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全关节镜下弹性固定Latarjet手术治疗合并严重骨缺损的肩关节前向不稳临床研究

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中国修复重建外科杂志 2024年第6期38卷 666-671页

作者：韩大伟应立沙林林惠宇应鲤蔚张庆国梁军波周晓波浙江省台州医院运动医学科浙江临海317000 浙江省台州医院骨科康复科浙江临海317000 浙江省台州医院骨科浙江临海317000

目的评估全关节镜下弹性固定Latarjet手术治疗合并严重骨缺损的肩关节前向不稳的疗效。方法回顾分析2020年6月—2023年2月采用全关节镜下弹性固定Latarjet手术治疗的15例符合选择标准的合并严重骨缺损的肩关节前向不稳患者临床资料。其... 详细信息

目的评估全关节镜下弹性固定Latarjet手术治疗合并严重骨缺损的肩关节前向不稳的疗效。方法回顾分析2020年6月—2023年2月采用全关节镜下弹性固定Latarjet手术治疗的15例符合选择标准的合并严重骨缺损的肩关节前向不稳患者临床资料。其中男11例,女4例;年龄20~54岁,平均31.1岁。三维CT示关节盂骨缺损16.3%~35.2%,平均24.4%。肩关节脱位3~8次,平均4.2次。病程6~21个月,平均10.6个月。记录手术时间、术中出血量;手术前后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估疼痛缓解情况,Rowe评分、WalchDuplay评分、美国肩肘外科协会(ASES)评分评价肩关节功能恢复情况;评估肩关节各向活动度(range of motion,ROM),包括主动前屈、体侧外旋、外展90°外旋和内旋。术后6个月和末次随访时行三维CT检查,观察移植骨块吸收情况、骨块与关节盂位置以及骨块愈合情况。结果所有患者手术均顺利完成,手术时间85~195 min,平均123.0 min;术中出血量20~75 mL,平均26.5 mL。15例患者均获随访,随访时间13~32个月,平均18.7个月。随访期间患者均未出现肩关节感染、关节僵硬、血管神经损伤等严重并发症。1例术后3个月出现移植骨部分吸收、骨不连,但末次随访时肩关节疼痛较术前改善,未发生肩关节再脱位等情况;其余患者未发生明显骨块骨折、肩关节脱位等情况。术后6个月随访时骨块均已愈合。末次随访时,患者VAS评分、Rowe评分、Walch-Duplay评分和ASES评分均较术前改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论全关节镜下弹性固定Latarjet手术治疗合并严重骨缺损的肩关节前向不稳,术后临床功能改善明显,影像学检查提示移植骨块位置满意。

关键词：肩关节前向不稳关节镜弹性固定 Latarjet手术

脑卒中患者疲劳轨迹的潜在类别及影响因素分析

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中华护理杂志 2024年第19期59卷 2375-2381页

作者：邱雪斌繆小红夏敏棋叶娟丽丽水市人民医院康复科浙江省323000

目的探讨脑卒中患者疲劳轨迹的潜在类别及影响因素,为后续脑卒中后疲劳患者的护理管理提供依据。方法便利选取2022年1月—2023年6月在浙江省丽水市某三级甲等综合医院康复科住院的265例脑卒中患者作为调查对象。采用一般资料调查表、疲... 详细信息

目的探讨脑卒中患者疲劳轨迹的潜在类别及影响因素,为后续脑卒中后疲劳患者的护理管理提供依据。方法便利选取2022年1月—2023年6月在浙江省丽水市某三级甲等综合医院康复科住院的265例脑卒中患者作为调查对象。采用一般资料调查表、疲劳严重度量表、脑卒中患者健康行为量表、匹兹堡睡眠质量指数进行调查,分别在发病后1~2周、发病后1个月、发病后3个月及发病后6个月对其疲劳程度进行评估,运用潜类别增长模型识别疲劳轨迹的潜在类别,采用Logistic回归分析疲劳轨迹的影响因素。结果最终纳入脑卒中患者232例,共128例(55.17%)发生了疲劳,其疲劳程度存在4种轨迹,分别为“持续疲劳组”44例(18.97%);“疲劳升高组”13例(5.60%);“疲劳缓解组”71例(30.60%);“无疲劳组”104例(44.83%)。Logistic回归分析结果显示,年龄、文化程度、健康行为及睡眠质量是脑卒中患者疲劳轨迹的影响因素(P<0.05)。结论脑卒中患者疲劳分为4种变化轨迹,并且存在着群体异质性,护理人员应根据不同的疲劳变化轨迹对患者进行针对性护理干预。

