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中国针灸 2024年

作者：冯维琪丁敏无锡市中医医院针灸科

报道1例致密性骶髂关节炎的中青年女性接受针刺治疗的情况。依据“取类比象”思维，选用双侧承山、郄门穴，选穴精少，结合“短刺”等传统针灸要素，隔日1次，1周治疗3次，共治疗3周，患者腰臀部疼痛不适基本消失，随访1月未见复发。

关键词：致密性骶髂关节炎取类比象短刺

针刺通督调卫组方治疗失眠症的适宜人群画像构建研究

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针刺研究 2024年

作者：王驰刘成勇王晓秋刘恺江静刘恩琦孙菊光陆瑾丁敏吴文忠南京中医药大学附属医院针灸康复科徐州市中医院针灸科南京市中医院针灸科无锡市中医医院针灸科

目的：建立针刺治疗失眠症的疗效预测模型，并构建针刺方案适宜人群画像，以帮助提高临床疗效。方法：113例失眠症患者的相关数据被纳入分析，其中，匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）减分率作为总体临床疗效评价。首先，结合单因素logistic... 详细信息

目的：建立针刺治疗失眠症的疗效预测模型，并构建针刺方案适宜人群画像，以帮助提高临床疗效。方法：113例失眠症患者的相关数据被纳入分析，其中，匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）减分率作为总体临床疗效评价。首先，结合单因素logistic回归和Boruta算法进行特征选择，通过比较3种Boosting算法的准确性筛选最佳算法，使用网格搜索和十折交叉验证对最佳算法进行超参数调优，通过分层随机划分法筛选最佳数据集划分方式，根据约登指数寻找最佳截断值，构建模型并进行性能评价，最终通过SHAP分析对模型进行可视化解释。结果：纳入模型的特征包括N1期占总睡眠时长比例、N2期占总睡眠时长比例、自关灯时间起R期潜伏期、自关灯时间起N2期潜伏期、入睡后清醒时间、PSQI睡眠效率得分、老舌。XGBoost是最佳算法，最佳概率阈值为0.76，对应的精确度为0.91，召回率为0.91，F1分数为0.91，准确率为0.91，AUC为0.82。符合以下条件的患者更容易对针刺通督调卫组方产生应答：N1期占总睡眠时长比例约6%～70%，自关灯时间起N2期潜伏期低于约40 min，入睡后清醒时长小于约75 min或100～300 min，自关灯时间起R期潜伏期大于约75 min，N2期占总睡眠时长比例约20%～50%，PSQI睡眠效率得分为2或3分，舌象无“老舌”。结论：采用XGBoost建立的电针治疗失眠症疗效预测模型和借助SHAP初步构建的电针适宜人群画像，为针刺治疗失眠症提供了较可靠的辅助决策工具。

关键词：失眠症针刺机器学习预测模型辅助决策

针刺联合隔姜灸治疗腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛

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辽宁中医杂志 2024年

作者：潘猛孙连珠姚宏伟芜湖市中医医院针灸科

目的探讨针刺运动疗法联合隔姜灸治疗腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛的临床效果。方法采用前瞻性随机临床研究方式，选取本院2021年1月～2022年12月确诊且愿意接受临床试验研究的107例腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛患者随机分为试验组54例和... 详细信息

目的探讨针刺运动疗法联合隔姜灸治疗腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛的临床效果。方法采用前瞻性随机临床研究方式，选取本院2021年1月～2022年12月确诊且愿意接受临床试验研究的107例腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛患者随机分为试验组54例和对照组53例，对照组采用针刺运动疗法治疗，试验组在对照组基础上加用隔姜灸治疗，两组患者均连续治疗4个疗程，对比两组患者治疗前后的简化McGill疼痛量表（SF-MPQ）评分、Oswestry功能障碍指数问卷（ODI）评分、血清疼痛因子、神经电生理指标、临床效果的差异。结果治疗前，试验组和对照组患者的PRI、PPI、VAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，试验组患者的PRI、PPI、VAS评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）；治疗后，试验组患者的IL-6、5-HT测定值均低于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）；治疗后，试验组患者的运动神经传导速度、感觉神经传导速度均高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）；经过2个疗程、4个疗程的治疗后，试验组患者的ODI指数均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；经过4个疗程的治疗后，试验组患者的总体治疗效果由于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论针刺运动疗法联合隔姜灸治疗腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛能显著缓解患者的疼痛程度及恢复腰椎功能，在临床上能显著提高治疗效果。

