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康莱特注射液联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者生活质量及骨髓抑制的影响

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中国基层医药 2024年第3期31卷 361-365页

作者：应卫平钟国美王胜杨旭浙江金华广福肿瘤医院呼吸内科金华321000

目的观察康莱特注射液联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者生存质量及骨髓抑制的影响。方法回顾性分析浙江金华广福肿瘤医院2018年8月至2022年2月收治的非小细胞肺癌患者60例的临床资料,按照治疗方法不同分为试验组和对照组各30例。两组分... 详细信息

目的观察康莱特注射液联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者生存质量及骨髓抑制的影响。方法回顾性分析浙江金华广福肿瘤医院2018年8月至2022年2月收治的非小细胞肺癌患者60例的临床资料,按照治疗方法不同分为试验组和对照组各30例。两组分别采用康莱特注射液联合吉西他滨及顺铂化疗方案、吉西他滨及顺铂化疗方案。采取功能状态评分表(KPS)评分评价患者生存质量,比较两组治疗前后KPS评分变化情况、骨髓抑制等不良反应发生率、临床治疗效果等。结果治疗后,试验组疾病控制率[86.67%(26/30)]、客观缓解率[60.00%(18/30)]均显著高于对照组的60.00%(18/30)、30.00%(9/30)(χ^(2)=4.18、4.31,均P<0.05)。治疗前两组患者KPS评分分别为(70.68±3.75)分和(70.29±5.11)分(t=0.34,P=0.790),治疗后试验组患者KPS评分[(67.02±5.87)分]高于对照组的(62.37±3.59)分(t=-5.29,P<0.05)。试验组不良反应发生率[40.00%(12/30)]高于对照组的36.67%(11/30),差异无统计学意义(χ^(2)=0.07,P=0.790);试验组骨髓抑制发生率[56.67%(17/30)]显著低于对照组的86.67%(26/30)(χ^(2)=6.90,P=0.030)。结论康莱特注射液联合化疗相比于单纯化疗,能够缓解晚期非小细胞肺癌患者的症状,改善患者预后。

关键词：癌,非小细胞肺抗肿瘤联合化疗方案生活质量药物相关性副作用和不良反应预后康莱特注射液

苯磺顺阿曲库铵辅助中重度ARDS患者俯卧位机械通气的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第6期40卷 792-796页

作者：胡军军黄建东卢周晓胡壮文浙江中医药大学研究生院浙江杭州310053 浙江金华广福肿瘤医院麻醉科浙江金华321000 浙江金华广福肿瘤医院重症医学科浙江金华321000 浙江金华广福肿瘤医院呼吸与危重症医学科浙江金华321000

目的分析苯磺顺阿曲库铵辅助中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者俯卧位机械通气的应用效果及对预后的影响。方法将中重度ARDS患者依据治疗方法不同使用队列法分为对照组和试验组。对照组给予俯卧位机械通气治疗;试验组给予0.15 mg·kg^... 详细信息

目的分析苯磺顺阿曲库铵辅助中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者俯卧位机械通气的应用效果及对预后的影响。方法将中重度ARDS患者依据治疗方法不同使用队列法分为对照组和试验组。对照组给予俯卧位机械通气治疗;试验组给予0.15 mg·kg^(-1)苯磺顺阿曲库铵辅助俯卧位机械通气治疗。比较2组患者机械通气时长、脱机时长、总住院时间、机械通气前后氧合指数(OI)、呼吸机相关参数[平均动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(OI)、中心静脉压(CVP)]、急性生理学和慢性健康状况评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分及序贯器官衰竭评估量表(SOFA)评分、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、近期死亡率、并发症发生率。结果试验组和对照组分别纳入39和41例。治疗后,试验组和对照组的脱机时长分别为(15.11±1.97)和(12.01±1.62)d,在统计学上差异有统计学意义(P<0.05)。机械通气后3 d,试验组和对照组的PaO_(2)分别为(88.24±9.05)和(80.01±8.34)mmHg,OI分别为(219.87±22.01)和(170.86±18.53)%,IL-6分别为(18.04±1.92)和(26.23±3.04)ng·mL^(-1);治疗后,试验组和对照组的APACHEⅡ评分分别为(16.05±1.74)和(20.05±1.08)分,SOFA评分分别为(5.04±0.66)和(7.23±1.05)分;试验组和对照组出院后90 d内死亡率分别为2.56%和19.51%,并发症总发生率分别为7.69%和29.27%。试验组上述指标与对照组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组出院后90天内死亡率(2.56%)明显低于对照组(19.51%,P<0.05),并发症总发生率(7.69%)明显低于对照组(29.27%,P<0.05)。结论苯磺顺阿曲库铵辅助俯卧位机械通气在中重度ARDS患者中有明确应用效果,有效改善患者的预后。