关键词：脑卒中卒中后疲劳潜类别增长模型影响因素分析护理

全关节镜下弹性固定Latarjet手术治疗严重骨缺损的前向肩关节不稳研究

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中国修复重建外科杂志 2024年

作者：韩大伟应立沙林林惠宇应鲤蔚张庆国梁军波周晓波 1.浙江省台州医院运动医学科 2.浙江省台州医院骨科康复科 3.浙江省台州医院骨科浙江省台州医院运动医学科浙江省台州医院骨科康复科浙江省台州医院骨科

目的评估全关节镜下弹性固定Latarjet手术治疗严重骨缺损的前向肩关节不稳的疗效。方法回顾分析2020年6月—2023年2月采用全关节镜下弹性固定Latarjet术治疗的15例符合选择标准的严重骨缺损前向肩关节不稳患者临床资料。其中男11例，女... 详细信息

目的评估全关节镜下弹性固定Latarjet手术治疗严重骨缺损的前向肩关节不稳的疗效。方法回顾分析2020年6月—2023年2月采用全关节镜下弹性固定Latarjet术治疗的15例符合选择标准的严重骨缺损前向肩关节不稳患者临床资料。其中男11例，女4例；年龄20～54岁，平均31.1岁。三维CT示关节盂骨缺损16.3%～35.2%，平均24.4%。肩关节脱位3～8次，平均4.2次。病程6～21个月，平均10.6个月。记录手术时间、术中出血量；手术前后采用疼痛视觉模拟评分（VAS）评估疼痛缓解情况，Rowe评分、Walch-Duplay评分、美国肩关节和肘关节外科医生（ASES）评分评价肩关节功能恢复情况；评估肩关节各向活动度（range of motion,ROM），包括主动前屈、体侧外旋、外展90°外旋和内旋。术后6个月和末次随访时行三维CT检查，观察移植骨块吸收情况、骨块与关节盂位置以及骨块愈合情况。结果所有患者手术均顺利完成，手术时间85～195 min，平均123.0 min；术中出血量20～75 mL，平均26.5 mL。15例患者均获随访，随访时间13～32个月，平均18.7个月。随访期间患者均未出现肩关节感染、关节僵硬、血管神经损伤等严重并发症。1例术后3个月出现移植骨部分吸收、骨不连，但末次随访时肩关节疼痛等较术前改善，未发生肩关节再脱位等情况；其余患者未发现明显骨块骨折、肩关节脱位等情况。术后6个月随访时骨块均已愈合。末次随访时，患者VAS评分、Rowe评分、WalchDuplay评分和ASES评分均较术前改善，差异有统计学意义（P0.05）。结论全关节镜下弹性固定Latarjet手术治疗严重骨缺损的前向肩关节不稳，术后临床功能改善明显，影像学提示移植骨块位置满意。

关键词：肩关节脱位关节镜喙突改良Latarjet手术

改良分级运动表象训练对脑卒中患者上肢运动功能效果的随机对照试验

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中国康复理论与实践 2024年第9期30卷 1069-1073页

作者：王敏方篮天黄晨燚浙江中医药大学附属省立同德医院康复科浙江杭州市310012 浙江省立同德医院康复科浙江杭州市310012

目的探讨改良分级运动表象训练(mGMI)对脑卒中患者上肢运动功能的疗效。方法 2023年6月至12月,选取浙江省立同德医院收治的脑卒中患者68例,随机分为对照组(n=34)和mGMI组(n=34)。两组均接受常规康复训练,对照组增加常规运动表象训练,m... 详细信息

目的探讨改良分级运动表象训练(mGMI)对脑卒中患者上肢运动功能的疗效。方法 2023年6月至12月,选取浙江省立同德医院收治的脑卒中患者68例,随机分为对照组(n=34)和mGMI组(n=34)。两组均接受常规康复训练,对照组增加常规运动表象训练,mGMI组增加mGMI,共4周。治疗前后,采用Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)、上肢动作研究量表(ARAT)、改良Barthel指数(MBI)进行评定。结果 mGMI组脱落1例。治疗后,两组FMA-UE、ARAT和MBI评分均明显提高(t> 3.448,P 7.504,P <0.001)。结论 mGMI有助于提高脑卒中患者上肢运动功能和日常生活活动能力。

关键词：脑卒中上肢运动功能运动表象随机对照试验

基于近红外脑功能成像的静息态功能连接研究在脑卒中后功能障碍患者中的应用进展

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中华物理医学与康复杂志 2024年第9期46卷 848-851页

