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G蛋白偶联受体在肝损伤中的作用研究进展

海军军医大学学报 2022年第9期43卷 1055-1058页

作者：王莹项前汪婷卞金俊海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院麻醉学部上海200433

G蛋白偶联受体(GPCR)是细胞表面最大的受体家族,广泛分布于人体的中枢神经系统、免疫系统、心血管系统、视网膜等器官和组织,参与机体发育和正常功能的行使。肝脏是人体的重要器官,具有代谢、解毒、分泌和排泄胆汁等功能,肝脏中存在的G... 详细信息

G蛋白偶联受体(GPCR)是细胞表面最大的受体家族,广泛分布于人体的中枢神经系统、免疫系统、心血管系统、视网膜等器官和组织,参与机体发育和正常功能的行使。肝脏是人体的重要器官,具有代谢、解毒、分泌和排泄胆汁等功能,肝脏中存在的GPCR参与了多项病理生理过程。本文就GPCR参与急慢性肝损伤的研究进展进行综述。

关键词： G蛋白偶联受体肝损伤纤维化信号转导激活方式

连续性肾脏替代治疗脓毒症急性肾损伤恶性肿瘤患者预后预测模型的构建

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海军军医大学学报 2023年第5期44卷 564-570页

作者：徐业好代元强孙昊然万小健海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院麻醉科上海200433 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院重症医学科上海200433

目的基于脓毒症急性肾损伤(AKI)恶性肿瘤患者的凝血及炎症指标构建连续性肾脏替代疗法(CRRT)预后的预测模型。方法纳入我院2020年1月至2021年12月收治的79例CRRT治疗的脓毒症AKI恶性肿瘤患者为研究对象,根据患者CRRT治疗后28 d内的预... 详细信息

目的基于脓毒症急性肾损伤(AKI)恶性肿瘤患者的凝血及炎症指标构建连续性肾脏替代疗法(CRRT)预后的预测模型。方法纳入我院2020年1月至2021年12月收治的79例CRRT治疗的脓毒症AKI恶性肿瘤患者为研究对象,根据患者CRRT治疗后28 d内的预后情况分为死亡组(n=20)和存活组(n=59)。对两组患者的基本资料及治疗前、治疗6 h、治疗12 h时的凝血功能和炎症指标进行比较,将差异有统计学意义的变量纳入logistic回归分析,以明确影响脓毒症AKI恶性肿瘤患者CRRT预后的危险因素。结果与治疗前相比,CRRT治疗6 h、12 h时患者的血小板计数、D-二聚体、纤维蛋白原、白细胞计数、中性粒细胞比例、CRP、前降钙素原(PCT)、IL-6、IL-8均下降,而凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、国际标准化比值均上升(P均293.124则提示患者28 d内死亡的风险较高。结论脓毒症AKI恶性肿瘤患者CRRT治疗12 h时的D-二聚体、血小板计数、CRP和PCT可用于预测28 d内预后。

关键词：凝血指标脓毒症恶性肿瘤急性肾损伤连续性肾脏替代治疗

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呼吸介入诊疗的麻醉与监测技术

中国实用内科杂志 2022年第9期42卷 722-725,750页

作者：王俊张伟杨宇光海军军医大学第一附属医院呼吸与危重症医学科上海200433 海军军医大学第一附属医院麻醉科上海200433

现代呼吸介入诊疗操作日趋精细和复杂,冷冻治疗、激光治疗、腔内超声等诊治操作的应用越来越普及,机器人辅助支气管镜系统、经支气管镜导航技术等人工智能新系统也逐渐应用于临床,随着这些新型材料、新技术、人工智能系统的蓬勃发展,介... 详细信息

现代呼吸介入诊疗操作日趋精细和复杂,冷冻治疗、激光治疗、腔内超声等诊治操作的应用越来越普及,机器人辅助支气管镜系统、经支气管镜导航技术等人工智能新系统也逐渐应用于临床,随着这些新型材料、新技术、人工智能系统的蓬勃发展,介入肺脏病学已经成为呼吸系统疾病的诊断与治疗不可或缺的重要组成部分。复杂多变的呼吸介入诊疗操作也对镇静与麻醉提出了更高的要求,如何在与操作医师共用气道的情况下保障患者的安全和舒适度,并为操作医师提供安全操作环境,是麻醉医师的一大挑战。呼吸介入操作时,可能发生窒息、咯血、气胸、心血管事件等并发症,实施围术期全程监测与管理也十分重要。

关键词：介入肺脏病学可弯曲支气管镜硬质气管镜麻醉与监测气道管理

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3型天然淋巴细胞在肠道屏障中的作用

中华危重病急救医学 2019年第2期31卷 252-256页

作者：温珍亮陈德昌卞金俊海军军医大学(第二军医大学)附属长海医院麻醉学部上海200433 上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科上海200025

