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医学影像人工智能医疗器械临床试验统计学设计要点专家共识

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中国卫生统计 2024年第3期41卷 474-480页

作者：郭秀花李卫夏结来贺佳王杨罗艳侠徐涛阎小妍陶丽新赵延延尚美霞刘之光首都医科大学公共卫生学院临床流行病学北京市重点实验室100069 国家心血管病中心医学统计部空军军医大学卫生统计教研室海军军医大学卫生统计学教研室北京协和医学院基础学院北京大学第一医院首都医科大学附属北京安贞医院药物临床试验机构

围绕医学影像的人工智能医疗器械,介绍其临床试验的统计学设计要点,主要涉及临床试验设计类型确定、对照设置、比较类型选择、主要结局指标确定、样本量估计方法、随机化策略、盲法实施、缺失值处理及敏感性分析等内容。本共识旨在为从... 详细信息

围绕医学影像的人工智能医疗器械,介绍其临床试验的统计学设计要点,主要涉及临床试验设计类型确定、对照设置、比较类型选择、主要结局指标确定、样本量估计方法、随机化策略、盲法实施、缺失值处理及敏感性分析等内容。本共识旨在为从事该类医疗器械临床试验的相关人员提供统计学设计参考,以保证临床试验结果的科学性、可靠性及规范性。

关键词：医学影像医疗器械临床试验统计学设计专家共识

海军驻某岛礁官兵的抑郁、焦虑和睡眠状况调查及其相关性分析

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中华航海医学与高气压医学杂志 2024年第2期31卷 175-178页

作者：肖磊徐淑雨王浩徐静舟孟尧李一男徐莹郭欣苏彤海军军医大学心理系医学心理学教研室上海200433

目的调查海军某驻岛礁官兵的焦虑、抑郁和睡眠质量状况,并探究其相关性。方法选取2019年2月海军某驻岛礁150名官兵进行问卷调查,有效问卷为146份,有效率为97.3%。应用广泛性焦虑量表-7(GAD-7)、患者情绪健康-9(PHQ-9)量表和匹兹堡睡眠... 详细信息

目的调查海军某驻岛礁官兵的焦虑、抑郁和睡眠质量状况,并探究其相关性。方法选取2019年2月海军某驻岛礁150名官兵进行问卷调查,有效问卷为146份,有效率为97.3%。应用广泛性焦虑量表-7(GAD-7)、患者情绪健康-9(PHQ-9)量表和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表调查驻岛礁官兵焦虑、抑郁和睡眠质量状况。依据官兵睡眠质量分为睡眠质量好(n=33),睡眠质量中等(n=72)、睡眠质量差(n=41)3组。GAD-7、PHQ-9评分组间比较采用非参数Kruskal-Wallis检验;焦虑、抑郁和睡眠质量的相关性采用Spearman相关分析。以PSQI各因子得分为自变量,以焦虑标准分、抑郁标准分为因变量,进行多重线性回归分析。结果37.7%的驻岛官兵存在焦虑状态,56.8%的驻岛官兵存在抑郁状态,28.1%的驻岛官兵睡眠质量较差。睡眠质量中等组与睡眠质量差组驻岛官兵的抑郁、焦虑得分差异比较均有统计学意义(P海军驻岛官兵的焦虑、抑郁状态与睡眠质量明显相关,提高睡眠质量是减轻驻岛官兵焦虑、抑郁状态的有效途径。

关键词：焦虑抑郁睡眠质量海军驻岛官兵

上海市某三甲医院护理人员针刺伤现状及对策研究

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成都医学院学报 2024年

作者：王芳李阳洋杜婕许苹彭飞苏州大学护理学院海军军医大学卫生勤务学系军队卫生事业管理教研室上海长征医院护理处

目的分析2018年中华护理学会《针刺伤防护专家共识》颁布后5年内某院护理人员针刺伤的发生现状并探讨其对策，为护理人员职业防护提供科学有效的依据。方法采用回顾性调查收集上海市某三级甲等综合性教学医院2019年1月至2023年10月护... 详细信息

