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胰腺囊性肿瘤：超声内镜的诊治研究进展

海军军医大学学报 2024年

作者：王心悦孙力祺黄浩杰金震东海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院消化内科

胰腺囊性肿瘤（PCN）是一类具有显著异质性的胰腺肿瘤，近年来其检出率不断增加，逐渐成为临床医师关注的问题。当前PCN的诊断水平有限，每年仍有部分患者进行不必要的手术治疗。超声内镜（EUS）可以贴近胰腺扫查并进行穿刺活检，对于PC... 详细信息

胰腺囊性肿瘤（PCN）是一类具有显著异质性的胰腺肿瘤，近年来其检出率不断增加，逐渐成为临床医师关注的问题。当前PCN的诊断水平有限，每年仍有部分患者进行不必要的手术治疗。超声内镜（EUS）可以贴近胰腺扫查并进行穿刺活检，对于PCN的诊断和治疗具有一定的优势。本文主要总结了EUS应用于PCN诊断和治疗的最新进展。囊液分子标志物（如KRAS、GNAS、VHL）及新兴内镜技术（如EUS引导下细针型共聚焦显微内镜和经穿刺针囊内活检术）都被证明可提高PCN的诊断准确性。EUS引导下消融术是新兴的PCN微创治疗技术，特别是化学消融的有效性和安全性得到大量研究的支持。

关键词：胰腺囊性肿瘤黏液性非黏液性超声内镜消融治疗

学习困难青少年学习倦怠、心理健康和应对方式状态及影响因素分析

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海军军医大学学报 2024年第7期45卷 831-837页

作者：喻梦航程文彬王亚婧柏涌海潘霄海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院医学心理科上海200003 海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院神经内科上海200003

目的调查学习困难青少年学习倦怠、心理健康和应对方式状况,分析其影响因素,为预防和纠正青少年学习困难问题提供指导。方法对102名学习困难青少年进行问卷调查,采用自编问卷采集一般情况,用青少年学习倦怠量表、症状自评量表(SCL-90)... 详细信息

目的调查学习困难青少年学习倦怠、心理健康和应对方式状况,分析其影响因素,为预防和纠正青少年学习困难问题提供指导。方法对102名学习困难青少年进行问卷调查,采用自编问卷采集一般情况,用青少年学习倦怠量表、症状自评量表(SCL-90)、中学生应对方式量表3个标准化量表分别调查学习倦怠、心理健康和应对方式状态。比较不同人口学特征学习困难青少年在学习倦怠、心理健康和应对方式得分上的差异,并采用线性回归分析探讨学习倦怠、心理健康和应对方式的影响因素。结果102名学习困难青少年的青少年学习倦怠量表总分为(55.71±9.86)分,SCL-90总均分为(2.60±0.80)分,中学生应对方式量表的问题解决因子得分为(19.11±6.08)分、求助因子得分为(19.94±10.22)分、忍耐因子得分为(8.86±2.06)分、退避因子得分为(14.31±4.15)分、发泄因子得分为(10.35±3.06)分、幻想因子得分为(6.75±3.22)分。女性比男性学习倦怠和心理健康问题更严重,男性比女性更倾向于使用问题解决的应对方式(均P<0.05);家庭经济情况较差的个体更倾向于使用发泄的应对方式,家庭经济情况较好的个体更倾向于使用幻想的应对方式(均P<0.05);家庭关系较好的个体学习倦怠程度较轻,家庭关系较差的个体更倾向于使用发泄的应对方式(均P<0.05);来自离异家庭的个体心理健康问题较严重,来自完整家庭的个体更倾向于使用问题解决的应对方式(均P<0.05);成长过程中间遭遇过重大变故的个体学习倦怠程度和心理健康问题更严重(均P<0.05);夜间睡眠时长较短的个体学习倦怠和心理健康问题较严重(均P<0.05);2019年至今没有经历过因新型冠状病毒感染疫情封控隔离的个体更倾向于使用问题解决的应对方式(P<0.05)。线性回归分析显示,性别、家庭关系、夜间睡眠时长是学习倦怠的影响因素(均P<0.05),夜间睡眠时长、成长变故、性别是心理健康的影响因素(均P<0.05),家庭结构是应对方式中问题解决方式的影响因素,家庭关系是应对方式中发泄方式的影响因素(均P<0.05)。结论学习困难青少年存在明显的学习倦怠、心理健康状况不佳,性别、家庭关系、睡眠时长等因素是做好学习困难青少年心理健康管理工作需重点关注的问题。

