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早期肾癌局灶治疗的研究进展

中华泌尿外科杂志 2024年第5期45卷 397-400页

作者：柳文强宋家璈陈童吴震杰王林辉海军军医大学第一附属医院上海200433

肾癌的局灶治疗是通过局部干预直接破坏肾癌病灶,同时最大限度保留周围健康肾组织的精准治疗技术,主要适用于Tla期(肿瘤直径≤4cm)的早期肾癌,尤其是手术风险较高的患者。相比于传统的根治性肾切除术和肾部分切除术,局灶治疗具有对患者... 详细信息

肾癌的局灶治疗是通过局部干预直接破坏肾癌病灶,同时最大限度保留周围健康肾组织的精准治疗技术,主要适用于Tla期(肿瘤直径≤4cm)的早期肾癌,尤其是手术风险较高的患者。相比于传统的根治性肾切除术和肾部分切除术,局灶治疗具有对患者一般情况要求低、更加微创、并发症少、恢复快等优势。目前临床上使用的局灶治疗技术主要包括冷冻消融、射频消融、微波消融、不可逆性电穿孔、高强度聚焦超声以及立体定向消融体部放疗。本文综述各种局灶治疗技术的原理、患者的选择,以及局灶治疗技术的肿瘤学结局、并发症和肾功能保护情况。

关键词：肾肿瘤早期局灶治疗消融治疗

基于CiteSpace的军队岛礁医院相关研究热点的可视化分析

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军事护理 2024年第10期41卷 74-77页

作者：唐淑慧肖瑛席惠君祁智海军军医大学第一附属医院肿瘤科上海200433 海军军医大学第一附属医院护理处海军军医大学第一附属医院医疗保障中心海军军医大学第三附属医院神经内科上海201805

目的分析国内外军队岛礁医院相关研究的研究热点及研究趋势,为我国相关研究提供参考。方法收集中国知网、万方、维普及Web of Science等中英文数据库中有关军队岛礁医院医疗保障相关研究,运用Citespace 6.3.R1软件进行信息挖掘和可视... 详细信息

目的分析国内外军队岛礁医院相关研究的研究热点及研究趋势,为我国相关研究提供参考。方法收集中国知网、万方、维普及Web of Science等中英文数据库中有关军队岛礁医院医疗保障相关研究,运用Citespace 6.3.R1软件进行信息挖掘和可视化分析。结果共纳入350篇中文及20篇外文文献。国内研究热点及前沿是岛礁医院/岛礁各类人员的医疗、健康问题及其应对方式;国外研究相对较少,研究热点为自然灾害下的医疗救援。结论军队岛礁医院国内外存在差异,我国军队岛礁医疗保障研究处于初级阶段,以经验分享及调查研究为主,未来研究者可加强干预性研究。

关键词：军队岛礁医院医疗保障文献计量学数据可视化

达芬奇机器人辅助腹腔镜胰腺癌手术患者术后意外低体温影响因素分析

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海军军医大学学报 2024年第3期45卷 290-297页

作者：牛婷陆梁梁李佳霖许涛代元强海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院麻醉科手术室上海200433 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院麻醉科上海200433

目的探讨行达芬奇机器人辅助腹腔镜胰腺癌根治手术的患者发生术后意外低体温(UPH)的危险因素,构建风险预测模型并评价其预测效能。方法选取2020年12月至2021年12月在海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院接受达芬奇机器人辅助腹腔镜... 详细信息

目的探讨行达芬奇机器人辅助腹腔镜胰腺癌根治手术的患者发生术后意外低体温(UPH)的危险因素,构建风险预测模型并评价其预测效能。方法选取2020年12月至2021年12月在海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院接受达芬奇机器人辅助腹腔镜胰腺癌根治手术的患者作为研究对象,根据UPH的发生情况将患者分为UPH组和非UPH组。比较两组患者的一般资料(年龄、性别、美国麻醉医师学会分级、BMI、术前血红蛋白、术前白蛋白、基础体温)、手术资料(手术方式、神经阻滞类型、麻醉时间、手术时间、人工气腹建立时间、术后体温、术后并发症、院内转归)、围手术期液体管理资料(晶体液、胶体液、红细胞悬液、新鲜冰冻血浆、失血量、尿量)。采用logistic回归方法构建UPH预测模型,绘制ROC曲线和决策曲线评价模型预测UPH的效能,并建立列线图模型。结果共纳入患者246例,其中117例(47.6%)发生UPH。两组患者的BMI(P=0.047)、术前血浆白蛋白水平(P=0.038)、术后肺部并发症(PPC,P=0.039)、非肺部术后感染(NPPI,P=0.018)、总住院时间(P=0.001)、手术方式(P=0.042)、手术时间(P=0.038)、术中人工气腹建立时间(P=0.004)、神经阻滞类型(P=0.004)、术后体温(P临床净收益。结论BMI低、输液速率慢、输液总量大、椎旁神经阻滞、胰十二指肠切除术、手术时间长、人工气腹建立时间长是达芬奇机器人辅助腹腔镜胰腺癌根治手术患者发生UPH的危险因素,根据上述因素构建的风险预测模型效果较好。

