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低能量CO点阵激光通过激活瘢痕表皮细胞Wnt/β-联蛋白通路改善大鼠烧伤后瘢痕

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海军军医大学学报 2024年

作者：顾昊煜刘莹莹杨璐肖仕初罗鹏飞夏照帆海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院烧伤外科

目的探究瘢痕表皮细胞在低能量CO2点阵激光改善烧伤后瘢痕中的作用及其可能的分子机制。方法建立大鼠背部大面积烧伤后瘢痕模型。给予30mJ低能量CO2点阵激光干预，观察瘢痕表皮细胞激活情况，分离表皮组织行转录组测序筛选激活通路。... 详细信息

目的探究瘢痕表皮细胞在低能量CO2点阵激光改善烧伤后瘢痕中的作用及其可能的分子机制。方法建立大鼠背部大面积烧伤后瘢痕模型。给予30mJ低能量CO2点阵激光干预，观察瘢痕表皮细胞激活情况，分离表皮组织行转录组测序筛选激活通路。将烧伤后瘢痕模型大鼠随机分3组：对照组不予激光干预，激光组予30mJCO2点阵激光干预，激光+抑制剂组予激光干预+瘢痕内注射IWR-1，以验证筛选到的通路激活情况及其效应。通过病理染色和蛋白质印迹法检测表皮细胞和成纤维细胞活化、Wnt/β-联蛋白通路激活及瘢痕改善情况。结果低能量激光干预后，瘢痕表皮组织Ki67、PCNA、CK19、p63阳性细胞数量增多，活化明显；转录组测序结果结合文献分析筛选出Wnt/β-联蛋白通路作为候选通路。验证性实验结果显示，与对照组相比，激光组瘢痕表皮细胞Wnt/β-联蛋白通路被激活（β-联蛋白相对表达量1.00±0.22 vs 2.22±0.61，P<0.05），H-E和Masson染色示激光干预后第30天大鼠瘢痕组织真皮胶原排列更为疏松，厚度变薄（1.32±0.09 vs 1.59±0.12 mm，P<0.05），α-SMA阳性成纤维细胞数减少（52.17±11.70 vs 88.17±10.30/HPF，P<0.05），Ⅰ型、Ⅲ型胶原的含量及Ⅰ型／Ⅲ型胶原的比例下降；给予Wnt/β-联蛋白通路抑制剂后，上述低能量激光干预诱导的Wnt/β-联蛋白通路激活、瘢痕表皮细胞活化和瘢痕改善现象均被逆转。结论低能量CO2点阵激光可通过激活瘢痕表皮Wnt/β-联蛋白通路活化瘢痕表皮细胞、改善烧伤后瘢痕。

关键词：烧伤瘢痕低能量点阵激光表皮细胞 Wnt/β-联蛋白通路

以解剖结构为主体的视频教学在犬盲肠切除术授课中的应用

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解剖学杂志 2024年第2期47卷 168-170页

作者：周树洋朱绍文高天宇张志欣孙瑜周潇逸钱阳阳海军军医大学基础医学院上海200433 海军军医大学第一附属医院外科学教研室上海200433 海军军医大学第一附属医院内科学教研室上海200433

犬盲肠切除术是外科手术学基础中重要的一节内容,用以模拟人体阑尾切除术,既往的教学模式通过一个课时的授课幻灯、书本理论以及操作录像对学生进行讲授后即刻在实验犬上操作。由于学生在掌握局部解剖关系时存在一定困难,加上犬盲肠和... 详细信息

犬盲肠切除术是外科手术学基础中重要的一节内容,用以模拟人体阑尾切除术,既往的教学模式通过一个课时的授课幻灯、书本理论以及操作录像对学生进行讲授后即刻在实验犬上操作。由于学生在掌握局部解剖关系时存在一定困难,加上犬盲肠和人体阑尾在结构上存在一定差异,因此导致学生对于犬盲肠局部的三维解剖结构缺乏空间认知,在寻找盲肠过程中往往花费较长时间。以往的操作录像由于局部出血、解剖遮挡,并且主要以讲解手术操作为目的,往往无法让学生清晰明了地看到盲肠周围局部解剖结构。翻转课堂将主要信息、知识的传递等大部分传授教学活动移出课堂,利用课堂时间开展积极互动和联想交流的学习活动,学生完成课前和课后任务,为课堂学习做好充分准备[1]。本研究将课题组自行录制以局部解剖结构为主体的高清教学视频,让学生以翻转课堂的形式学习犬盲肠局部解剖结构和层次,以达到帮助学生更好地完成后续手术操作的目的。