关键词：苯磺顺阿曲库铵呼吸窘迫综合征中重度俯卧位机械通气预后

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我院抗肿瘤中药饮片使用情况与管理建议

中医药管理杂志 2024年第8期 65-67页

作者：陈莹浙江金华广福肿瘤医院

目的：探讨医院抗肿瘤中药饮片使用情况并对不合理使用情况提出相应的管理对策。方法：随机抽取2022年浙江金华浙江金华广福肿瘤医院住院病区处方1 200份，根据《处方管理办法》《医院处方点评治理规范(试行)》《中国药典临床用药须知(2... 详细信息

目的：探讨医院抗肿瘤中药饮片使用情况并对不合理使用情况提出相应的管理对策。方法：随机抽取2022年浙江金华浙江金华广福肿瘤医院住院病区处方1 200份，根据《处方管理办法》《医院处方点评治理规范(试行)》《中国药典临床用药须知(2015版)》对处方中抗肿瘤中药的种类、用量、功效等情况进行统计分析。结果：通过对处方分析可知，收治的患者中肿瘤前3位为肺癌(17.5%)、结直肠癌(12.3%)、胃癌(10.5%)。处方用药味数平均为16味，其中，含16～20味中药的处方最多(37.8%),20味以上处方最少(11.0%)。处方的功效类型包括清热解毒(45.5%)、扶正祛邪(39.7%)、活血化瘀(38.0%)、软坚散结(33.5%)、理气(26.8%)、益气补血(16.7%)和健脾和胃(10.3%)。常见中药为前20名为半枝莲、山慈菇、全蝎、白花蛇舌草、蜈蚣、土鳖虫、三棱、莪术、黄芪、三七、甘草、党参、人参、三叶青、白术、蟾酥、败酱草、龙葵、冬虫夏草、鳖甲。抗肿瘤中药不合理使用情况常见为超剂量使用、缺少中医诊断特殊用法未注明和配伍禁忌。结论：医院收治的肿瘤患者类型基本与我国肿瘤的发生情况相一致，中药处方用药情况较为合理，常用清热解毒、活血化瘀、扶正祛邪类中药，处方中存在一定的不合理使用情况，可以通过医院、医护人员和药师三方面加强管理，以保障患者安全用药。

关键词：中药饮片肿瘤处方分析管理建议

非抗肿瘤辅助治疗所用中成药在肿瘤医院的整体应用风险与管理

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中医药管理杂志 2024年第11期 85-88页

作者：陈康浙江金华广福肿瘤医院

目的：分析非抗肿瘤辅助治疗所用中成药在肿瘤医院的整体应用风险，并提出管理建议。方法：汇总某肿瘤医院2021年10月—2023年9月信息系统中记录的非抗肿瘤辅助治疗所用中成药处方数据，分别统计肿瘤医院中成药处方总体情况、非抗肿瘤... 详细信息

