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利妥昔单抗与环磷酰胺联合硫唑嘌呤治疗抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎有效性Meta分析

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中华风湿病学杂志 2022年第1期26卷 14-21页

作者：李昌金顾昊煜孔瑞娜海军军医大学基础医学院上海200433 海军军医大学附属长海医院风湿免疫科上海200433

目的评价利妥昔单抗(RTX)与环磷酰胺/硫唑嘌呤(CYC/AZA)在治疗ANCA相关性血管炎(AAV)中的有效性和安全性。方法确定检索策略、文献的纳入与筛选原则,分别检索Pubmed、Cochrane Library、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网(CNKI... 详细信息

目的评价利妥昔单抗(RTX)与环磷酰胺/硫唑嘌呤(CYC/AZA)在治疗ANCA相关性血管炎(AAV)中的有效性和安全性。方法确定检索策略、文献的纳入与筛选原则,分别检索Pubmed、Cochrane Library、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库中关于RTX与CYC/AZA治疗AAV的随机对照研究,试验组为RTX治疗AAV,对照组为CYC/AZA治疗AAV。检索时间跨度为2000年1月至2021年6月,所得数据采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入9篇文献,4项研究,合计384例患者,其中试验组203例,对照组181例。在AAV的整体治疗中,RTX与CYC/AZA治疗AAV的终点缓解率比较差异有统计学意义,RTX组终点缓解率较高[OR值(95%CI)=1.58(1.03,2.40),P=0.03]。对不同分型的AAV的终点缓解率差异进行比较,RTX与CYC/AZA对于治疗肉芽肿性多血管炎、显微镜下多血管炎、嗜酸性肉芽肿性多血管炎、蛋白酶3相关性血管炎、髓过氧化物酶相关性血管炎患者的终点缓解率的差异上无统计学意义。RTX组粒细胞减少症发生率明显低于CYC/AZA组,且能减少其他严重不良反应发生率。结论在诱导缓解阶段,RTX对于各种不同类型的AAV均具有不劣于CYC的终点缓解率。在维持治疗阶段,RTX具有更高的终点缓解率和更低的远期复发率。而在整个治疗过程中,使用RTX的患者较不使用RTX的患者具有较高的远期缓解率,并可有效减少症粒细胞减少等不良反应的发生。

关键词：抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎利妥昔单抗环磷酰胺硫唑嘌呤随机对照

严重急性呼吸综合征冠状病毒2 DNA疫苗与重组亚单位疫苗在小鼠中诱导中和抗体的效力分析

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第二军医大学学报 2020年第5期41卷 474-480页

作者：徐铮昊王诚余润芷丁翠玲何燕华江亮亮彭浩然吴俊杰赵平戚中田海军军医大学(第二军医大学)海军医学系生物医学防护教研室上海200433 海军军医大学(第二军医大学)基础医学院学员八队上海200433 海军军医大学(第二军医大学)长海医院呼吸与危重症医学科上海200433

目的探讨以严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)受体结合区(RBD)和表面刺突蛋白(S蛋白)S1亚基为疫苗靶抗原诱导中和抗体的效果。方法构建SARS-CoV-2 RBD与小鼠IgG1 Fc段(mFc)融合蛋白表达质粒pVRC-RBD-mFc,转染人胚肾细胞293T并进... 详细信息

目的探讨以严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)受体结合区(RBD)和表面刺突蛋白(S蛋白)S1亚基为疫苗靶抗原诱导中和抗体的效果。方法构建SARS-CoV-2 RBD与小鼠IgG1 Fc段(mFc)融合蛋白表达质粒pVRC-RBD-mFc,转染人胚肾细胞293T并进行培养。用蛋白质印迹法检测细胞培养上清中的RBD-mFc融合蛋白,用微量中和实验检测细胞培养上清中的RBD-mFc及CHO细胞重组表达的SARS-CoV-2 S1与人IgG1 Fc段(S1-hFc)融合蛋白对SARS-CoV-2感染的抑制作用。分别用质粒pVRC-RBD-mFc及S1-hFc融合蛋白通过肌内注射接种BALB/c小鼠,用ELISA检测小鼠血清中的抗-S1 IgG,用微量中和实验检测小鼠血清的病毒中和活性。结果pVRC-RBD-mFc质粒转染293T细胞的培养上清中可检测到RBD-mFc融合蛋白,超滤浓缩的细胞培养上清及S1-hFc融合蛋白均呈浓度依赖性抑制SARS-CoV-2对Vero E6细胞的感染;经pVRC-RBD-mFc质粒及S1-hFc融合蛋白免疫的小鼠血清中均可检测出抗-S1 IgG,且能中和SARS-CoV-2的感染;S1-hFc融合蛋白免疫小鼠血清的抗体滴度及病毒中和活性均高于质粒pVRC-RBD-mFc免疫小鼠血清(P均<0.01)。结论SARS-CoV-2 RBD和S1蛋白均可能作为有效的疫苗抗原,重组亚单位疫苗较DNA疫苗能更有效地诱导中和抗体。

