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运动想象训练联合任务导向性功能训练对脑卒中偏瘫患者下肢功能恢复的影响

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中华物理医学与康复杂志 2024年第4期46卷 322-324页

作者：刘银霞董虹丽汪军华浙江省衢州市中医医院衢州324000

目的探讨运动想象训练联合任务导向性功能训练对脑卒中偏瘫患者下肢功能恢复的影响。方法采用随机数字表法将87例脑卒中偏瘫患者分为观察组(44例)及对照组(43例)。2组患者均给予常规康复干预(包括上、下肢肌力训练、良肢位摆放、平衡训... 详细信息

目的探讨运动想象训练联合任务导向性功能训练对脑卒中偏瘫患者下肢功能恢复的影响。方法采用随机数字表法将87例脑卒中偏瘫患者分为观察组(44例)及对照组(43例)。2组患者均给予常规康复干预(包括上、下肢肌力训练、良肢位摆放、平衡训练、转移训练及日常生活活动能力训练等),对照组患者在此基础上辅以任务导向性功能训练,观察组则辅以运动想象训练及任务导向性功能训练,2组患者均连续干预8周。于治疗前、治疗8周后分别采用简化Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)下肢部分、Berg平衡量表(BBS)、Tinetti步态评估量表(TGA)及改良Barthel指数量表(MBI)对2组患者下肢功能、平衡能力、步态及日常生活活动(ADL)能力进行评定。结果干预后2组患者下肢FMA、BBS、TGA及MBI评分均较干预前显著提高(P<0.05),并且观察组下肢FMA、BBS、TGA及MBI评分[分别为(23.3±4.1)分、(44.3±6.5)分、(7.9±2.1)分和(63.1±10.3)分)]亦显著优于同期对照组水平(P<0.05)。结论运动想象训练联合任务导向性功能训练可进一步改善脑卒中偏瘫患者下肢运动功能、平衡能力及步态,有助于提高患者ADL能力.

关键词：脑卒中运动想象任务导向性功能训练下肢运动功能

精神分裂症患者肠道菌群特征及其与炎症因子水平的关系

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中国微生态学杂志 2024年第5期36卷 574-576,583页

作者：兰吴沅胡伟明兰智勇衢州市第三医院精神科浙江324000

目的分析精神分裂症(SCZ)患者肠道菌群特征,并探讨SCZ患者肠道菌群与炎症因子水平的关系。方法选择衢州市第三医院精神科2021年12月至2022年12月收治的首发SCZ患者为观察组,共68例;随机选择同期我院健康体检者为对照组,共70例。观察两... 详细信息

目的分析精神分裂症(SCZ)患者肠道菌群特征,并探讨SCZ患者肠道菌群与炎症因子水平的关系。方法选择衢州市第三医院精神科2021年12月至2022年12月收治的首发SCZ患者为观察组,共68例;随机选择同期我院健康体检者为对照组,共70例。观察两组对象肠道菌群特征及血清炎症因子水平差异,并分析肠道菌群与炎症因子水平的关系。结果观察组患者肠道菌群中双歧杆菌和乳杆菌数量均低于对照组,而拟杆菌数量多于对照组(均P0,均P<0.05)。结论SCZ患者存在肠道菌群失衡情况,双歧杆菌和乳杆菌等有益菌数量减少,而拟杆菌等条件致病菌数量增多,并与机体炎症因子水平密切相关。

关键词：精神分裂症肠道菌群炎症因子相关性

立体定向额叶与枕顶叶入路治疗高血压脑出血疗效及术后再出血研究

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中国微侵袭神经外科杂志 2024年第8期28卷 453-457页

作者：李想汪兰严欣江毛丹丹刘炜徐勇明周日成方敏衢州市人民医院神经外科浙江衢州324000 浙江衢化医院放射科浙江衢州324000

目的比较立体定向下额叶入路与枕顶叶入路治疗高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)的疗效,并分析术后再出血危险因素。方法选取190例接受血肿清除术治疗的HICH患者作为研究对象,按不同手术入路分为对照组(92例)... 详细信息

