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多灶性浸润性肺癌组织学诊断的研究进展

中华病理学杂志 2023年第4期52卷 427-430页

作者：田森石荟白冲海军军医大学第一附属医院呼吸与危重症医学科上海200433

在多灶性浸润性肺癌患者中,准确区分多原发肺癌和肺内转移具有重要的临床意义,但对于病理学家而言也具有一定的挑战性。近年来,随着分子生物学技术的发展,人们对肿瘤间克隆关系有了更深入的认识,综合组织学评估及其衍生的其他方法是目... 详细信息

在多灶性浸润性肺癌患者中,准确区分多原发肺癌和肺内转移具有重要的临床意义,但对于病理学家而言也具有一定的挑战性。近年来,随着分子生物学技术的发展,人们对肿瘤间克隆关系有了更深入的认识,综合组织学评估及其衍生的其他方法是目前临床上用来分类多灶性浸润性肺癌的主要组织学方法,而与可以明确肿瘤间克隆关系的分子学方法相结合,将会成为未来区分多原发肺癌和肺内转移的发展方向。

关键词：组织学诊断病理学家组织学方法多灶性多原发肺癌肺内转移浸润性分子生物学技术

2021年支气管镜介入诊断的技术更新和领域拓展

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中华医学杂志 2022年第24期102卷 1782-1785页

作者：白冲海军军医大学第一附属医院呼吸与危重症医学科上海200433

近年来,随着介入肺脏病学整体的快速发展,新的仪器设备和新的理念不断更新,同时肺部结节等检出率增高带来患者需求的增加,共同推动了经支气管镜诊断和治疗技术的不断进步。特别是超细支气管镜、径向探针支气管超声(RP‑EBUS)和导航支气管... 详细信息

近年来,随着介入肺脏病学整体的快速发展,新的仪器设备和新的理念不断更新,同时肺部结节等检出率增高带来患者需求的增加,共同推动了经支气管镜诊断和治疗技术的不断进步。特别是超细支气管镜、径向探针支气管超声(RP‑EBUS)和导航支气管镜,包括虚拟导航支气管镜(VNB)和电磁导航支气管镜(ENB)、机器人辅助支气管镜(RAB),以及诊断弥漫性肺疾病的冷冻活检在临床实践中显得尤为突出和重要。为此,本文通过2021年发表的文献梳理,对支气管镜介入诊断技术的进展和应用领域的更新进行回顾。

关键词：支气管镜诊断技术

选择性支气管封堵术治疗胆管支气管瘘的疗效分析

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中华医学杂志 2022年第44期102卷 3505-3509页

作者：赵壁黄锐晨王琴董宇超白冲黄海东张伟海军军医大学第一附属医院呼吸与危重症医学科上海200433

目的分析选择性支气管封堵术(SBO)对胆管支气管瘘(BBF)的治疗效果。方法将2015年1月1日至2021年12月31日海军军医大学第一附属医院呼吸与危重症医学科收治的8例无胆道梗阻的胆管支气管瘘患者纳入研究,SBO治疗首次封堵分别以支气管硅胶... 详细信息

目的分析选择性支气管封堵术(SBO)对胆管支气管瘘(BBF)的治疗效果。方法将2015年1月1日至2021年12月31日海军军医大学第一附属医院呼吸与危重症医学科收治的8例无胆道梗阻的胆管支气管瘘患者纳入研究,SBO治疗首次封堵分别以支气管硅胶塞(6例)和自体血+凝血酶(2例)作为封堵材料,行后续封堵治疗的7例患者中,5例采用支气管硅胶塞封堵,采用"支气管硅胶塞+子弹头覆膜支架"和"支气管硅胶塞+支气管单向活瓣"封堵各1例。收集患者SBO治疗相关临床资料并对其进行随访,分析SBO对胆管支气管瘘的治疗效果。结果研究对象BBF发病年龄为(58±9)岁,其中男性6例。首次SBO治疗采用支气管硅胶塞作为封堵材料的6例患者中,成功封堵1例,封堵后症状不缓解2例,术后即咳出封堵装置2例,出现新发瘘口1例;采用自体血+凝血酶作为封堵材料的2例患者封堵均失败。接受后续封堵治疗的7例患者中,采用"支气管硅胶塞+子弹头覆膜支架"(1例)和"支气管硅胶塞+支气管单向活瓣"(1例)封堵均获成功;采用支气管硅胶塞(5例)封堵2~6次后,封堵成功3例,咳胆汁样痰频率及痰量均减少50%及以上2例。术后并发症以发热和咳嗽(咳痰)等症状为主,分别为7和6例。随访期2例失访,其余6例随访时间为2~31个月,随访期内封堵治疗效果基本稳定,无死亡病例。结论SBO疗法提供了一种安全可行的BBF姑息治疗方式。

