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选择性酪氨酸激酶2抑制剂治疗常见皮肤病的研究进展

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中国皮肤性病学杂志 2024年第5期38卷 579-584页

作者：程大鹏刘智毕新岭海军军医大学第一附属医院皮肤科上海200433

近年来小分子Janus激酶抑制剂被广泛用于皮肤病治疗及研究中,第一代非选择性抑制剂存在治疗指数狭窄及广泛免疫抑制相关的安全性问题。而酪氨酸激酶2作为Janus激酶家族的重要成员,参与白细胞介素6、12、23和Ⅰ型干扰素的信号传导。研究... 详细信息

近年来小分子Janus激酶抑制剂被广泛用于皮肤病治疗及研究中,第一代非选择性抑制剂存在治疗指数狭窄及广泛免疫抑制相关的安全性问题。而酪氨酸激酶2作为Janus激酶家族的重要成员,参与白细胞介素6、12、23和Ⅰ型干扰素的信号传导。研究发现选择性酪氨酸激酶2抑制剂在有效治疗相关疾病的同时能够减少非选择性抑制剂潜在的不良反应,和其他Janus激酶抑制剂相比在临床上更有优势。本文对酪氨酸激酶2在相关皮肤病发病机制中的作用,以及选择性酪氨酸激酶2抑制剂用于银屑病、特应性皮炎、斑秃等皮肤病治疗的临床研究现状进行综述,为拓宽其临床应用提供更多思路。

关键词： Janus激酶酪氨酸激酶2 抑制剂治疗银屑病

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雷西莫特对特应性皮炎模型小鼠的影响

海军军医大学学报 2022年第9期43卷 1007-1011页

作者：孙刚朱晓辰贺旭毕新岭海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院皮肤科上海200433

目的观察雷西莫特对特应性皮炎小鼠的治疗效果,并探究其作用机制。方法30只BALB/c小鼠随机分为空白组、模型组、治疗组,每组10只。模型组及治疗组小鼠耳部予卡泊三醇搽剂(连续14 d,每天2 nmol)诱导特应性皮炎模型,同时模型组予200μL PB... 详细信息

目的观察雷西莫特对特应性皮炎小鼠的治疗效果,并探究其作用机制。方法30只BALB/c小鼠随机分为空白组、模型组、治疗组,每组10只。模型组及治疗组小鼠耳部予卡泊三醇搽剂(连续14 d,每天2 nmol)诱导特应性皮炎模型,同时模型组予200μL PBS每天腹腔注射、治疗组予50 nmol雷西莫特(溶于200μL PBS)每天腹腔注射;空白组小鼠不给予任何处理。实验第15天观察各组小鼠耳部皮损红斑、肿胀及鳞屑情况;采用H-E染色及甲苯胺蓝染色观察皮损组织炎症细胞浸润情况;采用ELISA检测血清IgE、IL-4、IL-13水平;采用qPCR检测皮损组织中胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)、γ干扰素mRNA的表达。结果与空白组相比,模型组小鼠耳部皮肤出现明显肿胀发红、鳞屑,血清中IgE、IL-4、IL-13水平均升高(P均皮肤红肿、鳞屑及炎症细胞浸润情况均好转,血清IgE、IL-4、IL-13水平均降低(P均0.05)。结论雷西莫特可改善特应性皮炎小鼠的皮损症状,其机制可能与调节辅助性T细胞(Th)1/Th2免疫反应、影响相关细胞因子的表达有关。

关键词：雷西莫特特应性皮炎 Toll样受体 Th1细胞 Th2细胞

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PD-1单抗致相关大疱性类天疱疮1例

中国皮肤性病学杂志 2022年第11期36卷 1316-1318页

作者：顾晓澜顾军郭志丽毕新岭海军军医大学第一附属医院皮肤科上海200433

患者男,70岁,口腔溃疡6个月余,四肢躯干红斑丘疹3个月,水疱1个月余。患者既往因肾透明细胞癌行帕博利珠单抗治疗2年。皮肤科情况:躯干四肢见外观正常皮肤或红斑基础上散在紧张性黄豆至蚕豆大小水疱,疱液澄清,尼氏征阴性,部分破溃结痂,... 详细信息

患者男,70岁,口腔溃疡6个月余,四肢躯干红斑丘疹3个月,水疱1个月余。患者既往因肾透明细胞癌行帕博利珠单抗治疗2年。皮肤科情况:躯干四肢见外观正常皮肤或红斑基础上散在紧张性黄豆至蚕豆大小水疱,疱液澄清,尼氏征阴性,部分破溃结痂,前胸及腹部见数个蚕豆大小血疱,下唇见一直径约为0.6 cm大小水疱,左侧颊黏膜见一浅溃疡。皮损组织病理示:表皮下水疱,疱顶为全层表皮,疱底为真皮乳头,疱内有浆液性渗出,疱内及真皮浅层大量嗜酸性粒细胞浸润。直接免疫荧光:基底膜带IgG、C3、C4线状沉积。诊断:大疱性类天疱疮(PD-1单抗相关)。

