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烧伤后肠道细菌移位及应用益生菌治疗细菌移位的研究进展

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上海医学 2024年第2期47卷 117-122页

作者：费彦亢俞可越季明忠张启航房贺海军军医大学基础医学院学员四大队十队上海200433 海军军医大学第一附属医院烧伤科

肠道细菌移位是严重烧伤后感染的重要原因,其发生机制复杂,尚未被完全阐明。益生菌移植可用于烧伤后肠道细菌移位,其作用机制涉及改善肠道菌群平衡,调节肠道免疫,增强肠道屏障功能等多个方面,进而降低严重烧伤感染发生,改善预后,对烧伤... 详细信息

肠道细菌移位是严重烧伤后感染的重要原因,其发生机制复杂,尚未被完全阐明。益生菌移植可用于烧伤后肠道细菌移位,其作用机制涉及改善肠道菌群平衡,调节肠道免疫,增强肠道屏障功能等多个方面,进而降低严重烧伤感染发生,改善预后,对烧伤患者的康复有积极意义。本文总结了烧伤后肠道屏障受损的机制与细菌移位的原因,对应用益生菌预防与治疗肠道细菌移位的研究进展进行综述。

关键词：细菌移位益生菌肠道黏膜屏障烧伤

基于PD-1/PD-L1阻断的联合疗法在非小细胞肺癌治疗中的研究进展

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细胞与分子免疫学杂志 2022年第5期38卷 472-478页

作者：张宁宁王旭沈金澳孙世昱沈燕王军空军军医大学基础医学院学员二大队陕西西安710032 微生物与病原生物学教研室陕西西安710032

非小细胞肺癌(NSCLC)严重威胁患者的生存质量,传统治疗手段存在副作用大、易复发、易耐药、缺乏特异性等缺点。基于免疫检查点阻断的免疫疗法是近年来肿瘤治疗领域的突破性进展,它将肿瘤治疗从“点”向“面”转换,是一种以T细胞功能调... 详细信息

非小细胞肺癌(NSCLC)严重威胁患者的生存质量,传统治疗手段存在副作用大、易复发、易耐药、缺乏特异性等缺点。基于免疫检查点阻断的免疫疗法是近年来肿瘤治疗领域的突破性进展,它将肿瘤治疗从“点”向“面”转换,是一种以T细胞功能调控为重点,进而控制肿瘤进展的新策略。程序性死亡蛋白1(PD-1)是研究最充分的免疫检查点分子。近年来,靶向PD-1及其配体PD-L1信号通路的免疫疗法凭借其特异性较强、副作用小等优势,已经在NSCLC治疗中获得了令人振奋的疗效,但是仍有相当一部分患者对靶向PD-1/PD-L1通路的单一抗体治疗效果不显著,研究表明,基于PD-1/PD-L1通路的靶向免疫疗法联合其他肿瘤治疗手段能够显著提高患者的生存率和生存质量。例如放化疗、双免疫检查点、免疫调节物质,甚至肠道菌群调节均可联合抗PD-1/PD-L1单抗应用于NSCLC的临床治疗,这些联合疗法各有其优缺点,其协同作用机制也有待更进一步研究。对于NSCLC而言,更多基于PD-1/PD-L1阻断的新型联合疗法也在探索中,从而为提高患者生存率和生存质量奠定基础。

关键词：非小细胞肺癌(NSCLC) 程序性死亡受体1(PD-1) 程序性死亡受体1配体1(PD-L1) 联合治疗综述

严重急性呼吸综合征冠状病毒2 DNA疫苗与重组亚单位疫苗在小鼠中诱导中和抗体的效力分析

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第二军医大学学报 2020年第5期41卷 474-480页

作者：徐铮昊王诚余润芷丁翠玲何燕华江亮亮彭浩然吴俊杰赵平戚中田海军军医大学(第二军医大学)海军医学系生物医学防护教研室上海200433 海军军医大学(第二军医大学)基础医学院学员八队上海200433 海军军医大学(第二军医大学)长海医院呼吸与危重症医学科上海200433