目的分析2018年中华护理学会《针刺伤防护专家共识》颁布后5年内某院护理人员针刺伤的发生现状并探讨其对策，为护理人员职业防护提供科学有效的依据。方法采用回顾性调查收集上海市某三级甲等综合性教学医院2019年1月至2023年10月护理人员中发生的73例针刺伤事件，对护理人员基本信息、科室、发生时机、处理方式等进行综合分析，根据护理人员针刺伤发生现状进行相关对策研究。结果73例护理人员针刺伤事件中，针刺伤发生前3位科室分别是：急诊、手术室、骨科；高危班次为白班，高危时段为8:00—10:00、12:00—14:00；高危环节是用物处理和拔针环节，其中用物二次处理占比最高（19.18%）；发生针刺伤后，“一挤”执行率最高（93.27%），“二冲”、“四报告”执行率不理想（分别为60.12%、78.81%）。结论随着国家对医护人员针刺伤越来越重视，护理人员针刺伤防护意识明显提升，针刺伤发生率明显下降，但护理人员临床规范操作行为仍是后期需持续改进的重点。

关键词：护理人员针刺伤现状对策

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上海市社区老年人电子衰弱指数的构建与实践

同济大学学报（医学版） 2024年第1期45卷 51-56页

作者：赵欣欣茅丽玲盛飞唐碧菡陈琪同济大学医学院上海200331 同济大学医学院附属南翔镇社区卫生服务中心上海201802 海军军医大学卫勤教研室上海200433 海军军医大学军队卫生统计学教研室上海200433

目的构建电子衰弱指数(electronic frailty index,eFI)评估社区老年人衰弱状况,为全科医生提供方便快捷的筛查工具。方法选取同济大学医学院附属南翔镇社区卫生服务中心2019—2021年体检数据,构建电子衰弱指数。对2022年10月参加南翔... 详细信息

目的构建电子衰弱指数(electronic frailty index,eFI)评估社区老年人衰弱状况,为全科医生提供方便快捷的筛查工具。方法选取同济大学医学院附属南翔镇社区卫生服务中心2019—2021年体检数据,构建电子衰弱指数。对2022年10月参加南翔镇社区卫生服务中心卫生服务站健康体检的老年人,通过衰弱表型和电子衰弱指数评估衰弱状况,并评价两种评估方法的一致性。结果从南翔镇社区卫生服务中心2019—2021年连续参加老年人健康体检的5 316名研究对象的体检数据中提取41个健康缺陷作为变量构建eFI,研究对象平均年龄(67.7±5.2)岁,男性2 323例,占43.7%,女性2 993例,占56.3%。2019年研究对象衰弱指数的平均值为0.11±0.04,2020年衰弱指数平均值为0.13±0.05,2021年衰弱指数平均值为0.13±0.06。2022年10月社区卫生服务站点参加体检的222名研究对象平均年龄为(69.3±6.7)岁,男性95例,占42.8%,女性127例,占57.2%。以eFI评估的电子衰弱指数平均值为0.11±0.05,15.8%老年人为健壮,63.5%的老年人为衰弱前期,20.7%的老年人为衰弱期;按照衰弱表型评估的衰弱情况:27.5%老年人为健壮,57.2%的老年人为衰弱前期,15.3%的老年人为衰弱;eFI和FP的组内相关系数为0.742,95%CI:0.677~0.796,P0.5)。结论基于体检数据构建的电子衰弱指数比较稳健,可为全科医生评估社区老年人衰弱情况提供快捷有效的途径。全科医生可充分利用电子健康档案对社区老年人群进行衰弱评估和管理。

关键词：社区卫生服务中心老年人衰弱全科医学评估

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体检机构心理健康与心身疾病筛查基础项目上海专家共识

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海军军医大学学报 2024年第7期45卷 796-804页

