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多阅片者多病例设计诊断试验中的统计分析方法及应用

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中国卫生统计 2024年第3期 430-433页

作者：刘东旭何倩周祥董子唯徐宵贺佳同济大学医学院医学统计教研室海军军医大学卫生勤务系卫生统计教研室

目的探索基于多阅片者多病例研究设计的影像诊断临床试验中选择以AUC为评价指标时DBMH方法（dorfman-berbaum-metz-hillis）与ORH方法（obuchowski-rockette-hillis）在数据处理与分析中的应用，并与ROC曲线分析法进行三者间比较。方法... 详细信息

目的探索基于多阅片者多病例研究设计的影像诊断临床试验中选择以AUC为评价指标时DBMH方法（dorfman-berbaum-metz-hillis）与ORH方法（obuchowski-rockette-hillis）在数据处理与分析中的应用，并与ROC曲线分析法进行三者间比较。方法从理论角度阐述DBM（dorfman-berbaum-metz）法与DBMH法、OR（obuchowski-rockette）法与ORH法的联系与调整之处，并通过实例主动脉夹层诊断数据使用DBMH法、ORH法及ROC曲线分析法做进一步的分析。结果经DBMH法与ORH法分析未发现两种诊断方式单自旋回波MRI与电影序列MRI诊断效果存在统计学差异(PDBMH=0.0519,PORH=0.0695)。两分析方法中两诊断方式ROC曲线下面积差值及其95%置信区间分别为-0.0438（-0.0879,0.0004）与-0.0438（-0.0913,0.0037）。而ROC曲线分析法显示存在统计学差异（P=0.0058）。结论相对于DBMH法，ORH法存在较为保守的问题。在MRMC设计的影像诊断试验中，使用DBMH法或ORH法进行分析，较ROC曲线分析法存在着十分明显的优势。

关键词：多阅片者多病例 DBMH法 ORH法诊断试验

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健康不平等的研究方法及角度

职业与健康 2024年第7期40卷 992-999页

作者：刘翊珺袁磊孙金海海军军医大学卫生勤务系健康管理学教研室上海200433

近年来,我国经济迅速发展,居民生活水平显著提高,与此同时,社会贫富差距、城乡差异等现象加剧了我国居民的健康不平等,促进健康公平性已成为我国健康领域研究的热点,这对于健康中国建设具有重要意义。本文旨在回顾国内外健康不平等测量... 详细信息

近年来,我国经济迅速发展,居民生活水平显著提高,与此同时,社会贫富差距、城乡差异等现象加剧了我国居民的健康不平等,促进健康公平性已成为我国健康领域研究的热点,这对于健康中国建设具有重要意义。本文旨在回顾国内外健康不平等测量及分解相关研究,主要从社会经济层面健康不平等、医疗保健健康不平等综述了常用的指标与研究方法,并从数据指标选择、研究对象、方法与角度等方面进行归纳,以期为我国健康不平等相关问题的进一步探讨提供依据。

关键词：健康不平等健康状况测量分解社会经济因素

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知识图谱在特种医学研究中的应用

海军军医大学学报 2024年第1期45卷 106-112页

作者：王丽丽冯逸飞李东方王温王伟忠上海理工大学健康科学与工程学院上海200093 海军军医大学(第二军医大学)海军特色医学中心上海200433 海军军医大学(第二军医大学)卫生勤务学系计算机与仿真技术教研室上海200433

特种医学作为推动我国医学领域整体发展的重要分支,自设立以来积累了大量多源异构数据,但该领域知识如何精准分析并高效应用仍是目前亟待解决的难题。知识图谱具有结构化组织、管理和运用海量大数据信息实现知识推理等优势,是推动医学... 详细信息

特种医学作为推动我国医学领域整体发展的重要分支,自设立以来积累了大量多源异构数据,但该领域知识如何精准分析并高效应用仍是目前亟待解决的难题。知识图谱具有结构化组织、管理和运用海量大数据信息实现知识推理等优势,是推动医学数字化进程的关键技术。本文主要探讨知识图谱在知识关联方面解决特种医学领域研究过程中处理数据应用难题的优势,综述医学知识图谱构建所涉及的关键技术,分析归纳知识图谱在特种医学领域各分支方向的应用进展,最后探讨知识图谱在特种医学研究子领域——寒区医学应用中的局限和方向。