关键词：青少年学习困难学习倦怠心理健康应对方式

通用型CAR-NK治疗系统性红斑狼疮的应用与展望

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海军军医大学学报 2024年

作者：于奕奕胡佳琪靳正逸孔瑞娜高洁海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院风湿免疫科

系统性红斑狼疮（SLE）的特点是B细胞异常活化产生大量自身抗体，这些自身抗体与自身抗原形成免疫复合物诱发系统性炎症，导致全身多系统多器官受累。现有靶向B细胞的治疗策略（如贝利尤单抗、泰它西普及利妥昔单抗等）的临床疗效仍然... 详细信息

系统性红斑狼疮（SLE）的特点是B细胞异常活化产生大量自身抗体，这些自身抗体与自身抗原形成免疫复合物诱发系统性炎症，导致全身多系统多器官受累。现有靶向B细胞的治疗策略（如贝利尤单抗、泰它西普及利妥昔单抗等）的临床疗效仍然有限，近年来靶向CD19自体嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）治疗SLE展现出卓越的疗效。但自体CAR-T治疗存在细胞因子释放综合征、T细胞肿瘤、感染等潜在风险且价格昂贵。嵌合抗原受体自然杀伤细胞（CAR-NK）治疗是现货型细胞疗法，其安全性高，无神经毒性及肿瘤化风险，且治疗费用低。目前，CAR-NK在治疗血液系统肿瘤中取得了显著的研究成果，且CAR-NK治疗SLE的初步临床研究展现出良好的治疗效果、优异的安全性及可预期的持久性。本文将重点阐述新一代通用型CAR-NK的特点及其用于复发难治性SLE治疗的最新临床研究结果，展望其治疗SLE及B细胞相关自身免疫病的广阔前景。

关键词：系统性红斑狼疮嵌合抗原受体自然杀伤细胞通用型

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基因检测助推淋巴瘤诊疗新篇章

海军军医大学学报 2024年

作者：焦莉娟何妙侠海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院病理科

随着分子病理与高通量测序技术的广泛应用，人们对淋巴组织肿瘤基因组特征的认识越来越深入。基因检测技术及其带来的新进展对推动淋巴瘤诊疗具有重要意义。本文介绍了用于淋巴瘤病理诊断与研究的新技术，包括全基因组测序、循环肿瘤DN... 详细信息

随着分子病理与高通量测序技术的广泛应用，人们对淋巴组织肿瘤基因组特征的认识越来越深入。基因检测技术及其带来的新进展对推动淋巴瘤诊疗具有重要意义。本文介绍了用于淋巴瘤病理诊断与研究的新技术，包括全基因组测序、循环肿瘤DNA分析、单细胞分析和表观遗传学研究等；并以新版WHO关于淋巴造血组织肿瘤分类为基础，阐述了常见淋巴瘤的基因特征、预后分层与治疗的最新进展，以指导淋巴瘤的病理诊断与临床治疗。

关键词：基因检测淋巴瘤辅助诊断治疗

嵌合抗原受体T细胞免疫疗法在晚期胃癌中应用的研究进展

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海军军医大学学报 2024年

作者：王皓黎正行罗天航海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院胃肠外科

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，当前我国胃癌就诊患者仍以进展期为主，晚期患者多已失去手术治疗，而传统的放疗、化疗和靶向治疗效果较差。嵌合抗原受体基因修饰T细胞（CAR-T）免疫疗法作为一种新的治疗方法在血液系统恶性肿瘤中疗效显... 详细信息

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，当前我国胃癌就诊患者仍以进展期为主，晚期患者多已失去手术治疗，而传统的放疗、化疗和靶向治疗效果较差。嵌合抗原受体基因修饰T细胞（CAR-T）免疫疗法作为一种新的治疗方法在血液系统恶性肿瘤中疗效显著，也为胃癌的免疫治疗开辟了新途径。然而，由于胃癌的异质性、肿瘤微环境免疫抑制、肿瘤靶抗原逃逸及脱靶毒性等问题，CAR?T免疫疗法在胃癌治疗中的应用存在挑战。本文就CAR-T的结构及治疗原理、CAR-T治疗晚期胃癌的主要靶点及其治疗现状进行了综述，探讨了CAR-T治疗胃癌面临的挑战，旨在为晚期胃癌的临床免疫治疗提供新思路。

关键词：胃癌免疫疗法嵌合抗原受体T细胞

PSA倍增时间的主流计算方式及临床使用误区

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海军军医大学学报 2024年

作者：李子键严含露高旭海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院泌尿外科

在前列腺癌的诊疗全程中，伴随不同的干预措施，前列腺特异性抗原（PSA）往往呈现出相应的起伏波动，这种波动变化客观、动态地反应了疾病本身的内在特点和演变状态。正因如此，用于描述这种动态变化的“PSA动力学指标”，如临床最常用... 详细信息

