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脱细胞真皮基质/磷酸氢钙骨复合支架的制备和体内成骨研究

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中国修复重建外科杂志 2024年第6期38卷 755-762页

作者：蓝益南张静逸冉永峰李博蔡晓斌江涛薛德挺浙江大学医学院附属第二医院骨科杭州310009 浙江大学丽水医院骨科浙江丽水323000 杭州华迈医疗科技有限公司杭州310052

目的探讨脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix,ADM)/磷酸氢钙(dicalcium phosphate,DCP)复合支架的理化特性、成骨性能及在兔股骨髁缺损模型中的成骨能力。方法采用微纤维化技术制备ADM/DCP复合支架,行DNA残留、脂肪含量及α-半乳... 详细信息

目的探讨脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix,ADM)/磷酸氢钙(dicalcium phosphate,DCP)复合支架的理化特性、成骨性能及在兔股骨髁缺损模型中的成骨能力。方法采用微纤维化技术制备ADM/DCP复合支架,行DNA残留、脂肪含量及α-半乳糖基抗原(α-1,3-galactosyle,α-Gal)抗原表位数检测ADM/DCP复合支架的脱细胞效果;场发射扫描电镜观察及压汞仪测定支架孔隙率行支架微观结构表征;行支架X射线衍射分析晶型是否发生变化;支架溶解性检测溶液pH值和钙离子含量;支架体外矿化实验观察表面矿化物。选取健康雄性新西兰大白兔12只,制备兔股骨髁缺损模型,左、右侧缺损处分别植入ADM/DCP复合支架(实验组)和骼金?人工骨修复材料(对照组)。术后6、12周取材行大体观察;行Micro-CT检测并定量分析相关指标[骨体积(bone volume,BV)、骨体积分数(bone volume/tissue volume,BV/TV)、骨表面积和骨体积之比(bone surface/bone volume,BS/BV)、骨小梁厚度(trabecular thickness,Tb.Th)、骨小梁数目(trabecular number,Tb.N)、骨小梁间隙(trabecular separation,Tb.Sp)、骨密度(bone mineral density,BMD)];行HE染色和Masson染色,观察骨缺损修复及骨基质成熟情况。结果大体观察示ADM/DCP复合支架为白色海绵状固体。与ADM相比,ADM/DCP复合支架的DNA残留、脂肪含量和α-Gal抗原含量均大幅降低(P0.05)。术后6、12周HE染色和Masson染色示两组新生骨和自体骨融合良好,骨组织均趋于成熟。结论ADM/DCP复合支架具有良好生物相容性,修复兔股骨髁缺损具有与人工骨修复材料相似的成骨能力,是骨修复领域具有应用潜力的新型支架材料。

关键词：骨组织工程脱细胞真皮基质磷酸氢钙复合支架骨修复

腰椎融合术后引流留置时间对脑脊液漏预后的影响

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中国医科大学学报 2024年第4期53卷 355-358页

作者：李思维谭跃龙李金霖王博陈林林中国医科大学第八临床学院鞍钢集团公司总医院骨科辽宁鞍山114002

选取2014年6月至2022年6月鞍钢集团公司总医院收治的腰椎管狭窄症患者进行回顾性分析,术后发生脑脊液漏156例。收集患者术前资料,记录减压融合节段、术后切口愈合时间、脑脊液消失时间、住院时间、脊髓神经功能和患者满意度。根据引流... 详细信息

选取2014年6月至2022年6月鞍钢集团公司总医院收治的腰椎管狭窄症患者进行回顾性分析,术后发生脑脊液漏156例。收集患者术前资料,记录减压融合节段、术后切口愈合时间、脑脊液消失时间、住院时间、脊髓神经功能和患者满意度。根据引流留置时间分组,结果显示,A组(2~4 d)切口拆线时间长于B组(5~7 d)和C组(8~10 d),C组住院时间延长,满意度下降,引流消失时间显著长于A组和B组,各组JOA评分无统计学差异。脑脊液漏引流留置5~7 d较为合适,引流留置8~10 d增加术后并发症的发生,降低患者住院满意度,增加医疗负担。