关键词：针刺运动疗法隔姜灸腰椎间盘突出症坐骨神经痛

骨疏方调节FoxO3a/Wnt信号通路对H2O2诱导成骨细胞损伤的影响

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中国骨质疏松杂志 2024年第10期 1426-1431页

作者：段波陈丽川马志毅喻昭刘静王进军武汉市中医医院风湿病科武汉市中医医院针灸科

目的探讨骨疏方调节FoxO3a/Wnt信号通路对过氧化氢（H2O2）诱导成骨细胞损伤的影响。方法 CCK-8法检测不同浓度（0.01、0.1、1、10、100μmol/L）的骨疏方对H2O2诱导的MC3T3-E1细胞活力。随后设置对照组、H2O2（150μmol/L H2O2）组、... 详细信息

目的探讨骨疏方调节FoxO3a/Wnt信号通路对过氧化氢（H2O2）诱导成骨细胞损伤的影响。方法 CCK-8法检测不同浓度（0.01、0.1、1、10、100μmol/L）的骨疏方对H2O2诱导的MC3T3-E1细胞活力。随后设置对照组、H2O2（150μmol/L H2O2）组、骨疏方组、骨疏方+空载体组、骨疏方+FoxO3a过表达组。CCK-8法、ELISA分别检测细胞活力、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）;成骨诱导分化后，碱性磷酸酶（ALP）试剂盒及茜素红分析ALP活性、细胞骨矿化结节；qRT-PCR检测成骨相关基因OPN mRNA、Runx2 mRNA以及FoxO3a mRNA表达水平；Western blot检测通路相关蛋白FoxO3a、Wnt2、β-连环蛋白（β-catenin）表达水平。结果与对照组比较，H2O2组MDA、FoxO3a表达显著增加，细胞活力、SOD、ALP活性、骨矿化结节数量、OPN mRNA、Runx2 mRNA、Wnt2、β-catenin表达显著降低（P<0.05）;与H2O2组比较，骨疏方组MDA、FoxO3a表达显著降低，细胞活力、SOD、ALP活性、骨矿化结节数量、OPN mRNA、Runx2 mRNA、Wnt2、β-catenin表达显著增加（P<0.05）;与骨疏方+空载体组比较，骨疏方+FoxO3a过表达组MDA、FoxO3a表达显著增加，细胞活力、SOD、ALP活性、骨矿化结节数量、OPN mRNA、Runx2 mRNA、Wnt2、β-catenin表达显著降低（P<0.05）。结论骨疏方可改善H2O2诱导成骨细胞损伤，可能与抑制FoxO3a/Wnt信号通路有关。

关键词：骨疏方过氧化氢成骨细胞 FoxO3a/Wnt信号通路骨质疏松症

温阳健脾化痰汤辅助治疗支气管扩张疗效及对HNP1-3、IL-17变化的研究

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中华中医药学刊 2024年第1期42卷 209-212页

作者：马建芳周媚李秋徐文丽诸暨市人民医院浙江诸暨311800 诸暨市中医医院浙江诸暨311800

目的研究温阳健脾化痰汤辅助治疗支气管扩张的疗效及对患者α-防御素1-3(HNP1-3)、白细胞介素-17(IL-17)的变化影响。方法选取诸暨市人民医院2020年10月—2022年4月收治的支气管扩张缓解期患者86例,采用随机数字法分为两组。对照组给予... 详细信息

