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融合现代科技成果促进综合医院中医内科学教学改革

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光明中医 2024年第4期39卷 808-811页

作者：汪猛姚曼翟笑枫海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)中医肿瘤科上海200433 海军军医大学中医系中医肿瘤教研室上海200433

中医内科学是中医相关专业的主干课程,综合医院承担了医学院校大量教学工作,面向多种类型学员开设中医内科学教学,但存在理论与实际脱节、中西医交流障碍、师生互动隔阂等困境,不利于中医传承与推广。随着科学技术发展,重大理论突破、... 详细信息

中医内科学是中医相关专业的主干课程,综合医院承担了医学院校大量教学工作,面向多种类型学员开设中医内科学教学,但存在理论与实际脱节、中西医交流障碍、师生互动隔阂等困境,不利于中医传承与推广。随着科学技术发展,重大理论突破、诊疗指南更新、生物学基础揭示、药物机制发掘等与中医药相关的现代科技成果应当也融入中医内科学教学,用以改善教学质量,提升中西医诊疗水平。方案可行性包括国家出台多项政策利好中医药发展、科技进步推动中西医结合研究取得多项成果、教学实践有较好的平台保障等。同时需注意树立学员对中医的信心、摒弃中西医门户之见等问题。与时俱进,通过相关举措促进综合医院中医内科学的教学改革和内涵提升。

关键词：综合医院中医内科学中西医结合教学改革

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公众对健康受试者认知度和参与意愿的调查

医学信息 2024年第10期37卷 50-57页

作者：赵娜萍高越王昊张黎海军军医大学第一附属医院临床研究中心上海健康医学院护理与健康管理学院

目的了解公众对健康受试者的认知和参与意愿，为更好地开展和推动药物临床试验高质量发展提供参考。方法于2022年4月-5月，在海军军医大学第一附属医院通过问卷星调查公众对健康受试者认知程度和参与意愿，结果采用SPSS 23.0软件进行... 详细信息

目的了解公众对健康受试者的认知和参与意愿，为更好地开展和推动药物临床试验高质量发展提供参考。方法于2022年4月-5月，在海军军医大学第一附属医院通过问卷星调查公众对健康受试者认知程度和参与意愿，结果采用SPSS 23.0软件进行统计分析。结果调查回收有效问卷448份，有86.16%被调查者对健康受试者有较好的认知，不同认知程度的被调查者在学历、经济压力、年收入、医疗保险以及对研究者信任度比较，差异有统计学意义（P<0.05）。被调查者中愿意成为健康受试者的仅占15.18%，其主要动机是为医学事业做出贡献（67.65%）和帮助患者获取新的诊疗方法（52.94%）。不愿意成为健康受试者的占52.46%，拒绝的首要原因是怕父母家人担心（74.04%），其次是药物副作用（64.68%），但将试验的经济补偿提高至健康受试者心里预期时，41.70%的不愿意者改变态度选择同意。另有32.36%的被调查者持不确定态度，主要原因是担心药物副作用（80.69%），其次是不知道伤害发生后的保障措施（67.59%）和不了解试验内容（61.38%），但在家庭支持下，78.62%的不确定者也会选择同意。不同参与意愿的被调查者在年龄、民族以及对研究者信任度比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论公众对健康受试者的总体认知度较高，但参与意愿偏低。学历、经济压力、年收入、医疗保险待遇以及对研究者信任度是影响公众对健康受试者认知度的人口学因素。影响公众参与意愿的原因包括父母家人的态度、药物副作用、经济补偿、临床试验内容和风险措施等，其中家庭因素和药物安全因素是公众考虑的重要因素。年龄、民族和对研究者信任度是影响公众参与健康受试者的人口学因素。应契合公众需求，开展针对性的药物临床试验科普教育，发挥家庭因素在健康受试者活动中的作用，完善健康受试者权益保护的相关立法，提高我国公众参与药物临床试验的积极性。

关键词：健康受试者药物Ⅰ期临床试验认知度参与意愿

基于情境模式的健康服务与管理专业学生公文写作教学设计

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中国继续医学教育 2024年第3期16卷 25-29页

作者：顾仁萍李婷上海健康医学院护理与健康管理学院上海201318 海军军医大学卫生勤务学系上海200433

公文写作能力是每名大学生必须掌握的技能,健康服务与管理专业学生毕业后在工作岗位上将立即接触、应用公文,是其从事管理工作所必备的一项技能。公文写作课程教学除了要求健康服务与管理专业学生掌握公文写作的基本理论、知识、技术方... 详细信息