关键词：胆瘘支气管瘘治疗结果选择性支气管封堵术随访

嗜酸性粒细胞在肺癌免疫治疗中作用的研究进展

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中国肿瘤生物治疗杂志 2024年

作者：高原石荟白冲海军军医大学第一附属医院呼吸与危重症医学科

嗜酸性粒细胞（Eos）是一种多功能免疫细胞，在外周血循环和组织中均有分布，主要受IL-5和IL-33 所诱导产生。研究表明，Eos与肺癌在内的多种肿瘤存在相互作用，能够通过直接杀伤、免疫调节、促进肿瘤血管正常化等方式发挥抗肿瘤作用，... 详细信息

嗜酸性粒细胞（Eos）是一种多功能免疫细胞，在外周血循环和组织中均有分布，主要受IL-5和IL-33 所诱导产生。研究表明，Eos与肺癌在内的多种肿瘤存在相互作用，能够通过直接杀伤、免疫调节、促进肿瘤血管正常化等方式发挥抗肿瘤作用，其功能受诱导的细胞因子、所处的肿瘤微环境（TME）、肿瘤的病理类型、作用的时间不同而具有较强的可塑性。免疫检测点抑制剂（ICI）作为一种新兴免疫疗法极大改变了肺癌的治疗模式，然而，目前在临床实践中，仍然缺乏能够较为稳定且有效的预测其疗效和免疫相关不良反应的生物标志物。相较于PD-L1表达水平、肿瘤突变负荷等生物标志物，Eos作为一种常见的循环血细胞具有检测成本低、易获取等优点。有多项研究发现，Eos在肺癌免疫治疗中的特殊改变，且与患者预后和不良反应有一定的相关性。进一步深入开展的机制和临床研究后，Eos将具有成为肺癌免疫治疗中有效生物标志物的潜在能力。

关键词：嗜酸性粒细胞非小细胞肺癌免疫治疗生物标志物

嗜酸性粒细胞在肺癌免疫治疗中作用的研究进展

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中国肿瘤生物治疗杂志 2024年第5期31卷 501-506页

作者：高原(综述) 石荟白冲(审阅) 海军军医大学第一附属医院呼吸与危重症医学科上海200433

嗜酸性粒细胞(Eos)是一种多功能免疫细胞,在外周血循环和组织中均有分布,主要受IL-5和IL-33所诱导产生。Eos与肺癌在内的多种肿瘤存在相互作用,能够通过直接杀伤、免疫调节、促进肿瘤血管正常化等方式发挥抗肿瘤作用,其功能受诱导的细... 详细信息

嗜酸性粒细胞(Eos)是一种多功能免疫细胞,在外周血循环和组织中均有分布,主要受IL-5和IL-33所诱导产生。Eos与肺癌在内的多种肿瘤存在相互作用,能够通过直接杀伤、免疫调节、促进肿瘤血管正常化等方式发挥抗肿瘤作用,其功能受诱导的细胞因子、所处的肿瘤微环境(TME)、肿瘤的病理类型、作用的时间不同而具有较强的可塑性。免疫检测点抑制剂(ICI)作为一种新兴免疫疗法极大改变了肺癌的治疗模式,然而,目前在临床实践中,仍然缺乏能够较为稳定且有效地预测其疗效和免疫相关不良反应的生物标志物。相较于PD-L1表达水平、肿瘤突变负荷等生物标志物,Eos作为一种常见的循环血细胞具有检测成本低、易获取等优点。有多项研究发现,Eos在肺癌免疫治疗中的特殊改变,且与患者预后和不良反应有一定的相关性。进一步深入开展相关的机制和临床研究后,Eos将具有成为肺癌免疫治疗中有效生物标志物的能力。

关键词：嗜酸性粒细胞非小细胞肺癌免疫治疗生物标志物

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氢气在呼吸系统疾病中的作用及研究进展

海军军医大学学报 2024年第1期45卷 74-79页

作者：李利朱星星张毅商艳海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院呼吸与危重症医学科上海200433 海宁市人民医院呼吸与危重症医学科海宁314400 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院全科医学科上海200433

氢气是一种无色无味、具有生物活性的还原性小分子气体,具有抗炎、抗氧化、抗凋亡等生物学功能,可用于多种疾病的辅助治疗。人们使用氢的方式已不局限于氢气吸入,还出现了氢水饮用、含氢溶液注射、含氢透析液透析等新方法,氢的生物学作... 详细信息

