检索结果-南通市图书馆

以实践为导向构建社区医务人员安宁疗护服务能力评价工具及信效度研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2025年第4期28卷 457-464页

作者：沙婧婧荆丽梅丁同久忻玉荣唐岚李水静上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心 200136 上海交通大学公共卫生学院上海市200025 上海市卫生健康委员会基层卫生健康处 200125

背景我国安宁疗护服务已进入深度实践时期,许多城市将基层医疗卫生服务机构作为开展安宁疗护的首要场所。社区安宁疗护服务主要为全科团队式服务,但目前尚缺乏切实统一的社区安宁疗护服务人员相关能力考核标准与要求。目的结合社区安宁... 详细信息

背景我国安宁疗护服务已进入深度实践时期,许多城市将基层医疗卫生服务机构作为开展安宁疗护的首要场所。社区安宁疗护服务主要为全科团队式服务,但目前尚缺乏切实统一的社区安宁疗护服务人员相关能力考核标准与要求。目的结合社区安宁疗护服务实践,编制社区卫生服务中心医务人员安宁疗护服务能力评价工具,并对其信效度进行研究。方法于2022年6月—2023年3月,通过文献回顾、质性访谈、两轮德尔菲专家咨询进行条目分析,形成安宁疗护服务能力评价工具;于2023-04-01—2023-05-12对上海市浦东新区1281名社区卫生服务中心医务人员开展一般资料、对安宁疗护服务的认知和经历、安宁疗护服务能力评价工具和人文关怀能力量表的问卷调查,检验安宁疗护服务能力评价工具的信度、效度,并采用多元线性回归分析探讨安宁疗护服务能力的影响因素。结果通过文献检索分析和质性访谈形成49个初始条目。德尔菲专家咨询法共邀请上海市15名研究和开展安宁疗护服务的权威专家,其中专家权威系数为0.87,整体指标体系的Kendall和谐系数为0.624(P0.2,因此保留50个条目。抽取4个公因子,累积方差贡献率为86.517%。相关分析显示,本次构建的安宁疗护服务能力评价工具的总得分和人文关怀量表总分呈显著正相关关系(r=0.819,P研究构建的社区卫生服务中心医务人员安宁疗护服务能力评价工具有较好的科学性和可靠性,信效度较好,可用于评价社区医务人员在安宁疗护服务中的各项能力。

关键词：安宁疗护能力评价社区卫生服务岗位胜任质性访谈信效度

“按人头支付”改革对参合农民住院就医行为的影响分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国卫生经济 2014年第3期33卷 18-20页

作者：崔欣荆丽梅孙晓明娄继权许靖黄豪浦东卫生发展研究院上海200129 浦东新区卫生局上海200125

目的:分析新型农村合作医疗实施"按人头支付"改革对参合农民就医行为的影响。方法:收集浦东新区35万参合农民改革前、后住院就医的医院级别、住院费用和补偿金额等数据,并进行统计分析。结果:新型农村合作医疗实施"按人头支付"改革后,... 详细信息

目的:分析新型农村合作医疗实施"按人头支付"改革对参合农民就医行为的影响。方法:收集浦东新区35万参合农民改革前、后住院就医的医院级别、住院费用和补偿金额等数据,并进行统计分析。结果:新型农村合作医疗实施"按人头支付"改革后,住院人群并没有明显的向县级及以下医疗机构下沉的趋势。结论:需要加强针对二、三级医疗机构采取配套的控费措施,同时规范转诊相关标准和流程,以避免需求抑制现象出现。

关键词：新型农村合作医疗支付方式改革按人头支付住院就医行为

家庭医生对新型农村合作医疗“按人头支付”改革知信行的影响因素研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2016年第19期19卷 2312-2315页

作者：舒之群荆丽梅李明陈茹白洁娄继权浦东卫生发展研究院上海市200129 浦东新区卫生和计划生育委员会

目的探讨家庭医生对新型农村合作医疗(新农合)"按人头支付"改革知信行的影响因素,为改革的推广和完善提供科学依据。方法于2015年3月,在浦东新区开展了新农合"按人头支付"改革的32家社区卫生服务中心中抽取家庭医生402名,进行问卷调查... 详细信息