公文写作能力是每名大学生必须掌握的技能,健康服务与管理专业学生毕业后在工作岗位上将立即接触、应用公文,是其从事管理工作所必备的一项技能。公文写作课程教学除了要求健康服务与管理专业学生掌握公文写作的基本理论、知识、技术方法,还要帮助学生建立起立体的管理思维,使其能从不同职能、不同角色、不同定位审视问题。当前公文写作在教学中侧重写作技巧和方法,仅强调写作属性,忽略了公文的管理属性。情境教学能够模拟真实的管理实践环境,培养学生从单纯的解题方式转向更具实际意义的问题解决能力。文章以举办“公文写作知识竞赛”为例,分别从活动准备、活动实施以及活动总结三个阶段进行了基于情境模式对健康服务与管理专业学生进行公文写作教学设计。该教学方法通过构建模拟的教学情境,让学生主导整个教学活动。这不仅能激发健康服务与管理专业学生的学习兴趣,还能提高他们的自主学习能力,其操作性很强,帮助学生更深入地掌握知识。情境教学要做到明确教学目标,有效融合教学内容与思政教育,构建真实情境,加强情感教育。

关键词：情境教学法公文写作教学设计自主学习教学方法教学改革

基于FAERS数据库的抗体药物偶联物相关间质性肺疾病不良事件信号挖掘

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中国医院药学杂志 2024年

作者：单晴刘霞陈燕郭宇航郭晋敏潍坊医学院药学院海军军医大学药学院临床药学教研室中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院临床药学科

目的：基于美国食品和药品管理局不良反应事件报告系统（FAERS），对抗体药物偶联物(ADC)的间质性肺疾病不良情况进行数据挖掘，为医院安全应用ADC提供依据。方法：提取2004年第一季度（Q1）至2022年第二季度（Q4）的FAERS数据进行歧化... 详细信息

目的：基于美国食品和药品管理局不良反应事件报告系统（FAERS），对抗体药物偶联物(ADC)的间质性肺疾病不良情况进行数据挖掘，为医院安全应用ADC提供依据。方法：提取2004年第一季度（Q1）至2022年第二季度（Q4）的FAERS数据进行歧化分析，采用报告比值比法（reporting odds ratio， ROR）和信息成分法（information component， IC）法评估ADC和间质性肺疾病之间的关系，收集76个季度中ADC相关的间质性肺疾病病例的详细信息，以分析人口统计学特征。结果：共提取到以8个ADC为首要怀疑药品的不良事件报告104 159例，ADC相关间质性肺疾病系统类不良事件报告1 232例，检索到7种ADC药物信号，分别为：德曲妥珠（TD）ROR=38.35，IC=4.94；维布妥昔单抗（BV）ROR=5.25，IC=2.17；维汀-恩弗妥单抗（EV）ROR=4.97，IC=1.82；维汀-珀拉妥珠单抗（PV）ROR=3.80，IC=1.55；恩美曲妥珠单抗（T-DM1）ROR=3.71，IC=1.67；奥星-吉妥珠单抗（GO）ROR=2.68，IC=1.35；戈沙妥组单抗（SG）ROR=1.98，IC=0.41。间质性肺疾病不良事件病例死亡结局报告: TD 104例（26.20%），BV 51例（24.29%），EV14例（30.43%），PV16例（22.86%），T-DM1 36例（17.56%），SG 1例（3.70%）， GO 23例（69.70%），奥星-艾诺妥珠单抗（IO）3例（33.33%）。相关不良事件发生时间分析：BV用药首日事件发生数占总例数的10%以上; BV、IO、EV、PV和SG发生间质性肺疾病类事件中位时间在1～3个给药疗程（21～63 d）之间。结论：基于FAERS数据库的信号挖掘结果提示应重视ADC药物相关间质性肺疾病类事件风险，加强临床用药监护，降低不良反应对患者预后和生活质量的影响。

关键词：抗体药物偶联物间质性肺疾病 FAERS 数据挖掘不良反应研究

基于经典药物合成案例的有机化学CBL-PBL-Seminar教学模式探讨

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现代医药卫生 2024年第12期40卷 2141-2144页