关键词：脑脊液漏引流时间腰椎融合术

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腹部超声应用于急腹症诊断方面的价值分析

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第7期 0124-0127页

作者：方春华武汉钢铁集团公司第二职工医院湖北武汉430080

评估急腹症诊断过程中,腹部超声检查的应用价值。方法选取我院收治的2022年6月至2023年6月的患者30例作为研究对象,并平均分成两组,即观察组与对照组各15例,针对两组患者则采取不同的检查方式,前者全面腹部彩超检查,后者采用选择性腹... 详细信息

评估急腹症诊断过程中,腹部超声检查的应用价值。方法选取我院收治的2022年6月至2023年6月的患者30例作为研究对象,并平均分成两组,即观察组与对照组各15例,针对两组患者则采取不同的检查方式,前者全面腹部彩超检查,后者采用选择性腹部超声检查,分析判断两组检查结果对急腹症诊断的作用。结果相较于对照组,观察组的临床诊断准确率更高(P广。

关键词：腹部超声急腹症价值分析诊断

环抱锁定接骨板系统固定Vancouver B1型股骨假体周围骨折的生物力学实验研究

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中华创伤骨科杂志 2024年第6期26卷 533-537页

作者：储小兵金敏伟董睿浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)骨科杭州

目的探讨自主研发的环抱锁定接骨板系统固定Vancouver B1型股骨假体周围骨折的生物力学性能。方法取美国Sawbone公司生产的成人股骨假骨材料3根, 其中3403型号2根、3447型号1根。模拟Vancouver B1型股骨假体周围骨折, 然后应用自主研发... 详细信息

目的探讨自主研发的环抱锁定接骨板系统固定Vancouver B1型股骨假体周围骨折的生物力学性能。方法取美国Sawbone公司生产的成人股骨假骨材料3根, 其中3403型号2根、3447型号1根。模拟Vancouver B1型股骨假体周围骨折, 然后应用自主研发的环抱锁定接骨板系统固定。在力学实验机上, 模拟人体直立状态下的力学负载状态, 顺序进行压缩试验(加载力为50～500 N,位移控制加速度为5 mm/min)、压缩疲劳试验(加载条件为50～500 N正弦波力值, 频率为5 Hz, 循环加载250次)、扭转试验(1°/min～15°/min的扭角加速度顺时针转动加载扭矩)及扭转破坏试验等。结果压缩试验结果显示:样本1、样本2及样本3的位移分别为0.83、0.45、0.41 mm, 所有样本的环抱锁定接骨板系统无异常变化。压缩疲劳试验结果显示:样本1、样本2及样本3的位移分别为(0.70±0.05)、(0.44±0.01)、(0.42±0.02)mm, 最大位移变化<0.13 mm, 所有样本的环抱锁定接骨板系统无异常变化。扭转试验中4°内扭转结果:样本1、样本2及样本3的最大扭矩分别为4.73、7.82、7.37 N·m。扭转破坏试验中样本1在股骨远端接骨板的第一个螺钉处发生骨折断裂, 极限扭矩为28.18 N·m;样本2抱钩开始滑动的扭矩为16.00 N·m, 抱钩断裂内固定失效的极限扭矩为18.74 N·m;样本3抱钩开始滑动的扭矩为20.49 N·m, 抱钩断裂内固定失效的极限扭矩为24.82 N·m。结论自主研发的Vancouver B1型股骨假体周围骨折环抱锁定接骨板系统在仿真Sawbone假骨模型模拟人体直立负重的力学测试中达到了所需的力学强度。

关键词：股骨骨折内固定器生物力学假体周围骨折环抱锁定接骨板

黄连解毒通路方联合通督补肾法针灸治疗阿尔茨海默症的疗效及对神经功能的影响

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环球中医药 2024年第6期17卷 1184-1187页

