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肾脏异位脂肪沉积与早期糖尿病肾脏疾病相关性的研究

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中国糖尿病杂志 2024年第5期32卷 352-356页

作者：华建军杨文婷黄华英潘勇浩王思思应明亮浙江大学医学院附属金华医院放射科金华321000 浙江大学医学院附属金华医院内分泌代谢科金华321000 浙江大学医学院附属金华医院核医学科金华321000

目的应用磁共振成像非对称回波最小二乘估算法迭代水脂分离(IDEAL-IQ)技术探讨DM患者肾脏异位脂肪沉积与早期DKD的相关性。方法选取2022年1月至2023年7月于浙江大学医学院附属金华医院内分泌代谢科治疗的T1DM及T2DM患者51例,根据UACR... 详细信息

目的应用磁共振成像非对称回波最小二乘估算法迭代水脂分离(IDEAL-IQ)技术探讨DM患者肾脏异位脂肪沉积与早期DKD的相关性。方法选取2022年1月至2023年7月于浙江大学医学院附属金华医院内分泌代谢科治疗的T1DM及T2DM患者51例,根据UACR分为尿微量蛋白正常或轻微升高组(NAU,UACR<30 mg/g,n=27)及DKD组(UACR 30~300 mg/g,n=24),同期选取55名体检健康者为正常对照(NC)组。Pearson相关分析肾脏脂肪分数(FF)与其他指标的相关性。Logistic回归分析早期DKD的影响因素。受试工作者特征(ROC)曲线分析肾脏FF对早期DKD的诊断效能。结果 DKD组血肌酐及肾脏FF高于NC、NAU组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,肾脏FF与UACR、同型半胱氨酸呈正相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,校正混杂因素后,肾脏FF是早期DKD的影响因素。ROC曲线分析显示,模型2诊断效能最高,曲线下面积为0.801,敏感度66.7%,特异度85.2%,准确率80.0%,肾脏FF临界值2.46%。结论 IDEAL-IQ技术可无创检测DM患者肾脏脂肪含量,肾脏FF与早期DKD相关。

关键词：糖尿病肾脏疾病异位脂肪沉积磁共振成像肾功能

补体活化及T淋巴细胞亚群在泌尿系结石合并感染中的变化

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中华医院感染学杂志 2024年第18期34卷 2770-2773页

作者：唐霞燕陈英陈智洋朱德胜刘磊浙江大学医学院附属金华医院碎石科浙江金华321000 浙江大学医学院附属金华医院设备科浙江金华321000 浙江大学医学院附属金华医院泌尿外科浙江金华321000 浙江达恩医疗检测实验室浙江金华321017

目的研究补体活化介导的免疫学效应在泌尿系结石合并感染中的变化。方法随机选取2021年8月-2023年8月于金华市中心医院就诊的泌尿系结石合并泌尿系感染患者30例(感染组)和未合并泌尿系感染患者30例(结石组),收集两组患者一般资料,检测T... 详细信息

目的研究补体活化介导的免疫学效应在泌尿系结石合并感染中的变化。方法随机选取2021年8月-2023年8月于金华市中心医院就诊的泌尿系结石合并泌尿系感染患者30例(感染组)和未合并泌尿系感染患者30例(结石组),收集两组患者一般资料,检测T淋巴细胞激活水平,分析血清与尿液中不同途径补体激活水平,并进行聚类分析。结果与结石组比较,感染组患者CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)T淋巴细胞亚群激活水平[(59.39±3.96)%vs.(62.73±4.37)%、(34.92±2.66)%vs.(39.77±3.29)%]降低,CD_(8)^(+)T淋巴细胞亚群激活水平[(22.66±4.41)%vs.(20.42±2.74)%]升高,CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值[(1.60±0.35)vs.(1.99±0.34)]降低,比较均有统计学差异(P<0.05);感染组患者血清与尿液补体系统C1q、C4d、C3a、C5a、MBL和Sc5b9表达水平均升高(P<0.05),根据补体表达水平可将研究对象明显聚为两类。结论泌尿系结石合并感染患者体内出现显著补体系统活化,补体活化产物与感染有相关性,可能参与结石的发生与发展。

关键词：补体活化泌尿系统结石感染聚类

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上尿路结石腔道手术后泌尿系统感染Toll样受体信号通路水平变化

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中华医院感染学杂志 2024年第17期34卷 2651-2655页

目的研究上尿路结石腔道手术后泌尿系统感染Toll样受体(TLRs)介导的炎症信号通路相关因子水平变化。方法随机选择2021年8月-2023年8月在金华市中心医院就诊的上尿路结石并行腔道取石手术术后发生泌尿系统感染患者30例为感染组,30例未发... 详细信息