目的比较立体定向下额叶入路与枕顶叶入路治疗高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)的疗效,并分析术后再出血危险因素。方法选取190例接受血肿清除术治疗的HICH患者作为研究对象,按不同手术入路分为对照组(92例)与研究组(98例)。对照组患者应用立体定向辅助下枕顶叶入路治疗,研究组患者应用立体定向辅助下额叶入路治疗。对比两组临床相关指标、术后并发症、日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)分级情况。应用多因素Logistics回归分析,探究HICH术后再出血的危险因素。结果两组性别、年龄、发病部位比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,研究组患者术后血肿排空率较高,术中出血量较少,手术时间、住院时间、ICU入住时间较短,术后并发症发生率较低,术后ADL分级Ⅰ级、Ⅱ级占比较高,Ⅲ级、Ⅳ级占比较低(P0.05)。单因素分析与多因素Logistics回归分析显示:收缩压>160mmHg、舒张压>90mmHg、术前血肿量≥30ml、术前格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)<10分、手术方式为枕顶叶入路是HICH患者术后再出血的危险因素(均P<0.05)。结论HICH患者采用立体定向辅助下额叶入路行血肿清除术后,临床相关症状改善较明显,且并发症发生率较低。收缩压、舒张压、术前血肿量、术前GCS评分、手术方式均为影响HICH患者术后再出血的因素。

关键词：颅内出血,高血压性立体定位技术额叶入路枕顶叶入路

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奥希替尼相关性间质性肺疾病28例文献分析

中国新药与临床杂志 2024年第8期43卷 636-640页

作者：傅振玲孙华瑜衢州市人民医院药学部浙江衢州324000

目的分析奥希替尼相关性间质性肺疾病(ILD)的发生规律和特点。方法检索2015年11月至2023年6月中国知网、维普、万方及PubMed数据库收载的奥希替尼相关ILD的个案报道,提取相关数据进行分析。结果共筛选出个案报道25篇,涉及奥希替尼相关性... 详细信息

目的分析奥希替尼相关性间质性肺疾病(ILD)的发生规律和特点。方法检索2015年11月至2023年6月中国知网、维普、万方及PubMed数据库收载的奥希替尼相关ILD的个案报道,提取相关数据进行分析。结果共筛选出个案报道25篇,涉及奥希替尼相关性ILD患者28例,男性14例,女性14例,年龄32~86岁。4例患者在奥希替尼治疗前序贯使用了PD-1抑制剂,21例患者在用药3个月内发生ILD,25例患者停药或减量后症状缓解,3例患者死亡。结论奥希替尼应用3个月内需密切防范ILD的发生,尤其是序贯使用PD-1抑制剂的患者。出现ILD后立即停药是改善转归的关键。

关键词：奥希替尼间质性肺疾病病例报告

加味补阳还五汤联合镜像疗法对气虚血瘀型脑梗死后中重度上肢偏瘫患者脑侧支循环建立及肢体康复的影响分析

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中华中医药学刊 2024年

作者：林瑜许健周伟衢州市人民医院

目的探究加味补阳还五汤联合镜像疗法对气虚血瘀型脑梗死后中重度上肢偏瘫患者脑侧支循环建立及肢体康复的影响分析。方法　选取我院收治的气虚血瘀型脑梗死后中重度上肢偏瘫患者100例，将纳入患者随机分为两组，每组各50例。对照组使... 详细信息

目的探究加味补阳还五汤联合镜像疗法对气虚血瘀型脑梗死后中重度上肢偏瘫患者脑侧支循环建立及肢体康复的影响分析。方法　选取我院收治的气虚血瘀型脑梗死后中重度上肢偏瘫患者100例，将纳入患者随机分为两组，每组各50例。对照组使用常规治疗，观察组在对照组基础上联合加味补阳还五汤及镜像疗法治疗，疗程为4周，对比两组患者临床治疗效果、美国国会卫生研究院卒中量表（NationalInstituteofHealthstrokescale，NIHSS）评分、蒙特利尔认知评估量表(MontrealCognitiveAssessmen，MoCA)、基质细胞源性因子1（Stromalcell-derivedfactor1，SDF1)、S100钙结合蛋白B（S100calciumbindingproteinB，S100B)、血小板源性生长因子（Platelet-derivedgrowthfactor，PDGF)、福格-米勒运动功能评分量表(Fugl-Meyermotorfunctionassessment，FMA)评分、及巴塞尔指数(Barthelindex，BI)评分。结果治疗后对照组总有效率为68.00%，显著低于观察组90.00%的总有效率（P＜0.05）；治疗后两组NIHSS评分较治疗前显著降低（P＜0.05），观察组评分显著低于对照组（P＜0.05）；治疗后两组MoCA评分均较治疗前提高（P＜0.05），观察组评分显著高于对照组（P＜0.05）；治疗后两组PDG水平均显著升高，观察组显著高于对照组（P＜0.05）；SDF-1、S100B水平均显著降低，且观察组显著低于对照组（P＜0.05）；治疗后两组FMA评分及BI评分均较治疗前显著提升（P＜0.05），观察组显著高于对照组（P＜0.05）。结论加味补阳还五汤联合镜像疗法治疗气虚血瘀型脑梗死后中重度上肢偏瘫患者具有良好的临床治疗效果，显著改善患者神经功能及认知水平，促进脑血管新生和侧支循环形成，并改善患者肢体运动功能，全面提升患者生存质量。

