检索结果-南通市图书馆

不同后枕颈角对枕颈融合时下颈椎运动范围和椎间压力的影响

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中国脊柱脊髓杂志 2024年第5期34卷 513-519页

作者：张鹏金根洋郭群峰杨军郭翔倪斌解放军联勤保障部队第904医院骨科无锡市214044 海军军医大学附属长征医院脊柱外科上海市200003

目的:分析以不同后枕颈角(posterior occipitocervical angle,POCA)行枕颈固定时下颈椎的运动范围(range of motion,ROM)和椎间压力(intradiscal pressure,IDP),探讨枕颈融合(occipitocervical fusion,OCF)术中POCA的选择策略。方法:选取8具新鲜冰冻人体枕颈部标本(C0~T1,头端包括枕骨粗隆以下的颅底骨性结构),年龄为25~45岁,男4具,女4具,X线透视排除骨性异常及破坏。剔除附着的肌肉、脂肪组织,完整保留各种韧带、关节囊及椎间盘,作为正常组。将标本置于2N·m载荷下,运用伺服液压材料测试系统、光电运动分析系统及微型压力传感器测量C3/4、C4/5、C5/6、C6/7运动节段在前屈、后伸、左旋及左侧弯4个方向上的ROM以及IDP。后将标本以不同POCA行枕颈固定作为实验组,5组分别为:中立位组(POCA=111°)、中立位-标准差(standard deviation,SD)组(POCA=101°)、中立位+SD组(POCA=121°)、中立位-2SD组(POCA=91°)及中立位+2SD组(POCA=131°)。固定节段为C0、C2及C3。各实验组均采用位移控制模式进行实验,测量4个运动节段在4个方向上的ROM及IDP。结果:枕颈固定以后,C0~C34个方向上的ROM较正常组均显著减小(P0.05)。而在左旋及左侧弯方向上,随POCA变化4个运动节段的ROM较正常组显著增加,但其对ROM及IDP的影响无规律性。结论:OCF术中,POCA于中立位固定时,下颈椎的ROM、IDP最接近正常状态。

关键词：枕颈融合后枕颈角运动范围椎间压力

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细胞来源脱细胞基质促进软骨修复研究进展

中华实验外科杂志 2024年第1期41卷 176-181页

作者：牛大伟符培亮海军军医大学长征医院骨关节外科上海200003

关节软骨损伤是一种常见关节疾病,也是造成关节组织退行性改变的始动因素。关节软骨难以实现自我修复,尽管已采取关节镜下清理、微骨折、骨软骨移植和软骨细胞移植等手段开展治疗,但临床疗效仍不满意。随着软骨组织工程技术的发展,尤其... 详细信息

关节软骨损伤是一种常见关节疾病,也是造成关节组织退行性改变的始动因素。关节软骨难以实现自我修复,尽管已采取关节镜下清理、微骨折、骨软骨移植和软骨细胞移植等手段开展治疗,但临床疗效仍不满意。随着软骨组织工程技术的发展,尤其是伴随一系列功能性生物材料的创新应用,为解决软骨修复难题带来希望。细胞来源脱细胞基质(C-dECM)是一类具有天然三维网络结构的生物材料,区别于组织来源的脱细胞基质,主要利用离体细胞分泌沉积后获得,不仅能为细胞提供类似原始微环境的结构支持,还具有调节细胞黏附、迁移、增殖和分化等行为的生物活性,近年来已被广泛应用于软骨损伤修复领域并获得了良好修复效果。本文主要围绕近年来C-dECM促进软骨损伤修复的主要来源、制备方法和应用形式进行综述,并聚焦C-dECM的未来应用前景进行展望。

关键词：细胞来源脱细胞基质关节软骨损伤修复再生软骨组织工程

急性等容血液稀释对靶控输注依托咪酯血药浓度和肾上腺皮质功能的影响

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临床麻醉学杂志 2024年第8期40卷 814-819页

作者：崔应辉徐佳明柳彤陶海勇解小艺胡社军王雪霏王金伙郭建荣海军军医大学附属公利医院麻醉科上海市200135

目的观察急性等容血液稀释(ANH)对靶控输注(TCI)依托咪酯血药浓度和肾上腺皮质功能的影响。方法选择多节段脊柱手术患者60例,男35例,女25例,年龄30~60岁,BMI 20~25 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:ANH组和对照组... 详细信息

目的观察急性等容血液稀释(ANH)对靶控输注(TCI)依托咪酯血药浓度和肾上腺皮质功能的影响。方法选择多节段脊柱手术患者60例,男35例,女25例,年龄30~60岁,BMI 20~25 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:ANH组和对照组,每组30例。TCI依托咪酯麻醉诱导和麻醉维持。ANH组麻醉诱导平稳后行ANH,理想Hct 28%~30%,术后1 h内回输完毕;对照组常规处理。记录依托咪酯用量。采用液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法检测两组术毕即刻、术后10、20、30 min的依托咪酯血药浓度和ANH组自体血采集入储血袋即刻、在储血袋保存1 h、回输即刻的依托咪酯血药浓度。采用化学发光免疫分析(CLIA)法检测麻醉诱导前、术毕即刻、术后1、2 d的血浆皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)和醛固酮(ALD)浓度。结果两组依托咪酯用量差异无统计学意义。与术毕即刻比较,术后10、20和30 min两组依托咪酯血药浓度明显降低(P科手术中,采集的自体血回输后仅短暂(10 min左右)增加依托咪酯的血药浓度,肾上腺皮质功能在术后24 h内恢复到麻醉诱导前水平。