目的：分析非抗肿瘤辅助治疗所用中成药在肿瘤医院的整体应用风险，并提出管理建议。方法：汇总某肿瘤医院2021年10月—2023年9月信息系统中记录的非抗肿瘤辅助治疗所用中成药处方数据，分别统计肿瘤医院中成药处方总体情况、非抗肿瘤辅助治疗所用中成药在肿瘤医院应用情况、不合理处方及不良反应处方分布，分析应用风险。结果：汇总的36 803张肿瘤医院中成药处方单中，有16 928张为非抗肿瘤辅助治疗所用中成药处方单(占46.00%)。统计数据中共涉及到92种非抗肿瘤辅助治疗所用中成药，销售金额排序前30位的包含护肝片、感冒清热片、板蓝根颗粒、肠炎宁颗粒、金果饮等，DDDs排名前5的中成药包含注射用丹参多酚酸盐、护肝片、桑枝总生物碱片、头痛宁胶囊、风湿骨痛胶囊，B/A排名前五的中成药包含注射用丹参多酚酸盐、头痛宁胶囊、桑枝总生物碱片、风湿骨痛胶囊、锡类散，DUI≥1的中成药包含麝珠明目滴眼液、复方卡力孜然酊、复方夏天无片、牛黄解毒片，中成药功效分类和剂型较多。非抗肿瘤辅助治疗所用中成药处方单中，有202张为不合理处方，占1.19%。其中，129张为不规范处方，占0.76%;48张为不适宜处方，占0.28%;25张为超常处方，占0.15%。16 928张为非抗肿瘤辅助治疗所用中成药处方单中，有284张出现不良反应，占1.68%。结论：非抗肿瘤辅助治疗所用中成药在肿瘤医院有一定应用风险，风险主要集中在药物金额和用药频度的同步性、处方不合理及不良反应方面，需实施必要的管理手段降低用药风险。

关键词：肿瘤医院辅助治疗中成药应用风险管理

宫颈癌患者术后切口感染现状调查及术后感染发生的风险模型构建与应用价值

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中国妇幼保健 2024年第6期39卷 1088-1091页

作者：金晗陈剑徐杨浙江金华广福肿瘤医院手术室浙江金华321000 浙江金华广福肿瘤医院妇科

目的探讨宫颈癌患者术后切口感染的发生率、危险因素及影响因素,构建术后感染发生的风险模型,为宫颈癌患者术后感染的预防和治疗提供依据。方法选取2020年1月—2023年1月在浙江金华广福肿瘤医院接受宫颈癌手术治疗的106例患者为研究对... 详细信息

目的探讨宫颈癌患者术后切口感染的发生率、危险因素及影响因素,构建术后感染发生的风险模型,为宫颈癌患者术后感染的预防和治疗提供依据。方法选取2020年1月—2023年1月在浙江金华广福肿瘤医院接受宫颈癌手术治疗的106例患者为研究对象,根据术后是否发生切口感染分为感染组(32例)和非感染组(74例),回顾性分析两组患者的一般资料、手术方式、手术时间、淋巴结清扫情况、引流管留置时间及术后住院时间等,并进行随访观察。采用单因素分析和多因素logistic回归分析筛选术后感染发生的危险因素,构建术后感染发生的风险模型,并进行验证和评价。结果宫颈癌患者术后切口感染的发生率为30.19%。单因素分析显示,年龄、BMI、合并糖尿病、术前阴道炎、手术方式、手术时间、淋巴结清扫情况、引流管留置时间及术后住院时间等与术后切口感染有显著相关性(t/χ^(2)=6.23、5.67、9.82、13.64、8.36、4.12、14.27、6.51、6.32;均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄≥60岁、BMI≥25 kg/m~2、合并糖尿病、术前阴道炎、手术方式为根治性子宫切除术、手术时间≥3 h、淋巴结清扫范围为盆腔+主动脉旁+腹股沟及引流管留置时间≥7 d为宫颈癌患者术后切口感染的危险因素(P<0.05)。根据回归系数构建了如下的风险模型,将106例患者按照2∶1的比例随机分为建模组(70例)和验证组(36例),建模组和验证组的风险模型的准确度分别为85.71%和88.89%,灵敏度分别为80.00%和83.33%,特异度分别为88.24%和90.91%,建模组和验证组的AUC值分别为0.86和0.88,表明模型拟合良好。风险模型的Hosmer-Lemeshow拟合优度检验的P值分别为0.78和0.81,表明风险模型拟合良好。结论本研究构建了宫颈癌患者术后切口感染发生的风险模型,该模型具有较高的准确度、灵敏度、特异度及预测能力,可为临床预防和治疗宫颈癌患者术后切口感染提供参考。