关键词：局部解剖结构阑尾切除术视频教学教学视频课后任务手术操作空间认知书本理论

思维导图联合CBL在心血管疾病健康风险评估与干预教学中的应用效果评价

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心脏杂志 2024年第5期 608-613页

作者：王钦孙金海沈晓兰赵帅杨丽禹天同高好考李成祥黄亚渝廉坤海军军医大学卫生勤务学系空军军医大学西京医院心血管内科空军军医大学西京医院内科学教研室

目的探索思维导图联合CBL在心血管疾病健康风险评估与干预教学中的应用效果。方法试验组选取某医科大学2018级临床医学专业学生（一班）（n=80）采用思维导图联合CBL教学模式教学，对照组选取同校2018级临床医学专业学生（二班）（n=... 详细信息

目的探索思维导图联合CBL在心血管疾病健康风险评估与干预教学中的应用效果。方法试验组选取某医科大学2018级临床医学专业学生（一班）（n=80）采用思维导图联合CBL教学模式教学，对照组选取同校2018级临床医学专业学生（二班）（n=131）采用传统授课模式教学。通过随堂测验成绩和问卷调查的形式综合比较两种教学方法应用效果的优劣。结果与传统授课模式相比,思维导图联合CBL教学模式随堂测验成绩优于对照组（P<0.01）；学习兴趣激发（P<0.05）、基础知识记忆水平（P<0.01）、培养逻辑思维分析能力（P<0.01）、临床问题解决能力（P<0.01）、汇报表述能力（P<0.01）、团队协作能力（P<0.01）六个方面综合教学效果评价均优于对照组；教学质量评价、学习过程评价、课程满意度评价、总体评价四个方面教学满意度均优于对照组（均P<0.01）。结论思维导图联合CBL教学模式在“心血管疾病健康风险评估与干预”教学可弥补传统授课模式学生学习积极性不足、对知识点框架结构模糊、理解及应用不足等缺点，有效提高教学效果。

关键词：思维导图 CBL 心血管疾病健康风险评估与干预

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海岛环境作业人员睡眠状况及影响因素调查

海军军医大学学报 2024年

作者：徐莹任攀刘曼娇王浩徐淑雨蔡文鹏苏彤唐云翔海军军医大学(第二军医大学)心理系医学心理学教研室海军第929医院

目的探究海岛环境下作业人员的睡眠状况及影响因素，为开展针对性干预提供科学依据。方法应用一般资料调查表、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、情绪自评量表（DASS-21）、简易应对方式量表（SCSQ）、心理弹性量表（CD-RISC），对89... 详细信息

目的探究海岛环境下作业人员的睡眠状况及影响因素，为开展针对性干预提供科学依据。方法应用一般资料调查表、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、情绪自评量表（DASS-21）、简易应对方式量表（SCSQ）、心理弹性量表（CD-RISC），对897名长期位于边远海岛环境作业的人员开展心理调查。通过Pearson或Spearman相关分析检验PSQI、DASS-21、SCSQ、CD-RISC评分之间的相关性。将PSQI得分＞7分作为睡眠障碍的判断标准，比较睡眠障碍组与无睡眠障碍组一般资料及DASS-21、SCSQ、CD-RISC得分的差异，通过多因素logistic回归分析探讨睡眠质量的影响因素。结果海岛作业人员PSQI得分为8.0（6.0，10.0）分，其中睡眠障碍组512人（57.08%）、无睡眠障碍组385人（42.92%）。睡眠障碍组与无睡眠障碍组在性别、年龄、婚姻状况、成长期间有无遭遇重大变故及DASS-21、SCSQ、CD-RISC评分方面差异有统计学意义（均P<0.05）。PSQI得分与DASS-21、SCSQ消极应对方式维度得分呈正相关（均P<0.01），与SCSQ积极应对方式维度得分、CD-RISC得分呈负相关（均P<0.01）。多因素logistic回归分析显示，DASS-21得分（P<0.01）、SCSQ积极应对方式维度得分（P=0.017）和SCSQ消极应对方式维度得分（P=0.005）是海岛作业人员睡眠质量的独立影响因素。结论长期处于海岛特殊环境作业人员睡眠质量较差，情绪状态、应对方式是睡眠质量的独立影响因素。

关键词：特殊环境海岛睡眠心理健康影响因素

黄腐酚对高尿酸血症大鼠血尿酸水平及骨代谢的调控作用

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海军军医大学学报 2024年第3期45卷 260-267页

