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高血压及左心室肥厚患者的心肺运动功能

中华心血管病杂志 2008年第8期36卷 718-721页

作者：傅路红叶萍仙孙志凌项艳芳朱献忠浙江金华广福医院心内科 321000

目的评估高血压及伴左心室肥厚（LVH）患者心肺运动功能改变并探讨LVH对心脏贮备功能的影响。方法对70例原发性高血压（EH）患者根据超声心动图测定的左心室质量指数（LVMI）分为LVH组和非LVH组，选健康体检者为对照组。应用内置同步12... 详细信息

目的评估高血压及伴左心室肥厚（LVH）患者心肺运动功能改变并探讨LVH对心脏贮备功能的影响。方法对70例原发性高血压（EH）患者根据超声心动图测定的左心室质量指数（LVMI）分为LVH组和非LVH组，选健康体检者为对照组。应用内置同步12导联心电图的运动心肺功能仪测定和比较各组在分级递增运动后达无氧阈（AT）和最大摄氧量（VO2max）时的代谢当量（METs），摄氧量（VO2），公斤体重摄氧量（VO2／kg），和每搏摄氧量（VO2／HR）。结果（1）在达AT值时，EH并LVH组和非LVH组METs和VO2／kg均低于对照组[METs：3．57±0．8和4．34±1．47比5．21±1．45，P〈0．01；VO2／kg：（12．38±2．85）ml·min^-1·kg^-1和（14．42±4．33）ml·min^-1·kg^-1比（18．48±4．52）ml·min^-1·kg^-1，P〈0．01]，EH并LVH组的降低较非LVH组差异也有统计学意义（P〈0．05）。（2）在VO：max时，EH并LVH组和非LVH组METs和VO2／kg均低于对照组[METs：4．94±1．24和5．90±1．51比6．96±1．85；V02／kg：（17．20±4．34）ml·min^-1·kg^-1和（20．41±4．59）ml·min^-1·kg^-1比（24．04±5．21）ml·min^-1·kg^-1，P均〈0．01]，EH并LVH组的降低较非LVH组差异也有统计学意义（P〈0．05）。（3）经相关分析显示，EH并LVH组LVMI与VO2／kg呈显著负相关（在AT值R=-0．40，在VO2max值R=-0．31，P〈0．01）。结论EH患者心肺运动指标METs和VO2／kg降低，运动耐量受损，并与LVMI增高相关。提示EH患者心脏贮备功能下降。

关键词：高血压肥大,左心室运动试验呼吸功能试验

左甲状腺素钠治疗对慢性充血性心力衰竭患者甲状腺激素水平的影响研究

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中国地方病防治 2016年第4期31卷 454-455页

作者：葛晓平潘方瑛金小璐浙江金华广福医院心内科浙江金华321000

目的研究慢性充血性心力衰竭患者服用左甲状腺素钠对其甲状腺激素水平的影响。方法 82例慢性充血性心力衰竭患者和20例健康志愿者,对比两组患者治疗前甲状腺激素水平。将82例患者根据临床治疗方式不同随机分为研究组和对照组,各41例。... 详细信息

目的研究慢性充血性心力衰竭患者服用左甲状腺素钠对其甲状腺激素水平的影响。方法 82例慢性充血性心力衰竭患者和20例健康志愿者,对比两组患者治疗前甲状腺激素水平。将82例患者根据临床治疗方式不同随机分为研究组和对照组,各41例。对照组患者通过常规抗心力衰竭药物进行治疗,研究组患者在常规治疗基础上加用左甲状腺素钠进行治疗,对比两组患者治疗后甲状腺激素水平。结果慢性充血性心力衰竭患者血清三碘甲状腺原氨酸(T_3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)以及甲状腺素(T_4)均显著低于健康志愿者,比较差异具有统计学意义(P0.05),治疗后研究组患者FT_3与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论左甲状腺素钠治疗对慢性充血性心力衰竭患者,可以显著提高患者FT_3水平,有助于提高疾病的治疗效果。

关键词：左甲状腺素钠慢性充血性心力衰竭甲状腺激素

阿托伐他汀对心脏舒张功能不全合并运动高血压患者运动耐量的影响

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浙江大学学报（医学版） 2014年第3期43卷 298-304页