作者：上海市医学会健康管理学专科分会心理健康管理学组上海市健康体检质量控制中心柏涌海黄钢钟海忠罗力潘霄不详海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院医学心理科上海200003 上海市分子影像学重点实验室上海大学附属孟超肿瘤医院复旦大学公共卫生学院海军军医大学第二附属医院

心理健康体检是在体检中评估受检者的心理健康状况,为其调整心理状态提供依据,以便早期诊断和早期治疗。目前心理健康体检在我国仍处于起步阶段,各机构评估流程、方式、工具相差较大。本专家共识基于相关文献,从目的及作用、实施路径、... 详细信息

心理健康体检是在体检中评估受检者的心理健康状况,为其调整心理状态提供依据,以便早期诊断和早期治疗。目前心理健康体检在我国仍处于起步阶段,各机构评估流程、方式、工具相差较大。本专家共识基于相关文献,从目的及作用、实施路径、信息采集、核心测评维度、基础项目推荐、伦理规范、结果反馈、检后服务8个方面展开,就如何科学规范地开展心理健康体检进行总结,以期为体检机构开展心理健康体检工作提供参考。

关键词：体检机构心理健康心身疾病心理筛查专家共识

低强度脉冲超声在骨骼肌肉及运动神经系统中的生物学效应研究进展

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海军军医大学学报 2024年第8期45卷 1030-1035页

作者：李满平陈绍丰程亚军白玉树李明魏显招周潇逸海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院骨科脊柱外科上海200433

低强度脉冲超声(LIPUS)是一种成本低、非侵袭性且安全性高的治疗方式,主要应用于骨骼肌肉系统疾病的治疗,尤其是骨折与骨不连的治疗。本文综述了LIPUS在多种骨骼肌肉及运动神经系统疾病中的治疗作用,并分析其可能的内在机制和潜在靶点,... 详细信息

低强度脉冲超声(LIPUS)是一种成本低、非侵袭性且安全性高的治疗方式,主要应用于骨骼肌肉系统疾病的治疗,尤其是骨折与骨不连的治疗。本文综述了LIPUS在多种骨骼肌肉及运动神经系统疾病中的治疗作用,并分析其可能的内在机制和潜在靶点,发现除了骨折与骨不连之外,LIPUS在治疗骨质疏松、肌肉损伤及运动神经系统疾病中同样具有临床应用前景。

关键词：低强度脉冲超声骨折骨不连骨质疏松肌肉损伤脊髓损伤运动神经元病

上海市某区老年慢性肾脏病患者住院总费用因子分析

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中国病案 2024年第8期25卷 38-40页

作者：徐炜翔王中亮王蒙熊林平海军军医大学卫勤系军队卫生事业管理学教研室上海市200082 海军军医大学卫勤系数理教研室上海市200082

目的分析老年患者住院总费用支出情况,找出影响成本的关键因素,为控制住院成本,减轻疾病经济负担提供可行性建议。方法以2015年1月1日至2022年12月31日上海市某区区级医疗机构的住院患者为研究对象。纳入主要诊断编码或次要诊断编码为“... 详细信息

目的分析老年患者住院总费用支出情况,找出影响成本的关键因素,为控制住院成本,减轻疾病经济负担提供可行性建议。方法以2015年1月1日至2022年12月31日上海市某区区级医疗机构的住院患者为研究对象。纳入主要诊断编码或次要诊断编码为“ICD-10=N18”的患者,排除年龄小于65岁的病例,期间住院人次数共计79274例。因子分析采用主成分法对初始因子进行提取,采取最大方差法对因子进行旋转从而找出新的共性因子。结果人均住院总费用从2015年的22208.9元下降至2022年的17089.21元,检查化验费和治疗费占比分别从2015年的21.82%和6.82%上升至2022年的27.05%和13.52%,药占比从2015年的48.91%降至2022年的30.6%;检验与西药因子、手术材料因子、治疗与护理因子、中药与诊疗因子、其它影响因子和输血因子是6个共性因子。结论药占比趋于合理,住院总费用控制的成效显著,现阶段进一步减轻住院成本的关键是控制治疗费和手术材料费的增长。

