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美军应对重大传染病疫情实践与模式

中国急救复苏与灾害医学杂志 2024年第3期19卷 290-292,305页

作者：栗美娜丁陶海军军医大学卫生勤务学系卫生勤务学教研室上海200433

目的分析美军应对重大传染病疫情实践与模式,以期为提高重大传染病处置能力提供参考。方法运用文献分析法,获取美军应对重大传染病的实践信息,总结其应对模式。结果美军基于疫情风险评估,针对各类人员出台并更新疫情处置指南。在疫情处... 详细信息

目的分析美军应对重大传染病疫情实践与模式,以期为提高重大传染病处置能力提供参考。方法运用文献分析法,获取美军应对重大传染病的实践信息,总结其应对模式。结果美军基于疫情风险评估,针对各类人员出台并更新疫情处置指南。在疫情处置实践中采用了派遣医疗队、部署医院船、建造野战医院和扩大军工产能及军队医院服务范围4种形式。结论美军采用军地协同、地方主导的模式应对重大传染病疫情,对重大疫情防控具有一定的参考价值。

关键词：传染病疫情处置美军军地协同军地合作新冠疫情

医学影像人工智能医疗器械临床试验统计学设计要点专家共识

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中国卫生统计 2024年第3期 474-480页

作者：郭秀花李卫夏结来贺佳王杨罗艳侠徐涛阎小妍陶丽新赵延延尚美霞刘之光首都医科大学公共卫生学院临床流行病学北京市重点实验室国家心血管病中心医学统计部空军军医大学卫生统计教研室海军军医大学卫生统计学教研室北京协和医学院基础学院北京大学第一医院首都医科大学附属北京安贞医院药物临床试验机构中国医疗器械行业协会医学数据分析专业委员会

围绕医学影像的人工智能医疗器械，介绍其临床试验的统计学设计要点，主要涉及临床试验设计类型确定、对照设置、比较类型选择、主要结局指标确定、样本量估计方法、随机化策略、盲法实施、缺失值处理及敏感性分析等内容。本共识旨在为... 详细信息

围绕医学影像的人工智能医疗器械，介绍其临床试验的统计学设计要点，主要涉及临床试验设计类型确定、对照设置、比较类型选择、主要结局指标确定、样本量估计方法、随机化策略、盲法实施、缺失值处理及敏感性分析等内容。本共识旨在为从事该类医疗器械临床试验的相关人员提供统计学设计参考，以保证临床试验结果的科学性、可靠性及规范性。

关键词：医学影像医疗器械临床试验统计学设计专家共识

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载阿霉素金纳米粒的制备和细胞毒性研究

药学实践与服务 2024年第2期42卷 73-77,81页

作者：许子艺孙雨菡樊莉卢光照张鹰楠张翮海军军医大学药学系药剂学教研室上海200433

目的构建载阿霉素(DOX)的甲氧基聚乙二醇(mPEG)修饰的金纳米粒AuNPs-mPEG@DOX,以降低DOX的毒副作用。方法制备AuNPs-mPEG@DOX,通过粒径、电位和紫外可见光吸收光谱(UV-Vis)进行表征。考察连接巯基的DOX(HS-DOX)投药浓度对AuNPs-mPEG@DO... 详细信息

目的构建载阿霉素(DOX)的甲氧基聚乙二醇(mPEG)修饰的金纳米粒AuNPs-mPEG@DOX,以降低DOX的毒副作用。方法制备AuNPs-mPEG@DOX,通过粒径、电位和紫外可见光吸收光谱(UV-Vis)进行表征。考察连接巯基的DOX(HS-DOX)投药浓度对AuNPs-mPEG@DOX吸附率和载药量的影响。建立未吸附HS-DOX含量测定的高效液相色谱法(HPLC),对专属性、线性、精密度、稳定性和加样回收率进行考察。采用CCK-8法检测AuNPs-mPEG@DOX对MCF-10A和MCF-7细胞的毒性作用。结果成功制备了AuNPs-mPEG@DOX,粒径为(46.12±0.49)nm,电位为(18.60±1.51)mV,最大吸收波长为530 nm。建立了可用于检测AuNPs-mPEG@DOX未吸附HS-DOX含量的HPLC方法,测定最佳投药浓度11.18μg/ml,HS-DOX条件下的吸附率为(9.21±2.88)%,载药量为(2.01±0.62)%。细胞毒性实验表明AuNPs-mPEG@DOX可明显降低DOX对正常乳腺细胞的毒副作用;DOX在≥4.75μmol/L时,AuNPs-mPEG@DOX与游离DOX对乳腺肿瘤细胞的细胞毒性作用一致。结论AuNPs-mPEG@DOX可有效降低DOX的毒副作用,为后续AuNPs连接药物降低其毒副作用的研究提供参考。

