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3D Res2Net深度学习模型预测肺实性结节体积倍增时间

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中国医学影像技术 2024年

作者：韩静张乐星何林阳冯长锋郗玉珍丁忠祥许阳阳沈起钧浙江康静医院放射科西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院放射科杭州健培科技有限公司杭州市儿童医院放射科中国人民解放军联勤保障部队第903医院放射科

目的观察3DRes2Net深度学习模型预测肺实性结节体积倍增时间（VDT）的价值。方法回顾性分析734例肺结节患者胸部CT资料，根据随访期间肺结节体积增加是否≥25%将其分为进展组（n=218）与非进展组（n=516），并按7：3比例划分训练集（n=... 详细信息

目的观察3DRes2Net深度学习模型预测肺实性结节体积倍增时间（VDT）的价值。方法回顾性分析734例肺结节患者胸部CT资料，根据随访期间肺结节体积增加是否≥25%将其分为进展组（n=218）与非进展组（n=516），并按7：3比例划分训练集（n=515）与验证集（n=219）；利用多因素logistic回归分析基于组间差异有统计学意义的临床参数构建临床模型，采用卷积神经网络提取肺结节二维CT图像特征构建CT特征模型，基于Res2Net网络输入三维CT图像构建3DRes2Net模型；绘制受试者工作特征曲线，计算曲线下面积（AUC），以实际VDT为标准，评估临床模型、CT特征模型及3DRes2Net模型预测肺实性结节VDT≤400天的效能。结果临床模型、CT特征模型及3D Res2Net模型预测效能差异均无统计学意义（P均＞0.05），其在训练集的AUC分别为0.689、0.698及0.734，在验证集分别为0.692、0.714及0.721。3D Res2Net模型预测肺实性结节VDT用时5～7 s、平均（5.92±1.08）s。结论 3D Res2Net模型可用于预测肺实性结节VDT以大幅缩短人工阅片时间。

关键词：肺肿瘤体层摄影术,X线计算机深度学习

功能磁共振评估酒精依赖伴抑郁症患者脑结构变化的研究

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中国基层医药 2024年第4期31卷 538-542页

作者：贾智军孟雷马宝祥温州市第七人民医院放射科温州325000

目的应用功能磁共振(fMRI)检查酒精依赖(AD)伴抑郁症(MDD)患者脑组织结构和功能变化,评价fMRI用于诊断AD伴MDD的临床价值。方法选取温州市第七人民医院2019年8月至2022年10月收治的AD伴MDD患者90例和同期健康受试者90例为研究对象,均行... 详细信息

目的应用功能磁共振(fMRI)检查酒精依赖(AD)伴抑郁症(MDD)患者脑组织结构和功能变化,评价fMRI用于诊断AD伴MDD的临床价值。方法选取温州市第七人民医院2019年8月至2022年10月收治的AD伴MDD患者90例和同期健康受试者90例为研究对象,均行MRI及fMRI检查,观察AD伴MDD患者脑组织结构及不同脑组织区N-乙酰天门冬氨酸/肌酸化合物(NAA/Cr)和各向异性分数(FA)的差异。结果AD伴MDD组左、右侧脑室颞角宽度[(2.67±0.24)mm、(2.63±0.25)mm]均显著大于健康对照组[(2.29±0.21)mm、(2.31±0.23)mm],而左、右侧海马体积和伏隔核体积[(2673.46±155.74)mm^(3)、(2692.29±154.61)mm^(3),(682.04±65.37)mm^(3)、(729.65±68.49)mm^(3)]均显著小于健康对照组[(2826.53±158.95)mm^(3)、(2849.17±157.23)mm^(3),(766.28±69.51)mm^(3)、(805.43±71.36)mm^(3)](t=22.48、20.64、-9.53、-8.44、-15.62、-13.92,均P<0.001)。AD伴MDD组左右侧额叶、颞叶、海马和伏隔核NAA/Cr均显著低于健康对照组(t=-11.36、-7.19、-9.96、-7.84、-14.59、-8.25、-7.64、-6.84,均P<0.001)。AD伴MDD组左右侧额叶、颞叶、海马和右侧伏隔核FA值均显著低于健康对照组(t=-9.48、-11.74、-9.22、-10.36、-16.85、-14.67、-5.28,均P<0.001)。结论AD伴MDD患者脑组织结构、神经元代谢功能及脑白质神经纤维完整性均发生改变,fMRI可有效识别脑神经元代谢功能及脑白质神经纤维完整性变化情况,对AD伴MDD病情诊断与评估具有重要价值。