目的研究温阳健脾化痰汤辅助治疗支气管扩张的疗效及对患者α-防御素1-3(HNP1-3)、白细胞介素-17(IL-17)的变化影响。方法选取诸暨市人民医院2020年10月—2022年4月收治的支气管扩张缓解期患者86例,采用随机数字法分为两组。对照组给予体位引流、盐酸氨溴索片等常规治疗,汤剂组加用温阳健脾化痰汤治疗,连续治疗4周。分析两组治疗4周后的疗效,检测两组肺功能、相关血清因子及圣乔治呼吸问卷(SGOR)评分、6 min步行距离(6MWT)的差异。结果汤剂组治疗4周后中医证候总有效率(90.70%,39/43)高于对照组(74.42%,32/43),差异有统计学意义(P0.05)。汤剂组治疗4周后第1秒用力呼气量(FEV1)[(2.86±0.42)L]、用力肺活量(FVC)[(2.96±0.33)L]、FEV1/FVC(60.47%±6.89%)水平高于对照组(P0.05)。汤剂组治疗4周后除IL-2水平高于对照组外,其他因子水平低于对照组(P0.05)。汤剂组治疗4周后6MWT[(394.11±70.14)m]长于对照组,SQRQ评分[(12.41±3.65)分]低于对照组(P<0.05)。结论温阳健脾化痰汤辅助治疗支气管扩张可改善肺功能,减轻炎症反应,提高生活质量及运动耐力。

关键词：温阳健脾化痰汤支气管扩张 α-防御素1-3 炎症因子肺功能

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胡氏益胃汤结合针刺疗法治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

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中华中医药学刊 2024年

作者：李海涛张晓明郭婷婷鄢雪辉利小华金华市中医医院针灸科金华市中医医院脾胃病科

目的观察胡氏益胃汤结合针刺疗法治疗慢性萎缩性胃炎临床效果和安全性。方法纳入104例慢性萎缩性胃炎患者(2021年1月～2023年6月收治)进行分组研究，分组方法为随机数字表法，将其随机分为对照组与中医组，给予对照组患者(52例)西药(... 详细信息

目的观察胡氏益胃汤结合针刺疗法治疗慢性萎缩性胃炎临床效果和安全性。方法纳入104例慢性萎缩性胃炎患者(2021年1月～2023年6月收治)进行分组研究，分组方法为随机数字表法，将其随机分为对照组与中医组，给予对照组患者(52例)西药(呋喃唑酮片、西沙比利片)治疗，中医组在对照组西药治疗基础上结合胡氏益胃汤以及针刺疗法治疗，研究过程中中医组脱落3例，对照组脱落1例。观察各组患者临床数据情况：疗效、治疗前后中医症候积分(胃脘痞闷及反酸嗳气、腹痛胀满)变化及胃镜指标(肠化程度、胃黏膜特征以及胃萎缩程度)评分变化、血清胃肠激素指标(胃动力素以及生长抑制素胃泌素)变化、白介素-6(Interleukin-6，IL-6)及白介素-8(Interleukin- 8，IL-8)、肿瘤坏死因子α(Tumournecrosisfactor-α，TNF-α)等血清炎性因子水平变化、治疗前后幽门螺杆菌(Hp)阳性率变化、T淋巴细胞(humanlymphocyteCD4＋，humanlymphocyteCD8＋、CD4＋/CD8＋)变化、不良反应。结果中医组患者治疗效果优于对照组，P＜0.05；治疗前各组患者中医症候积分(胃脘痞闷及反酸嗳气、腹痛胀满)、胃镜指标(肠化程度、胃黏膜特征以及胃萎缩程度)评分、血清胃肠激素指标(胃动力素以及生长抑制素、胃泌素)、血清炎性因子水平(IL-6、IL-8及TNF-α)、Hp阳性率、免疫功能指标(CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋)比较，P＞0.05，治疗后各组患者中医症候积分(胃脘痞闷及反酸嗳气、腹痛胀满)及胃镜指标(肠化程度、胃黏膜特征以及胃萎缩程度)评分、胃泌素水平、IL-6、IL-8及TNF-α水平、Hp阳性率、CD8＋指标均下降，胃动力素以及生长抑制素水平、CD4＋、CD4＋/CD8＋指标均上升，中医组治疗后各项指标上升及下降程度均大于对照组患者，P均＜0.05；中医组与对照组不良反应率均较低，P＞0.05。结论胡氏益胃汤结合针刺疗法治疗慢性萎缩性胃炎临床效果显著，可有效改善患者症状，缓解患者病情，改善患者胃肠功能及免疫功能，降低Hp阳性率，治疗不良反应少，安全可靠。

