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中国骨肿瘤大手术加速康复围手术期管理专家共识

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中华骨与关节外科杂志 2019年第5期12卷 321-327页

作者：张闻力毕文志董扬郭卫郭世炳胡永成李浩淼曲国蕃沈靖南王国文吴苏稼叶招明于秀淳于胜吉张伟滨张晓晶邵增务李建民肖建如牛晓辉屠重棋林建华四川大学华西医院成都610041 天津市肿瘤医院天津300060 东部战区总医院(原南京军区总医院) 南京210016 浙江大学医学院附属第二医院杭州310009 解放军第九六〇医院(原济南军区总医院) 济南250031 中国医学科学院肿瘤医院北京100021 上海瑞金医院上海200025 辽宁省肿瘤医院沈阳110092 华中科技大学协和医院武汉430022 山东大学附属齐鲁医院济南250012 海军军医大学长征医院上海200433 中国人民解放军总医院北京100853 北京积水潭医院北京100035 福建医科大学附属第一医院福州350005 上海交通大学附属第六人民医院上海200233 北京大学人民医院北京100044 内蒙古医科大学第二附属医院呼和浩特010030 天津医院天津300211 南方医科大学第三附属医院广州510635 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院哈尔滨150081 中山大学附属第一医院广州510080

加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是基于循证医学证据的一系列围手术期优化措施,降低手术患者围手术期的生理及心理创伤应激,减少并发症及缩短住院时间,达到促进患者术后康复的目的。通过查阅文献,遵循循证医学原则... 详细信息

加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是基于循证医学证据的一系列围手术期优化措施,降低手术患者围手术期的生理及心理创伤应激,减少并发症及缩短住院时间,达到促进患者术后康复的目的。通过查阅文献,遵循循证医学原则,经过全国骨肿瘤专家组反复讨论,针对骨肿瘤外科大手术患者的围手术期管理达成了共识,供广大骨肿瘤外科医师在临床工作中参考应用。本共识主要内容包括:心理教育和干预、营养状况评估和管理、预防性抗菌药物使用、麻醉、围术期血液管理、疼痛管理、血栓预防、切口及引流管管理和术后康复锻炼等。

关键词：加速康复骨肿瘤手术围手术期管理

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斜外侧腰椎椎间融合术临床研究进展

脊柱外科杂志 2020年第2期18卷 131-135页

作者：张强丁洪伟史洪洋孙晓海史国栋江苏省第二中医院骨科南京210017 海军军大学附属长征医院骨科上海200003 台州市第一人民医院骨科台州318020

腰椎椎间融合术是治疗腰椎退行性疾病的常用方法,广泛应用于临床。为了提高椎间融合率及减少术后并发症,腰椎椎间融合术从传统的后路腰椎椎间融合术(PLIF)和经椎间孔腰椎椎间融合术(TLIF)发展到现在的微创融合术,主要包括微创经椎间孔... 详细信息

腰椎椎间融合术是治疗腰椎退行性疾病的常用方法,广泛应用于临床。为了提高椎间融合率及减少术后并发症,腰椎椎间融合术从传统的后路腰椎椎间融合术(PLIF)和经椎间孔腰椎椎间融合术(TLIF)发展到现在的微创融合术,主要包括微创经椎间孔腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)、侧方腰椎椎间融合术(LLIF)和斜外侧腰椎椎间融合术(OLIF)。