目的探讨家庭医生对新型农村合作医疗(新农合)"按人头支付"改革知信行的影响因素,为改革的推广和完善提供科学依据。方法于2015年3月,在浦东新区开展了新农合"按人头支付"改革的32家社区卫生服务中心中抽取家庭医生402名,进行问卷调查。问卷内容包括家庭医生的社会人口学资料、工作情况,以及对新农合"按人头支付"改革的认知情况、态度、行为选择情况。计算家庭医生对新农合"按人头支付"改革的认知情况、态度、行为选择得分,并探讨其影响因素。结果家庭医生对新农合"按人头支付"改革的平均认知情况、态度、行为选择得分分别为(2.6±1.3)、(0.0±0.4)、(0.0±0.4)分。Pearson相关分析结果显示,认知情况得分与态度得分呈线性负相关(P<0.05),认知情况得分与行为选择得分呈线性正相关(P<0.05),态度得分与行为选择得分呈线性正相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,职务、基金分配方式、居民签约数、新农合居民签约数对认知情况得分的影响有统计学意义(P<0.05);地区、基金分配方式对态度得分的影响有统计学意义(P<0.05);地区、工作压力、基金分配方式对行为选择得分的影响有统计学意义(P<0.05)。结论家庭医生对新农合"按人头支付"改革的认知情况、态度及行为选择间存在相关性。职务、基金分配方式、居民签约数、新农合居民签约数是认知情况的影响因素,地区、基金分配方式是态度的影响因素,地区、工作压力、基金分配方式是行为选择的影响因素。

关键词：家庭医生新型农村合作医疗按人头支付知信行影响因素分析

中医药服务贸易发展回顾及对浦东新区中医药服务贸易发展的启示

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国卫生事业管理 2017年第6期34卷 404-406页

作者：兰蕾郁东海孙敏乔韵冯旻骆智琴浦东卫生发展研究院上海200129 浦东新区卫生和计划生育委员会

目的:2016年国务院再次发文大力发展中医药服务贸易,浦东新区作为国家中医药发展综合改革试验区,在中医药医疗、保健、科研、教育、产业、文化、国际交流与合作方面基本实现全面协调发展,现大力发展中医药服务贸易。意义:中医药拥有自... 详细信息

目的:2016年国务院再次发文大力发展中医药服务贸易,浦东新区作为国家中医药发展综合改革试验区,在中医药医疗、保健、科研、教育、产业、文化、国际交流与合作方面基本实现全面协调发展,现大力发展中医药服务贸易。意义:中医药拥有自己独特的资源和优势,发展中医药服务贸易不仅能促进经济的发展,同时也能让中医走出国门。方法:文章主要通过文献回顾全国中医药教育服务、医疗服务、养生旅游服务三方面发展的现状及存在的问题,对浦东新区发展中医药服务贸易提供一些建议参考。结果:根据现状回顾以及发现的问题,结合浦东新区的实际情况,从实际出发,提出6点建议,希望对浦东新区中医药服务贸易发展有所启迪。

关键词：中医药服务贸易浦东新区

基于logistic模型的自我医疗行为分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国卫生事业管理 2015年第1期32卷 4-7页

作者：刘元凤荆丽梅许靖娄继权舒之群王军伟浦东卫生发展研究院上海200129 浦东新区卫生和计划生育委员会

目的:探明自我医疗的影响因素,为政府制定减少自我医疗使用的政策提供依据;方法:基于第五次卫生服务调查数据,采用Andersen对卫生服务利用的分析框架,对自我医疗的影响因素进行logit模型分析。结果:医疗保险类型、距离最近医疗点距离、... 详细信息

目的:探明自我医疗的影响因素,为政府制定减少自我医疗使用的政策提供依据;方法:基于第五次卫生服务调查数据,采用Andersen对卫生服务利用的分析框架,对自我医疗的影响因素进行logit模型分析。结果:医疗保险类型、距离最近医疗点距离、发病种类对自我医疗的影响具有显著性。边际和弹性分析显示,若有1%的城镇居民医疗保险参加者转换为城镇职工医疗保险,可使自我医疗概率降低0.157%,距医疗点距离由≥5公里缩短为不足1公里的弹性系数大于1;结论:政府可在提高医疗保障报销比例、加大农村地区医疗资源供给方面努力,降低自我医疗比例。

关键词：自我医疗 logit模型边际分析

上海市浦东新区农村卫生人才队伍建设改革探索

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医院管理杂志 2015年第5期31卷 362-364页

作者：孙晓明周徐红荆丽梅陈宝忠王俐韦杰舒之群娄继权浦东新区卫生和计划生育委员会上海200129 浦东卫生发展研究院

介绍了上海市浦东新区推行的农村卫生人才队伍建设改革，通过人才奖励、促进流动和留住人才3个角度8个方面给予的倾斜政策，在吸引人才到农村地区方面取得了初步效果，促进了农村地区卫生人才队伍数量的增长和结构优化，在一定程度上缓... 详细信息