作者：叶萍仙叶萍贞朱建华陈巍高丹忱浙江金华广福医院心内科浙江金华321000 浙江大学医学院附属第一医院心内科浙江杭州310006

目的：观察阿托伐他汀治疗后心脏舒张功能不全合并运动高血压患者运动耐量的改变情况.方法：采用随机、双盲、安慰剂对照的方法,前瞻性选择左心室舒张功能不全（彩色多普勒二尖瓣血流频谱的舒张早期血流峰速度/舒张晚期血流峰速度比值＜... 详细信息

目的：观察阿托伐他汀治疗后心脏舒张功能不全合并运动高血压患者运动耐量的改变情况.方法：采用随机、双盲、安慰剂对照的方法,前瞻性选择左心室舒张功能不全（彩色多普勒二尖瓣血流频谱的舒张早期血流峰速度/舒张晚期血流峰速度比值＜1）合并运动高血压（运动最大收缩压＞ 200 mm Hg）患者60例,随机分成阿托伐他汀（立普妥20 mg,每天1次）治疗组及安慰剂对照组各30例.所有入选者入组后原治疗方案继续,疗程1年.两组治疗前后均行运动心肺功能检查、运动血压测定、静息及运动后血浆脑利钠肽（BNP）浓度测定,并测定血浆炎症指标超敏C反应蛋白（hs-CRP）及内皮功能指标内皮肽（ET）水平.结果：阿托伐他汀治疗组治疗后,静息收缩压和脉压差降低,运动最大收缩压降低,运动后血浆BNP浓度下降,运动耐量改善,表现为运动时间延长,运动当量、运动最大摄氧量、无氧阈值增大,各指标相比治疗前差异均有统计学意义（均P ＜0.05）;相比对照组治疗后静息脉压差、运动最大收缩压、运动后血浆BNP浓度、运动时间差异也有统计学意义（均P＜0.05）.治疗组治疗后血浆hs-CRP和ET浓度明显下降,与治疗前及对照组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）.对照组各指标治疗前后差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论：阿托伐他汀治疗能有效降低心脏舒张功能不全合并运动高血压患者血浆hs-CRP和ET浓度,并降低运动最大收缩压,降低运动后血浆BNP浓度,改善运动耐量.

关键词：庚酸类治疗应用高血压血压药物作用运动试验运动耐量药物作用心室功能障碍,左心舒期随机对照试验

小剂量阿司匹林结合美托洛尔对老年心衰患者血液高凝及心功能的改善作用

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中国生化药物杂志 2017年第1期37卷 254-256页

作者：葛晓平杨俊浙江金华广福医院心内科

目的探讨小剂量阿司匹林结合美托洛尔对老年心衰患者血液高凝及心功能的改善作用。方法选取浙江金华广福医院于2014年2月~2016年2月收治的老年心衰患者112例,依据随机数字表法将这些患者分为常规治疗组和联合治疗组（常规治疗基础上... 详细信息

目的探讨小剂量阿司匹林结合美托洛尔对老年心衰患者血液高凝及心功能的改善作用。方法选取浙江金华广福医院于2014年2月~2016年2月收治的老年心衰患者112例,依据随机数字表法将这些患者分为常规治疗组和联合治疗组（常规治疗基础上小剂量阿司匹林结合美托洛尔治疗组）2组,每组各56例。常规治疗组给予常规治疗,联合治疗组给予常规治疗基础上小剂量阿司匹林结合美托洛尔治疗。对2组患者的血浆P-选择素（P-selectin）、血管性假血友病因子（von willebrand factor,VWF）、血浆D-二聚体（D-dimer,D-D）、脑利钠钛（brain natriuretic peptide,BNP）水平、心率（heart rate,HR）、左心室舒张末期容积（left ventricular end-diastolic volume,LVEDV）、左室射血分数（left ventricular ejection fractions,LVEF）及临床疗效进行统计分析。结果联合治疗组患者的血浆P-selectin、VWF、D-D、BNP水平均显著低于常规治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗的总有效率89.3%（50/56）显著高于常规治疗组78.6%（44/56）,差异有统计学意义（P〈0.05）,但2组患者的HR、LVEDV、LVEF之间的差异均不显著。结论小剂量阿司匹林结合美托洛尔能够有效改善老年心衰患者血液高凝及心功能。

关键词：阿司匹林联合美托洛尔老年心衰患者血液高凝心功能改善作用

子宫内膜癌合并高血压疾病患者肿瘤标志物的表达和凝血功能参数变化

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中国妇幼保健 2021年第18期36卷 4187-4190页