作者：钱博文孟宪稳刘春艳罗娟武汉钢铁(集团)公司第二职工医院精神科 430080 武汉钢铁(集团)公司第二职工医院中医内科 430080

目的探讨黄连解毒通路方联合通督补肾法针灸治疗阿尔茨海默症(Alzheimer’s disease, AD)的疗效及对神经功能的影响。方法将100例AD患者分为2组,每组50例。对照组剩47例(脱落3例),采用现代医学常规治疗。研究组剩47例(脱落3例),在对... 详细信息

目的探讨黄连解毒通路方联合通督补肾法针灸治疗阿尔茨海默症(Alzheimer’s disease, AD)的疗效及对神经功能的影响。方法将100例AD患者分为2组,每组50例。对照组剩47例(脱落3例),采用现代医学常规治疗。研究组剩47例(脱落3例),在对照组基础上,使用黄连解毒通路方联合通督补肾法针灸治疗。对比两组患者治疗2个月的疗效。运用简易智能精神量表(mini-mental state examination, MMSE)和阿尔茨海默病认知评定量表(Alzheimer’s disease cognitive assessment scale, ADAS-Cog)评估患者认知功能。使用阿尔茨海默病行为病理评定量表(alzheimer’s disease behavioral pathological assessment scale, AD-BEHAVE)评估患者的行为状态。使用阿尔茨海默病生活质量量表(alzheimer’s disease quality of life, AD-QOL)评估患者生活质量。检测两组血浆中β淀粉样蛋白(β Amyloid protein, Aβ)1-42、白介素(interleukin, IL)-1α、同型半胱氨酸(homocysteine, HCY)、S100β的水平。评估两组患者额叶、顶叶、枕叶的血流灌注量(cerebral blood flow, CBF)的水平。结果研究组的临床疗效明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的MMSE比治疗前高、ADAS-Cog比治疗前低(P<0.05),研究组治疗后的MMSE比对照组高、ADAS-Cog比对照组低(P<0.05)。治疗后,两组治疗后AD-BEHAVE比治疗前低、AD-QOL比治疗前高(P<0.05),研究组治疗后的AD-BEHAVE比对照组低、AD-QOL比对照组高(P<0.05)。治疗后,两组的Aβ1-42、IL-1α、HCY、S100Β比治疗前低(P<0.05),研究组治疗后的Aβ1-42、IL-1α、HCY、S100β比对照组低(P<0.05)。治疗后,研究组的额叶、顶叶、枕叶的CBF比治疗前高(P<0.05),且均高于对照组(P<0.05)。结论黄连解毒通路方联合通督补肾法针灸可提高AD的中医疗效,进一步提高认知功能和行为状态,改善患者认知功能,提高脑部血流灌注量,可能与减轻神经功能损伤有关。

关键词：黄连解毒通路方通督补肾法针灸阿尔茨海默症中医疗效认知功能行为状态血流灌注量神经功能

早期负重训练联合规范化功能锻炼用于髋关节置换术后康复的效果

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中国实用医刊 2024年第7期51卷 69-72页

作者：段会婷毛海艳邹颖刘惠萍河南省职工医院骨科神经外科郑州450003

目的分析早期负重训练联合规范化功能锻炼用于髋关节置换术后康复的效果。方法队列对照研究。抽取河南省职工医院2019年3月至2022年2月收治的髋关节置换术后患者68例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例。对照组采用规范化功能... 详细信息

目的分析早期负重训练联合规范化功能锻炼用于髋关节置换术后康复的效果。方法队列对照研究。抽取河南省职工医院2019年3月至2022年2月收治的髋关节置换术后患者68例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例。对照组采用规范化功能锻炼,观察组在对照组基础上采用早期负重训练,比较两组干预前后髋关节功能[Harris髋关节功能量表(HHS)评分]、髋关节活动度、步态功能(步长、步速)、并发症发生率。结果干预后,观察组疼痛、日常活动、病残、肌力、跛行、髋关节活动评分高于对照组(P长长于对照组、步速高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率(2.94%,1/34)较对照组(23.53%,8/34)低(P<0.05)。结论早期负重训练联合规范化功能锻炼用于髋关节置换术后康复能改善患者髋关节功能和髋关节活动度,恢复其步态功能,降低关节僵硬、下肢深静脉血栓、假体脱位等并发症发生风险。