关键词：金纳米粒阿霉素乳腺肿瘤毒副作用

基于高分辨T2加权图像的影像组学模型评估局部进展期直肠癌新辅助放化疗效果的应用分析

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结直肠肛门外科 2024年第2期30卷 177-185页

作者：刘明璐沈浮王颢陈琪陆建平海军军医大学第一附属医院影像医学科上海200433 海军军医大学第一附属医院肛肠外科上海200433 海军军医大学统计教研室上海200433

目的探讨基于高分辨T2加权图像的影像组学模型评估局部进展期直肠癌新辅助放化疗效果的效能。方法回顾性收集2018年1—12月于海军军医大学第一附属医院接受治疗的局部进展期直肠癌患者的临床资料,患者接受新辅助放化疗(长程放疗联合同... 详细信息

目的探讨基于高分辨T2加权图像的影像组学模型评估局部进展期直肠癌新辅助放化疗效果的效能。方法回顾性收集2018年1—12月于海军军医大学第一附属医院接受治疗的局部进展期直肠癌患者的临床资料,患者接受新辅助放化疗(长程放疗联合同步化疗)且术后病理证实为直肠腺癌。患者完成基线和新辅助放化疗之后的直肠高分辨T2加权序列扫描,由放射科医师根据新辅助放化疗之后的高分辨T2加权图像的裂隙瘢痕征进行新辅助放化疗效果的主观评价。以术后病理肿瘤退缩分级作为评估新辅助放化疗效果(疗效良好或疗效不良)的“金标准”。在基线和新辅助放化疗之后的高分辨T2加权图像上勾画感兴趣区,自动生成容积感兴趣区。以两种方式提取影像组学特征并相应建模:Model 1,从基线容积感兴趣区提取影像组学特征;Model 2,从新辅助放化疗之后的容积感兴趣区提取影像组学特征。选择组内相关系数≥0.8的特征,采用最小绝对收缩与选择算子算法进行降维,选择用于评价肿瘤退缩分级的最佳相关影像组学特征。随机选取70%的病例作为训练集构建XGBoost模型(Model 1和Model 2),剩余30%的病例作为测试集对两个模型分别进行验证。分别针对影像组学模型和裂隙瘢痕征主观评价的结果绘制受试者工作特征曲线并进行分析(曲线下面积、曲线下面积的95%置信区间、敏感度、特异度、准确率、精准率、F1值)。采用Delong检验、计算净重新分类指数比较组间差异。采用决策曲线分析方法评估临床获益。结果纳入189例患者的临床资料进行分析,其中新辅助放化疗结束与手术治疗的中位时间间隔为68(63,74)d,新辅助放化疗之后的直肠高分辨T2加权序列扫描与手术治疗的中位时间间隔为6(4,9)d,达到病理完全缓解者41例,根据术后病理肿瘤退缩分级评价为疗效良好者93例,占比为49.2%。Model 1、Model 2分别获取8个、6个最佳相关影像组学特征。测试集中,Model 1、Model 2的曲线下面积分别为0.977(95%置信区间为0.955~1.000)、0.921(95%置信区间为0.865~0.978),裂隙瘢痕征主观评价的曲线下面积为0.633(95%置信区间为0.540~0.727)。Delong检验结果显示,Model 2与Model 1相比,P=0.186;Model 2与Model 1相比,净重新分类指数为-0.402。Delong检验结果显示,裂隙瘢痕征主观评价与Model 1、Model 2相比,P值均小于0.05;裂隙瘢痕征主观评价与Model 1、Model 2相比,净重新分类指数均为负值。决策曲线分析结果显示,在0~1的概率阈值范围内,Model 1和Model 2的临床获益优于将所有患者视为疗效良好或疗效不良,也优于裂隙瘢痕征主观评价,而且Model 1的临床获益优于Model 2。结论基于基线和新辅助放化疗之后的高分辨T2加权图像所建立的影像组学模型均可以较为有效地评估局部进展期直肠癌的肿瘤退缩程度,而且基于基线图像的影像组学模型的评估效能相对更优。