作者：柴晓云邹燕盖聪昊苏娟张培超赵庆杰海军军医大学药学系有机化学教研室上海200433 海军军医大学药学系军事药学国家级实验教学示范中心上海200433

目的探讨案例教学法(CBL)-以问题为基础的教学法(PBL)-Seminar教学法在医学院校药学专业有机化学教学中的应用效果及可行性。方法选取海军军医大学药学、中药学专业2020级、2021级和2022级共174名本科生为研究对象,开展基于经典药物... 详细信息

目的探讨案例教学法(CBL)-以问题为基础的教学法(PBL)-Seminar教学法在医学院校药学专业有机化学教学中的应用效果及可行性。方法选取海军军医大学药学、中药学专业2020级、2021级和2022级共174名本科生为研究对象,开展基于经典药物合成案例的有机化学CBL-PBL-Seminar立体化教学模式,通过CBL导入,PBL承上启下,Seminar升华认知,采用等级式评价方式从不同维度评价教学效果,调查结果采用百分比法阐明完全同意、比较同意、中立、比较不同意和完全不同意5个等级。结果 129名学生(75.9%)对教学方法的实施、目的非常了解;130名学生(76.5%)认为新的教学方法能吸引个人学习兴趣;123名学生(72.4%)认为新的教学方法能提高学习积极性与参与度,提高学习效率;对于经典药物合成案例的选取,141名学生(82.9%)是非常满意的;118名学生(69.4%)认为CBL-PBL-Seminar教学模式能够培养学生创新思维能力和解决问题的能力;138名学生(81.2%)认为CBL-PBL-Seminar教学模式的开展离不开团队精神;135名学生(79.4%)对教学效果非常认可。结论 CBL-PBL-Seminar教学模式充分发挥了学生的主观能动性,调动了学生学习积极性,对培养学生查阅文献能力、团结协作精神、学习兴趣和创新思维能力均具有重要意义,也为有机化学的深入学习奠定了基础。

关键词： CBL-PBL-Seminar教学模式有机化学教学方法探讨

医务人员HIV职业暴露后预防性服药依从性调查问卷的构建

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职业与健康 2024年第1期40卷 56-60页

作者：李琦李辉李云霞范璐张丽辉袁素娥空军军医大学第一附属医院心理科陕西西安710032 南华大学护理学院社区护理学教研室湖南衡阳421001 中南大学湘雅护理学院湖南长沙410013 中南大学湘雅医院临床护理学教研室湖南长沙410008 中南大学湘雅医院国家老年疾病临床医学研究中心湖南长沙410008

目的构建《医务人员HIV职业暴露预防性用药的服药依从性问卷》,为下一步进行医务人员HIV职业暴露后预防提供参考依据。方法通过查阅文献、小组讨论初步拟定问卷条目池,于2020年8—10月实施2轮专家函询进行问卷条目的筛选与修改。结果2... 详细信息

目的构建《医务人员HIV职业暴露预防性用药的服药依从性问卷》,为下一步进行医务人员HIV职业暴露后预防提供参考依据。方法通过查阅文献、小组讨论初步拟定问卷条目池,于2020年8—10月实施2轮专家函询进行问卷条目的筛选与修改。结果2轮专家函询的问卷有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.860和0.820,专家协调程度肯德尔系数分别为0.257和0.387。最终形成《医务人员HIV职业暴露后预防性服药依从性问卷》,包括暴露者一般信息、暴露后预防用药、用药依从性影响因素3部分,共50个条目。结论《医务人员HIV职业暴露后预防性服药依从性问卷》条目设置合理,易于理解,可作为评价我国HIV职业暴露后预防性用药依从性评价的工具。

关键词：德尔菲法问卷编制职业暴露暴露后预防人类免疫缺陷病毒

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上海市社区老年人电子衰弱指数的构建与实践

同济大学学报（医学版） 2024年第1期45卷 51-56页

作者：赵欣欣茅丽玲盛飞唐碧菡陈琪同济大学医学院上海200331 同济大学医学院附属南翔镇社区卫生服务中心上海201802 海军军医大学卫勤教研室上海200433 海军军医大学军队卫生统计学教研室上海200433