关键词：腰椎脊柱融合术外科手术,微创性

COVID-19疫情下普通患者脊柱外科手术的围手术期管理专家共识

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脊柱外科杂志 2021年第1期19卷 1-7页

作者：陈超郜勇李放李危石仉建国朱泽章王冰李方财何达马真胜魏欣杨磊高兴莲崔赓王圣林赵宇吴子祥刘宝戈杨强王岩松盛伟斌刘宏建马学晓刘立岷李长青徐峰陶海鹰周许辉陈华江陈亮张忠民马维虎王林峰陆声朱锋肖宝钧张宇坤郑启新方煌李锋邵增务杨述华邱海波王征杨操华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科武汉430022 中国人民解放军总医院骨科北京100853 北京大学第三医院骨科北京100191 北京协和医院骨科北京100032 南京大学医学院附属鼓楼医院骨科南京210008 中南大学湘雅二医院骨科长沙410011 浙江大学医学院附属第二医院骨科杭州310056 北京积水潭医院骨科北京100035 空军军医大学西京医院骨科西安710032 华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科武汉430022 首都医科大学附属北京天坛医院骨科北京100160 天津医院骨科天津300052 哈尔滨医科大学附属第一医院骨科哈尔滨150007 新疆医科大学附属第一医院骨科乌鲁木齐830054 郑州大学第一附属医院骨科郑州450018 青岛大学附属医院骨科青岛266005 四川大学华西医院骨科成都610041 陆军军医大学新桥医院骨科重庆400037 中国人民解放军中部战区总医院骨科武汉430071 武汉大学人民医院骨科武汉430060 海军军医大学长征医院骨科上海200003 苏州大学附属第一医院骨科苏州215006 南方医科大学南方医院骨科广州510515 宁波大学医学院附属宁波市第六医院骨科宁波315043 河北医科大学第三医院骨科石家庄050051 云南省第一人民医院骨科昆明650021 香港大学深圳医院骨科深圳518035 华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科武汉430030 东南大学附属中大医院重症医学科南京210009

新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染引起的2019冠状病毒病(COVID-19)目前呈世界大流行趋势,中国的疫情已经得到控制,现阶段的主要任务是防止外源性输入病例及无症状感染者导致的二次爆发[1-2]。因疫情发展趋势尚不明朗,病毒可能长期存在,在... 详细信息

新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染引起的2019冠状病毒病(COVID-19)目前呈世界大流行趋势,中国的疫情已经得到控制,现阶段的主要任务是防止外源性输入病例及无症状感染者导致的二次爆发[1-2]。因疫情发展趋势尚不明朗,病毒可能长期存在,在抗疫常态化背景下,如何在全面复工、复产的形势下,安全开展医疗工作成为医疗行业当前关注的重点。

关键词：无症状感染围手术期管理脊柱外科手术医疗行业专家共识新型冠状病毒疫情常态化

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多发性骨髓瘤骨病外科治疗循证医学指南

中华骨与关节外科杂志 2018年第4期11卷 252-259,275页

作者：郭卫牛晓辉肖建如李建民王臻沈靖南邵增务张伟滨叶招明吴苏稼屠重棋路瑾陈文明杜心如杨毅无北京大学人民医院骨肿瘤科北京100044 北京积水潭医院骨肿瘤科北京100035 上海长征医院骨科上海200003 山东大学齐鲁医院骨科济南250012 空军军医大学西京医院骨科西安710032 中山大学第一附属医院骨科广州510080 华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科武汉430022 上海瑞金医院骨科上海200025 浙江大学第二附属医院骨科杭州310009 南京军区总医院骨科南京2100002 四川大学华西医院骨科成都610041 北京大学人民医院血液科北京100044 北京朝阳医院血液科北京100020 北京朝阳医院骨科北京100020 中国医师协会骨科医师分会骨肿瘤工作委员会

大部分多发性骨髓瘤患者在病程中会出现骨髓瘤骨病,严重影响患者的生活质量和生存率。规范的化疗、靶向治疗和双膦酸盐是治疗多发性骨髓瘤骨病的基础和最重要的部分。外科手术在多发性骨髓瘤骨病急性并发症(病理性骨折、脊柱不稳和脊髓... 详细信息

大部分多发性骨髓瘤患者在病程中会出现骨髓瘤骨病,严重影响患者的生活质量和生存率。规范的化疗、靶向治疗和双膦酸盐是治疗多发性骨髓瘤骨病的基础和最重要的部分。外科手术在多发性骨髓瘤骨病急性并发症(病理性骨折、脊柱不稳和脊髓压迫症等)的治疗中发挥着重要作用。中国医师协会骨科医师分会骨肿瘤专业委员会依据循证医学方法制定了《多发性骨髓瘤骨病外科治疗循证医学指南》,分别就外科治疗时机、手术指征、不同部位的手术方式及综合治疗等临床问题进行总结,依据文献证据等级给出相应的推荐等级。专业委员会希望本指南能够为骨肿瘤医师的临床诊疗提供最佳的、有效的意见参考,从而使患者达到最佳的治疗效果。而本指南仅为学术性指导意见,具体实施时必须依据患者的个体医疗情况而定。