介绍了上海市浦东新区推行的农村卫生人才队伍建设改革，通过人才奖励、促进流动和留住人才3个角度8个方面给予的倾斜政策，在吸引人才到农村地区方面取得了初步效果，促进了农村地区卫生人才队伍数量的增长和结构优化，在一定程度上缓解了农村卫生人才流失状况。认为未来的改革应更注重财政保障的可持续性，规避政策“洼地”效应，建立长期跟踪评价反馈机制等。

关键词：上海市农村卫生人才队伍建设激励机制

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

浦东社区卫生服务机构财政投入绩效分析

中国卫生事业管理 2015年第2期32卷 93-95页

作者：刘元凤荆丽梅丁晔浦东卫生发展研究院上海浦东200129

目的:对2013年浦东新区社区卫生服务机构的财政投入绩效进行分析。方法:利用回归分析和数据包络分析(DEA)方法,计算了当年财政投入的产出弹性系数和社区卫生服务机构的DEA效率。结果:发现财政投入产出弹性系数为0.812,DEA效率为0.746,84... 详细信息

目的:对2013年浦东新区社区卫生服务机构的财政投入绩效进行分析。方法:利用回归分析和数据包络分析(DEA)方法,计算了当年财政投入的产出弹性系数和社区卫生服务机构的DEA效率。结果:发现财政投入产出弹性系数为0.812,DEA效率为0.746,84.1%的机构处于无效率状态。结论:财政投入对总服务量提升起正向作用,但财政投入效率有待提高。

关键词：财政投入绩效 DEA

2009—2012年浦东新区卫生费用分配分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国卫生资源 2015年第5期18卷 362-364页

作者：荆丽梅陈茹娄继权孙晓明许靖王军伟浦东卫生发展研究院上海200129 浦东新区卫生和计划生育委员会上海200125

目的 :研究浦东新区两区合并以来卫生总费用的分配状况及其变化趋势。方法 :参考经济合作与发展组织(OECD)卫生总费用核算框架,并根据浦东新区实际情况调整指标体系,采用描述性分析和对比分析研究2009—2012年卫生总费用分配的时间序列... 详细信息

目的 :研究浦东新区两区合并以来卫生总费用的分配状况及其变化趋势。方法 :参考经济合作与发展组织(OECD)卫生总费用核算框架,并根据浦东新区实际情况调整指标体系,采用描述性分析和对比分析研究2009—2012年卫生总费用分配的时间序列,反映从全社会筹集到的卫生资金在各级各类卫生机构的分配使用。结果 :新医改以来,浦东新区卫生总费用分配总额稳步上升;在各级医疗机构的分配中,超过70%的费用流向二、三级医院,基层医疗卫生机构费用占比由28.96%降低到22.51%;公共卫生机构费用在卫生费用分配总额中的比重明显偏低,且从4.11%降低到3.45%。结论 :建议优化卫生资源配置,引导优质资源向基层和公共卫生机构倾斜。

关键词：卫生总费用机构分配

公立医院公私合作模式的案例分析——以上海市浦东新区为例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国卫生政策研究 2017年第3期10卷 18-23页

作者：张宜民范金成孙晓明刘姗姗李妍婷娄继权上海市浦东卫生发展研究院上海200129 上海市浦东新区卫生和计划生育委员会上海200125

通过借鉴国内外医疗领域PPP模式经验,以浦东新区ZP医院二期项目为案例,创新性探索设计了BTOT(Build-Transfer-Operate-Transfer)的运作结构,通过成立项目公司举办社会资本为主的民办非营利性医疗机构,并采用资产租赁费与运营管理费的形... 详细信息

通过借鉴国内外医疗领域PPP模式经验,以浦东新区ZP医院二期项目为案例,创新性探索设计了BTOT(Build-Transfer-Operate-Transfer)的运作结构,通过成立项目公司举办社会资本为主的民办非营利性医疗机构,并采用资产租赁费与运营管理费的形式作为回报路径。在此基础上,从机构性质与国民待遇、产权归属与风险规避、利益平衡与合作期限、核心医务人员的配置等方面提出了相关对策思考,以期在公立医院改革与发展领域探索可复制的PPP模式。

关键词：公立医院公私合作模式社会资本