关键词：帕博利珠单抗大疱性类天疱疮

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鼻脑型毛霉病2例及相关文献分析

中国真菌学杂志 2022年第2期17卷 109-114页

作者：马舒君张芙蓉陶苏江余永涛王英海军军医大学第一附属医院皮肤科上海200433

目的加强对鼻脑型毛霉病的认识,早诊断、早治疗,制定恰当的治疗方案以提高患者生存率。方法对我科协助治疗的2例继发于血液系统疾病的鼻脑型毛霉病患者的诊断、治疗及预后结合回顾相关病例文献进行分析。结果2例患者均为确诊病例,均发... 详细信息

目的加强对鼻脑型毛霉病的认识,早诊断、早治疗,制定恰当的治疗方案以提高患者生存率。方法对我科协助治疗的2例继发于血液系统疾病的鼻脑型毛霉病患者的诊断、治疗及预后结合回顾相关病例文献进行分析。结果2例患者均为确诊病例,均发生于血液系统疾病缓解期,给予两性霉素B静滴及外用湿敷抗真菌治疗,并择期进行手术治疗。2例患者的皮肤感染得到控制,但最终仅1例救治成功。汇总文献中61例鼻脑型毛霉病例显示52例患者两性霉素B静滴及外科手术联合治疗,死亡率达55.8%,高危因素是未受控制的糖尿病、血液系统疾病或实体器官移植,并常因误诊而导致治疗失败。结论血液系统疾病合并鼻脑型毛霉病死亡率高,尽早诊断、制定有效治疗方案及选择合适的手术时机有助于提高患者生存率。

关键词：鼻脑型毛霉病两性霉素B 局部治疗发病机制手术

银屑病常用生物制剂诱导的矛盾性反应研究进展

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中国麻风皮肤病杂志 2023年第3期39卷 201-205页

作者：史琳丽晏少琛毕新岭海军军医大学附属长海医院皮肤科上海200433

目前治疗银屑病生物制剂主要包括TNF-α抑制剂、IL-12/23抑制剂、IL-23抑制剂和IL-17抑制剂等,在治疗银屑病、类风湿性关节炎、炎症性肠病等适应症的过程中可能出现或者加重其他适应症的表现,即矛盾性反应。本文对国内外银屑病常用生物... 详细信息

目前治疗银屑病生物制剂主要包括TNF-α抑制剂、IL-12/23抑制剂、IL-23抑制剂和IL-17抑制剂等,在治疗银屑病、类风湿性关节炎、炎症性肠病等适应症的过程中可能出现或者加重其他适应症的表现,即矛盾性反应。本文对国内外银屑病常用生物制剂诱导的主要矛盾性反应进行了归纳总结,为临床医生更合理应用生物制剂、规范处理诱导的矛盾性反应提供依据。

关键词：生物制剂银屑病矛盾性反应

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膳食和生活方式等对银屑病影响的研究进展

中国皮肤性病学杂志 2021年第9期35卷 1066-1070页

作者：朱晓辰孙刚毕新岭顾军海军军医大学第一附属医院皮肤科上海200433

银屑病是一种免疫介导的慢性炎症性皮肤病,又是一种可伴有关节等受累的多系统疾病,严重影响患者的生理心理健康,近年包括生物制剂在内的治疗能够极大改善患者病情,提高患者生活质量,但多数患者需要维持治疗,且复发率较高。饮食和生活方... 详细信息

银屑病是一种免疫介导的慢性炎症性皮肤病,又是一种可伴有关节等受累的多系统疾病,严重影响患者的生理心理健康,近年包括生物制剂在内的治疗能够极大改善患者病情,提高患者生活质量,但多数患者需要维持治疗,且复发率较高。饮食和生活方式与发病及病情严重程度是否相关是患者关心的问题,也是皮肤科医生关注的研究领域。本文通过综合分析近年国内外的研究进展,对银屑病及银屑病关节炎患者的饮食结构和吸烟、饮酒、运动、洗浴等生活方式的研究成果进行综述,相关建议将有助于指导银屑病患者及临床医生采取合理的干预进行疾病管理。

关键词：银屑病饮食生活方式精神压力

溴夫定治疗播散型带状疱疹合并慢性肾功能衰竭1例

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中国皮肤性病学杂志 2021年第9期35卷 1076-1077页