关键词：多发性骨髓瘤骨病骨肿瘤外科治疗指南

单孔机器人手术治疗早期宫颈恶性肿瘤中国专家共识(2023版):附视频

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机器人外科学杂志（中英文） 2023年第6期4卷 578-592页

作者：中国妇幼保健协会妇科智能(AI)医学专业委员会高京海孟元光陈必良刘晓军不详海军军医大学第二附属医院中国人民解放军总医院西安市人民医院

宫颈癌发病率在我国妇科三大恶性肿瘤中居第一位,微创手术已广泛应用于早期宫颈癌的治疗中。机器人手术治疗早期宫颈癌在国内外已开展多年,2018年上海长征医院在国内率先开展经脐单孔机器人宫颈癌根治术。此后,国内多家医院逐步开展该手... 详细信息

宫颈癌发病率在我国妇科三大恶性肿瘤中居第一位,微创手术已广泛应用于早期宫颈癌的治疗中。机器人手术治疗早期宫颈癌在国内外已开展多年,2018年上海长征医院在国内率先开展经脐单孔机器人宫颈癌根治术。此后,国内多家医院逐步开展该手术,但尚未形成专家共识。基于此,我国多位专家根据本单位开展单孔机器人早期宫颈癌手术的经验,结合宫颈癌外科治疗的最新理论和指南,制定了经脐入路单孔机器人早期宫颈癌根治术的专家共识。

关键词：机器人辅助手术单孔复腔镜早期宫颈癌专家共识

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成分输血94例临床分析

海军军医大学学报 1987年第6期 468-469页

作者：淳荣孙爱国伍租馨陈东滨长征医院血库长征医院麻醉科

我院血库自1984年6月,应用上海市中心血站提供的各种血液成份,进行成分输血,至1985年1月共337例,血液成份1348U。在外科手术中有计划应用成分输血者共94例。全部病例效果良好。 94例中,男性58例,女性36例,年龄9～86岁,多数为成年人。手... 详细信息

我院血库自1984年6月,应用上海市中心血站提供的各种血液成份,进行成分输血,至1985年1月共337例,血液成份1348U。在外科手术中有计划应用成分输血者共94例。全部病例效果良好。 94例中,男性58例,女性36例,年龄9～86岁,多数为成年人。手术种类包括颅脑手术23例,胸部手术8例,腹部手术36例,矫形外科手术9例,颌面部手术18例,手术时间最短1h45min,最长14h30min,

关键词：输血成份输血

内镜辅助下柯-陆手术入路与内镜辅助下泪前隐窝入路治疗真菌性上颌窦炎的对比分析

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现代消化及介入诊疗 2019年第A2期24卷 1920-1920页

作者：伍小琴康渊春杨子轩彭浒纪振华谢铠鹏廖建春解放军联勤保障部队第909医院耳鼻咽喉头颈外科福建漳州 363000 龙海市第一医院耳鼻咽喉头颈外科福建漳州 363000 海军军医大学附属长征医院耳鼻咽喉头颈外科上海 200003

目的:对比鼻内镜辅助下柯-陆手术入路与经泪前隐窝入路清除真菌性上颌窦炎的临床效果分析。方法:选取2008年1月~2018年1月三家医院耳鼻咽喉头颈外科收治的192例真菌性上颌窦炎患者中上颌窦气化发育有明显齿槽隐窝及泪前隐窝且病灶位于... 详细信息