作者：钱俊雄陈剑李光军浙江金华广福肿瘤医院心内科浙江金华322103 浙江金华广福肿瘤医院妇科浙江金华321000

目的探讨子宫内膜癌(EC)合并高血压疾病患者肿瘤标志物的表达和凝血功能参数变化。方法选取2018年5月-2019年5月浙江金华广福肿瘤医院收治的EC患者150例,其中75例合并高血压疾病患者为观察组,其余75例无合并症的患者为对照组,分析两组... 详细信息

目的探讨子宫内膜癌(EC)合并高血压疾病患者肿瘤标志物的表达和凝血功能参数变化。方法选取2018年5月-2019年5月浙江金华广福肿瘤医院收治的EC患者150例,其中75例合并高血压疾病患者为观察组,其余75例无合并症的患者为对照组,分析两组一般资料、免疫组化及术前肿瘤标志等临床资料。结果观察组绝经(42例)、阴道大量流血例数(15例)显著高于对照组(25例,10例),差异均有统计学意义(均P0.05);观察组人附睾蛋白(HE4)水平(112.38±112.11)pmol/L显著高于对照组(76.69±61.88)pmol/L(P<0.05);观察组孕激素受体(PR)阳性表达(30例)、雌激素受体(ER)阳性表达例数(40例)明显低于对照组(40例,50例)(P<0.05);两组凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)水平均在正常范围内,研究对象凝血功能正常,但观察组PT和APTT水平均高于对照组(均P<0.05)。结论 EC合并高血压疾病患者绝经、阴道大量流血的发生率高于EC无合并症的患者,且HE4阳性表达较高,凝血功能参数PT和APTT水平较高。

关键词：子宫内膜癌高血压疾病肿瘤标志物凝血功能

他汀类药物治疗改善患者心脏舒张功能与降低运动后脑利钠肽水平的作用

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中国临床药理学杂志 2015年第7期31卷 487-490,504页

作者：叶萍贞叶萍仙朱建华高丹忱金华广福医院心内科浙江金华321000 浙江大学医学院附属第一医院心内科杭州310031

目的评价他汀类药物治疗对心脏舒张功能及运动后血浆脑利钠肽(BNP)水平的影响。方法随机将60例心脏舒张功能不全合并运动高血压患者分成阿托伐他汀治疗组和对照组各30例。在原有治疗基础上,治疗组加用阿托伐他汀20 mg,每晚1次,对照组则... 详细信息

目的评价他汀类药物治疗对心脏舒张功能及运动后血浆脑利钠肽(BNP)水平的影响。方法随机将60例心脏舒张功能不全合并运动高血压患者分成阿托伐他汀治疗组和对照组各30例。在原有治疗基础上,治疗组加用阿托伐他汀20 mg,每晚1次,对照组则加用安慰剂,疗程1年。测定治疗前后患者的心功能、运动心肺功能和运动后血浆BNP浓度。结果治疗后,治疗组的二尖瓣血流频谱E峰与A峰比值(E/A)有明显改善,运动时间延长,运动当量、运动最大摄氧量、无氧阈值均明显增大,运动BNP明显下降,与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后与对照组相比,E/A、运动时间、运动BNP浓度差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀治疗能改善心脏舒张功能,降低运动BNP水平,提高运动耐量。

关键词：他汀类药物心脏舒张功能脑利钠肽高血压

阿托伐他汀钙降低运动高血压反应和改善运动耐量的临床研究

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中国临床药理学杂志 2015年第8期31卷 599-602,611页

作者：叶萍贞叶萍仙朱建华高丹忱金华广福医院心内科浙江金华321000 浙江大学医学院附属第一医院心内科杭州310031

目的评价阿托伐他汀钙对左心室舒张功能不全合并运动高血压患者运动血压及运动耐量的影响。方法选择左心室舒张功能不全并运动高血压患者60例随机分成治疗组30例和对照组30例。2组患者原治疗方案(降压及抗血小板治疗等)继续,治疗组加用... 详细信息

目的评价阿托伐他汀钙对左心室舒张功能不全合并运动高血压患者运动血压及运动耐量的影响。方法选择左心室舒张功能不全并运动高血压患者60例随机分成治疗组30例和对照组30例。2组患者原治疗方案(降压及抗血小板治疗等)继续,治疗组加用阿托伐他汀钙20 mg,口服,每晚1次,对照组加用外形相同的安慰剂,疗程1年。2组治疗前后均进行运动心肺功能检查、运动血压测定和生活质量评定。结果治疗后,治疗组静息收缩压、脉压、运动最大收缩压降低,运动时间、运动当量、运动最大摄氧量、无氧阈值增大,生活质量评分改善,各指标相比治疗前差异均有统计学意义(P<0.05);其与对照组治疗后的静息收缩压、运动最大收缩压、运动时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀钙治疗能有效降低左心室舒张功能不全并运动高血压患者的血压及运动最大收缩压,改善运动耐量,提高生活质量。