关键词：磁共振成像抑郁症弥散磁共振成像侧脑室海马脑疾病,代谢性诊断

胸椎管内恶性色素性神经鞘膜肿瘤一例并文献复习

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磁共振成像 2024年第5期15卷 162-164,167页

作者：黄渭涛韩小伟朱希松浙江中医药大学杭州310000 衢州市人民医院放射科衢州324000

本研究为回顾性研究,遵守《赫尔辛基宣言》,并经衢州市人民医院(温州医科大学附属衢州医院)伦理委员会审核批准,免除受试者知情同意(批准文号:2023-154)。患者男,56岁。主诉胸背部疼痛伴左季肋部放射痛2个月余。患者于2个月前开始出现... 详细信息

本研究为回顾性研究,遵守《赫尔辛基宣言》,并经衢州市人民医院(温州医科大学附属衢州医院)伦理委员会审核批准,免除受试者知情同意(批准文号:2023-154)。患者男,56岁。主诉胸背部疼痛伴左季肋部放射痛2个月余。患者于2个月前开始出现胸背部疼痛,呈阵发性钝痛,程度一般,尚能忍受,放射至左胸季肋部刺痛,无头痛、恶心、呕吐,无畏寒、发热,无胸闷、气闭,无咳嗽、咳痰,无腹胀、腹痛,无血尿,无大小便失禁,无肢体抽搐等。

关键词：椎管硬脊膜恶性色素性神经鞘膜肿瘤磁共振成像

基于CT影像组学术前预测淋巴结阴性胃癌淋巴血管侵犯

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中国医学影像学杂志 2024年第1期32卷 73-80页

作者：娄飞飞陈青青黄昊王芳何杰辛恩慧胡红杰浙江大学医学院附属邵逸夫医院放射科浙江杭州310000 湖州市南浔区人民医院放射科浙江湖州313000 上海联影智能医疗科技有限公司上海200030

目的探讨基于CT影像组学术前预测淋巴结阴性胃癌淋巴血管侵犯(LVI)的价值,并结合临床变量构建列线图。资料与方法回顾性分析浙江大学医学院附属邵逸夫医院2019年1月—2021年6月173例淋巴结阴性且病理证实为胃癌患者的临床及CT影像,其中... 详细信息

目的探讨基于CT影像组学术前预测淋巴结阴性胃癌淋巴血管侵犯(LVI)的价值,并结合临床变量构建列线图。资料与方法回顾性分析浙江大学医学院附属邵逸夫医院2019年1月—2021年6月173例淋巴结阴性且病理证实为胃癌患者的临床及CT影像,其中LVI阳性60例,LVI阴性113例,按7∶3随机分为训练组(n=121)和验证组(n=52)。基于训练组分别构建临床模型、影像组学模型、融合模型,并在验证组进行验证。临床资料和常规CT特征包括年龄、性别、肿瘤指标、肿瘤部位、肿瘤形态、强化幅度等,通过单因素及多因素分析筛选出临床显著变量并建立临床模型。用3D-Slicer软件勾画肿瘤感兴趣区并提取影像组学特征,用最小绝对值收缩和选择算子降维筛选特征,然后通过随机森林构建影像组学模型,并转化为随机森林评分。联合临床显著变量和随机森林评分构建融合模型并可视化为列线图。根据受试者工作特征曲线及曲线下面积(AUC)评估模型的预测效能,采用决策曲线分析评估临床实用性。结果影像组学模型优于临床模型,训练组和验证组中影像组学模型AUC分别为0.872(0.810~0.935)、0.827(0.707~0.947),临床模型AUC分别为0.767(0.682~0.852)、0.761(0.610~0.913)。列线图的预测效能得到进一步提高,AUC分别为0.898(0.842~0.953)、0.844(0.717~0.971)。决策曲线分析显示列线图的临床价值。结论本研究构建的影像组学模型可用于术前预测淋巴结阴性胃癌患者LVI状态,列线图可进一步提高预测效能。