目的:对比鼻内镜辅助下柯-陆手术入路与经泪前隐窝入路清除真菌性上颌窦炎的临床效果分析。方法:选取2008年1月~2018年1月三家医院耳鼻咽喉头颈外科收治的192例真菌性上颌窦炎患者中上颌窦气化发育有明显齿槽隐窝及泪前隐窝且病灶位于齿槽隐窝及泪前隐窝的74例患者28例采用内镜辅助下经泪前隐窝入路、46例采用内镜辅助下柯-陆氏入路,对各自手术后的并发症及恢复情况进行对比分析。结果:46例采用内镜辅助下柯-陆氏入路手术的患者,手术有效率93%,复发率7%,术后26例出现面部感觉障碍。11例患者3月后缓解,另外15名持续近1年改善。28例采用内镜辅助下经泪前隐窝入路手术的患者,手术有效率100%,复发率0%,术后无面部感觉障碍。结论:内镜辅助下的柯-陆氏手术,对位于齿槽隐窝及泪前隐窝的上颌窦真菌球患者手术疗效是肯定的,但术后并发症持续时间较长,鼻内镜下泪前隐窝入路能够充分显露上颌窦腔,彻底切除上颌窦内的病变,手术操作方便,能够有效治疗上颌窦真菌性鼻窦炎,可作为上颌窦真菌性鼻窦炎的首选手术入路。

关键词：鼻内镜真菌性泪前隐窝柯-陆氏入路

膀胱癌患者术后的NK和ADCC细胞毒活性及其对HulFN-γ体外调节的反应性

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海军军医大学学报 1988年第5期 438-440+506-507页

作者：张玲珍祝念林刘东明王德才上海市第三人民医院泌尿外科长征医院临床实验诊断科

观察了31例膀胱癌患者术后的外周血NK和ADCC细胞毒活性及其对人γ干扰素(HuIEN-γ)体外调节的反应性。结果表明,这些患者平均NK活性为32.48±15。5％,与正常人比较无显著差异(P>0。05);ADCC活性平均为43±21。44％,明显低于正常人(P0.05... 详细信息

观察了31例膀胱癌患者术后的外周血NK和ADCC细胞毒活性及其对人γ干扰素(HuIEN-γ)体外调节的反应性。结果表明,这些患者平均NK活性为32.48±15。5％,与正常人比较无显著差异(P>0。05);ADCC活性平均为43±21。44％,明显低于正常人(P0.05)。24例低NK活性患者中15例的NK活性经HuIFN-γ调节后恢复至正常水平以上,占62.5％;而25例低ADCC活性患者中仅4例经调节后恢复正常,占16％。提示HUIFN-γ对NK的促进作用似强于K细胞。本研究为临床应用干扰素治疗膀胱癌患者提供了某些有参考意义的实验依据。

关键词：人γ干扰素膀胱癌自然杀伤细胞

基于CiteSpace国内日间病房护理研究现况与趋势分析

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护理管理杂志 2022年第12期22卷 878-883页

作者：杨小蕾朱玉琼杨亚娟上海市长征医院麻醉科日间手术中心 200003 上海市华东医院手术室 200040 上海市长征医院护理处 200003

目的了解并分析我国日间病房护理相关研究现状,为深化日间病房护理管理提供参考。方法检索中国知网(CNKI)2010年至2021年的日间病房护理相关研究文献,共纳入分析1349篇,采用文献计量学方法和CiteSpace工具分析文献发表的年度趋势、作者... 详细信息

目的了解并分析我国日间病房护理相关研究现状,为深化日间病房护理管理提供参考。方法检索中国知网(CNKI)2010年至2021年的日间病房护理相关研究文献,共纳入分析1349篇,采用文献计量学方法和CiteSpace工具分析文献发表的年度趋势、作者分布、机构分布、合作情况、研究热点、主题演变等。结果我国日间病房护理研究文献数量呈现不断增长趋势;国内不同单位的日间病房护理相关研究文献发表数量差异较大,核心研究机构为四川大学华西医院,核心作者为四川大学华西医院的戴燕和马洪升;从合作状况来看,华西医院与其他单位的合作度最高。研究主题随时间发展不断多样化,从2010年的“护理管理”逐步扩展到“日间照料”“患者安全”“加速康复外科”“生活质量”和“优质护理”等多方面,呈现出逐步深入、广泛的趋势。结论今后我国仍需加大对日间病房护理管理的投入和资源下沉,扩大相关研究内容,提高研究质量,促进日间病房护理管理模式推广,有效利用有限医疗资源改善患者的就诊体验。

关键词：日间病房护理研究现状研究趋势文献计量法 CiteSpace