关键词：依托咪酯急性等容血液稀释肾上腺皮质功能血药浓度

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微针技术用于非经皮途径的药物递送研究进展

生物工程学报 2024年第2期40卷 446-457页

作者：王开楠职康康上海理工大学健康科学与工程学院上海200093 海军军医大学附属长征医院血管外科上海200003

近年来,微针作为一种新兴的经皮给药技术,具有微创、无痛、使用方便和高效的特点,逐渐成为一种极具研究价值和应用潜力的给药策略。微针技术在过去20年中得到迅速发展并呈现出多样化的趋势,已可根据不同需求来定制微针的形状、组成、机... 详细信息

近年来,微针作为一种新兴的经皮给药技术,具有微创、无痛、使用方便和高效的特点,逐渐成为一种极具研究价值和应用潜力的给药策略。微针技术在过去20年中得到迅速发展并呈现出多样化的趋势,已可根据不同需求来定制微针的形状、组成、机械性能和其他特殊功能等。由于微针能以微创方式穿越各种生物屏障,因此许多研究人员探索了微针在除皮肤外各类组织和器官中的药物递送应用。本文综述了微针技术及其近年来在眼睛、血管、心脏等组织和器官的药物递送中的应用研究,以期推动微针技术的应用发展。

关键词：微针生物屏障药物递送

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风湿免疫科住院医师规范化培训问卷调查

中国高等医学教育 2024年第08期 45-47页

作者：叶玲英金茜玫刘欣吴歆徐沪济海军军医大学附属长征医院

目的：了解风湿免疫科住院医师规范化培训的效果及需求，为进一步提升培训效果提供参考依据。方法：选取2019年9月至2021年11月在长征医院基地进行风湿科轮转的住院医师作为调查对象，采用问卷星设计的电子问卷进行网络调查。结果：共调... 详细信息

目的：了解风湿免疫科住院医师规范化培训的效果及需求，为进一步提升培训效果提供参考依据。方法：选取2019年9月至2021年11月在长征医院基地进行风湿科轮转的住院医师作为调查对象，采用问卷星设计的电子问卷进行网络调查。结果：共调查105名学员。完成轮转学员在风湿科常见知识的掌握以及常见疾病诊疗方面明显优于未轮转学员。61.9%的学员认为风湿科轮转2个月较为合适，并希望通过床旁教学、教学查房、小讲课等多种培训形式提高学习质量。结论：医学毕业生在风湿病基础知识方面较为薄弱。风湿免疫科轮转显著提高了住院医师对风湿免疫科基础知识和常见疾病诊疗规范的掌握程度，但仍未满足住院医师规范化培训的要求。因此，亟需加强风湿科规培的教学质量。

关键词：风湿免疫性疾病规范化培训风湿免疫科问卷调查

刍议《伤寒杂病论》对“阳气柔则养筋”理论的传承与发展

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中医学报 2024年

作者：李琨岳小强王丽娜海军军医大学第二附属医院长征医院中医科海军军医大学中医系

“阳气者，精则养神，柔则养筋”出自《素问·生气通天论篇第三》。后世医家对“阳气柔则养筋”争论颇多，尚无定论。依据《黄帝内经》，肝血、津液、营气、阴精等“阴液”化生充足，不受阻碍地输布、濡养筋脉局部是筋脉柔和的前提。《... 详细信息

“阳气者，精则养神，柔则养筋”出自《素问·生气通天论篇第三》。后世医家对“阳气柔则养筋”争论颇多，尚无定论。依据《黄帝内经》，肝血、津液、营气、阴精等“阴液”化生充足，不受阻碍地输布、濡养筋脉局部是筋脉柔和的前提。《黄帝内经》中论述的筋病病机包括“寒邪伤筋”，“热邪伤筋”，“湿邪伤筋”，“濡养不足伤筋”，“烦劳伤筋”。强调筋病没有一定的阴阳偏颇，要根据病机进行辨证论治，并提出了针刺各经腧穴、熨引等具体治法。《伤寒杂病论》有关“筋失柔和”的条文涉及甘草干姜汤、芍药甘草汤等18个汤方。总结相关条文，可将筋病病机概括为“亡阳不布发筋病”、“津伤不濡发筋病”、“寒湿遏阳发筋病”三种。根据张仲景所用方药，治疗筋病不能只用滋阴治法以柔筋养筋，而应将养阴柔筋与回阳、温阳、通阳、燥湿祛寒等法并立，使得阳气充盛，不为寒湿所遏，才能使阴柔得以输布经筋。两相对观，《伤寒杂病论》在完整传承《黄帝内经》有关筋的濡养、筋病病机、治疗原则等内容的基础上，发展了更为丰富、适用于临床的治法及方药。