关键词：局部进展期直肠癌新辅助放化疗高分辨T2加权图像影像组学机器学习

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喷雾剂临床应用及质量控制研究进展

药学实践与服务 2024年第1期42卷 1-5,17页

作者：张鹰楠许子艺卢光照鲁莹张翮海军军医大学药学系药剂学教研室上海200433

喷雾剂因其起效迅速、安全便利等优势而逐渐受到人们的重视并得到广泛应用。皮肤科、呼吸道疾病治疗、创面修复以及中枢神经系统靶向药物递送已成为喷雾剂研究和应用的重点领域。随着新型药物的发展及现代制剂学研究的深入,喷雾剂研发... 详细信息

喷雾剂因其起效迅速、安全便利等优势而逐渐受到人们的重视并得到广泛应用。皮肤科、呼吸道疾病治疗、创面修复以及中枢神经系统靶向药物递送已成为喷雾剂研究和应用的重点领域。随着新型药物的发展及现代制剂学研究的深入,喷雾剂研发思路更趋多样,应用场景日渐广泛。本文综述喷雾剂临床应用现状及最新研究进展,对其质量控制参数进行简要介绍,以期为喷雾剂的研究提供借鉴。

关键词：喷雾剂临床应用质量控制

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聚合物囊泡的稳定性及H+透膜特性考察

药学实践与服务 2024年第1期42卷 12-17页

作者：卞康晴郭灵怡迟文雅俞媛海军军医大学药学系药剂学教研室上海200433

目的以嵌段聚合物制备聚合物囊泡并考察其稳定性,测定聚合物囊泡膜层的H~+跨膜渗透特性,及1,4-二氧六环对膜渗透性能的影响,作为聚合物囊泡载药的基础。方法以二嵌段共聚物PEG-PLGA在溶液中自组装制备聚合物囊泡,采用pH敏感荧光探针HPT... 详细信息

目的以嵌段聚合物制备聚合物囊泡并考察其稳定性,测定聚合物囊泡膜层的H~+跨膜渗透特性,及1,4-二氧六环对膜渗透性能的影响,作为聚合物囊泡载药的基础。方法以二嵌段共聚物PEG-PLGA在溶液中自组装制备聚合物囊泡,采用pH敏感荧光探针HPTS对囊泡的H~+透膜特性进行考察,并与PBD-b-PEO、PS-b-PEO制备的囊泡及脂质体进行比较。考察不同浓度的1,4-二氧六环对聚合物囊泡膜渗透特性的作用。结果HPTS的荧光激发光谱有pH依赖性,囊泡外水相中H~+浓度与t~(1/2)呈线性相关,不同膜壁厚度的聚合物囊泡的膜渗透能力有显著区别。3种聚合物囊泡对比脂质体,H~+透膜系数分别降低了2.39×10~4、3.38×10~4、5.48×10~8倍。1,4-二氧六环对囊泡膜的渗透性具有调节作用,且存在浓度依赖关系。结论聚合物囊泡的膜渗透显著低于脂质体,稳定性更好,1,4-二氧六环可调节囊泡膜的渗透性,从而调节药物的装载和释放。