关键词：特种医学知识图谱构建和应用寒区医学

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甘肃省中医药卫生资源配置公平性与效率评价

中国卫生统计 2024年第2期41卷 266-269页

作者：徐炜翔段光锋李婷熊林平海军军医大学卫勤系军队卫生事业管理学教研室 200082

目的对甘肃省中医药卫生资源配置的公平性和效率进行分析,探讨资源配置中存在的问题,提出优化建议,为相关部门提供决策支持。方法基于集聚度、基尼系数、泰尔指数对中医药卫生资源进行公平性评价,结合TOPSIS法与秩和比法对配置效率进行... 详细信息

目的对甘肃省中医药卫生资源配置的公平性和效率进行分析,探讨资源配置中存在的问题,提出优化建议,为相关部门提供决策支持。方法基于集聚度、基尼系数、泰尔指数对中医药卫生资源进行公平性评价,结合TOPSIS法与秩和比法对配置效率进行评价。结果公平性评价中,酒泉市和甘南州的各项卫生资源集聚度(HRAD)均小于1,临夏州、天水市各项资源HRAD与人口集聚度(PAD)差值均为负数且绝对值较大;按GDP配置的基尼系数较小,总体和区域内物力资源的泰尔指数较大,且区域内泰尔指数远大于区域间泰尔指数。效率评价中,张掖市、甘南州中医药卫生资源的产出量较投入量相对不足。结论基于需要配置中医药卫生资源的公平性有待提高;基于需求配置的公平性较好;张掖市、甘南州中医药卫生资源利用效率有待提高。

关键词：中医药卫生资源配置公平性效率

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我国老年长期照护的现状及未来发展的思考

海军军医大学学报 2024年第3期45卷 255-259页

作者：周璇周兰姝海军军医大学(第二军医大学)护理系上海200433

我国人口老龄化形势日益严峻,老年长期照护已然成为我国重要的公共卫生问题。笔者通过回顾分析,从照护需求、照护体系、照护模式、照护人力等方面梳理了我国老年长期照护的现实问题,并提出展望,明确老年长期照护未来发展的机遇,以期为... 详细信息

我国人口老龄化形势日益严峻,老年长期照护已然成为我国重要的公共卫生问题。笔者通过回顾分析,从照护需求、照护体系、照护模式、照护人力等方面梳理了我国老年长期照护的现实问题,并提出展望,明确老年长期照护未来发展的机遇,以期为老年护理学科的发展提供参考。

关键词：老年人长期照护老年护理多学科合作数字健康

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高温高湿环境下群体健康管理的研究进展

职业与健康 2024年第1期40卷 131-135页

作者：姜勤勤袁磊孙金海中国人民解放军海军军医大学卫生勤务学系军队健康管理学教研室上海200433

本文通过文献回顾,综述了我国居民高温高湿环境下疾病谱具有复杂多样、多方面影响群体健康的特点,分析了高温高湿环境下的人体生理和心理健康状况具有不稳定、易失衡且具有联合作用加重群体疾病程度的特征,为高温高湿地区健康维护和疾... 详细信息

本文通过文献回顾,综述了我国居民高温高湿环境下疾病谱具有复杂多样、多方面影响群体健康的特点,分析了高温高湿环境下的人体生理和心理健康状况具有不稳定、易失衡且具有联合作用加重群体疾病程度的特征,为高温高湿地区健康维护和疾病预防与治疗提供参考依据。

关键词：高温高湿疾病谱生理健康心理健康

上海市某三甲医院护理人员针刺伤现状及对策研究

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成都医学院学报 2024年

作者：王芳李阳洋杜婕许苹彭飞苏州大学护理学院海军军医大学卫生勤务学系军队卫生事业管理教研室上海长征医院护理处

目的分析2018年中华护理学会《针刺伤防护专家共识》颁布后5年内某院护理人员针刺伤的发生现状并探讨其对策，为护理人员职业防护提供科学有效的依据。方法采用回顾性调查收集上海市某三级甲等综合性教学医院2019年1月至2023年10月护... 详细信息

目的分析2018年中华护理学会《针刺伤防护专家共识》颁布后5年内某院护理人员针刺伤的发生现状并探讨其对策，为护理人员职业防护提供科学有效的依据。方法采用回顾性调查收集上海市某三级甲等综合性教学医院2019年1月至2023年10月护理人员中发生的73例针刺伤事件，对护理人员基本信息、科室、发生时机、处理方式等进行综合分析，根据护理人员针刺伤发生现状进行相关对策研究。结果73例护理人员针刺伤事件中，针刺伤发生前3位科室分别是：急诊、手术室、骨科；高危班次为白班，高危时段为8:00—10:00、12:00—14:00；高危环节是用物处理和拔针环节，其中用物二次处理占比最高（19.18%）；发生针刺伤后，“一挤”执行率最高（93.27%），“二冲”、“四报告”执行率不理想（分别为60.12%、78.81%）。结论随着国家对医护人员针刺伤越来越重视，护理人员针刺伤防护意识明显提升，针刺伤发生率明显下降，但护理人员临床规范操作行为仍是后期需持续改进的重点。

