼眶取血,检测血清中UA、肌酐(CRE)、尿素氮(BUN)水平及黄嘌呤氧化酶(XOD)活性。实验结束测定碱性磷酸酶(ALP)活性,以及骨代谢相关蛋白Runt相关转录因子2(Runx2)、组织蛋白酶K(CTSK)、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)和护骨因子(OPG)水平,并对RANKL/OPG比值进行分析。结果与空白组相比,第3、7、10、14天模型组大鼠血清UA水平升高(均P<0.01),表明大鼠HUA模型成功构建。与模型组相比,XAN-M、XAN-H可有效降低急、慢性HUA大鼠血清UA水平(均P<0.01)、抑制XOD活性(均P<0.01)、改善肾功能指标CRE(均P<0.01)和BUN(均P<0.05)。XAN-L虽未明显降低急性HUA大鼠的血清UA水平,但可有效降低XOD活性(P<0.01),并改善其肾功能指标CRE(P<0.01)和BUN(P<0.05);而对于慢性HUA大鼠,其能够有效降低血清UA水平(均P<0.01),却无明显肾保护作用。各剂量组XAN还可不同程度增强HUA大鼠的ALP活性(均P<0.01)、上调Runx2表达(XAN-L组除外,均P<0.01)、下调CTSK的表达(均P<0.01)、抑制RANKL分泌(均P<0.01)、促进OPG的表达(仅XAN-H组,P<0.01)、纠正RANKL/OPG的比值(均P<0.05)。结论XAN具有降低HUA大鼠血UA水平的作用,这可能与其抑制XOD活性以减少UA生成及保护肾功能以加强UA排泄有关;XAN还具有促进骨形成、抑制骨破坏,有效调控骨代谢的作用,这可能与其通过RANKL/OPG信号通路抑制破骨细胞分化有关。

关键词：啤酒花黄腐酚高尿酸血症尿酸骨代谢