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中药灌肠治疗重度烧伤患者胃肠功能障碍护理与观察

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中药灌肠治疗重度烧伤患者胃肠功能障碍护理与观察

2016年浙江省烧伤外科学学术年会

作者：何小莺张建芬浙江衢化医院烧伤科

目的:中药灌肠治疗重度烧伤患者胃肠功能障碍的临床疗效。方法:72例重度烧伤患者随机两组。治疗组采用中药灌肠治疗,对照组西医常规治疗,连续7d后评定疗效。结果:治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论:中药灌肠治疗重度烧伤患者... 详细信息

目的:中药灌肠治疗重度烧伤患者胃肠功能障碍的临床疗效。方法:72例重度烧伤患者随机两组。治疗组采用中药灌肠治疗,对照组西医常规治疗,连续7d后评定疗效。结果:治疗组总有效率明显优于对照组(P烧伤患者胃肠道功能障碍显著。

关键词：中药灌肠重度烧伤腹胀护理

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氢氟酸烧伤治疗研究进展

中华烧伤杂志 2013年第4期29卷 371-374页

作者：王新刚张元海韩春茂浙江大学医学院附属第二医院烧伤科杭州310009 浙江省衢化医院烧伤科

随着经济社会的不断发展，人们接触到各类化学物质的机会大大增加。在我国，化学烧伤已成为继热力烧伤之后第二大致伤因素，且多数与职业暴露相关。无水状态下的氢氟酸属于强酸，致伤机制类似于盐酸或硫酸。水溶液状态下的氢氟酸是引起... 详细信息

随着经济社会的不断发展，人们接触到各类化学物质的机会大大增加。在我国，化学烧伤已成为继热力烧伤之后第二大致伤因素，且多数与职业暴露相关。无水状态下的氢氟酸属于强酸，致伤机制类似于盐酸或硫酸。水溶液状态下的氢氟酸是引起化学烧伤最常见的物质之一，作为广泛用于工业、电子制造业、日常保洁领域的无机酸，对生物组织具有强烈的腐蚀作用。由氢氟酸引发的化学烧伤事故常发生在作业车间外，如不及时或正确处理，

关键词：烧伤,化学氢氟酸葡萄糖酸钙外科手术灌注

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儿童烧伤康复流程再造

儿童烧伤康复流程再造

2015浙江省医学会烧伤外科学术年会

作者：张建芬金敏张元海叶春江何小莺浙江衢化医院烧伤科

目的应用业务流程再造的管理理论,重新设计儿童烧伤康复治疗模式,从而提高烧伤患儿康复依从性,让患儿在功能和外观上均尽可能得到恢复,减轻残疾程度。方法采用自行设计的儿童烧伤康复状况调查表,回顾性分析自2009年6月开始深度烧伤在我... 详细信息

目的应用业务流程再造的管理理论,重新设计儿童烧伤康复治疗模式,从而提高烧伤患儿康复依从性,让患儿在功能和外观上均尽可能得到恢复,减轻残疾程度。方法采用自行设计的儿童烧伤康复状况调查表,回顾性分析自2009年6月开始深度烧伤在我院接受治疗的儿童烧伤康复状况。2013年1月开始对深度儿童烧伤康复治疗流程再造。对流程再造前后的患儿家长瘢痕认知、康复依从性、患者家属满意度等进行了调查,调查结果用CHISS软件进行统计分析。结果 2009年6月-2012年12月与2013年1月-2015年1月之间比较,家长瘢痕认知、康复依从性、患者家属满意度,差异均有统计学意义。结论再造的儿童烧伤康复治疗流程科学、高效、优质,对所有烧伤病人康复治疗均有借鉴作用。

关键词：儿童烧伤流程再造康复

中药灌肠治疗重度烧伤患者感染期内胃肠功能障碍的护理与观察

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中国生化药物杂志 2017年第10期37卷 351-353页

作者：何小莺张建芬浙江衢化医院烧伤科浙江衢化324004

目的比较中药灌肠与常规灌肠治疗重度烧伤患者感染期内胃肠功能障碍的临床效果。方法对照组于出现胃肠蠕动减弱症状开始予以禁食、胃肠减压、肛管排气、0.9%氯化钠溶液灌肠、肠外营养、抗生素等治疗。治疗组在常规治疗的基础上将灌肠液... 详细信息

目的比较中药灌肠与常规灌肠治疗重度烧伤患者感染期内胃肠功能障碍的临床效果。方法对照组于出现胃肠蠕动减弱症状开始予以禁食、胃肠减压、肛管排气、0.9%氯化钠溶液灌肠、肠外营养、抗生素等治疗。治疗组在常规治疗的基础上将灌肠液改为自制中药方剂。结果治疗组灌肠后疗效83.3%（30/36）与对照组41.7%（15/36）相比差异有统计学意义（P〈0.05）。在肠鸣音恢复时间、腹胀消失时间、肛门排气时间方面,治疗组分别为（7.0±0.8）d、（3.4±0.9）d、（7.3±0.8）d,对照组分别为（12.6±1.8）d、（7.1±1.2）d、（13.4±1.9）d,2组数据相比差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论中药灌肠对于感染期发生胃肠功能紊乱的大面积烧伤患者作用迅速、安全可靠、给药方便,对患者胃肠功能蠕动减弱疗效显著。

关键词：中药灌肠重度烧伤感染期胃肠功能障碍

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康瑞保与舒疤宁防治烧伤后疤痕的疗效比较

康瑞保与舒疤宁防治烧伤后疤痕的疗效比较

2013年全国激光医学学术联合会议暨2013年浙江省医...