肠道屏障是机体抵御病原体入侵的重要防线,对维持机体肠道局部及全身稳态有重要意义。重症全身性疾病可导致肠道屏障受损,肠道屏障损伤除可引发多种胃肠道疾病外,还可恶化重症全身性患者的疾病进程。天然淋巴细胞(ILCs)是一类新发现的... 详细信息

肠道屏障是机体抵御病原体入侵的重要防线,对维持机体肠道局部及全身稳态有重要意义。重症全身性疾病可导致肠道屏障受损,肠道屏障损伤除可引发多种胃肠道疾病外,还可恶化重症全身性患者的疾病进程。天然淋巴细胞(ILCs)是一类新发现的具有适应性免疫细胞特征的固有免疫细胞,其中3型天然淋巴细胞(ILC3)主要分布于肠道黏膜组织,在维护肠道屏障功能中起着重要作用。本文通过综述ILC3的起源、分类及功能,重点聚焦ILC3在维护肠道屏障功能中的作用,为病理状态下维持肠道屏障功能提供新的理论基础。

关键词：肠道屏障 3型天然淋巴细胞肠道免疫

住院患者静脉血栓栓塞症预防护理质量评价指标体系的构建

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军事护理 2022年第10期39卷 57-60页

作者：植艳茹李海燕陆小英齐戈尧陆清声杨光海军军医大学第一附属医院血管外科上海200433 海军军医大学第一附属医院护理处海军军医大学统计教研室上海200433 海军军医大学第一附属医院麻醉学部重症医学科

目的构建住院患者静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)预防护理质量评价指标体系,为指导和提高围术期VTE预防护理质量提供参考依据。方法以“结构-过程-结果”质量模型为理论依据,在文献回顾和小组讨论的基础上初步拟定函询问卷... 详细信息

目的构建住院患者静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)预防护理质量评价指标体系,为指导和提高围术期VTE预防护理质量提供参考依据。方法以“结构-过程-结果”质量模型为理论依据,在文献回顾和小组讨论的基础上初步拟定函询问卷,应用德尔菲法进行2轮专家函询,采用层次分析法计算各指标权重。结果两轮函询问卷有效回收率均为100%,专家权威系数为0.905,肯德尔和谐系数分别为0.316、0.330。最终形成包含3个一级指标、9个二级指标、23个三级指标的住院患者VTE预防护理质量评价指标体系。结论住院患者VTE预防护理质量评价指标体系构建方法科学合理、实用性强,可有效评价VTE预防护理质量。

关键词：静脉血栓栓塞症预防护理德尔菲法质量评价指标

乙酸盐预处理对MPTP诱导亚急性帕金森病小鼠的神经保护作用

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海军军医大学学报 2022年第2期43卷 160-166页

作者：杨文宇黄捷常馨宁余喜亚邓小明山东省潍坊医学院麻醉学院潍坊261053 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院麻醉学部上海200433

目的初步探索乙酸盐(Ace)对1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)诱导亚急性帕金森病小鼠的神经保护作用及可能机制。方法将24只小鼠随机分为对照组、MPTP组、MPTP+Ace组,每组8只,对照组和MPTP组饮用正常饮用水,MPTP+Ace组饮用水中添... 详细信息

目的初步探索乙酸盐(Ace)对1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)诱导亚急性帕金森病小鼠的神经保护作用及可能机制。方法将24只小鼠随机分为对照组、MPTP组、MPTP+Ace组,每组8只,对照组和MPTP组饮用正常饮用水,MPTP+Ace组饮用水中添加1 mol/L Ace,连续7 d后,MPTP组和MPTP+Ace组腹腔注射30 mg/kg MPTP连续7 d诱导亚急性帕金森病模型。采用震颤麻痹评分、爬杆实验、水迷宫实验检测小鼠的运动功能和认知功能,免疫组织化学染色检测小鼠海马组织小胶质细胞活化情况,ELISA检测小鼠外周血和海马组织促炎细胞因子的表达,蛋白质印迹法检测小鼠海马组织NF-κB/MAPK炎症信号通路蛋白p38和p65的表达。结果与对照组相比,MPTP组小鼠震颤麻痹评分增高(P<0.05),爬杆时间延长(P<0.01),目标象限停留时间百分比、路程百分比及穿台次数减少(P均<0.01);与MPTP组相比,MPTP+Ace组小鼠震颤麻痹评分降低(P<0.05),爬杆时间缩短(P<0.01),目标象限停留时间百分比、路程百分比及穿台次数增加(P均<0.01)。与对照组相比,MPTP组小鼠海马组织活化小胶质细胞增多,血清和海马组织促炎因子TNF-α和IL-6的表达水平升高(P均<0.01),海马组织磷酸化p38和磷酸化p65蛋白表达水平增高(P均<0.01);与MPTP组相比,MPTP+Ace组小鼠海马组织活化小胶质细胞减少,血清和海马组织促炎因子TNF-α和IL-6的表达水平降低(P均<0.05),海马组织磷酸化p38和磷酸化p65蛋白表达水平降低(P均<0.01)。结论 Ace可通过抑制NF-κB/MAPK炎症信号通路减轻海马组织小胶质细胞活化,抑制中枢神经炎症反应,改善MPTP诱导帕金森病模型小鼠的运动和认知功能障碍。