关键词：宫颈癌术后切口感染危险因素风险模型

手术室老年宫颈癌患者希望水平在自我效能和生命质量中的中介作用分析

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中国妇幼保健 2024年第10期39卷 1771-1774页

作者：金晗陈剑徐杨浙江金华广福肿瘤医院手术室浙江金华321000 浙江金华广福肿瘤医院妇科

目的探讨手术室老年宫颈癌患者的希望水平、自我效能及生命质量之间的关系,以及希望水平在自我效能和生命质量中的中介作用。方法采用横断面研究设计,选取2020年1月-2022年12月浙江金华广福肿瘤医院收治的108例65岁及以上的手术室老... 详细信息

目的探讨手术室老年宫颈癌患者的希望水平、自我效能及生命质量之间的关系,以及希望水平在自我效能和生命质量中的中介作用。方法采用横断面研究设计,选取2020年1月-2022年12月浙江金华广福肿瘤医院收治的108例65岁及以上的手术室老年宫颈癌患者为观察组,从同一医院的健康体检中心随选取108例65岁及以上的健康女性为对照组,使用希望量表、自我效能感量表及生命质量量表进行问卷调查,运用描述性统计分析、t检验、相关分析、多元回归分析和中介效应检验等方法进行数据分析。结果手术室老年宫颈癌患者的希望水平(32.4±5.6)分、自我效能(24.5±4.3)分及生命质量(76.3±12.4)分均低于正常人群[(38.7±4.8)分、(28.9±3.7)分、(86.5±10.6)分],差异均有统计学意义(t=-7.23、-6.61、-5.42,均P<0.05)。手术室老年宫颈癌患者的希望水平与自我效能和生命质量呈正相关(r=0.52,0.56,P<0.01),自我效能与生命质量呈正相关(r=0.64,P<0.01)。自我效能对生命质量有直接影响(β=0.54,P<0.01),也有间接影响(β=0.16,P<0.05),总影响为0.70(P<0.01)。希望水平在自我效能和生命质量之间起部分中介作用,中介效应占总效应的26.23%。结论手术室老年宫颈癌患者的希望水平、自我效能及生命质量较低,需要加强心理干预,提高他们的希望水平和自我效能感,从而改善他们的生命质量。希望水平是自我效能对生命质量影响的重要中介变量,应重视其在心理干预中的作用。

关键词：手术室老年宫颈癌希望水平自我效能生命质量

金华某地区医务人员对中药学服务的认知与需求调查

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中医药管理杂志 2024年第11期 47-49页

作者：陈莹李健浙江金华广福肿瘤医院

目的：探讨金华某地区医务人员对药师和药学服务的认知及需求。方法：随机抽取我院500名医务人员作为研究对象，利用问卷星发放问卷，对问卷进行分析。结果：共收回有效问卷480份，研究对象工作时间以10～20年居多，职称以初级为主。用... 详细信息