关键词：髋关节置换术早期负重训练规范化功能锻炼髋关节功能

针刺结合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后偏瘫肩手综合征患者的临床观察

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中国民间疗法 2024年第1期32卷 48-52页

作者：王玉琢秦莹亓晓冉莱钢集团莱芜矿业有限公司职工医院山东济南271100

目的:探讨针刺联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑卒中后偏瘫肩手综合征患者的疗效。方法:将102例脑卒中后偏瘫肩手综合征患者随机分为对照组和观察组,每组51例。对照组采用康复训练联合rTMS治疗,观察组在此基础上联合针刺治疗。比较两组... 详细信息

目的:探讨针刺联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑卒中后偏瘫肩手综合征患者的疗效。方法:将102例脑卒中后偏瘫肩手综合征患者随机分为对照组和观察组,每组51例。对照组采用康复训练联合rTMS治疗,观察组在此基础上联合针刺治疗。比较两组患者治疗前后患肢水肿程度、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、日常生活能力[Barthel指数(MBI)评分]、上肢运动功能[Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表(FMA)评分]、肌痉挛恢复情况[改良Ashworth量表(MAS)分级]、关节活动度及躯体感觉诱发电位(N20潜伏期及其波幅),并评估临床疗效及安全性。结果:观察组总有效率为96.08%(49/51),高于对照组的80.39%(41/51),差异有统计学意义(P0.05)。结论:针刺联合rTMS治疗脑卒中后偏瘫肩手综合征疗效确切,有助于恢复患者患肢运动功能,降低躯体感觉诱发电位N20潜伏期,提高N20波幅,且安全性较好。

关键词：脑卒中肩手综合征中风偏枯针刺重复经颅磁刺激

骨肉瘤组织中CD44、CD34及Livin的表达水平及临床意义

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医药论坛杂志 2024年第13期 1403-1408页

作者：张鑫苗巍张之智卢伟焦作煤业集团有限公司中央医院骨科

目的探讨骨肉瘤组织中白细胞分化抗原44(CD44)、白细胞分化抗原34(CD34)及Livin的表达水平及临床意义。方法收集2014年2月至2015年7月焦作煤业集团有限公司中央医院诊治的90例骨肉瘤患者的临床资料和随访资料进行回顾性分析。检测骨... 详细信息

目的探讨骨肉瘤组织中白细胞分化抗原44(CD44)、白细胞分化抗原34(CD34)及Livin的表达水平及临床意义。方法收集2014年2月至2015年7月焦作煤业集团有限公司中央医院诊治的90例骨肉瘤患者的临床资料和随访资料进行回顾性分析。检测骨肉瘤组织和非瘤性骨组织中CD44、CD34及Livin的表达。采用Kaplan-Meier法分析患者生存状况，多因素Cox回归分析预后不良影响因素。结果与非瘤性骨组织相比，骨肉瘤组织中CD44、CD34及Livin的表达阳性率明显上调(P<0.05)。骨肉瘤组织中CD44、CD34及Livin的表达与骨肉瘤Ennecking分期和远处转移相关(P<0.05)。CD44、CD34及Livin阴性患者的5年总生存率明显高于阳性患者(P<0.05)。Ennecking分期Ⅲ期、远处转移、CD44阳性、CD34阳性、Livin阳性为骨肉瘤患者预后不良的独立风险因素(P<0.05)。结论骨肉瘤组织中CD44、CD34及Livin的表达阳性率明显高于非瘤性骨组织，并且与骨肉瘤Ennecking分期、远处转移和预后相关。