关键词：胃肿瘤影像组学淋巴结阴性淋巴血管侵犯体层摄影术 X线计算机

参萸养胃汤联合XELOX方案化疗治疗中晚期胃癌临床研究

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新中医 2024年第19期56卷 173-178页

作者：叶小锋曹吴冰童月芳龙游县人民医院浙江省医疗健康集团衢州医院

目的：观察参萸养胃汤联合卡培他滨与奥沙利铂（XELOX）方案化疗治疗中晚期胃癌对化疗毒副反应及癌因性疲乏的影响。方法：选取95例中晚期胃癌患者，采用随机信封法分为对照组47例和观察组48例。对照组采用XELOX方案化疗治疗，观察组采... 详细信息

目的：观察参萸养胃汤联合卡培他滨与奥沙利铂（XELOX）方案化疗治疗中晚期胃癌对化疗毒副反应及癌因性疲乏的影响。方法：选取95例中晚期胃癌患者，采用随机信封法分为对照组47例和观察组48例。对照组采用XELOX方案化疗治疗，观察组采用参萸养胃汤联合XELOX方案化疗治疗。比较2组临床疗效、中医证候评分、免疫功能、毒副反应、癌因性疲乏（Piper疲乏量表评分）情况。结果：观察组总有效率97.92%，高于对照组87.24%，差异有统计学意义（P0.05）。观察组毒副反应发生率33.33%，低于对照组57.45%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，2组Piper疲乏量表中情感疲乏、行为疲乏、认知疲乏、感觉疲乏评分均较治疗前降低（P<0.05），且观察组上述各项评分均低于对照组（P<0.05）。结论：参萸养胃汤联合XELOX方案化疗治疗中晚期胃癌，能提高临床疗效，有效改善患者中医证候、免疫功能、毒副反应及癌因性疲乏状态。

关键词：中晚期胃癌参萸养胃汤 XELOX方案化疗毒副反应癌因性疲乏

不伴癫痫和智力障碍的多系统受累结节性硬化症一例

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中国医学计算机成像杂志 2024年第3期30卷 401-404页

作者：张小彩陈国宁李祖坤宋光毕云南省罗平县人民医院放射科云南省曲靖市655800

临床资料。患者,女,29岁,自诉2个月前无明显诱因出现腹部疼痛不适,呈间歇性隐痛,疼痛可放射至右侧腰背部,无恶心及呕吐,无腹胀、腹泻、呕血、便血,无黏液脓血便,无咳嗽、咳痰、胸闷、心悸、呼吸困难,无尿频、尿急、尿痛,无发热、盗汗、... 详细信息

临床资料。患者,女,29岁,自诉2个月前无明显诱因出现腹部疼痛不适,呈间歇性隐痛,疼痛可放射至右侧腰背部,无恶心及呕吐,无腹胀、腹泻、呕血、便血,无黏液脓血便,无咳嗽、咳痰、胸闷、心悸、呼吸困难,无尿频、尿急、尿痛,无发热、盗汗、气促等。

关键词：结节性硬化症多系统受累计算机体层成像病例报告

益肾化瘀解毒汤联合西药治疗狼疮性肾炎的临床观察

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中国中医药科技 2024年第5期31卷 936-938页

作者：王珏朱亚瑾杨婷菲郑娜浙江省龙游县人民医院肾内科浙江龙游324400 浙江省瑞安市中医院浙江瑞安325205

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythe matosus,SLE)是一种累及全身多系统的自身免疫性结缔组织病[1],免疫复合物介导的血管炎是其病理特征[2],常累及肾脏、皮肤、关节、血液、免疫、消化和神经系统等,临床表现多样[3]。SLE引起的肾脏... 详细信息

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythe matosus,SLE)是一种累及全身多系统的自身免疫性结缔组织病[1],免疫复合物介导的血管炎是其病理特征[2],常累及肾脏、皮肤、关节、血液、免疫、消化和神经系统等,临床表现多样[3]。SLE引起的肾脏损害,即狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN),是SLE最常见的并发症,临床表现为轻重不同的水肿、蛋白尿、高血压及肾损害等[4],SLE对肾功能的损害是一个渐进性过程,严重者可导致肾功能衰竭,肾脏病变的严重程度可直接影响SLE的预后[5]。

关键词：系统性红斑狼疮狼疮性肾炎肾功能衰竭免疫复合物 lupus 肾损害血管炎病理特征

超声造影及增强CT用于HBV感染相关性肝癌的诊断价值

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中华医院感染学杂志 2024年第5期34卷 707-711页