作者：邹正柯晓婷宋建飞周煜达邱纪方浙江中医药大学附属康复医院(浙江康复医疗中心)康复医学研究所杭州310052 浙江中医药大学第三临床医学院(康复医学院) 杭州310053 浙江中医药大学附属康复医院(浙江康复医疗中心)康复评定与治疗中心杭州310052

静息态功能连接是指大脑皮质区域间在神经生理活动上的相互关联, 在大脑功能分析中具有重要作用。功能性近红外光谱(fNIRS)技术作为一种新兴的神经影像学工具, 在静息态功能连接研究中越来越受到关注。本文就fNIRS用于静息态功能连接检... 详细信息

静息态功能连接是指大脑皮质区域间在神经生理活动上的相互关联, 在大脑功能分析中具有重要作用。功能性近红外光谱(fNIRS)技术作为一种新兴的神经影像学工具, 在静息态功能连接研究中越来越受到关注。本文就fNIRS用于静息态功能连接检测的原理与优势、在脑卒中后功能障碍中的应用及其当前存在的局限性作一综述。

关键词：功能性近红外光谱技术静息态功能连接脑卒中功能障碍

苏合香丸治疗缺血性脑卒中康复期偏瘫患者的临床疗效

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中草药 2024年第10期55卷 3399-3403页

作者：王美玲蔡运火赵洪卫李希芝陈芳滨州医学院附属医院山东滨州256603 浙江省中山医院康复科浙江杭州310000

目的探讨苏合香丸治疗缺血性脑卒中康复期偏瘫患者的临床疗效。方法选取滨州医学院附属医院于2022年2月—2023年2月的缺血性脑卒中康复期偏瘫患者116例,并将其随机分成对照组57例,观察组59例。对照组给予偏瘫肢体功能康复训练,观察组在... 详细信息

目的探讨苏合香丸治疗缺血性脑卒中康复期偏瘫患者的临床疗效。方法选取滨州医学院附属医院于2022年2月—2023年2月的缺血性脑卒中康复期偏瘫患者116例,并将其随机分成对照组57例,观察组59例。对照组给予偏瘫肢体功能康复训练,观察组在对照组的基础上服用苏合香丸,连续治疗4周。观察并比较两组的临床疗效、神经功能、肢体功能、日常生活能力恢复情况以及血清脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平。结果观察组治疗后总有效率为94.9%,显著高于对照组的82.5%(P0.05);治疗后,两组患者血清BDNF、CGRP和SOD水平均明显升高,MMP-9水平均明显下降(P0.05)。治疗期间两组的不良反应发生率未见明显差异。结论在偏瘫肢体康复训练的基础上联用苏合香丸可显著改善脑卒中患者的神经、肢体运动功能以及神经细胞因子水平、氧化应激指标等,提高患者生活质量,是一种安全且有效的治疗方法,具有较好的临床应用价值。

关键词：苏合香丸缺血性脑卒中偏瘫康复期神经细胞因子

康复运动联合抗阻训练用于肺结节术后患者的效果观察

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中国基层医药 2024年第4期31卷 549-552页

作者：陈雅萍吕玲娜沈琰蕾沈嘉虹朱晓娇浙江省荣军医院康复科嘉兴314000

目的探讨康复运动联合抗阻训练用于肺结节术后患者的效果及对患者生活质量的影响。方法选取浙江省荣军医院2022年1月至2023年4月收治的胸腔镜肺结节切除术后患者90例进行随机对照研究,采用随机数字表法分为对照组、观察组各45例。对照... 详细信息

目的探讨康复运动联合抗阻训练用于肺结节术后患者的效果及对患者生活质量的影响。方法选取浙江省荣军医院2022年1月至2023年4月收治的胸腔镜肺结节切除术后患者90例进行随机对照研究,采用随机数字表法分为对照组、观察组各45例。对照组采用常规康复运动,观察组在对照组基础上联合抗阻训练。两组干预1周。比较两组术后并发症发生情况,干预前后肺功能、运动耐力和生活质量的变化。结果观察组术后并发症发生率为6.7%(3/45),低于对照组的24.4%(11/45)(χ^(2)=5.41,P=0.020)。干预后,观察组第1秒用力呼气容积、每分钟最大通气量、用力肺活量分别为(83.84±4.35)%、(96.53±3.45)L/min、(2.87±0.16)L,均高于对照组的(78.98±4.01)%、(92.13±3.08)L/min、(2.62±0.19)L(t=-5.51、-6.38、-6.75,均P康复运动联合抗阻训练可提高患者肺功能、运动耐力和生活质量,并可降低术后并发症发生率。