关键词：慢性萎缩性胃炎针刺疗法胡氏益胃汤疗效免疫功能幽门螺杆菌不良反应

四烯甲萘醌联合PKP术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第10期40卷 1409-1413页

作者：朱衍邱雷雨周筱诸暨市人民医院脊柱外科浙江诸暨311800 诸暨市人民医院介入科浙江诸暨311800 诸暨市人民医院内分泌科浙江诸暨311800

目的观察四烯甲萘醌联合经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者的临床疗效及安全性。方法将OVCF患者用随机数字表法分为试验组和对照组。对照组予以PKP术及常规抗骨质疏松治疗,试验组在对照组基础上加... 详细信息

目的观察四烯甲萘醌联合经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者的临床疗效及安全性。方法将OVCF患者用随机数字表法分为试验组和对照组。对照组予以PKP术及常规抗骨质疏松治疗,试验组在对照组基础上加用四烯甲萘醌15 mg,tid,连续治疗6个月,比较2组骨密度T值、Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分(VAS)、骨代谢指标[骨钙素(OC)、碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型胶原交联C-末端肽(CTX-Ⅰ)、25羟维生素D(25(OH)D)]变化,记录2组再骨折和药物不良反应发生情况。结果试验组和对照组各40例。治疗后,试验组和对照组的腰椎L2-4骨密度T值分别为-1.79±0.24和-2.16±0.28,股骨颈骨密度T值分别为-1.44±0.16和-2.01±0.22,股骨大转子骨密度T值分别为-1.76±0.18和-1.97±0.23,在统计学上差异均有统计学意义(均P0.05)。结论四烯甲萘醌联合PKP可明显提高OVCF患者骨密度,改善骨代谢指标,减少腰椎功能障碍及疼痛,不增加再骨折风险和药物不良反应发生率。

关键词：四烯甲萘醌胶囊骨质疏松性椎体压缩骨折经皮球囊扩张椎体后凸成形术骨代谢

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针刺治疗骨转移癌痛的临床及机制研究进展

中国疼痛医学杂志 2024年第5期30卷 363-370页

作者：徐文清曾晓铃徐世芬殷萱上海中医药大学附属市中医医院针灸科上海200071

骨转移癌痛是中重度癌症疼痛最常见的类型,其发病机制复杂,目前机制研究多集中在兴奋脊髓神经元、激活胶质细胞、不同受体的活化等方面。目前治疗药物存在一定的不良反应。临床研究表明针刺治疗骨转移癌痛可以减轻药物耐受和不良反应、... 详细信息

骨转移癌痛是中重度癌症疼痛最常见的类型,其发病机制复杂,目前机制研究多集中在兴奋脊髓神经元、激活胶质细胞、不同受体的活化等方面。目前治疗药物存在一定的不良反应。临床研究表明针刺治疗骨转移癌痛可以减轻药物耐受和不良反应、增进疗效,减少镇痛药物的剂量,同时改善病人的焦虑、抑郁症状,提高生存质量。针刺可能通过调节神经递质释放、抑制胶质细胞活化以及调节下行抑制和易化系统等途径发挥镇痛效应。本文就骨转移癌痛的发病机制及针刺治疗骨癌痛的临床及基础研究进行综述,以期进一步为针刺镇痛的机制研究及临床应用提供科学依据。