目的研究上尿路结石腔道手术后泌尿系统感染Toll样受体(TLRs)介导的炎症信号通路相关因子水平变化。方法随机选择2021年8月-2023年8月在金华市中心医院就诊的上尿路结石并行腔道取石手术术后发生泌尿系统感染患者30例为感染组,30例未发生感染患者为对照组,收集患者临床资料,分析炎性因子白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL)-17、IL-10、单核细胞趋化蛋白(MCP)-1和转化生长因子-β(TGF-β)水平变化及TLRs信号通路mRNA、蛋白相对表达水平。结果与对照组比较,感染组患者WBC、CRP、PCT、IL-17、MCP-1水平升高(P<0.05),IL-10、TGF-β表达水平降低(P<0.05);TLR4、MyD88、NF-κB mRNA转录水平及蛋白相对表达水平升高(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,TLRs介导的炎症信号通路相关因子表达与WBC、CRP、PCT均呈正相关(P<0.05)。结论上尿路结石腔道手术后泌尿系统感染患者TLRs介导的炎症信号通路相关因子表达水平升高,可为术后感染临床预防提供支持。

关键词： Toll样受体上尿路结石术后感染泌尿系统感染相关性分析炎症因子 C-反应蛋白降钙素原白细胞介素-17

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敲低IL-33下调炎症因子和NLRP3表达抑制哮喘小鼠炎症反应

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细胞与分子免疫学杂志 2024年第7期40卷 577-584页

作者：林玛丽李晓飞曹丽梅陈熙泼徐丽丹盛放浙江大学医学院附属金华医院妇女儿童院区(金华市妇幼保健院金华市妇女儿童医院)儿一科浙江金华321000 浙江大学医学院附属金华医院骨一科浙江金华321000

目的探讨白细胞介素33(IL-33)对哮喘小鼠炎症反应的调控机制。方法利用10μg/mL脂多糖(LPS)构建小鼠骨髓间充质干细胞(BMMSC)的体外细胞炎症模型,根据是否转染IL-33的小干扰RNA(si-IL-33)质粒和过表达(IL-33-OE)质粒,将细胞分成si-IL-33... 详细信息

目的探讨白细胞介素33(IL-33)对哮喘小鼠炎症反应的调控机制。方法利用10μg/mL脂多糖(LPS)构建小鼠骨髓间充质干细胞(BMMSC)的体外细胞炎症模型,根据是否转染IL-33的小干扰RNA(si-IL-33)质粒和过表达(IL-33-OE)质粒,将细胞分成si-IL-33组,IL-33-OE组和模型组。实时荧光定量PCR检测IL-33、含pyrin结构域核苷酸结合寡聚结构域样受体家族蛋白3(NLRP3)、IL-1β和IL-6的信使RNA(mRNA)表达水平。钙离子荧光探针检测试剂盒(Fluo-3 AM)检测钙离子含量,JC-1线粒体膜电位检测试剂盒检测线粒体膜电位变化。利用腹腔注射致敏剂和激发剂的方法建立小鼠哮喘模型,根据处理方案的不同,将哮喘小鼠分成si-IL-33组、IL-33-OE组和模型组,每组5只。ELISA试剂盒检测小鼠血清IL-1β、IL-6和NLRP3含量,HE染色和Masson染色检测肺组织的病变情况。结果与模型组相比,si-IL-33组的IL-33、NLRP3、IL-1β和IL-6的mRNA表达量均降低,IL-33-OE组的IL-33、NLRP3、IL-1β和IL-6的mRNA表达量增加。BMMSC中钙离子荧光降低,而IL-33-OE组中钙离子荧光升高。si-IL-33组细胞线粒体中JC-1以聚合物形式存在,呈明亮的红色荧光,细胞中的绿色荧光非常弱;说明si-IL-33组细胞线粒体稳定,线粒体功能尚在。使用IL-33-OE质粒处理使线粒体膜电位下降后,JC-1不能以聚合物形式存在于线粒体基质中,此时线粒体内红色荧光强度显著降低,而细胞质中的绿色荧光显著增强。si-IL-33组小鼠血清中IL-1β、IL-6、NLRP3的含量明显降低,而IL-33-OE组小鼠血清中IL-1β、IL-6、NLRP3的含量明显升高。si-IL-33组几乎未见炎细胞浸润,炎症缓解,上皮细胞正常。si-IL-33组肺组织的纤维增生部分趋于正常。与模型组相比,si-IL-33组的支气管壁总面积(WAt)/支气管基底膜周径(Pbm)和气管壁平滑肌面积(WAm)/Pbm降低,IL-33-OE组的WAt/Pbm和WAm/Pbm增加。结论敲低IL-33通过下调NLRP3、IL-1β、IL-6表达抑制哮喘小鼠的炎症反应。