关键词：补阳还五汤镜像疗法气虚血瘀脑梗死后偏瘫脑侧支循环

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老年大肠癌病人术后康复期生命质量调查分析

全科护理 2024年第8期22卷 1549-1552页

作者：徐春岳徐难陈月卿徐建英余优琴衢州职业技术学院 324000 衢州市人民医院 324000 浙江衢化医院 324004 衢州市中医医院 324002

目的:分析老年大肠癌病人术后康复期生命质量及其影响因素。方法:采用便利取样法选取5所综合性医院124例直肠癌术后老年病人作为调查对象,调查其术后康复期生命质量。应用大肠癌病人康复期生命质量问卷对老年病人的身体状况、心理状态... 详细信息

目的:分析老年大肠癌病人术后康复期生命质量及其影响因素。方法:采用便利取样法选取5所综合性医院124例直肠癌术后老年病人作为调查对象,调查其术后康复期生命质量。应用大肠癌病人康复期生命质量问卷对老年病人的身体状况、心理状态、社会功能、症状及副反应和自我总评5个领域进行评价。结果:不同性别、年龄、文化程度、子女情况、居住地、居住方式、家庭人均月收入及不同手术后时间、是否造瘘、是否化疗的老年大肠癌病人康复期生命质量总分比较差异均无统计学意义(P>0.05),唯有目前仍从业组与未从业组老年大肠癌病人生命质量总分比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:当地老年大肠癌病人在术后康复期内的总体生命质量较好,除了“是否仍在从业”因素以外,其他不同个体因素和治疗因素的老年大肠癌病人康复期生命质量无明显差异。

关键词：大肠癌老年病人康复期生命质量影响因素

高频重复经颅磁刺激联合舍曲林对非自杀性自伤青少年抑郁症患者抑郁症状和自伤行为的影响

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中国基层医药 2024年第8期31卷 1149-1153页

作者：徐鹏昊王艳毛丽彦衢州市第三医院精神科衢州324000

目的:探讨高频重复经颅磁刺激联合舍曲林对非自杀性自伤青少年抑郁症患者抑郁症状和自伤行为的影响。方法:本研究为前瞻性研究,收集2021年1月至2023年9月衢州市第三医院治疗的非自杀性自伤青少年抑郁症患者112例,并按照随机数字表法分... 详细信息

目的:探讨高频重复经颅磁刺激联合舍曲林对非自杀性自伤青少年抑郁症患者抑郁症状和自伤行为的影响。方法:本研究为前瞻性研究,收集2021年1月至2023年9月衢州市第三医院治疗的非自杀性自伤青少年抑郁症患者112例,并按照随机数字表法分为对照组和研究组各56例,分别接受舍曲林治疗和高频重复经颅磁刺激联合舍曲林治疗。观察干预前后两组青少年抑郁症患者抑郁状态评分[采用汉密尔顿抑郁量表-24(HAMD-24)和抑郁自评量表(SDS)进行评估]、自伤情况、炎症指标[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素β(IL-1β)]水平。结果:干预前两组HAMD-24评分和SDS评分差异均无统计学意义(均P>0.05),干预后两组HAMD-24评分和SDS评分均降低(均P0.05),干预后研究组患者的自伤次数和自伤行为均显著改善(均P0.05),且干预后研究组患者自伤次数[(2.15±1.06)次]和自伤行为评分[(2.41±0.65)分]均显著低于对照组[(5.43±3.61)次、(12.04±3.01)分],差异均有统计学意义(t=-7.78、-23.40,均P0.05),干预后研究组患者IL-1β和TNF-α水平均显著低于干预前(均P0.05),且干预后研究组患者IL-1β水平[(57.15±6.33)ng/L]和TNF-α水平[(13.87±5.91)ng/L]均显著低于对照组[(73.61±8.52)ng/L、(17.12±5.28)ng/L],IL-10水平[(1.62±0.66)ng/L]显著高于对照组[(1.19±0.63)ng/L],差异均有统计学意义(t=-11.60、3.53、-3.07,均P<0.05)。结论:高频重复经颅磁刺激联合舍曲林可显著改善非自杀性自伤青少年抑郁症患者抑郁症状并降低自伤行为,其原因可能是由于改善了患者炎症指标水平。