关键词：胰腺肿瘤机器人辅助腹腔镜胰腺癌手术手术后意外低体温手术后并发症麻醉危险因素

后路脊柱融合术治疗青少年特发性脊柱侧凸的畸形相关并发症

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海军军医大学学报 2024年第6期45卷 680-687页

作者：马骁王玲吴锦辉叶添文周许辉海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院脊柱外科上海200003 海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院门诊部上海200003

青少年特发性脊柱侧凸(AIS)是一种发生于青春期累及脊柱3个平面的脊柱畸形,发病机制未明。后路脊柱融合术(PSF)是目前治疗AIS应用最广泛的术式,但其术后并发症逐渐引起了人们的重视,其中畸形相关并发症如叠加现象、近端交界性后凸、远... 详细信息

青少年特发性脊柱侧凸(AIS)是一种发生于青春期累及脊柱3个平面的脊柱畸形,发病机制未明。后路脊柱融合术(PSF)是目前治疗AIS应用最广泛的术式,但其术后并发症逐渐引起了人们的重视,其中畸形相关并发症如叠加现象、近端交界性后凸、远端交界处后凸、冠状面失衡和术后双肩不平衡是AIS术后最常见的并发症,了解这些并发症的定义、诊断标准、发生率、自然史、危险因素和预防措施对于制定AIS的手术策略至关重要。本文对近年来关于AIS患者PSF治疗后出现畸形相关并发症的最新研究进展进行了概述。

关键词：青少年特发性脊柱侧凸后路脊柱融合并发症畸形

固本培元的中医药治疗癌因性疲乏的作用及机制研究进展

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海军军医大学学报 2024年第3期45卷 346-351页

作者：焦玮祎王明达杨田沈锋广东药科大学广州510006 海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院肝胆外科上海200438

随着各类恶性肿瘤发病率的逐年增长及患者带瘤存活时间的延长,肿瘤本身及抗肿瘤治疗所引起的癌因性疲乏(CRF)对患者的社交、情绪、睡眠和生存期等造成越来越显著的负面影响。目前CRF发生机制尚不明确且西医治疗效果不佳。本文回顾中医... 详细信息

随着各类恶性肿瘤发病率的逐年增长及患者带瘤存活时间的延长,肿瘤本身及抗肿瘤治疗所引起的癌因性疲乏(CRF)对患者的社交、情绪、睡眠和生存期等造成越来越显著的负面影响。目前CRF发生机制尚不明确且西医治疗效果不佳。本文回顾中医药治疗CRF的相关研究进展,发现中医药在固本培元的治疗原则下,采用中成药、穴位刺激、导引运动等措施可有效缓解CRF。同时中医药在治疗CRF中注重脾肾同补以培固元气及相关机制的研究,从而减轻CRF患者的痛苦,提高患者生存质量,凸显癌症诊疗过程中的人文关怀。

关键词：癌因性疲乏中医药疗法恶性肿瘤虚劳固本培元

氢吗啡酮或吗啡用于鞘内药物输注系统治疗癌痛的疗效及安全性的meta分析

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海军军医大学学报 2024年第8期45卷 990-998页

作者：李荣荣袁红斌王洋洋何星颖海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院麻醉科上海200003

目的系统评价氢吗啡酮或吗啡用于鞘内药物输注系统(IDDS)治疗癌痛的有效性及安全性。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据、维普网、CBM、PubMed、Cochrane Library、Ovid等中英文文献数据库,查找鞘内输注氢吗啡酮或吗啡治疗癌痛的随机对... 详细信息

目的系统评价氢吗啡酮或吗啡用于鞘内药物输注系统(IDDS)治疗癌痛的有效性及安全性。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据、维普网、CBM、PubMed、Cochrane Library、Ovid等中英文文献数据库,查找鞘内输注氢吗啡酮或吗啡治疗癌痛的随机对照试验(RCT),检索时限从建库至2023年8月31日。由2位研究者根据纳入、排除标准独立检索筛选文献、提取数据,并根据Cochrane偏倚风险评价工具对RCT进行质量评价,采用RevMan 5.4.1软件进行meta分析。结果共纳入6篇RCT、544例患者,其中氢吗啡酮组282例、吗啡组262例。meta分析结果显示,两组在治疗后疼痛评分与暴发痛发生次数差异均无统计学意义(均P>0.05)。与吗啡组相比,氢吗啡酮组恶心呕吐、便秘及嗜睡发生率均下降(P≤0.05),且氢吗啡酮组生活质量优于吗啡组(P<0.05)。结论经IDDS输注氢吗啡酮治疗癌痛的疗效与吗啡相当,氢吗啡酮在降低不良反应发生率、改善患者生活质量方面具有优势。

关键词：癌性疼痛鞘内药物输注系统吗啡氢吗啡酮 meta分析

血清铁死亡相关指标与绝经后女性认知障碍的关系

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海军军医大学学报 2024年第4期45卷 470-476页