作者：韩健勇夏天爽蒋益萍范围晴李琨赵志新辛海量海军军医大学(第二军医大学)药学系生药学教研室上海200433 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院药学部上海200437 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院虹口院区药剂科上海200081

目的考察黄腐酚(XAN)对高尿酸血症(HUA)大鼠的降血尿酸(UA)及调控骨代谢活性作用。方法将48只雄性Wistar大鼠随机分为6组(n=8):空白组,模型组,别嘌醇(ALLO)组,黄腐酚低剂量(XAN-L)组、中剂量(XAN-M)组、高剂量(XAN-H)组。采用氧嗪酸钾(2... 详细信息

目的考察黄腐酚(XAN)对高尿酸血症(HUA)大鼠的降血尿酸(UA)及调控骨代谢活性作用。方法将48只雄性Wistar大鼠随机分为6组(n=8):空白组,模型组,别嘌醇(ALLO)组,黄腐酚低剂量(XAN-L)组、中剂量(XAN-M)组、高剂量(XAN-H)组。采用氧嗪酸钾(200 mg·kg^(-1)·d^(-1))与次黄嘌呤(250 mg·kg^(-1)·d^(-1))联用法建立HUA模型。造模2 h后,各药物组分别给予相应药物混悬液(ALLO 20 mg·kg^(-1)·d^(-1),XAN5 mg·kg^(-1)·d^(-1),XAN 15 mg·kg^(-1)·d^(-1),XAN 45 mg·kg^(-1)·d^(-1)),灌胃干预14 d。分别于第3、7、10、14天进行眼眶取血,检测血清中UA、肌酐(CRE)、尿素氮(BUN)水平及黄嘌呤氧化酶(XOD)活性。实验结束测定碱性磷酸酶(ALP)活性,以及骨代谢相关蛋白Runt相关转录因子2(Runx2)、组织蛋白酶K(CTSK)、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)和护骨因子(OPG)水平,并对RANKL/OPG比值进行分析。结果与空白组相比,第3、7、10、14天模型组大鼠血清UA水平升高(均P<0.01),表明大鼠HUA模型成功构建。与模型组相比,XAN-M、XAN-H可有效降低急、慢性HUA大鼠血清UA水平(均P<0.01)、抑制XOD活性(均P<0.01)、改善肾功能指标CRE(均P<0.01)和BUN(均P<0.05)。XAN-L虽未明显降低急性HUA大鼠的血清UA水平,但可有效降低XOD活性(P<0.01),并改善其肾功能指标CRE(P<0.01)和BUN(P<0.05);而对于慢性HUA大鼠,其能够有效降低血清UA水平(均P<0.01),却无明显肾保护作用。各剂量组XAN还可不同程度增强HUA大鼠的ALP活性(均P<0.01)、上调Runx2表达(XAN-L组除外,均P<0.01)、下调CTSK的表达(均P<0.01)、抑制RANKL分泌(均P<0.01)、促进OPG的表达(仅XAN-H组,P<0.01)、纠正RANKL/OPG的比值(均P<0.05)。结论XAN具有降低HUA大鼠血UA水平的作用,这可能与其抑制XOD活性以减少UA生成及保护肾功能以加强UA排泄有关;XAN还具有促进骨形成、抑制骨破坏,有效调控骨代谢的作用,这可能与其通过RANKL/OPG信号通路抑制破骨细胞分化有关。

关键词：啤酒花黄腐酚高尿酸血症尿酸骨代谢

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基于复杂系统中因果关系的单细胞病理学

海军军医大学学报 2024年第2期45卷 168-173页

作者：于观贞苏金珠陈颖浙江数字内容研究院数字医疗与人工智能实验室绍兴312366 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院消化内科上海200433

病理学从微观角度展现了生物组织发育、分化、成熟和凋亡的复杂变化状态,单细胞分析技术为病理学复杂系统的研究提供了更多的信息。肿瘤是由肿瘤细胞和周围微环境组成的复杂生态系统。在病理学上,肿瘤中细胞各异、分布和生理功能千差万... 详细信息

病理学从微观角度展现了生物组织发育、分化、成熟和凋亡的复杂变化状态,单细胞分析技术为病理学复杂系统的研究提供了更多的信息。肿瘤是由肿瘤细胞和周围微环境组成的复杂生态系统。在病理学上,肿瘤中细胞各异、分布和生理功能千差万别,并且受自身、周围环境和治疗方法的调节,自成复杂系统。利用复杂系统中的因果判定方法,可以揭示单细胞复杂的调节作用,以及不同类型的肿瘤细胞与患者治疗方案、治疗效果、疾病复发和生存时间之间的因果关系。本文以肿瘤为例,阐述基于复杂系统中因果关系的单细胞病理学的意义和研究方法。