关键词：聚合物囊泡脂质体纳米载体 1 4-二氧六环渗透性

2002—2021年上海市杨浦区主要慢性病疾病负担及预测分析

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中国预防医学杂志 2024年

作者：代银陈一凡李辉赵佳韩雪殷建华上海市杨浦区疾病预防控制中心海军军医大学海军医学系海军流行病学教研室

目的分析杨浦区主要慢性病的疾病负担并进行预测，为辖区内慢性病防制工作提供科学依据。方法收集2002—2021年杨浦区户籍居民主要慢性病（心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病）死亡数据和人口数据资料，采用Excel 201... 详细信息

目的分析杨浦区主要慢性病的疾病负担并进行预测，为辖区内慢性病防制工作提供科学依据。方法收集2002—2021年杨浦区户籍居民主要慢性病（心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病）死亡数据和人口数据资料，采用Excel 2010、Access 2010、Joinpoint 4.***.0.0和R4.3.0软件进行整理分析，率的标化采用2010年第六次人口普查数据。结果 2002—2021年杨浦区主要慢性病累计死亡150 666例，占总死亡数的84.23%。其中慢性呼吸系统疾病粗死亡率呈下降趋势[平均年度变化百分比（average annual percent change,AAPC）为-2.2%,P统计学意义，其他呈下降趋势。男性心脑血管疾病早死概率的变化趋势差异无统计学意义（AAPC=-0.0%,P=0.947），糖尿病呈上升趋势（APC=1.3%,P统计学意义，其他均为上升趋势。预测结果显示，四类慢性病的死亡数都呈现上升趋势，男性糖尿病的标化死亡率上升明显。结论 2002—2021年上海市杨浦区户籍居民早死和寿命损失的主要原因为慢性病，男性和糖尿病是今后慢性病防控的重点人群和病种。

关键词：慢性病死亡率早死概率寿命损失预测分析

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加强医学生科普意识和能力培养的几点思考

中文科技期刊数据库（文摘版）社会科学

中文科技期刊数据库（文摘版）社会科学 2024年第5期 23-26页

作者：李晨琪沈慧海军军医大学第三附属医院营养科上海200438 海军军医大学营养与食品卫生学教研室上海200433

随着医学模式的转变,在“健康中国”大背景下,医学科普不仅仅是临床医务工作者的任务,同样也是医学生的责任,为促使全民健康的实现,促使医学生科普意识和能力的培养很有必要。但当前医学生科普仍然存在诸如科普意识不强、科普内容鉴别... 详细信息

随着医学模式的转变,在“健康中国”大背景下,医学科普不仅仅是临床医务工作者的任务,同样也是医学生的责任,为促使全民健康的实现,促使医学生科普意识和能力的培养很有必要。但当前医学生科普仍然存在诸如科普意识不强、科普内容鉴别能力有限、科普传播能力与技巧不足等问题。医学院校是增强医学生科普工作能力的重要阵地,可以从将医学科普课程纳入教学计划、重视培养医学生的科普能力、充分挖掘并结合学生兴趣做科普、注重搭建医学生科普实践平台、加强科普管理制度建设以及强化科普队伍建设等方面提高医学生的科普意识和能力。

关键词：医学生科普意识科普能力

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对医学生课堂互动环节设置的探讨

基础医学教育 2024年第3期26卷 212-215页

作者：仇石刘鹏海军军医大学神经生物学教研室上海200433

由于医学生毕业后职业的特殊性,教师对医学生的培养不仅在于知识的灌输,更需要的是学生能够更好地理解和掌握知识。合理的开展课堂互动能够有效活跃课堂气氛,调动学生学习积极性,增加学生兴趣,从而达到更好的授课效果。文章着重探讨医... 详细信息

由于医学生毕业后职业的特殊性,教师对医学生的培养不仅在于知识的灌输,更需要的是学生能够更好地理解和掌握知识。合理的开展课堂互动能够有效活跃课堂气氛,调动学生学习积极性,增加学生兴趣,从而达到更好的授课效果。文章着重探讨医学生授课中常见的几种课堂互动方法,对如何更好地培育合格的医学生这一重要问题进行探索。

关键词：基础医学课堂互动教育改革道具法提问法师生交换法