关键词：骨转移癌痛针刺镇痛研究进展

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滞针、动气针法联合重灸治疗风寒袭肺型感染后咳嗽31例

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中国针灸 2024年

作者：谢秀俊黄静娴滕飞姜伟强台州市中医院针灸科

目的：观察滞针、动气针法联合重灸治疗风寒袭肺型感染后咳嗽的临床疗效。方法：选取31例感染后咳嗽患者，予滞针、动气针法联合重灸治疗。针刺穴取双侧定喘、肺俞、膏肓，得气后在3个穴位均施以从脊柱内侧向外侧旋转约360°，使针下有... 详细信息

目的：观察滞针、动气针法联合重灸治疗风寒袭肺型感染后咳嗽的临床疗效。方法：选取31例感染后咳嗽患者，予滞针、动气针法联合重灸治疗。针刺穴取双侧定喘、肺俞、膏肓，得气后在3个穴位均施以从脊柱内侧向外侧旋转约360°，使针下有紧涩滞针感，并嘱患者配合缓慢深呼吸，使针刺部位有轻微牵拉感。针刺后，于双侧肺俞行重灸治疗，艾灸45 min。针灸每日1次，连续治疗1周（治疗7次）。于治疗前后，观察患者咳嗽症状积分、中医证候评分，并评定临床疗效及安全性。结果：治疗后患者日间咳嗽积分、夜间咳嗽积分与总分，以及咳嗽、咯痰、咽痒各分项中医证候评分及总分均较治疗前降低（P＜0.01），总有效率为 93.5%（29/31）。结论：滞针、动气针法联合重灸可有效改善风寒袭肺型感染后咳嗽及伴随的咽痒、咯痰症状。

关键词：感染后咳嗽滞针法重灸动气针法

“升清降浊”法电针调节肠道菌群改善糖尿病胃肠功能障碍的临床疗效观察

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针刺研究 2024年第10期 1084-1091页

作者：林文佳郑爽杨晓晴卢立宏刘文文陈楚云广州医科大学附属中医医院针灸科

目的：探索“升清降浊”法电针对糖尿病胃肠功能障碍患者的疗效及对肠道菌群的调节作用。方法：将48例糖尿病胃肠功能障碍患者通过简单随机法随机分为“升清降浊”法电针组（24例，脱落3例）和对照组（24例，无脱落），电针组取中脘、... 详细信息

目的：探索“升清降浊”法电针对糖尿病胃肠功能障碍患者的疗效及对肠道菌群的调节作用。方法：将48例糖尿病胃肠功能障碍患者通过简单随机法随机分为“升清降浊”法电针组（24例，脱落3例）和对照组（24例，无脱落），电针组取中脘、天枢、中府，双侧章门、太白、太渊、足三里、上巨虚电针治疗（15 Hz/100 Hz），对照组采用非经非穴浅刺法，接电针仪但不通电，两组均30 min/次，1次/d，治疗5 d休息2 d，连续治疗2周。于治疗前后和治疗结束4周后采用胃肠道症状评分量表（GSRS）和胃轻瘫基本症状指数（GCSI）评价患者的消化道症状变化情况，在治疗期间每日监测空腹血糖，治疗开始前和结束时收集粪便样本送检16S rDNA测序分析肠道菌群组成变化。结果：与同时间点对照组比较，治疗后和随访时电针组患者的GSRS和GCSI评分显著下降（P<0.001）；与同组治疗前比较，治疗后和随访时电针组GSRS和GCSI评分显著下降（P<0.001）。16S rDNA测序提示治疗后在门水平电针组患者肠道变形菌门相对丰度相对高于对照组（FDR<0.05）；在属水平，两组共计18个肠道差异菌群，与对照组比较，电针组患者肠道假单胞菌属、碱性杆菌属相对丰度显著降低（FDR<0.05），其余16个差异菌属相对丰度显著升高（FDR<0.05）。与治疗前比较，治疗后电针组欧陆森氏菌属显著上调（FDR<0.05），而假单胞菌属显著下调（FDR<0.05）。结论：“升清降浊”法电针能改善糖尿病患者的胃肠功能障碍，缓解患者的消化道症状并调节肠道菌群分布，一定程度上增加益生菌丰度，降低致病菌丰度。

关键词：糖尿病胃肠功能障碍电针肠道菌群临床疗效