关键词：慢性肾脏病住院费用老年患者因子分析

基于麻雀搜索算法优化的BP神经网络模型对2型糖尿病肾病的预测研究

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中国全科医学 2024年第8期27卷 961-970页

作者：邹琼吴曦张杨万毅陈长生空军军医大学军事预防医学系军队卫生统计学教研室、特殊作业环境危害评估与防治教育部重点实验室陕西省西安市710032 陕西中医药大学公共卫生学院陕西省咸阳市712046 空军军医大学卫勤训练基地陕西省西安市710032

背景糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的微血管并发症之一,发病率高,危害性大。早期发现DN对预防相关疾病非常重要。目前大多研究基于传统的统计预测方法,数据需满足其所要求的前提假设条件。近年来已无法很好满足其在DN预测领域的需求,有必... 详细信息

背景糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的微血管并发症之一,发病率高,危害性大。早期发现DN对预防相关疾病非常重要。目前大多研究基于传统的统计预测方法,数据需满足其所要求的前提假设条件。近年来已无法很好满足其在DN预测领域的需求,有必要尝试开展机器学习等新方法在DN预测领域的应用。目的利用LASSO回归和麻雀搜索算法(SSA)优化的BP神经网络(SSA-BP神经网络)构建DN预测模型。方法本研究时间为2023年4—8月,数据来源于公开的伊朗133例糖尿病患者的并发症数据。采用SPSS 26.0软件进行单因素分析,采用LASSO回归筛选变量。以是否患DN为因变量,分别用8∶2和7∶3的比例划分训练集和测试集,使用SSA-BP神经网络进行建模与分析,并与经典的机器学习模型对比预测性能以分析较优的DN模型。基于准确率、精确率、灵敏度、特异度、F1-score和受试者工作特征曲线下面积(AUC)指标进行模型评价。结果剔除9例1型糖尿病患者,本研究纳入的有效样本量为124例2型糖尿病(T2DM)患者,其中73例(58.9%)被诊断为DN患者。单因素分析显示年龄、BMI、糖尿病持续时间、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、三酰甘油(TG)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)的T2DM患者DN危险因素(P学习模型,SSA-BP神经网络模型的预测性能更佳,可及时准确识别T2DM DN患者,实现DN的早发现和早治疗,从而预防并减缓对其身体带来的危害。

关键词：糖尿病,2型糖尿病肾病神经网络,计算机预测模型

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外周血炎症标志物与急性缺血性脑卒中的关系

海军军医大学学报 2024年第2期45卷 174-180页

作者：王丽君张萍呼延梅华杨洁沈红健沈芳陈蕾吴雄枫刑鹏飞姜一张敏敏朱宣袁绘张永巍杨鹏飞刘建民海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院脑血管病中心上海200433

目的探讨外周血炎症标志物与急性缺血性脑卒中(AIS)的关系。方法选择2022年8月至12月海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院脑血管病中心收治的80例AIS患者为研究对象,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,将所有患者分为轻度... 详细信息

目的探讨外周血炎症标志物与急性缺血性脑卒中(AIS)的关系。方法选择2022年8月至12月海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院脑血管病中心收治的80例AIS患者为研究对象,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,将所有患者分为轻度脑卒中组(NIHSS评分系统免疫炎症指数(SII)和全身炎症反应指数(SIRI)]等实验室检查结果。结果与轻度脑卒中组相比,中重度脑卒中组有高脂血症病史的患者比例较高[43.3%(13/30)vs 18.0%(9/50),P=0.014],NLR较高[2.81(1.93,5.97)vs 2.01(1.64,3.37),P=0.028]。与预后良好组相比,预后不良组有高脂血症病史的患者比例较高[83.3%(5/6)vs 23.0%(17/74),P=0.007],但两组间MLR、NLR、PLR、SII、SIRI差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论中重度脑卒中AIS患者外周血炎症标志物NLR较高。

关键词：急性缺血性脑卒中炎症标志物中性粒细胞与淋巴细胞比值病情严重程度预后