关键词：复杂系统因果关系单细胞病理学肿瘤病理学人工智能

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芒果苷的药效作用研究进展

海军军医大学学报 2024年第2期45卷 219-226页

作者：范香成焦广洋张凤韩军陈万生海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院药剂科上海200003 上海市药物(中药)代谢产物研究重点实验室上海200433 上海中医药大学中药研究所上海201203 海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院消化内科上海200003

芒果苷是一种天然存在的C-葡萄糖基黄酮,是有效的药用化合物,可以从多种植物中分离提取。研究表明,芒果苷具有治疗糖尿病、抗肿瘤、抗炎、抗氧化、治疗眼部疾病、神经系统保护、肾脏保护、改善心血管疾病等作用。其具有众多的生物活性,... 详细信息

芒果苷是一种天然存在的C-葡萄糖基黄酮,是有效的药用化合物,可以从多种植物中分离提取。研究表明,芒果苷具有治疗糖尿病、抗肿瘤、抗炎、抗氧化、治疗眼部疾病、神经系统保护、肾脏保护、改善心血管疾病等作用。其具有众多的生物活性,对预防和治疗多种疾病有巨大潜力。本文对近年来芒果苷的药效学研究进展及其作用机制进行综述,以期为芒果苷的进一步研究和利用提供科学依据。

关键词：芒果苷黄酮药效学糖尿病肿瘤作用机制

体检机构心理健康与心身疾病筛查基础项目上海专家共识

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海军军医大学学报 2024年第7期45卷 796-804页

作者：上海市医学会健康管理学专科分会心理健康管理学组上海市健康体检质量控制中心柏涌海黄钢钟海忠罗力潘霄不详海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院医学心理科上海200003 上海市分子影像学重点实验室上海大学附属孟超肿瘤医院复旦大学公共卫生学院海军军医大学第二附属医院

心理健康体检是在体检中评估受检者的心理健康状况,为其调整心理状态提供依据,以便早期诊断和早期治疗。目前心理健康体检在我国仍处于起步阶段,各机构评估流程、方式、工具相差较大。本专家共识基于相关文献,从目的及作用、实施路径、... 详细信息

心理健康体检是在体检中评估受检者的心理健康状况,为其调整心理状态提供依据,以便早期诊断和早期治疗。目前心理健康体检在我国仍处于起步阶段,各机构评估流程、方式、工具相差较大。本专家共识基于相关文献,从目的及作用、实施路径、信息采集、核心测评维度、基础项目推荐、伦理规范、结果反馈、检后服务8个方面展开,就如何科学规范地开展心理健康体检进行总结,以期为体检机构开展心理健康体检工作提供参考。

关键词：体检机构心理健康心身疾病心理筛查专家共识

动脉粥样硬化性颈动脉狭窄临床护理规范专家共识

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介入放射学杂志 2024年第7期33卷 704-710页

作者：国际血管联盟中国分部护理专业委员会吴从从王金萍李海燕植艳茹魏小龙刘静赵志青不详海军军医大学第一附属医院

为规范动脉粥样硬化性颈动脉狭窄临床护理,撰写了《动脉粥样硬化性颈动脉狭窄临床护理规范专家共识》(以下简称共识)。在充分借鉴颈动脉狭窄诊疗指南和共识、参考国内外近10年护理循证依据基础上,邀请血管外科及相关领域51名医护专家对... 详细信息

为规范动脉粥样硬化性颈动脉狭窄临床护理,撰写了《动脉粥样硬化性颈动脉狭窄临床护理规范专家共识》(以下简称共识)。在充分借鉴颈动脉狭窄诊疗指南和共识、参考国内外近10年护理循证依据基础上,邀请血管外科及相关领域51名医护专家对初稿进行修改完善,形成本共识终稿,内容包括动脉粥样硬化性颈动脉狭窄常见手术方法、术前护理、术前准备、术后护理、出院教育等5方面。本共识具有一定的科学性和实用性,可为动脉粥样硬化性颈动脉狭窄临床护理提供实践指导,确保患者安全。

关键词：动脉粥样硬化性颈动脉狭窄腔内手术外科开放手术临床护理专家共识