关键词：哮喘白细胞介素33(IL-33) 含pyrin结构域核苷酸结合寡聚结构域样受体家族蛋白3(NLRP3) IL-1β IL-6

基于PI3K/Akt/GSK3β信号通路探索黄芪甲苷对慢性心力衰竭大鼠心肌肥厚的影响

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中国临床药理学杂志 2024年第1期40卷 57-61页

作者：王林燕李超马明怡盛晓生金华市人民医院心血管内一科浙江金华321000

目的探讨黄芪甲苷对慢性心力衰竭(CHF)大鼠心肌肥厚的影响,及对磷酸肌醇-3-激酶/蛋白激酶B/糖原合成酶激酶-3β(PI3K/Akt/GSK3β)信号通路的调节作用。方法用冠状动脉前降支结扎法建立CHF大鼠模型,并随机分为模型组、对照组和低、中、... 详细信息

目的探讨黄芪甲苷对慢性心力衰竭(CHF)大鼠心肌肥厚的影响,及对磷酸肌醇-3-激酶/蛋白激酶B/糖原合成酶激酶-3β(PI3K/Akt/GSK3β)信号通路的调节作用。方法用冠状动脉前降支结扎法建立CHF大鼠模型,并随机分为模型组、对照组和低、中、高剂量实验组,每组8只;另取8只大鼠仅挂线,不结扎,作为空白组。低、中、高剂量实验组分别按照5 mL·kg^(-1)的剂量灌胃给予20、40、80 mg·mL-1黄芪甲苷溶液;对照组按照5 mL·kg^(-1)的剂量灌胃给予1.50 mg·kg^(-1)赖诺普利溶液;空白组和模型组均灌胃给予等体积的0.9%NaCl。6组大鼠每天给药1次,连续给药8周。用超声心动图检测大鼠心脏功能,用小麦胚凝集素染色法观察心肌细胞横截面积,用蛋白质印迹法检测PI3K、Akt和GSK3β蛋白的表达水平。结果高剂量实验组、对照组、模型组和空白组的左心室射血分数分别为(66.27±5.18)%、(67.75±4.98)%、(46.67±3.68)%和(81.65±6.46)%,左心室舒张末期内径分别为(0.53±0.05)、(0.55±0.05)、(0.45±0.02)和(0.57±0.05)mm,心肌细胞横截面积分别为(1.97±0.13)、(1.61±0.18)、(3.56±0.59)和(1.00±0.04)mm,磷酸化PI3K蛋白相对表达水平分别为0.45±0.04、0.71±0.07、0.11±0.02和0.85±0.06,磷酸化Akt蛋白相对表达水平分别为0.43±0.05、0.75±0.06、0.10±0.03和0.82±0.06,磷酸化GSK3β蛋白相对表达水平分别为0.47±0.04、0.85±0.05、0.12±0.04和0.89±0.08。高剂量实验组和对照组的上述指标与模型组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论黄芪甲苷可改善CHF大鼠心功能障碍、抑制心肌肥厚,可能与调节PI3K/Akt/GSK3β信号通路有关。

关键词：黄芪甲苷慢性心力衰竭磷酸肌醇-3-激酶/蛋白激酶B/糖原合成酶激酶-3β信号通路脑钠肽游离脂肪酸

外周血T细胞亚群PD-1和CD28参考范围和影响因素

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国际检验医学杂志 2024年第S1期45卷 88-94页

作者：黄薇王萍李雨婷包叶江浙江省肿瘤医院检验科浙江杭州310022

目的建立健康成人外周血T细胞亚群PD-1和CD28表达参考区间,并探究其与常规实验室指标的相关性。方法收集2022年11月至2023年1月在本院体检的120例健康体检者外周血,用流式细胞术检测淋巴细胞中CD3^(+)、CD4^(+)和CD8^(+)T细胞及其表面P... 详细信息

目的建立健康成人外周血T细胞亚群PD-1和CD28表达参考区间,并探究其与常规实验室指标的相关性。方法收集2022年11月至2023年1月在本院体检的120例健康体检者外周血,用流式细胞术检测淋巴细胞中CD3^(+)、CD4^(+)和CD8^(+)T细胞及其表面PD-1和CD28的表达,CD8^(+)T根据CD28和PD-1表达不同细分6个亚群,对这些指标的比例和绝对值建立参考范围。T细胞各亚群与常规指标进行相关性分析。结果健康成人外周血PD-1(%)表达率:CD4>CD3;CD28(%):CD4>CD3>CD8;PD1和CD28阳性计数:CD3>CD4>CD8。女性CD4^(+)(%)显著低于男性;年龄与CD8和CD3计数以及CD28计数负相关,与CD8^(+)CD28^(+)上PD-1表达呈正相关;红细胞以及血小板计数与CD8相关亚群上PD-1hi和PD-1int的表达和计数呈正相关,但和CD4^(+)(%)呈负相关。CD8^(+)CD28-亚群PD-1的表达和计数与ALB呈正相关;CD8^(+)CD28^(+)亚群PD-1计数和LDL呈正相关。结论本文建立了健康成人外周血T细胞亚群PD-1和CD28表达参考区间,并发现性别、年龄、红细胞、血小板、血脂和营养状态等对T细胞亚群以及PD-1和CD28表达均可造成影响。