目的构建电子衰弱指数(electronic frailty index,eFI)评估社区老年人衰弱状况,为全科医生提供方便快捷的筛查工具。方法选取同济大学医学院附属南翔镇社区卫生服务中心2019—2021年体检数据,构建电子衰弱指数。对2022年10月参加南翔... 详细信息

目的构建电子衰弱指数(electronic frailty index,eFI)评估社区老年人衰弱状况,为全科医生提供方便快捷的筛查工具。方法选取同济大学医学院附属南翔镇社区卫生服务中心2019—2021年体检数据,构建电子衰弱指数。对2022年10月参加南翔镇社区卫生服务中心卫生服务站健康体检的老年人,通过衰弱表型和电子衰弱指数评估衰弱状况,并评价两种评估方法的一致性。结果从南翔镇社区卫生服务中心2019—2021年连续参加老年人健康体检的5 316名研究对象的体检数据中提取41个健康缺陷作为变量构建eFI,研究对象平均年龄(67.7±5.2)岁,男性2 323例,占43.7%,女性2 993例,占56.3%。2019年研究对象衰弱指数的平均值为0.11±0.04,2020年衰弱指数平均值为0.13±0.05,2021年衰弱指数平均值为0.13±0.06。2022年10月社区卫生服务站点参加体检的222名研究对象平均年龄为(69.3±6.7)岁,男性95例,占42.8%,女性127例,占57.2%。以eFI评估的电子衰弱指数平均值为0.11±0.05,15.8%老年人为健壮,63.5%的老年人为衰弱前期,20.7%的老年人为衰弱期;按照衰弱表型评估的衰弱情况:27.5%老年人为健壮,57.2%的老年人为衰弱前期,15.3%的老年人为衰弱;eFI和FP的组内相关系数为0.742,95%CI:0.677~0.796,P0.5)。结论基于体检数据构建的电子衰弱指数比较稳健,可为全科医生评估社区老年人衰弱情况提供快捷有效的途径。全科医生可充分利用电子健康档案对社区老年人群进行衰弱评估和管理。

关键词：社区卫生服务中心老年人衰弱全科医学评估

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天然药物及活性化合物治疗心衰的研究进展

药学实践与服务 2024年第3期42卷 94-100页

作者：吴欣怡万静静刘霞海军军医大学药学系临床药学教研室上海200433 河南大学药学院河南开封475004

心衰是各种心血管疾病的终末阶段,也是导致患者死亡的主要原因。长期以来,天然药物一直用于治疗心衰,且效果显著。对国家专利数据库中的中药复方专利数据进行数据挖掘,选出临床治疗心衰的常见中药,并对其含有的经典单一活性成分进行分析... 详细信息

心衰是各种心血管疾病的终末阶段,也是导致患者死亡的主要原因。长期以来,天然药物一直用于治疗心衰,且效果显著。对国家专利数据库中的中药复方专利数据进行数据挖掘,选出临床治疗心衰的常见中药,并对其含有的经典单一活性成分进行分析,为开发治疗心衰的天然药物提供理论依据。

关键词：心衰天然药物单体化合物药理作用

基于微流控芯片的阿尔茨海默病模型构建和应用研究进展

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药学学报 2024年第6期59卷 1569-1581页

作者：游飘雪陈兰沈淑琦晁亮王辉洪战英福建中医药大学药学院福建福州350122 海军军医大学药学院上海市药物(中药)代谢产物研究重点实验室上海200433

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种进行性神经退行性疾病,与大脑的思维、学习和记忆等功能障碍有关。AD病理特征多、病因复杂,构建合适的病理模型对于AD的研究至关重要。微流控芯片技术将多种功能单元集成于芯片上,可实现接... 详细信息

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种进行性神经退行性疾病,与大脑的思维、学习和记忆等功能障碍有关。AD病理特征多、病因复杂,构建合适的病理模型对于AD的研究至关重要。微流控芯片技术将多种功能单元集成于芯片上,可实现接近生理环境的微环境控制,在AD病理模型构建、早期诊断以及药物筛选等方面具有良好的应用价值。本文基于AD的病理学特征,从细胞类型、培养方式和芯片结构等角度重点综述了AD微流控芯片模型的构建,以及微流控芯片在AD应用中的研究进展,为进一步阐明AD机制和药物开发提供参考。

关键词：微流控芯片阿尔茨海默病模型构建病理机制药物筛选