作者：黄海涛李舟跃邬久燕邢杰舟山市普陀区人民医院超声科浙江舟山316100 舟山市普陀区人民医院放射科浙江舟山316100

目的分析超声造影(CEUS)及增强CT在诊断乙型肝炎病毒(HBV)感染相关性肝细胞肝癌(HCC)的诊断价值。方法回顾性分析2018年6月-2023年6月舟山市普陀区人民医院确诊的70例HBV感染相关性HCC患者临床资料,术前21例接受CEUS检查,49例接受增... 详细信息

目的分析超声造影(CEUS)及增强CT在诊断乙型肝炎病毒(HBV)感染相关性肝细胞肝癌(HCC)的诊断价值。方法回顾性分析2018年6月-2023年6月舟山市普陀区人民医院确诊的70例HBV感染相关性HCC患者临床资料,术前21例接受CEUS检查,49例接受增强CT扫描,选择最大病灶作为代表进行评估,分析其影像学特点,以病理结果为金标准,分析CEUS及增强CT在HBV感染相关性肝癌中的诊断价值。结果 CEUS对病灶中动脉期非环状强化、非环状廓清检出率高于增强CT(P<0.05),两种检查方法下脂肪变性、结中结等检出率比较,无统计学差异;HBV感染相关性HCC患者中,CEUS、增强CT在动脉期、延迟期增强强度差异有统计学意义(P<0.05),且CEUS检出增强强度模式为快进慢出的比例高于增强CT(P<0.05);以病理结果为准,CEUS诊断HBV感染相关性肝癌的敏感度、准确度高于增强CT扫描(P<0.05),而特异度比较,无统计学差异。结论 CEUS及增强CT在诊断HBV感染相关性HCC中均有一定价值,其中CEUS诊断敏感度、准确度最佳,值得在临床推广实践。

关键词：超声造影增强CT 乙型肝炎病毒感染肝细胞肝癌诊断价值

基于深度学习法构建适合平原和高原儿童的骨龄预测模型

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协和医学杂志 2024年

作者：刘琪星汪火根次旦旺久土旦阿旺杨美杰普琼穷达杨筱潘慧王凤丹中国医学科学院北京协和医院放射科浙江大学计算机科学与技术学院西藏自治区人民医院放射科尼玛县人民医院放射科那曲市人民医院放射科中国医学科学院北京协和医院超声医学科中国医学科学院北京协和医院内分泌科

目的基于深度学习法构建适合平原和高原儿童的骨龄预测模型，并进行临床验证。方法本研究共纳入三个数据集[北美放射学会（RadiologySocietyofNorthAmerica，RSNA）数据集，包括训练集12611例、验证集1425例、测试集200例；放射学手... 详细信息

目的基于深度学习法构建适合平原和高原儿童的骨龄预测模型，并进行临床验证。方法本研究共纳入三个数据集[北美放射学会（RadiologySocietyofNorthAmerica，RSNA）数据集，包括训练集12611例、验证集1425例、测试集200例；放射学手部姿势评估（Radiological HandPoseEstimation，RHPE）数据集，包括训练集5491例、验证集713例和测试集79例；自建数据集，包括训练集825例和测试集351例]，用于模型的训练和内部验证。自建数据集回顾性纳入北京协和医院（745例，均为汉族）和西藏自治区人民医院（431例，其中汉族114例、藏族317例）共1176例儿童的左手腕部X线影像。此外，研究还纳入了收集自尼玛县人民医院的外部测试集（256例，均为藏族），用于模型的外部验证。应用深度学习法构建骨龄预测模型（EthnicityVisionGender-BoneAgeNet，EVG-BANet），并采用平均绝对差异（meanabsolutedifference，MAD）和1岁以内准确率作为模型的评价指标。结果 EVG-BANet模型在RSNA和RHPE测试集中的MAD分别为0.34岁和0.52岁。在自建数据集中，该模型的MAD为0.47[ 95%置信区间(confidenceinterval，CI )：0.43～0.50]岁，1岁以内准确率为97.72%（95%CI：95.56%～99.01%）；在外部测试集中，该模型的MAD为0.53（95%CI：0.48～0.58）岁，1岁以内准确率为89.45%（95%CI：85.03%～92.93%）。结论该模型在平原和高原儿童中均表现出较高的准确性，具有一定的推广应用价值。

关键词：骨龄深度学习人工智能高原藏族