目的探讨以严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)受体结合区(RBD)和表面刺突蛋白(S蛋白)S1亚基为疫苗靶抗原诱导中和抗体的效果。方法构建SARS-CoV-2 RBD与小鼠IgG1 Fc段(mFc)融合蛋白表达质粒pVRC-RBD-mFc,转染人胚肾细胞293T并进... 详细信息

目的探讨以严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)受体结合区(RBD)和表面刺突蛋白(S蛋白)S1亚基为疫苗靶抗原诱导中和抗体的效果。方法构建SARS-CoV-2 RBD与小鼠IgG1 Fc段(mFc)融合蛋白表达质粒pVRC-RBD-mFc,转染人胚肾细胞293T并进行培养。用蛋白质印迹法检测细胞培养上清中的RBD-mFc融合蛋白,用微量中和实验检测细胞培养上清中的RBD-mFc及CHO细胞重组表达的SARS-CoV-2 S1与人IgG1 Fc段(S1-hFc)融合蛋白对SARS-CoV-2感染的抑制作用。分别用质粒pVRC-RBD-mFc及S1-hFc融合蛋白通过肌内注射接种BALB/c小鼠,用ELISA检测小鼠血清中的抗-S1 IgG,用微量中和实验检测小鼠血清的病毒中和活性。结果pVRC-RBD-mFc质粒转染293T细胞的培养上清中可检测到RBD-mFc融合蛋白,超滤浓缩的细胞培养上清及S1-hFc融合蛋白均呈浓度依赖性抑制SARS-CoV-2对Vero E6细胞的感染;经pVRC-RBD-mFc质粒及S1-hFc融合蛋白免疫的小鼠血清中均可检测出抗-S1 IgG,且能中和SARS-CoV-2的感染;S1-hFc融合蛋白免疫小鼠血清的抗体滴度及病毒中和活性均高于质粒pVRC-RBD-mFc免疫小鼠血清(P均<0.01)。结论SARS-CoV-2 RBD和S1蛋白均可能作为有效的疫苗抗原,重组亚单位疫苗较DNA疫苗能更有效地诱导中和抗体。

关键词：严重急性呼吸综合征冠状病毒2 DNA疫苗亚单位疫苗中和抗体

水下爆炸致水面舰艇人员损伤的特点及研究现状

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第二军医大学学报 2019年第5期40卷 573-576页

作者：张晏铭张丹枫陈吉钢海军军医大学(第二军医大学)基础医学院学员四队上海200433 海军军医大学(第二军医大学)长征医院神经外科上海200003

海战中水面舰艇在遭受水下爆炸攻击后会产生急剧的加速运动,造成舰艇上人员损伤,被称为舰艇冲击伤。舰艇冲击伤是造成舰艇上人员丧失战斗力的主要因素,国内外已经对其开展了大量研究。本文就舰艇冲击伤的历史、研究方法、损伤机制与特... 详细信息

海战中水面舰艇在遭受水下爆炸攻击后会产生急剧的加速运动,造成舰艇上人员损伤,被称为舰艇冲击伤。舰艇冲击伤是造成舰艇上人员丧失战斗力的主要因素,国内外已经对其开展了大量研究。本文就舰艇冲击伤的历史、研究方法、损伤机制与特点、防护及救治等方面进行总结分析,提出当前研究的不足,并展望未来的发展方向,以便加深广大军医对舰艇冲击伤的了解,为该类损伤的防治提供参考。

关键词：海战舰艇冲击伤损伤特点防护治疗

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军队医务人员体育训练管理

解放军医院管理杂志 2021年第1期28卷 35-38页

作者：冯治儒罗琳谢晨雨张雨晨海军军医大学学员一大队学员一队上海200433 海军军医大学卫生勤务学系军事和体育教研室上海200433 海军军医大学学员三大队学员七队上海200433 海军军医大学学员四大队学员十队上海200433