关键词：严重急性呼吸综合征冠状病毒2 DNA疫苗亚单位疫苗中和抗体

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阿司匹林用于肝细胞癌防治的研究进展

中国实用外科杂志 2022年第4期42卷 461-463页

作者：顾晶雯蒋亚波程树群海军军医大学基础医学院学员三大队上海200433 海军军医大学附属东方肝胆外科医院肝外六科上海200438

原发性肝癌起病隐匿且病死率高,以外科手术为主的综合治疗显著提高了肝癌病人的整体疗效。但靶向及免疫治疗药物价格昂贵,个体差异大,临床仍缺乏有效且费用较低的肝癌辅助治疗药物。阿司匹林已被多项队列研究结果证实能够安全、有效地... 详细信息

原发性肝癌起病隐匿且病死率高,以外科手术为主的综合治疗显著提高了肝癌病人的整体疗效。但靶向及免疫治疗药物价格昂贵,个体差异大,临床仍缺乏有效且费用较低的肝癌辅助治疗药物。阿司匹林已被多项队列研究结果证实能够安全、有效地降低肝癌发病率;同时,在肝癌的辅助治疗上也有较好的疗效。应在开展多项前瞻性临床研究以及阿司匹林治疗肝癌的机制研究的基础上,进一步挖掘其在肝癌预防和治疗中的潜力,从而能够使病人获得更加有效且经济的治疗策略,使更多的肝癌病人受益。

关键词：肝细胞癌阿司匹林预防辅助治疗

军事行动对军人慢性疾病的影响--美军千禧年队列研究进展

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解放军医学杂志 2022年第5期47卷 506-510页

作者：孙波高野辛磊海军军医大学基础医学院上海200433 海军军医大学第一附属医院消化内科上海200433

军人身体健康状况是影响部队战斗力的重要因素。由于军人职业的特殊性,针对其慢性疾病开展的大规模、高质量研究一直较少。美军“千禧年队列研究”(MCS)启动于2000年,是由美国国防部资助领导、美国海军健康研究中心主持开展的大样本、... 详细信息

军人身体健康状况是影响部队战斗力的重要因素。由于军人职业的特殊性,针对其慢性疾病开展的大规模、高质量研究一直较少。美军“千禧年队列研究”(MCS)启动于2000年,是由美国国防部资助领导、美国海军健康研究中心主持开展的大样本、前瞻性美国军人队列研究,研究对象涵盖了多军种及多部门的约20万名军事人员。该研究分析了与军人职业密切相关的因素对美军身心健康的影响,并探索影响军人患慢性病的职业风险因素。本文主要针对MCS中慢性疾病(慢性多症状疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、心血管系统疾病、代谢性疾病及其他慢性疾病)的相关研究进展进行综述,旨在借鉴美军的研究方法及结果,为我军卫勤保障提供有益借鉴。

关键词：军事医学队列研究慢性病环境暴露

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论《伤寒论》太阳与阳明合病病位偏重于太阳

中华中医药杂志 2023年第10期38卷 4624-4627页

作者：李琨王丽娜尤艳利陈虎博李家熠海军军医大学基础医学院上海200433 海军军医大学中医系上海200433

《伤寒论》中直接冠以太阳与阳明合病的三条条文叙证简略,后世注家对此多有争论。文章梳理了相关论述,发现各注家对太阳阳明合病的概念、病机、症状、治疗进行了进一步阐释。根据原文与各家注解,笔者认为,太阳与阳明合病的病位尚在太阳... 详细信息

《伤寒论》中直接冠以太阳与阳明合病的三条条文叙证简略,后世注家对此多有争论。文章梳理了相关论述,发现各注家对太阳阳明合病的概念、病机、症状、治疗进行了进一步阐释。根据原文与各家注解,笔者认为,太阳与阳明合病的病位尚在太阳。其病机关键在风寒侵袭太阳,后者间接影响了阳明。患者可能出现太阳表证的一系列症状,以及呕吐、下利、喘、胸满和不大便。治疗上应主治太阳,太阳和则阳明自解。

关键词：太阳与阳明合病肺与大肠相表里葛根汤《伤寒论》

围术期心搏骤停管理的临床实践推荐:国际专家组联盟报告的解读

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中华麻醉学杂志 2021年第10期41卷 1153-1158页

作者：王汇贤周可倩薄禄龙卞金俊邓小明海军军医大学附属长海医院麻醉学部上海200433 海军军医大学基础医学院上海200433

围术期心搏骤停是导致患者围术期病死率升高的重要原因之一。首个专门针对围术期心搏骤停救治的临床实践推荐于2021年发布,共给出22条临床实践建议。其内容主要涵盖救治期间需监测的指标、除颤与胸外按压的先后顺序、肾上腺素与抗心律... 详细信息