氢气是一种无色无味、具有生物活性的还原性小分子气体,具有抗炎、抗氧化、抗凋亡等生物学功能,可用于多种疾病的辅助治疗。人们使用氢的方式已不局限于氢气吸入,还出现了氢水饮用、含氢溶液注射、含氢透析液透析等新方法,氢的生物学作用得到广泛关注。本文围绕氢气在慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺癌、新型冠状病毒感染、急性肺损伤、肺纤维化等呼吸系统疾病中的作用及研究进展进行讨论。

关键词：氢气呼吸系统疾病慢性阻塞性肺疾病哮喘肺癌新型冠状病毒感染急性肺损伤肺纤维化

超声监测膈肌功能在慢性阻塞性肺疾病诊疗中的应用进展

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海军军医大学学报 2022年第7期43卷 799-807页

作者：朱广林董宇超白冲张景熙海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院呼吸与危重症医学科上海200433

慢性阻塞性肺疾病的主要特征是不可逆性气流受限,过度充气常导致膈肌功能障碍。膈肌是最重要的呼吸肌,其功能受到损害将显著影响患者预后。超声技术因其无创、方便、重复性好等优点被应用于膈肌形态及运动的观察。近年来随着超声理论与... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病的主要特征是不可逆性气流受限,过度充气常导致膈肌功能障碍。膈肌是最重要的呼吸肌,其功能受到损害将显著影响患者预后。超声技术因其无创、方便、重复性好等优点被应用于膈肌形态及运动的观察。近年来随着超声理论与技术的不断进步,其在慢性阻塞性肺疾病中的应用得到拓展。本文就慢性阻塞性肺疾病患者膈肌超声的理论基础、评估指标、检查方法、临床应用等的研究进展进行综述。

关键词：慢性阻塞性肺疾病超声检查膈肌膈肌功能障碍肺过度充气

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成人左肺动脉吊带合并先天性气管狭窄1例

中华结核和呼吸杂志 2023年第10期46卷 1011-1014页

作者：盖延玲黄海东张伟李翔张晓琴焦洋王琴董宇超白冲海军军医大学附属第一医院呼吸与危重症学科上海200433 齐齐哈尔医学院附属第三医院呼吸与危重症学科中部战区总医院呼吸与危重症学科贵州中医药大学第一附属医院呼吸内科

成人肺动脉吊带是一种罕见的先天性血管畸形,常伴有气管及支气管狭窄。因其具有较高的死亡风险和相对较差的预后,成人患病者鲜有报道。本文报道1例中年患者,表现为自幼活动后气促,曾于外院诊断为“气管狭窄”给予对症治疗。入院后通过... 详细信息

成人肺动脉吊带是一种罕见的先天性血管畸形,常伴有气管及支气管狭窄。因其具有较高的死亡风险和相对较差的预后,成人患病者鲜有报道。本文报道1例中年患者,表现为自幼活动后气促,曾于外院诊断为“气管狭窄”给予对症治疗。入院后通过多层螺旋CT(MSCT)、SYNAPES 3D影像后处理系统和支气管镜检查等明确诊断为“左肺动脉吊带合并先天气管狭窄”。本文结合相关文献回顾对该病的进行总结分析,旨在提高临床医生对该病诊治的认识。

关键词：先天性血管畸形支气管镜检查气管狭窄患病者死亡风险临床医生肺动脉吊带中年患者

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Ⅱ型减压病肺损伤的治疗进展

海军军医大学学报 2022年第2期43卷 214-218页

作者：曹曦元赵松韵董宇超白冲海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院呼吸与危重症医学科上海200433

随着我国海防事业的不断发展及水下领域探索深度的不断加深,水下作业不断增加,与潜水密切相关的减压病日益增多。减压病分为Ⅰ型(轻型)和Ⅱ型(重型)2种类型,其中Ⅱ型减压病损伤人体多个器官功能,患者病情严重。Ⅱ型减压病肺损伤最终会... 详细信息

随着我国海防事业的不断发展及水下领域探索深度的不断加深,水下作业不断增加,与潜水密切相关的减压病日益增多。减压病分为Ⅰ型(轻型)和Ⅱ型(重型)2种类型,其中Ⅱ型减压病损伤人体多个器官功能,患者病情严重。Ⅱ型减压病肺损伤最终会发展为呼吸衰竭,是导致潜水员死亡的重要原因,更是治疗的重点内容。本文对Ⅱ型减压病肺损伤的病理生理过程及当前国内外该病的临床治疗措施与研究进展进行综述。

关键词： Ⅱ型减压病肺损伤高压氧肺表面活性物质