作者：刘利平张元海蒋瑞明叶春江倪良方夏文豪浙江衢化医院烧伤科

目的:比较康瑞保与舒疤宁治疗烧伤后疤痕增生及瘙痒、刺痛等的临床疗效。方法:选取本院烧伤住院治疗的深度烧伤后愈合患者120例,分别为康瑞保治疗组40例与舒疤宁治疗组80例,康瑞保治疗组创面愈合后,予外涂康瑞保凝胶后再行加压治疗;舒...

目的:比较康瑞保与舒疤宁治疗烧伤后疤痕增生及瘙痒、刺痛等的临床疗效。方法:选取本院烧伤住院治疗的深度烧伤后愈合患者120例,分别为康瑞保治疗组40例与舒疤宁治疗组80例,康瑞保治疗组创面愈合后,予外涂康瑞保凝胶后再行加压治疗;舒疤宁治疗组待创面愈合后,予外涂舒疤宁凝胶后再行加压治疗;全部患者均持续治疗6个月以上。结果:治疗后6个月时两组疤痕颜色及疤痕外形比较差异无统计学意义(P>0.05),2组疤痕感觉瘙痒和刺痛方面比较差异有统计学意义(P烧伤后疤痕在抑制疤痕增生及疤痕颜色方面无明显差异,但在减轻疤痕瘙痒及刺痛方面舒疤宁的疗效相对较好。

关键词：

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手部热压伤创面早期功能恢复护理与干预

手部热压伤创面早期功能恢复护理与干预

2012年浙江省烧伤外科学学术年会

作者：张建芬金敏何小莺浙江衢化医院烧伤科

目的探讨手部热压伤创面早期功能恢复护理与干预方法,以避免或减轻手部热压伤所造成的手功能差及伤侧废用性肩关节僵硬。方法 40例手部热压伤行清创皮瓣修复术的患者分为对照组和干预组各20例,对照组为行皮瓣移植术后应用常规治疗和护... 详细信息

目的探讨手部热压伤创面早期功能恢复护理与干预方法,以避免或减轻手部热压伤所造成的手功能差及伤侧废用性肩关节僵硬。方法 40例手部热压伤行清创皮瓣修复术的患者分为对照组和干预组各20例,对照组为行皮瓣移植术后应用常规治疗和护理。干预组为皮瓣术后即行早期功能恢复护理与干预,包括心理干预、功能干预、皮肤干预及生理干预。结果干预组手功能明显优于对照组,未出现废用性肩关节僵硬症。结论对手部热压伤患者进行早期功能恢复护理与干预,能有效促进手功能恢复,减少废用性肩关节僵硬症,提高生存质量。

关键词：手部热压伤功能恢复与护理干预

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癫痫发作再次烧伤病人的临床特点及对策

癫痫发作再次烧伤病人的临床特点及对策

2012年浙江省烧伤外科学学术年会

作者：蒋瑞明张元海叶春江刘利平倪良方医院浙江衢化烧伤科

目的探讨癫痫发作再度烧伤患者的临床特点。方法积极的全身治疗、原发病的治疗及创面的处理。采用有针对性的措施及对策处理创面。结果烧伤创面被修复,原发病得到控制,采取有效预防措施可以降低再次被烧伤的发生率。结论对癫痫患者应采... 详细信息

目的探讨癫痫发作再度烧伤患者的临床特点。方法积极的全身治疗、原发病的治疗及创面的处理。采用有针对性的措施及对策处理创面。结果烧伤创面被修复,原发病得到控制,采取有效预防措施可以降低再次被烧伤的发生率。结论对癫痫患者应采取有效的预防措施,可以避免被烧伤的发生率,创面处理时采取相应的对策,可以降低手术风险,提高手术成功率。有面颈部深度烧伤,肿胀明显,或有中度以上吸入性损伤者,早期行气管切开,可以降低窒息发生的风险。我科自2009年1月～2012年10月,共收治6例因癫痫发作而再次被烧伤的病人,此类病人有一定的特殊性,现告如下。

关键词：癫痫发作再次烧伤者临床治疗创面修复

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Ⅳ度热压伤合并多发肋骨骨折及血气胸一例

中华烧伤杂志 2010年第5期26卷 388-389页

作者：张元海倪良方叶春江刘利平蒋瑞明浙江衢化医院烧伤科衢州324004

患者男,52岁.因高温石灰石窑坍塌致热压伤,当时意识丧失,约6 min后获救,伤后2 h入院.查体：患者意识清楚,体温37.2 ℃、脉搏100次/min、呼吸32次/min、血压130/85 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,尿液呈酱油色,右侧胸部大片皮下气肿,挤压... 详细信息

患者男,52岁.因高温石灰石窑坍塌致热压伤,当时意识丧失,约6 min后获救,伤后2 h入院.查体：患者意识清楚,体温37.2 ℃、脉搏100次/min、呼吸32次/min、血压130/85 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,尿液呈酱油色,右侧胸部大片皮下气肿,挤压胸廓有疼痛感,右肺呼吸音低、左肺呼吸音清晰.创面分布于头面颈、躯干、四肢,共46%TBSA,均为坚硬焦痂（图1a,b）.