关键词：乙酸盐类帕金森病神经炎症小神经胶质细胞核因子κB p38丝裂原活化蛋白激酶类

南海远海渔民常见病和急重症的疾病谱调查分析

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中华航海医学与高气压医学杂志 2022年第4期29卷 546-549页

作者：孟笑炎王昌理尹晓东王嘉锋海军军医大学第三附属医院重症医学科上海200433 海军军医大学第一附属医院麻醉科上海200433

目的:调查我国南海远海渔民常见病和急重症的发生情况,并分析其相关诱因。方法:选取南海某岛礁医院2016年1月1日至2020年2月1日渔民门急诊记录和2019年6月1日至2020年12月1日的渔民住院登记记录,并进行统计学分析。结果:共纳入430例就... 详细信息

目的:调查我国南海远海渔民常见病和急重症的发生情况,并分析其相关诱因。方法:选取南海某岛礁医院2016年1月1日至2020年2月1日渔民门急诊记录和2019年6月1日至2020年12月1日的渔民住院登记记录,并进行统计学分析。结果:共纳入430例就诊患者,均为男性,年龄20~57岁。就诊排名前三的科室分别是骨科、消化内科、皮肤科。急重症49例(11.4%),以消化系急症、泌尿系结石最常见;救治危重患者6例,包括脑卒中4例、上消化道出血1例和股骨粉碎性骨折1例。结论:应重视远海渔民的健康状况,尤其是心脑血管疾病。

关键词：远海渔民疾病谱常见病急重症

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现代硬质支气管镜相关操作的安全性评估

第二军医大学学报 2019年第10期40卷 1097-1102页

作者：周云春黄海东宁允叶王琴杨宇光董宇超李强白冲海军军医大学(第二军医大学)长海医院呼吸与危重症医学科上海200433 玉溪市人民医院呼吸与危重症医学科玉溪653100 海军军医大学(第二军医大学)长海医院麻醉科上海200433

目的评估现代硬质支气管镜相关操作的安全性。方法分析2014年4月至2016年4月于海军军医大学(第二军医大学)长海医院呼吸内镜中心因良恶性气管病变而接受现代硬质支气管镜操作的100例患者的资料,共进行硬质支气管镜操作124例次,统计硬质... 详细信息

目的评估现代硬质支气管镜相关操作的安全性。方法分析2014年4月至2016年4月于海军军医大学(第二军医大学)长海医院呼吸内镜中心因良恶性气管病变而接受现代硬质支气管镜操作的100例患者的资料,共进行硬质支气管镜操作124例次,统计硬质支气管镜操作的术中并发症。结果硬质支气管镜操作的术中并发症为一过性低氧血症(4.03%,5/124)、声带及周边黏膜损伤(4.84%,6/124)、暴露性角膜炎(1.61%、2/124)、气道管壁结构破坏(2.42%,3/124)、可弯曲支气管镜外皮损伤(2.42%,3/124),硬质支气管镜插入失败1例(0.81%,1/124),无术中死亡病例。结论现代硬质支气管镜是一种安全性高、并发症少的治疗技术,值得临床推广与应用。开展规范化的硬质支气管镜及相关技术培训是提高其操作安全性、降低并发症的重要环节及举措。

关键词：硬质支气管镜硅酮支架并发症安全性

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免疫反应代谢调控:脓毒症研究的新方向

中华危重病急救医学 2019年第1期31卷 122-125页

作者：蒋政宇卞金俊邓小明海军军医大学长海医院麻醉学部上海200433

免疫代谢是近年来新的研究热点。揭示不同免疫细胞在不同反应阶段的代谢特征,可为解释众多疾病的发病机制、解决免疫相关性疾病的治疗难点提供新的思路和方向。脓毒症是机体创伤、病原体感染等多种致病因素引起的一种复杂的全身性炎症... 详细信息

免疫代谢是近年来新的研究热点。揭示不同免疫细胞在不同反应阶段的代谢特征,可为解释众多疾病的发病机制、解决免疫相关性疾病的治疗难点提供新的思路和方向。脓毒症是机体创伤、病原体感染等多种致病因素引起的一种复杂的全身性炎症免疫反应,免疫细胞在疾病的不同阶段具有不同的代谢及反应特征。这些代谢特征同时又参与调控免疫细胞的增殖、分化和功能。通过分析近年来免疫细胞代谢反应及炎症调控的相关文献,总结不同免疫细胞亚群免疫反应的代谢调控因素,以及脓毒症患者免疫细胞代谢的相关特点,深入了解不同免疫细胞在脓毒症患者中的代谢状态,以期进一步理解脓毒症免疫紊乱,特别是免疫麻痹阶段的病理生理学机制,从而为临床应用免疫代谢治疗提供理论基础。

关键词：免疫代谢脓毒症免疫麻痹