关键词：健康人 T细胞 PD-1 CD28 参考范围

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慢性骨髓炎混合感染1例

临床检验杂志 2024年第7期42卷 553-555页

作者：杨阳陆如岳陈琪苗蔡莺莺浙江省台州医院检验科浙江台州317000 台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院检验科浙江台州318000

脆弱拟杆菌(Bacteroides fragili)是一种两端钝圆而浓染、有荚膜、无芽胞、无动力的专性厌氧革兰阴性杆状细菌,主要存在于结肠中。此外,其在呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道黏膜也可定植生长[1]。鸟肠球菌(Enterococcus avium)是人体胃肠道... 详细信息

脆弱拟杆菌(Bacteroides fragili)是一种两端钝圆而浓染、有荚膜、无芽胞、无动力的专性厌氧革兰阴性杆状细菌,主要存在于结肠中。此外,其在呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道黏膜也可定植生长[1]。鸟肠球菌(Enterococcus avium)是人体胃肠道和生殖道的常驻菌群,可引起菌血症、心内膜炎、泌尿系统感染、腹腔感染等[2]。放线菌属(Actinomyce⁃tes)是一种条件致病菌,存在于人体的口腔黏膜、消化道、女性的生殖道中[3],可引起肉芽肿性感染。本文报道了1例左胫骨上段慢性骨髓炎患者,在其关节液中培养出脆弱拟杆菌、欧洲放线菌和鸟肠球菌。报道如下。

关键词：慢性骨髓炎脆弱拟杆菌鸟肠球菌放线菌属

2018—2022年耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌临床分布及耐药分析

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中国现代医生 2024年第16期62卷 70-73页

作者：黄小芬蔡莺莺浙江省台州医院检验科浙江临海317000 台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院检验科浙江台州318050

目的分析耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa,CRPA)的临床分布特征及对常用抗菌药物的耐药情况,为临床抗感染治疗提供参考依据。方法回顾性分析台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院2018年1月至2022年1... 详细信息

目的分析耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa,CRPA)的临床分布特征及对常用抗菌药物的耐药情况,为临床抗感染治疗提供参考依据。方法回顾性分析台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院2018年1月至2022年12月培养分离出铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)的住院患者的临床资料,对检出CRPA菌株的临床科室、标本类型、患者年龄及常用抗菌药物的敏感度进行统计分析。结果共收集到PA 1660株,其中CRPA 314株(18.92%)。CRPA菌株的检出率以2018年最高,检出科室以重症医学科、呼吸与危重症医学科为主,标本类型以痰液为主,患者年龄主要集中在61~80岁。药敏结果显示CRPA菌株对常用抗菌药物的耐药率均存在小幅度波动,对哌拉西林的耐药率均50%,对氨基糖苷类药物和哌拉西林/他唑巴坦耐药率均<15%。结论 2018—2022年CRPA菌株检出率呈先下降后升高趋势。哌拉西林/他唑巴坦的耐药率5年来均低于15%,可优先用于临床经验性治疗。

关键词：耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌耐药率临床分布抗菌药物

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盖尔森基兴诺卡菌致脑脓肿1例

临床检验杂志 2024年第4期42卷 319-320页

作者：王怡岚余素飞厉世笑王丽莎浙江省台州医院检验科浙江台州317000

诺卡菌属于需氧革兰阳性杆菌,多通过呼吸道侵入人体引起原发性肺部感染。该菌也可经血行播散致中枢神经系统感染,或从受伤皮肤组织直接侵入形成溃疡、脓肿和多发性瘘管等局部感染[1]。由于诺卡菌感染常缺乏特异性临床表现,且其生长较为... 详细信息

诺卡菌属于需氧革兰阳性杆菌,多通过呼吸道侵入人体引起原发性肺部感染。该菌也可经血行播散致中枢神经系统感染,或从受伤皮肤组织直接侵入形成溃疡、脓肿和多发性瘘管等局部感染[1]。由于诺卡菌感染常缺乏特异性临床表现,且其生长较为缓慢,在临床标本中难以被及时识别。一旦诺卡菌感染中枢神经系统而未能及时诊治,将严重危及患者生命安全,导致不良预后[2]。现我院收治了1例由盖尔森基兴诺卡菌所致的脑脓肿危重症患者,病例经过如下报道。

关键词：诺卡菌属盖尔森基兴诺卡菌脑脓肿