在前列腺癌的诊疗全程中，伴随不同的干预措施，前列腺特异性抗原（PSA）往往呈现出相应的起伏波动，这种波动变化客观、动态地反应了疾病本身的内在特点和演变状态。正因如此，用于描述这种动态变化的“PSA动力学指标”，如临床最常用到的PSA倍增时间（PSA-DT）被广泛应用于不同患者的风险或预后评估。PSA动力学指标是理想状态下描述PSA变化模型（升高或降低）速度变化“快慢”的特征量。为了便于临床使用，PSA-DT有多种不同简化程度的计算公式，并将产生相应不同的计算结果。临床使用时，需结合不同的诊疗场景进行甄别选择，以提高此类指标的临床指导价值。

关键词：前列腺癌 PSA倍增时间临床应用计算方式

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护理实习生职业认同感与工作投入的相关性

军事护理 2024年第7期41卷 64-67页

作者：李蓉陈秋琳李海燕李烟花海军军医大学第一附属医院血管外科上海200433 海军军医大学第一附属医院器官移植科

目的探讨护理实习生(以下简称护生)职业认同感与工作投入的相关性,为护理管理者开展带教任务以及进一步培养护理人才提供参考依据。方法 2022年12月至2023年1月,采用便利抽样法选取上海某三级甲等医院的207名护生作为研究对象,采用一... 详细信息

目的探讨护理实习生(以下简称护生)职业认同感与工作投入的相关性,为护理管理者开展带教任务以及进一步培养护理人才提供参考依据。方法 2022年12月至2023年1月,采用便利抽样法选取上海某三级甲等医院的207名护生作为研究对象,采用一般资料问卷、护生职业认同问卷(professional identity questionnaire for nurse students, PIQNS)、工作投入量表(job engagement scale, JES)对其进行调查。结果护生PIQNS总分为(62.54±11.71)分、JES总分为(72.03±10.61)分,其PIQNS总分及各维度得分与JES总分及各维度得分均呈正相关(均P护理管理者应把握护生身份转变的关键时期,通过构建并实施个性化、高质量带教模式,提高护生的职业认同水平,促进护理人才队伍发展。

关键词：护理实习生职业认同工作投入

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慢性胰腺炎临床研究的挑战与展望

中国实用内科杂志 2024年第7期 529-531页

作者：李兆申海军军医大学第一附属医院消化内科

慢性胰腺炎（chronic pancreatitis,CP）发病率与患病率逐年上升，已成为全球多数国家重要的医疗卫生问题。CP由遗传、环境等多因素共同致病，未来仍需深入探索相关致病基因与遗传致病机制。CP疼痛相关机制尚不明确，国外持续性疼痛较... 详细信息

慢性胰腺炎（chronic pancreatitis,CP）发病率与患病率逐年上升，已成为全球多数国家重要的医疗卫生问题。CP由遗传、环境等多因素共同致病，未来仍需深入探索相关致病基因与遗传致病机制。CP疼痛相关机制尚不明确，国外持续性疼痛较多，而国内患者以阵发性疼痛为主，内镜与外科手术在疼痛管理上的疗效比较有待进一步研究。CP患者普遍存在胰腺内外分泌功能受损，未来亟需优化胰腺内外分泌功能评估手段。CP是胰腺癌发生的重要危险因素，但是否应对CP患者进行胰腺癌相关筛查，目前仍存有争议。文章就CP临床研究领域的挑战与展望作一概述，为国内CP研究领域同行提供参考。

关键词：慢性胰腺炎发病机制临床病程诊断治疗

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类器官模型在膀胱癌中的研究进展

中国肿瘤临床 2024年第1期51卷 41-44页

作者：何为应毅蝶王茂宇曾蜀雄(综述) 许传亮(审校) 海军军医大学第一附属医院泌尿外科上海市200433

类器官是一种新型体外模型,能有效重现肿瘤微环境的复杂性。与传统的临床前模型相比,类器官保留了原发肿瘤的组织学和分子学特性,成为研究肿瘤异质性、功能通路和免疫微环境的重要工具,适用于生物标志物发现、药物筛选和个体化治疗。尽... 详细信息

类器官是一种新型体外模型,能有效重现肿瘤微环境的复杂性。与传统的临床前模型相比,类器官保留了原发肿瘤的组织学和分子学特性,成为研究肿瘤异质性、功能通路和免疫微环境的重要工具,适用于生物标志物发现、药物筛选和个体化治疗。尽管类器官面临低建模成功率、高成本和缺乏标准化等问题,但生物工程技术不断创新、跨学科融合有望克服这些挑战。本文将对类器官在膀胱癌研究中的优势、建立过程和其临床应用前景与挑战进行综述。

关键词：膀胱癌类器官个体化诊疗药物敏感性