关键词：柔则养筋黄帝内经伤寒杂病论阳气

以德尔菲法构建的颅脑损伤合并多发伤急诊护理方法的应用效果

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国际护理学杂志 2024年第1期43卷 62-65页

作者：刘丽吕君董兰海军军医大学长征医院急诊室上海200001

目的探讨以德尔菲法构建的急诊护理措施在颅脑损伤并发多发伤患者中的应用效果。方法选取2017年1月至2022年1月海军军医大学长征医院收治的颅脑损伤合并多发伤患者118例,将2017年1月至2019年7月收治的患者59例纳入对照组,将2019年8月至2... 详细信息

目的探讨以德尔菲法构建的急诊护理措施在颅脑损伤并发多发伤患者中的应用效果。方法选取2017年1月至2022年1月海军军医大学长征医院收治的颅脑损伤合并多发伤患者118例,将2017年1月至2019年7月收治的患者59例纳入对照组,将2019年8月至2022年1月收治的患者59例纳入干预组。对照组实施急诊科常规护理措施,干预组实施以德尔菲法构建的急诊护理措施。对比两组患者急诊就诊等待时间、功能评分、康复情况。结果干预组急诊救治等待时间少于对照组,差异有统计学意义(P科时干预组均低于对照组,出科时均低于入院时,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组康复率88.14%(52/59)显著高于对照组72.88%(43/59),差异有统计学意义(P<0.05)。结论以德尔菲法构建的急诊护理措施可显著缩短颅脑损伤并发多发伤患者就诊等待时间,在降低患者神经功能损伤程度、伤残程度以及提高患者康复水平方面效果理想。

关键词：德尔菲法急诊护理颅脑损伤多发伤

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时效性分析护理对脑出血患者的急诊救治效果

国际护理学杂志 2024年第3期43卷 429-432页

作者：刘丽董兰吕君海军军医大学长征医院急诊室上海200001

目的探讨时效性分析护理对脑出血急诊救治效果。方法在2017年3月至2022年3月于海军军医大学长征医院收治的脑出血患者中抽取104例,将2017年3月至2019年9月收治的患者52例纳入对照组,将2019年10月至2022年3月收治的患者52例纳入观察组。... 详细信息

目的探讨时效性分析护理对脑出血急诊救治效果。方法在2017年3月至2022年3月于海军军医大学长征医院收治的脑出血患者中抽取104例,将2017年3月至2019年9月收治的患者52例纳入对照组,将2019年10月至2022年3月收治的患者52例纳入观察组。对照组实施急诊常规护理,观察组实施时效性分析护理。对比两组患者就诊时间、神经功能评分以及昏迷评分。结果就诊时间观察组耗时均明显短于对照组,差异有统计学意义(P科时差异无统计学意义;出科时观察组低于对照组,组内比较出科时低于急诊入科时,差异有统计学意义(P<0.05)。格拉斯昏迷评分(Glasgow Coma Scale。GCS)急诊护理前两组间差异无统计学意义;急诊护理后观察组高于对照组,组内比较急诊护理后高于急诊护理前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予急诊脑出血患者时效性分析护理可明显缩短患者就诊等待时间,对于保护患者神经功能、提高预后水平均具有显著效果。

关键词：时效性分析脑出血急诊救治

基于双气相CT扫描肺血管定量参数对慢性阻塞性肺疾病及高危人群的诊断价值研究

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中华放射学杂志 2024年第7期58卷 729-737页

作者：张金周秀秀周陶胡范丽萧毅吴燕燕刘士远徐州医科大学医学影像学院徐州221000 海军军医大学第二附属医院放射诊断科上海200003

目的探讨双气相CT肺血管定量参数的差值、相对值在慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断及高危人群预警中的价值。方法该研究为横断面研究。回顾分析2018年8月至2020年12月在海军军医大学第二附属医院接受双气相胸部CT检查的受试者624例,根据肺... 详细信息

目的探讨双气相CT肺血管定量参数的差值、相对值在慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断及高危人群预警中的价值。方法该研究为横断面研究。回顾分析2018年8月至2020年12月在海军军医大学第二附属医院接受双气相胸部CT检查的受试者624例,根据肺功能检查进行分组:正常组321例、保留比率的肺功能受损(PRISm)组204例及COPD组99例。双气相CT图像导入工作站得到肺血管定量参数:呼气相、吸气相全肺距胸膜9、12、15、18、21 mm水平的肺血管数量(N_(total))、横截面积小于5 mm2肺小血管数量(N_(CSA5))、血管面积(VA_(total))及全肺血管总体积(TBV)、全肺横截面积0.05),而呼气相与吸气相差值、呼气相与吸气相相对值在COPD组与正常组的差异有统计学意义(P<0.05)。结论双气相CT肺血管定量参数差值、相对值比单一吸气相血管参数更有助于区分COPD患者与正常人群的肺血管重塑变化,同时也补充PRISm人群的肺血管特征,为COPD及高危人群的早期预警提供依据。

关键词：肺疾病慢性阻塞性体层摄影术 X线计算机肺血管