作者：王闻李慧毕新岭陶苏江海军军医大学第一附属医院皮肤科上海200433

1临床资料患者男,65岁,全身痛性皮疹10 d。患者10 d前劳累后臀部出现水疱伴疼痛,继而面部、躯干、双上肢、会阴出现红斑、水疱,疱壁紧张,内容物清亮。患者既往有高血压病史10年,平素服用厄贝沙坦控制佳;有蛋白尿、肌酐升高病史,具体诊... 详细信息

1临床资料患者男,65岁,全身痛性皮疹10 d。患者10 d前劳累后臀部出现水疱伴疼痛,继而面部、躯干、双上肢、会阴出现红斑、水疱,疱壁紧张,内容物清亮。患者既往有高血压病史10年,平素服用厄贝沙坦控制佳;有蛋白尿、肌酐升高病史,具体诊断治疗不详。患病来患者大小便困难,睡眠、精神、饮食一般,无发热。心、肝、肺等系统检查无异常。

关键词：慢性肾功能衰竭后臀部全身痛厄贝沙坦临床资料蛋白尿会阴水疱

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红斑型天疱疮21例临床病理资料分析

皮肤病与性病 2023年第6期45卷 414-416页

作者：张芙蓉吕聪聪毕新岭海军军医大学第一附属医院皮肤科上海200433

目的对近年来某院皮肤科红斑型天疱疮(Pemphigus erythematosus,PE)患者的临床及病理等特点进行分析,有利于提高对天疱疮分型及治疗的认识。方法回顾性分析2011年1月~2021年12月科室确诊的21例PE患者临床资料。结果男性11例,女性10例。... 详细信息

目的对近年来某院皮肤科红斑型天疱疮(Pemphigus erythematosus,PE)患者的临床及病理等特点进行分析,有利于提高对天疱疮分型及治疗的认识。方法回顾性分析2011年1月~2021年12月科室确诊的21例PE患者临床资料。结果男性11例,女性10例。发病年龄分布中位数为54(35,67.5)岁,最小26岁,最大84岁,患者多数为青年(≤44岁,9例)及老年人(≥60岁,10例)。皮损好发于头面(16例)、胸背(19例)、上肢(9例)等曝光或皮脂腺丰富部位,一般不累及下肢(2例)及黏膜(1例)。多数典型皮损为红斑、鳞屑性损害,表面可覆盖油腻性痂,部分患者局部有天疱疮常见水疱、结痂、糜烂等表现。仅根据既往病史及临床表现初诊为PE的9例,天疱疮5例,类天疱疮5例,疱疹样天疱疮和湿疹各1例。组织病理学检查显示患者皮损棘层松解,多位于棘层上方,仅2例棘层松解位于中部,疱腔内有棘层松解细胞,真皮浅层血管周围炎细胞浸润,多为淋巴细胞和中性粒细胞;其中2例表皮角层下少量棘细胞松解,未见明显水疱形成。直接免疫荧光显示17名患者棘细胞间Ig G和C3网状沉积;3名患者棘细胞间仅Ig G沉积;有1名患者Ig G棘细胞间网状沉积及基底膜带线样沉积。结论国内PE临床病例系列报导较少,临床症状相对较轻,但相比于其他类型大疱病更易误诊。

关键词：红斑型天疱疮落叶型天疱疮天疱疮红斑狼疮

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南沙某岛礁医院皮肤病远程会诊的实施与分析

海军医学杂志 2022年第5期43卷 474-476页

作者：薛燕张芙蓉胡芳陶苏江王英海军军医大学第一附属医院皮肤科上海200433

目的分析南沙某岛礁医院皮肤病远程会诊病例所具有的特点,对远程会诊中的相关问题进行探讨,以提升皮肤病的诊疗水平。方法应用皮肤病检测仪对南沙某岛礁医院皮肤科就诊的部分患者进行远程会诊,分析会诊病例的病种组成,并调查患者对远程... 详细信息

目的分析南沙某岛礁医院皮肤病远程会诊病例所具有的特点,对远程会诊中的相关问题进行探讨,以提升皮肤病的诊疗水平。方法应用皮肤病检测仪对南沙某岛礁医院皮肤科就诊的部分患者进行远程会诊,分析会诊病例的病种组成,并调查患者对远程会诊的满意度。结果远程会诊共完成75例,排名前3位的病种分别是体股癣、红火蚁蜇伤、病毒疣。远程会诊的满意度调查结果显示,非常满意60例,比较满意12例,基本满意3例,满意率达96.0%。结论岛礁皮肤病远程会诊的病例以感染性皮肤病和虫媒叮咬为主,与环境和气候因素相关,日常生活中需要加强防护;患者对远程会诊的满意度高,远程会诊值得进一步推广。

关键词：岛礁皮肤病远程医学远程会诊