围术期心搏骤停是导致患者围术期病死率升高的重要原因之一。首个专门针对围术期心搏骤停救治的临床实践推荐于2021年发布,共给出22条临床实践建议。其内容主要涵盖救治期间需监测的指标、除颤与胸外按压的先后顺序、肾上腺素与抗心律失常药物的具体使用方法、特殊类型的围术期心搏骤停的治疗策略、运用超声等辅助治疗技术进行辅助救治、血流动力学与呼吸参数的合理设置以及体温管理等。该临床实践推荐对指导临床有效救治围术期心搏骤停具有重要意义,同时也为未来进一步探讨围术期心搏骤停救治提供了指导。

关键词：心脏停搏围手术期

基于信息通信技术的癌症患儿照顾者支持干预的范围综述

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解放军护理杂志 2019年第12期36卷 16-20页

作者：胡婷李一男王婧婷海军军医大学基础医学院学员五大队13队上海200433 海军军医大学护理学院

目的对基于信息通信技术(information and communication technology,ICT)的癌症患儿照顾者支持干预进行范围综述。方法按照范围综述方法框架,确立研究问题,对2000年1月至2019年3月的中英文文献进行检索并筛选,确定相关研究,对纳入文献... 详细信息

目的对基于信息通信技术(information and communication technology,ICT)的癌症患儿照顾者支持干预进行范围综述。方法按照范围综述方法框架,确立研究问题,对2000年1月至2019年3月的中英文文献进行检索并筛选,确定相关研究,对纳入文献进行数据提取,收集、总结并报告研究结果。结果检索获得7417篇文献,经筛选,共纳入14篇。对纳入研究的发表时间、研究地点、应用的ICT技术、干预对象、干预工具构建过程、功能、研究设计、研究时长、结果类型和研究中应用的理论框架进行了总结与分析。结论基于ICT的癌症患儿照顾者支持研究数量较少,现有研究证实其可便捷有效地为照顾者提供支持,但基于ICT的干预工具构建、可用性及有效性评价尚有待提高,后台管理支撑不足,有必要在进一步评估成本效益的基础上,开展持续优化的临床推广。

关键词：信息通信技术癌症患儿照顾者范围综述

肠道病毒71型感染C57BL/6小鼠模型的初步建立

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畜牧与兽医 2019年第5期51卷 77-82页

作者：于越彭浩朱勇喆海军军医大学生物医学防护教研室上海200433 海军军医大学基础医学院学员三大队学员八队上海200433

以1日龄C57BL/6乳鼠作为试验对象,分别通过颅内和腹腔注射肠道病毒71型(EV71)福建株感染,观察记录小鼠体重和体征,定期采集小鼠大脑、小肠、肺、肌肉4种组织,分析病毒载量,通过HE染色和免疫组化观察各种组织病理变化。结果:2种感染途径... 详细信息

以1日龄C57BL/6乳鼠作为试验对象,分别通过颅内和腹腔注射肠道病毒71型(EV71)福建株感染,观察记录小鼠体重和体征,定期采集小鼠大脑、小肠、肺、肌肉4种组织,分析病毒载量,通过HE染色和免疫组化观察各种组织病理变化。结果:2种感染途径的C57BL/6乳鼠均于不同时间出现竖毛、弓背和消瘦症状。经腹腔注射感染的乳鼠能在肌肉组织中检测到病毒RNA,经颅内注射感染的乳鼠可在肌肉和肺组织中检测到病毒RNA。病理学及免疫组化结果显示:EV71福建株在骨骼肌中大量增殖,并可导致肌肉组织水肿和坏死、肺组织水肿充血以及神经元坏死等多种组织器官炎症反应。综上,初步建立通过颅内和腹腔注射感染EV71的C57BL/6乳鼠模型,为研究EV71病毒感染机制、建立更优的动物模型提供参考。

关键词：肠道病毒71型动物模型 C57BL/6小鼠

营养干预对胰腺癌患者放化疗疗效及不良反应的影响

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海军军医大学学报 2024年

作者：龚杨洋张火俊海军军医大学(第二军医大学)基础医学院学员一大队海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院放疗科

胰腺癌患者的营养不良风险在所有癌症中最高，而放化疗又可能进一步增加胰腺癌患者的营养不良。营养不良可能降低放化疗的疗效，并增加毒副反应，从而对患者的生活质量和预后产生不利影响。因此，在胰腺癌患者的治疗过程中，营养干预尤... 详细信息

胰腺癌患者的营养不良风险在所有癌症中最高，而放化疗又可能进一步增加胰腺癌患者的营养不良。营养不良可能降低放化疗的疗效，并增加毒副反应，从而对患者的生活质量和预后产生不利影响。因此，在胰腺癌患者的治疗过程中，营养干预尤为重要。本综述探讨了营养评估的方式、胰腺癌患者营养干预措施及营养干预对胰腺癌患者放化疗疗效及毒副反应的影响。营养干预能有效改善胰腺癌相关恶病质，降低患者出现营养不良的风险，进而保持对放化疗的敏感性、耐受性，减轻毒副反应，减少辅助治疗和手术治疗的并发症。营养干预联合放化疗能够破坏胰腺癌的代谢并抑制肿瘤生长，降低患者住院率，改善患者生活质量。

关键词：胰腺癌放疗化疗营养不良营养干预