2019年年底,湖北省武汉市部分医院发现多例不明原因肺炎病例,现证实为2019新型冠状病毒感染引起的急性呼吸道传染病。经中央军委批准,2 600名军队医务人员自多地驰援。疫情背景下的军队医务人员群体作为防疫重要力量,高风险环境与高强... 详细信息

2019年年底,湖北省武汉市部分医院发现多例不明原因肺炎病例,现证实为2019新型冠状病毒感染引起的急性呼吸道传染病。经中央军委批准,2 600名军队医务人员自多地驰援。疫情背景下的军队医务人员群体作为防疫重要力量,高风险环境与高强度工作使得其自身免疫力与身体素质成为其工作安全质量的关键保障,军医提升身体素质及免疫力的重要性得以体现。特殊时期,训练也应按需调整,故而科学管理显得尤为重要。

关键词：军事体育训练军队医务人员新型冠状病毒肺炎科学管理

无症状性颈动脉粥样硬化性狭窄治疗进展及脑卒中风险评估

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海军军医大学学报 2024年第4期45卷 413-420页

作者：葛曼悦杨鹏飞张磊海军军医大学(第二军医大学)基础医学院学员一大队上海200433 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院脑血管病中心上海200433

无症状性颈动脉粥样硬化性狭窄是导致同侧缺血性脑血管事件的危险因素。但目前针对无症状性颈动脉粥样硬化性狭窄的医疗实践和临床证据之间存在矛盾,其最佳治疗方法仍有争议。因此,评估无症状性颈动脉粥样硬化性狭窄患者脑卒中发生风险... 详细信息

无症状性颈动脉粥样硬化性狭窄是导致同侧缺血性脑血管事件的危险因素。但目前针对无症状性颈动脉粥样硬化性狭窄的医疗实践和临床证据之间存在矛盾,其最佳治疗方法仍有争议。因此,评估无症状性颈动脉粥样硬化性狭窄患者脑卒中发生风险,选择易损斑块进行外科干预以提高疗效是必要的。本文回顾了无症状性颈动脉粥样硬化性狭窄的流行病学、治疗方法及脑卒中风险评估和潜在干预指征的最新成果,旨在减少不必要的干预,更加有效地预防脑卒中。

关键词：颈动脉动脉粥样硬化颈动脉狭窄脑卒中

高原军人情绪调节方式的发展特点及其对抑郁的预测

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第三军医大学学报 2020年第16期42卷 1600-1605页

作者：薛奕童王佳张晶轩许珂肖红汤泉王慧中冯正直陆军军医大学(第三军医大学)医学心理系军人发展心理学教研室陆军军医大学(第三军医大学)医学研究生院学员一大队

目的探索高原军人情绪调节方式纵向变化特点及对抑郁的预测作用。方法于2016—2018年连续3年对青藏线4665名高原军人进行了追踪调查,采用情绪调节方式问卷(Emotion Regulation Questionnaire for Armymen,AERTQ)、抑郁自评量表(Self-rat... 详细信息

目的探索高原军人情绪调节方式纵向变化特点及对抑郁的预测作用。方法于2016—2018年连续3年对青藏线4665名高原军人进行了追踪调查,采用情绪调节方式问卷(Emotion Regulation Questionnaire for Armymen,AERTQ)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)、流调中心用抑郁量表(Center for Epidemiologic Studies Depression Scale,CES-D)测量其情绪调节方式和抑郁得分。剔除由于执行任务、退伍或主动退出研究的军人,最终得到被试202人。结果①在2016—2018年期间,高原军人情绪调节方式得分由高到低始终是自我安慰、情感求助、认知重视、行为抑制(P<0.05),较为稳定。②情绪调节方式得分逐年提高,增强型情绪调节方式得分的上升幅度高于减弱型情绪调节方式(P<0.05)。③环境适应程度是影响情绪调节方式的重要因素(P<0.05)。④采用情绪调节方式预测抑郁情绪,认知重视预测年限为2年,自我安慰为1年(P<0.05)。结论高原军人主要情绪调节方式从减弱型转变为增强型,趋向消极化;不同适应程度的高原军人采用不同的情绪调节方式;情绪调节方式能够预测高原军人抑郁情绪。