关键词：多发肋骨骨折热压伤血气胸 Ⅳ度肺呼吸音意识丧失意识清楚皮下气肿

葡萄糖酸钙凝胶治疗手足部氢氟酸烧伤的疗效观察

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中华烧伤杂志 2014年第1期30卷 67-69页

作者：刘利平张元海蒋瑞明叶春江倪良方夏文豪 324004浙江省衢州市浙江衢化医院烧伤科

【摘要】目的探讨外用葡萄糖酸钙凝胶治疗手、足部氢氟酸烧伤的临床疗效。方法选取笔者单位2012年8月-2013年1月收治的18例手、足部氢氟酸烧伤患者，烧伤总面积为0．1％～2．O％TBSA，深度为Ⅱ～Ⅳ度。创面局部外涂葡萄糖酸钙凝胶，涂... 详细信息

【摘要】目的探讨外用葡萄糖酸钙凝胶治疗手、足部氢氟酸烧伤的临床疗效。方法选取笔者单位2012年8月-2013年1月收治的18例手、足部氢氟酸烧伤患者，烧伤总面积为0．1％～2．O％TBSA，深度为Ⅱ～Ⅳ度。创面局部外涂葡萄糖酸钙凝胶，涂药剂量0．25～0．50g／cm。，厚度1～2mm，每隔10-15min涂1次，疼痛评分低于3分后改为每小时涂1次，共用药24h。于用药前及用药1、2、3、4h，采用视觉模拟评分法（VAS）进行疼痛程度评分。于人院时和用药4、8、12、24h，采用离子选择电极法检测患者尿氟动态变化。于入院时和用药24h，采用邻甲酚酞络合酮法检测患者的血钙水平。观察并记录创面愈合时间、不良反应及治疗结果。对数据进行重复测量方差分析和LSD．t检验。结果患者用药前及用药1、2、3、4h的VAS评分分别为（3．9±2．2）、（3．1±2．3）、（2．8±2．1）、（2．6±2．2）、（2．2±2．1）分，总体比较差异有统计学意义（F=8．58，P〈0．01）。与用药前比较，用药1、2、3、4hVAS评分均明显降低（t值分别为2．5862、2．5287、2．8292、3．0319，P〈0．05或P〈0．01）。与用药1h比较，用药2、3hVAS评分无明显差异（t值分别为1．6969、1．8478，P值均大于0．05），用药4hVAS评分明显降低（t=2．9911，P〈0．01）。与用药2h比较，用药3hVAS评分无明显差异（t=0．9719，P〉0．05），用药4hVAS评分明显降低（t=3．1921，P〈0．01）。与用药3h比较，用药4hVAS评分明显降低（t=3．2032，P〈0．01）。入院时，本组患者尿氟水平为（3．3±3．8）mg／L（有14例患者尿氟水平高于正常值1．7mg／L），用药4、8、12、24h尿氟水平分别为（1．6±0．9）、（1．2±0．5）、（0．9±0．3）、（0．9±0．4）mg／L，总体比较差异有统计学意义（F=6．346，P〈0．05）。与入院时比较，用药4、8、12、24h尿氟水平均降低（t值分别为2．7856、2．4137、2．6291、2．6899，P值均小于0．05）。与用药4h比较，用药8h尿氟水平无明显差异（t=1．8421，P〉0．05），用药12、24h尿氟水平均明显降低（t值分别为2．8741、2．9304，P〈0．05或P〈0．01）。与用药8h比较，用药12、24h尿氟水平均明显降低（t值分别为2．5201、2．8034，P值均小于0．05）。与用药12h比较，用药24h尿氟水平无明显差异（t=1．0049，P〉0．05）。患者人院时血钙水平为（2．23±0．18）mg／L，用药24h为（2．27±0．21）mg／L，二者比较差异无统计学意义（t=0．8516，P〉0．05）。本组患者创面愈合时间为3～24（8±7）d，均未出现明显不良反应。本组患者中15例经过换药治疗创面愈合，3例行皮瓣修复治愈。结论手、足部氢氟酸烧伤患者使用葡萄糖酸钙凝胶治疗疗效确切，用药后疼痛显著减轻，尿氟水平下降，适合在现场救治时应用及临床推广使用。

关键词：烧伤伤口愈合氢氟酸疼痛评分尿氟