关键词：抑郁症经颅磁刺激舍曲林自我伤害行为青少年

多发肋骨骨折合并降主动脉破裂出血及创伤性湿肺患者的术后护理

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中华急危重症护理杂志 2024年第2期5卷 121-124页

作者：余娜衢州市人民医院急诊重症监护室浙江省衢州市324000

总结了1例多发肋骨骨折合并降主动脉破裂出血、创伤性湿肺患者的护理体会。护理要点:早期识别再出血风险;积极预防肺部并发症;实施分阶段锻炼,预防深静脉血栓;精细化营养护理及提供个性化心理护理。通过实施多层面干预措施,改善患者预后... 详细信息

总结了1例多发肋骨骨折合并降主动脉破裂出血、创伤性湿肺患者的护理体会。护理要点:早期识别再出血风险;积极预防肺部并发症;实施分阶段锻炼,预防深静脉血栓;精细化营养护理及提供个性化心理护理。通过实施多层面干预措施,改善患者预后,术后10 d患者出院,随访1个月,患者恢复良好。

关键词：肋骨骨折主动脉破裂创伤性湿肺危重病护理

高度近视患者植入ICL V4c后眼前节参数的早期结果

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国际眼科杂志 2024年第3期24卷 491-494页

作者：潘冰心吴杰蒋鹏飞徐珊何坤浙江省医疗健康集团衢州医院眼科中心中国浙江省衢州市324004

目的:研究高度近视患者植入带中心孔的植入式collamer晶状体(ICL V4c)后眼前节参数的早期结果。方法:纳入2019-02/2022-09在我院行ICL V4c植入术且随访1 a的高度近视患者82例160眼,其中男42例82眼,女40例78眼,年龄26.0±4.6(21-37)岁。... 详细信息

目的:研究高度近视患者植入带中心孔的植入式collamer晶状体(ICL V4c)后眼前节参数的早期结果。方法:纳入2019-02/2022-09在我院行ICL V4c植入术且随访1 a的高度近视患者82例160眼,其中男42例82眼,女40例78眼,年龄26.0±4.6(21-37)岁。术前检测患者的眼前节一般特征:球镜度数、平均角膜水平曲率、水平角膜直径(WTW)和轴向长度(AL);术前,术后1 d,1 wk,1、3、6 mo测量患者的眼内压(IOP)、内皮细胞密度(ECD)、中央前房深度(CACD)、前房容积(ACV)、前房角(ACA);术后1 d,1 wk,1、6 mo,1 a测量患者ICL V4c光学区后表面中心到晶状体前表面的距离(拱高)。结果:患者术前平均球镜度数为-7.56±2.55 D,平均角膜水平曲率为42.89±1.47 D,WTW为11.64±0.37 mm,AL为26.64±0.93 mm。眼压基线为15.97±2.13 mmHg,ICL V4c植入后各时间点眼压与术前相比无差异(F=0.875,P=0.504);ECD基线为2989.30±140.78 cell/mm^(2),ICL V4c植入后6 mo的ECD与术前相比无差异(t=1.475,P=0.142);CACD基线为3.19±0.21 mm,ACV基线为210.30±27.7 mm 3,术后各时间点CACD、ACV均显著低于术前(F=111.10、288.38,均P0.05)。结论:ICL V4c在术后1 a的随访中具有一定安全性和有效性,植入后早期眼前节参数趋于稳定。

关键词：高度近视眼前节拱高人工晶状体带中心孔的植入式collamer晶状体(ICL V4c)