关键词：护理人员针刺伤现状对策

上海市3所军队教学医院急诊护士心理暴力现状及影响因素研究

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成都医学院学报 2024年第1期19卷 121-124,157页

作者：许开云闫红丽许苹孙燕刘小霞海军军医大学第三附属医院急诊科上海201805 海军军医大学第一附属医院急诊科上海200433 海军军医大学卫勤系军队卫生事业管理学教研室上海200433

目的调查上海市3所军队教学医院急诊科护士同事间心理暴力现况,分析导致心理暴力的影响因素,为医院管理人员制订针对性的防治措施提供借鉴。方法采用整群抽样法,抽取2023年3月4日上海3所军队教学医院急诊科护士共382名,应用一般资料统... 详细信息

目的调查上海市3所军队教学医院急诊科护士同事间心理暴力现况,分析导致心理暴力的影响因素,为医院管理人员制订针对性的防治措施提供借鉴。方法采用整群抽样法,抽取2023年3月4日上海3所军队教学医院急诊科护士共382名,应用一般资料统计表与心理暴力调查量表进行资料统计,并对护士遭受心理暴力的影响因素进行分析。结果急诊科护士心理暴力总分为(70.46±14.85)分,高于全国三甲医院常模(62.29±25.89)分;单因素分析性别、年龄、工作年限、文化程度方面,差异有统计学意义(P管理工作者要对急诊科护士心理暴力现状予以关注,特别注重高学历、男护士这两大群体,从而降低急诊科护士遭受心理暴力伤害带来的不良影响。

关键词：急诊科护士心理暴力影响因素

自尊、积极应对方式在心理弹性与疲劳之间的多重中介作用

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海军军医大学学报 2024年第7期45卷 865-871页

作者：宋相瑞尹倩兰侯田雅赵盟王海东邓光辉海军军医大学(第二军医大学)心理系海军航空及特种心理学教研室上海200433 中国人民解放军31619部队卫生队镇江212421 中国人民解放军31619部队政治处镇江212421

目的探究自尊和积极应对方式在心理弹性与疲劳之间的中介作用。方法整群抽取1092人作为研究对象,全部为男性,采用多维疲劳量表、心理弹性量表、简易应对方式问卷及罗森伯格自尊量表进行测量。采用Pearson相关性分析探讨变量间的关系,采... 详细信息

目的探究自尊和积极应对方式在心理弹性与疲劳之间的中介作用。方法整群抽取1092人作为研究对象,全部为男性,采用多维疲劳量表、心理弹性量表、简易应对方式问卷及罗森伯格自尊量表进行测量。采用Pearson相关性分析探讨变量间的关系,采用分层线性回归分析心理弹性、积极应对方式及自尊对疲劳的预测性,构建结构方程模型检验积极应对方式、自尊在心理弹性与疲劳之间的中介作用。结果共回收有效问卷1065份,有效率为97.53%。Pearson相关性分析结果表明疲劳与心理弹性、积极应对方式、自尊呈负相关(r=-0.619、-0.538、-0.589,均P0.05);自尊与消极应对方式呈负相关(r=-0.181,P<0.01),与积极应对方式呈正相关(r=0.474,P<0.01)。分层线性回归分析结果表明心理弹性可以独立解释疲劳38.3%的方差变异(P<0.01),加入积极应对方式和自尊后可多解释疲劳9.2%方差变异(P<0.01)。结构方程模型拟合度指标为χ^(2)=31.404,df=7,χ^(2)/df=4.486,比较性配适指标为0.994,塔克-刘易斯指数为0.998,近似误差均方根为0.014;中介效应分析显示积极应对方式(P=0.01)、自尊(P<0.001)存在中介效应,且自尊的中介效应大于积极应对方式(P=0.007),心理弹性的直接效应显著(P<0.001)。结论自尊、积极应对方式在心理弹性与疲劳之间存在部分中介效应,且自尊的中介效应更大,提示心理弹性、自尊、积极应对方式是疲劳的保护性因素,可以通过开展心理弹性训练,提升自尊水平,采取积极的应对方式来减少疲劳程度。

关键词：心理弹性疲劳自尊应对方式中介效应