作者：王诺汪玲谷正盛毕晓莹海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院神经内科上海200433

目的研究血清铁死亡相关指标与绝经后女性认知障碍的关系。方法选择2019年8月至2021年12月就诊于海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院神经内科的女性148例,其中生育期22例、围绝经期11例、绝经后115例,比较3组女性的一般资料及血清... 详细信息

目的研究血清铁死亡相关指标与绝经后女性认知障碍的关系。方法选择2019年8月至2021年12月就诊于海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院神经内科的女性148例,其中生育期22例、围绝经期11例、绝经后115例,比较3组女性的一般资料及血清铁死亡相关指标[谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、还原型谷胱甘肽(GSH)、胱氨酸/谷氨酸反向转运体(Xc^(-)系统)、酰基辅酶A合成酶长链家族成员4(ACSL4)、活性氧(ROS)、脂质过氧化物(LPO)和丙二醛(MDA)]。根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,将绝经后女性分为认知障碍组(77例)和无认知障碍组(38例),比较两组血清铁死亡相关指标,采用多重logistic回归模型分析绝经后女性认知障碍的影响因素,并通过ROC曲线评估影响因素对绝经后女性认知障碍的诊断价值。结果与生育期和围绝经期女性相比,绝经后女性MoCA评分较低(均P<0.05)。在生育期、围绝经期、绝经后女性中,血清Xc^(-)系统、GPX4、GSH、ACSL4、ROS、LPO及MDA水平均逐渐升高,3组间比较差异有统计学意义(均P<0.001)。与无认知障碍组相比,认知障碍组绝经后女性受教育年限短,血清Xc^(-)系统、GPX4、GSH、ACSL4、ROS、LPO及MDA水平均升高(均P<0.05)。多重logistic回归分析显示受教育年限(OR=0.785,95%CI 0.662~0.930,P=0.005)和血清GSH(OR=1.291,95%CI 1.087~1.534,P=0.004)是绝经后女性认知障碍的影响因素,ROC曲线分析显示两者联合诊断认知障碍的AUC值为0.764,灵敏度为0.750,特异度为0.676。结论绝经后女性血清铁死亡相关指标Xc^(-)系统、GPX4、GSH、ACSL4、ROS、LPO及MDA水平升高。血清GSH与女性认知障碍发生有关,其与受教育年限联合有望成为绝经后女性认知障碍早期诊断的潜在标志物。

关键词：绝经后女性认知障碍铁死亡铁代谢

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心理健康管理策略与进展

海军军医大学学报 2024年第7期45卷 805-812页

作者：张田恬潘霄郭旦峰冷峰柏涌海海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院医学心理科上海200003

心理健康管理是一门新兴学科,系运用健康管理学理念、强调心理健康变化的全生命周期管理,其重点在于分级预防与分层管理策略、突出重点人群、实施心理健康筛查、反对精神疾病的诬名化和歧视、应用新技术及新服务模式。该专业方向目前方... 详细信息

心理健康管理是一门新兴学科,系运用健康管理学理念、强调心理健康变化的全生命周期管理,其重点在于分级预防与分层管理策略、突出重点人群、实施心理健康筛查、反对精神疾病的诬名化和歧视、应用新技术及新服务模式。该专业方向目前方兴未艾,在“健康中国”目标下,构建以三级医疗体系为主、其他心理健康服务机构并存的服务体系,从群体和个体两个层面打造针对广大人民群众的有效、精准、体验佳的服务大有可为。

关键词：心理健康健康管理心理健康评估心理社会干预心理监测

虚拟购物改善轻度认知障碍患者认知功能的meta分析

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海军军医大学学报 2024年第9期45卷 1097-1106页

作者：吴成浩丁琦超孙旭毕晓莹海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院神经内科上海200433

目的系统性评价虚拟购物对轻度认知障碍患者认知功能的改善效果。方法利用PubMed、EMBASE、Cochrane Library、Web of Science和中国知网数据库,检索建库至2023年9月发表的虚拟购物、轻度认知障碍、认知功能相关文献。严格按照纳入标准... 详细信息

目的系统性评价虚拟购物对轻度认知障碍患者认知功能的改善效果。方法利用PubMed、EMBASE、Cochrane Library、Web of Science和中国知网数据库,检索建库至2023年9月发表的虚拟购物、轻度认知障碍、认知功能相关文献。严格按照纳入标准筛选文献、提取资料,应用Review Manager 5.3软件进行meta分析。结果共纳入12项随机对照试验研究,包括382例轻度认知障碍患者。meta分析结果显示,与传统认知康复训练相比,虚拟购物能够改善轻度认知障碍患者的总体认知功能、执行功能、注意和日常生活能力(均P0.05)。结论虚拟购物对改善轻度认知障碍患者的总体认知功能、执行功能、注意和日常生活能力有益。

关键词：虚拟现实技术虚拟购物轻度认知障碍 meta分析