目的：探讨金华某地区医务人员对药师和药学服务的认知及需求。方法：随机抽取我院500名医务人员作为研究对象，利用问卷星发放问卷，对问卷进行分析。结果：共收回有效问卷480份，研究对象工作时间以10～20年居多，职称以初级为主。用药咨询服务总满意度：医生满意度为37.50%,护士满意度为43.33%,其他工作人员满意度为9.17%。药事管理服务总满意度：临床医生满意度为37.92%,护士满意度为55.00%,其他工作人员满意度为10.83%。药学门诊服务总满意度：临床医生满意度为37.50%,护士满意度为51.67%,其他工作人员满意度为9.17%。处方审核服务满意度：临床医生满意度35.83%,护士满意度为51.67%,其他医务人员满意度为10.83%。中药知识了解程度：中药正确煎煮方法为93.33%,中药常见用药禁忌为91.67%,中药基本配伍方法为78.33%,中药误服不良反应为75.00%,中药临床正确使用规则为91.67%,中药质量控制原则为89.17%。结论：我院医务人员中，临床医生对用药咨询服务、药事管理服务、药学门诊服务、中药知识了解程度等均较其他人员更好，今后的药学服务工作应以护士及其他工作人员为主，提高其整体素质。

关键词：医务人员临床药师中药学服务认知及需求调查

肿瘤医院药师参与的中成药处方优化与合理应用研究

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中医药管理杂志 2024年第8期 74-76页

作者：陈康浙江金华广福肿瘤医院

目的：探讨在肿瘤医院中优化处方和合理应用中成药的效果，通过引入临床药师参与的优化药学服务，评估其对处方药品使用和患者治疗结果的影响。方法：研究采用分层随机抽样的方法，将2021—2022年医院临床医生开具的53 520例药品处方(... 详细信息

目的：探讨在肿瘤医院中优化处方和合理应用中成药的效果，通过引入临床药师参与的优化药学服务，评估其对处方药品使用和患者治疗结果的影响。方法：研究采用分层随机抽样的方法，将2021—2022年医院临床医生开具的53 520例药品处方(包含中成药)来源患者设为研究对象。2021年其中26 000例接受常规药学管理，设为管理前。2022年27 520例在管理前基础上增加了临床药师参与的优化药学服务，设为管理后。主要观察指标包括管理前后不良反应发生率、依从性评分。次要观察指标包括管理前后患者对药师服务方面的满意度评分。采用统计学方法进行数据分析。结果：管理后不良反应发生率明显低于管理前(P肿瘤医院中成药处方管理中取得了显著的效果。肿瘤医院应积极推广和应用这一模式，以提高患者的治疗效果和药学服务质量。

关键词：肿瘤医院中成药处方优化临床药师患者满意度药物费用

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中医免煎颗粒在急诊治疗中的应用优势

中医药管理杂志 2024年第7期32卷 76-78页

作者：陈岩朱虹方轶群浙江金华广福肿瘤医院浙江金华321000

目的:探讨和研究中医免煎颗粒在急诊治疗中的应用优势,为提高急诊科患者治疗效果提供一定的参考。方法:将某医院2021年11月—2022年11月的112例急诊科患者作为研究对象,根据急诊科患者入院的护理时间分为对照组和观察组,每组56例。对照... 详细信息

目的:探讨和研究中医免煎颗粒在急诊治疗中的应用优势,为提高急诊科患者治疗效果提供一定的参考。方法:将某医院2021年11月—2022年11月的112例急诊科患者作为研究对象,根据急诊科患者入院的护理时间分为对照组和观察组,每组56例。对照组接受常规治疗方式及护理措施进行干预。观察组接受中医免煎颗粒治疗及相应护理措施进行干预。根据不同分组给予相应的针对性管理措施后,医护人员采用相应的量表对急诊科患者进行评价,评价的内容包括临床疗效情况、不良反应发生情况、心理健康状况评分结果,比较各组患者数据值的差异情况。结果:观察组急诊科患者的临床疗效总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组急诊科患者的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。观察组急诊科患者的心理健康状况评分均低于对照组(P<0.05)。结论:中医免煎颗粒在急诊治疗中具有应用方便、疗效高、安全性好的优点,应用后患者的心理健康状况也有较大幅度的提高和改善。

关键词：中医免煎颗粒急诊治疗应用优势护理质量