关键词：结节病,肺胸腔镜检查手术后医护康复运动抗阻训练呼吸功能试验生活质量

快针结合作业疗法治疗痉挛型脑瘫患儿手功能障碍:随机对照试验

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中国针灸 2024年第2期44卷 149-152页

作者：吴娟妹尹林林黄信萍陈方川吴莹莹孟蕊谢鸿翔宁波市康复医院儿童康复中心浙江宁波315000 浙江省康复与运动医学研究所儿童康复与运动医学研究分所宁波315000

目的:比较快针、留针结合作业疗法与单纯作业疗法治疗痉挛型脑瘫患儿手功能障碍的临床疗效。方法:将75例痉挛型脑瘫患儿随机分为快针组(25例,脱落1例)、留针组(25例,脱落1例)和作业疗法组(25例)。作业疗法组只进行作业疗法治疗,每次20 ... 详细信息

目的:比较快针、留针结合作业疗法与单纯作业疗法治疗痉挛型脑瘫患儿手功能障碍的临床疗效。方法:将75例痉挛型脑瘫患儿随机分为快针组(25例,脱落1例)、留针组(25例,脱落1例)和作业疗法组(25例)。作业疗法组只进行作业疗法治疗,每次20 min。快针组予针刺(不留针)结合作业疗法,留针组予针刺(留针)结合作业疗法,针刺取双侧合谷、后溪、鱼际、外关、肩髃等,留针组留针30 min。以上治疗均每日1次,每周5次,共治疗12周。观察各组患儿治疗前后精细运动评定量表(FMFM)评分、Peabody运动发育量表(第2版)(PDMS-2)评分,比较快针组与留针组针刺安全性。结果:治疗后,各组患儿FMFM、PDMS-2评分较治疗前升高(P<0.01),快针组和留针组FMFM、PDMS-2评分均高于作业疗法组(P<0.05,P<0.01)。快针组针刺异常情况发生率为0.3%(5/1 440),低于留针组的1.4%(20/1 440,P<0.05)。结论:针刺结合作业疗法改善痉挛型脑瘫患儿手功能障碍的临床疗效优于单纯作业疗法,且快针与留针疗效无差异,但快针的安全性较留针更好。

关键词：痉挛型脑瘫手功能障碍针刺快针留针作业疗法随机对照试验

胃癌根治术围术期血清IL-6、HBP、T淋巴亚群水平变化及预测院内感染的价值分析

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世界华人消化杂志 2024年第4期32卷 285-292页

作者：毛莉莉孙艳姜文兰浙江新安国际医院检验科浙江省嘉兴市314001 浙江新安国际医院院感科浙江省嘉兴市314001 浙江新安国际医院老年科浙江省嘉兴市314001

背景胃癌根治术是治疗胃癌患者的主要手术,但是存在术后感染的风险,感染一旦发生,发展迅速,严重影响患者术后的身体恢复,甚至危及生命.对感染的早发现是治疗的关键.目的分析胃癌根治术围术期血清白细胞介素(interleukin,IL)-6、肝素结... 详细信息

背景胃癌根治术是治疗胃癌患者的主要手术,但是存在术后感染的风险,感染一旦发生,发展迅速,严重影响患者术后的身体恢复,甚至危及生命.对感染的早发现是治疗的关键.目的分析胃癌根治术围术期血清白细胞介素(interleukin,IL)-6、肝素结合蛋白(heparin-binding protein,HBP)、T淋巴亚群水平变化及预测院内感染的价值,为临床胃癌诊疗提供有利参考.方法选取2020-01/2023-10于我院行胃癌根治术治疗,术后发生院内感染的57例胃癌患者作为感染组,另选同期未发生院内感染的63例患者作为未感染组.比较两组血清IL-6、HBP、T淋巴亚群,包括分化簇3^(+)(cluster of differentation 3^(+),CD3^(+))、分化簇4^(+)(cluster of differentation 4^(+),CD4^(+))、CD4^(+)/CD8^(+)水平,并分析手术前后各指标变化值与院内感染病情程度的相关性、预测胃癌根治术后发生院内感染的价值.结果感染组术后外周血白细胞(white blood cell,WBC)、血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、IL-6、HBP水平高于未感染组,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平低于未感染组,且感染组△WBC、△PCT、△IL-6、△HBP、△CD3^(+)、△CD4^(+)、△CD4^(+)/CD8^(+)均大于未感染组(均为P0(P<0.05).结论胃癌根治术围术期血清IL-6、HBP、T淋巴亚群水平变化与患者院内感染的发生及感染程度密切相关,IL-6、HBP、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)动态变化联合预测院内感染具有较高价值.

关键词：胃癌根治术肝素结合蛋白白细胞介素6 院内感染 T淋巴亚群