关键词：高原军人情绪调节方式抑郁追踪研究

回顾性分析住院患者心电图QT间期延长的科室分布及病因

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海军军医大学学报 2024年第3期45卷 370-375页

作者：张芹王竸婧赵耀曹城玮王倩程梓萌蒙绪良黄新苗秦永文海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院心血管内科上海200433 海军军医大学(第二军医大学)基础医学院学员四大队上海200433

目的分析住院患者心电图出现QT间期延长的科室分布及病因。方法入选2019年1月30日至2022年7月27日于海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院接受心电图检查且诊断为长QT间期(校正QT间期≥500 ms)的患者61例,收集患者基线资料,分析所在... 详细信息

目的分析住院患者心电图出现QT间期延长的科室分布及病因。方法入选2019年1月30日至2022年7月27日于海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院接受心电图检查且诊断为长QT间期(校正QT间期≥500 ms)的患者61例,收集患者基线资料,分析所在科室及引起QT间期延长的病因。结果61例QT间期延长住院患者中冠心病、高血压、糖尿病和肿瘤分别占50.8%(31例)、45.9%(28例)、23.0%(14例)和8.2%(5例)。QT间期延长患者的住院科室主要集中在急诊科(45.9%,28例)和心血管内科(31.1%,19例)。QT间期延长的病因主要为药物(44.3%,27例)、冠心病(26.2%,16例)及电解质紊乱(24.6%,15例)。引起QT间期延长的药物中,常见的药物为Ⅲ类抗心律失常药、抗生素(喹诺酮类和大环内酯类)及5-羟色胺受体拮抗剂等。61例QT间期延长住院患者中,有3例(4.9%)发生尖端扭转型室性心动过速,6例(9.8%)住院期间死亡。结论住院患者中,QT间期延长多见于急诊科和心血管内科,绝大多数为获得性QT间期延长,常见的病因包括药物、冠心病及电解质紊乱等。

关键词：心电图 QT间期延长尖端扭转型室性心动过速抗心律失常药

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临床实习生对患者隐私的认知及保护情况调查

解放军医院管理杂志 2020年第5期27卷 451-454,458页

作者：李正贾建军孙璐孙悦杜萍海军军医大学基础医学院学员三大队学员七队上海200433 海军军医大学基础医学院学员二大队学员六队上海200433 海军军医大学基础医学院政治理论教研室上海200433

目的了解临床实习生对患者隐私的认知以及在临床实践中对患者隐私的保护情况,探讨患者隐私教育及临床实习中存在的问题,分析成因并提出加强患者隐私教育、引导实习生合理获取患者隐私的具体建议,以改善临床医学教育过程中存在的薄弱环... 详细信息

目的了解临床实习生对患者隐私的认知以及在临床实践中对患者隐私的保护情况,探讨患者隐私教育及临床实习中存在的问题,分析成因并提出加强患者隐私教育、引导实习生合理获取患者隐私的具体建议,以改善临床医学教育过程中存在的薄弱环节。方法随机选取海军军医大学等5所医学院校的572名临床医学实习生为调查对象,发放调查问卷。主要内容包括实习生隐私教育评分、对于隐私保护法及隐私具体范围的知晓情况、临床实践中是否泄露隐私、隐私与临床诊疗等方面,调查结果采用SPSS 21.0软件进行分析。结果27.6%实习生曾发生过泄露患者隐私的情况,58.9%实习生不了解隐私相关法律法规及隐私具体范围,95.4%实习生认为出于诊疗目的而获取患者隐私信息很有必要,但仍有56.6%实习生曾回避涉及患者隐私的医疗活动。结论临床医学实习生的教育中患者隐私教育相对欠缺并有待进一步加强。实习生应当自觉保护患者隐私,维护患者利益,并树立对于患者隐私的合理认知,从患者隐私中提取有价值的信息。

关键词：临床实习患者隐私隐私保护