关键词：阿托伐他汀舒张功能不全左心室运动高血压运动耐量

胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗对快速心律失常患者血压和心率的影响

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中国慢性病预防与控制 2017年第6期25卷 463-465页

作者：葛晓平华崇俊杨俊浙江金华广福医院心内科浙江省金华321000 浙江大学金华医院心内科

目的探讨胺碘酮注射液联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗快速心律失常患者的临床疗效,并观察其对患者血压、心率和心率变异性的影响,为快速心律失常的治疗提供依据。方法回顾性分析浙江金华广福医院2013年6月至2016年6月80例快速心律失常患... 详细信息

目的探讨胺碘酮注射液联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗快速心律失常患者的临床疗效,并观察其对患者血压、心率和心率变异性的影响,为快速心律失常的治疗提供依据。方法回顾性分析浙江金华广福医院2013年6月至2016年6月80例快速心律失常患者的临床资料,其中单用胺碘酮注射液治疗者为对照组(40例),应用胺碘酮注射液联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗者为联合治疗组(40例)。严密监测两组患者治疗前、后血压、心率和心率变异指标的变化,记录两组患者药物治疗起效时间、临床疗效及不良反应。用SPSS 16.0软件对数据进行t检验和χ~2检验。结果治疗前,两组患者心率、血压和心率变异指标相比,差异均无统计学意义(P>0.05);联合治疗组与对照组治疗后收缩压分别为(104.37±12.68)、(129.87±13.86)mm Hg,舒张压分别为(74.93±13.29)、(88.14±10.25)mm Hg,均明显低于本组治疗前[分别为(150.77±14.60)、(151.02±14.51)、(95.88±11.85)和(96.01±11.93)mm Hg],差异均有统计学意义(P0.05)。结论胺碘酮注射液联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗快速心律失常患者不但可缩短药物治疗起效时间,同时有利于血压、心率的改善,提高临床疗效,且不会增加药物不良反应,可推荐为临床治疗快速心律失常的首选药物。

关键词：琥珀酸美托洛尔缓释片快速心律失常胺碘酮血压心率

扩张性心肌病血清转化生长因子β与生长分化因子15的变化及意义

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中国卫生检验杂志 2019年第6期29卷 697-699,704页

作者：范晓涛丰明俊傅路红金华广福医院心内科浙江金华321000 宁波市第一医院心内科浙江宁波315000

目的探讨扩张性心肌病患者血清转化生长因子β(TGF-β)与生长分化因子15(GDF-15)的变化及意义。方法研究对象为本院收治的168例扩张性心肌病患者,根据美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级分为Ⅰ级21例、Ⅱ级45例,Ⅲ级52例,Ⅳ级50例。于... 详细信息

目的探讨扩张性心肌病患者血清转化生长因子β(TGF-β)与生长分化因子15(GDF-15)的变化及意义。方法研究对象为本院收治的168例扩张性心肌病患者,根据美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级分为Ⅰ级21例、Ⅱ级45例,Ⅲ级52例,Ⅳ级50例。于治疗前取空腹肘静脉血,采用ELISA实验检测血清TGF-β和GDF-15水平,并分析两者与心室结构、心功能及预后的关系。结果各组患者心室结构、心功能和血清TGF-β、GDF-15水平明显不同,与Ⅰ级相比,Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级LVEDV和LVESV增大,LVEF和CO减小,TGF-β和GDF-15水平升高;与Ⅱ级相比,Ⅲ级、Ⅳ级LVEDV和LVESV增大,LVEF和CO减小,TGF-β和GDF-15水平升高;与Ⅲ级相比,Ⅳ级LVEDV和LVESV增大,LVEF和CO减小,TGF-β和GDF-15水平升高;差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅳ级患者的心力衰竭发生率和死亡率均高于Ⅰ级与Ⅱ级患者,差异有统计学意义(P<0.05)。血清TGF-β和GDF-15水平与LVEDV、LVESV有正相关性,与LVEF、CO呈负相关,且对心力衰竭具有较高的预测价值(P<0.05)。结论 TGF-β和GDF-15在扩张性心肌病左心室扩张和心肌重构中介导重要作用,其中TGF-β对心力衰竭具有较高预测价值。

关键词：扩张性心肌病转化生长因子β 生长分化因子15