关键词：骨肉瘤白细胞分化抗原44 白细胞分化抗原34 Livin 预后病理特征

基于CT测量的旋顶角、旋顶距在全髋关节置换术前股骨假体个体化选择中的应用

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中华解剖与临床杂志 2024年第5期29卷 322-330页

作者：万超廉伟董圣杰张逸凌王诗军张树栋孙涛赵宇驰烟台市烟台山医院关节外科烟台264003 烟台市烟台山医院影像科烟台264003 北京长木谷医疗科技股份有限公司北京100190 烟台市烟台山医院创伤骨科烟台264003

目的探讨基于CT测量的旋顶角、旋顶距与股骨颈干角(FNSA)、股骨偏心距(FO)之间的关系,以及旋顶角、旋顶距在全髋关节置换术(THA)术前不同FNSA股骨假体选择中的应用价值。方法横断面研究。纳入2022年7—12月烟台市烟台山医院关节外科收... 详细信息

目的探讨基于CT测量的旋顶角、旋顶距与股骨颈干角(FNSA)、股骨偏心距(FO)之间的关系,以及旋顶角、旋顶距在全髋关节置换术(THA)术前不同FNSA股骨假体选择中的应用价值。方法横断面研究。纳入2022年7—12月烟台市烟台山医院关节外科收治的单侧髋关节或单侧膝关节病变患者255例,年龄22~86(65.1±9.0)岁,其中男85例、女170例,≤65岁114例、>65岁141例。患者术前均行全骨盆、双侧股骨全长CT扫描,将扫描后CT原始数据导入Mimics 19.0软件,重建健侧股骨三维模型,应用3-matic Research 11.0软件在健侧股骨三维模型上定位股骨头旋转中心,测量股骨头直径(FHD)、股骨颈长度(FNL)、FNSA、FO、股骨颈前倾角(FNAA)、旋顶距、旋顶角等参数。采用人工智能辅助THA三维规划系统AIJOINT V1.***.0.0软件,依据CT三维测量数据对患者进行术前规划、设计,个性化选择不同颈干角人工股骨柄并模拟手术。观察指标:(1)在健侧股骨三维模型中,观察FHD、FNL、FNSA、FO、FNAA、旋顶角和旋顶距在不同性别和年龄间的差异,以及FNSA、FO、旋顶距、旋顶角之间的相关性。(2)患者按术前规划、模拟手术选择的股骨柄类型分为135°Corail组和125°Corail组,比较2组间性别、年龄、身高、体质量、体质量指数(BMI)等基线资料,以及FHD、FNL、FNSA、FO、FNAA、旋顶角和旋顶距之间的差异。(3)采用受试者操作特征(ROC)曲线分析旋顶角、旋顶距对THA股骨假体类型的选择效能。结果(1)255侧成人健侧股骨三维模型测量结果显示,FHD为(46.15±3.38)mm,FNL为(47.37±4.54)mm,FNSA为123.21°±5.61°,FO为(39.37±4.76)mm,FNAA为10.52°±7.46°,旋顶角为14.19°±5.29°,旋顶距为(11.69±4.54)mm。女性FHD、FNL、FO、旋顶角和旋顶距均小于男性,FNSA、FNAA均大于男性,差异均有统计学意义(P值均65岁者FO、旋顶角和旋顶距均大于≤65岁者,差异均有统计学意义(P值均0.05)。Pearson相关分析显示,旋顶角与旋顶距之间存在极强的正相关(r=0.968,P12.60°或旋顶距>10.54 mm,选择125°Corail股骨柄,反之则选择135°Corail股骨柄。结论旋顶角、旋顶距与FNSA、FO存在相关性,对不同FNSA股骨假体类型选择的效能均较高,可作为THA术前股骨假体个性化选择的参数。

关键词：关节成形术,置换,髋旋顶角旋顶距体层摄影术,螺旋计算机三维测量假体选择