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治疗首发精神分裂症2种药物比较

预防医学 2024年第5期36卷 416-419页

作者：庞军委郑高健张卫华唐旭台州市第二人民医院精神科浙江台州317200

目的比较布南色林和奥氮平治疗首发精神分裂症的效果,为精神分裂症治疗药物选择提供参考。方法选择台州市第二人民医院收治的首发精神分裂症病例98例,随机纳入奥氮平组与布南色林组,疗程为2个月。治疗前后,采用阳性和阴性症状量表(PANSS... 详细信息

目的比较布南色林和奥氮平治疗首发精神分裂症的效果,为精神分裂症治疗药物选择提供参考。方法选择台州市第二人民医院收治的首发精神分裂症病例98例,随机纳入奥氮平组与布南色林组,疗程为2个月。治疗前后,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、精神分裂症认知功能成套测验-中文版(MCCB)分别调查症状改善情况、睡眠质量和认知功能,检测泌乳素,采用广义估计方程比较两组治疗前后指标差异;记录不良反应,评价用药安全性。结果两组各纳入49例首发精神分裂症病例。奥氮平组男性29例,年龄为(37.22±7.17)岁;布南色林组男性27例,年龄为(37.54±7.31)岁;两组性别、年龄、病程和受教育年限差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组病例的阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神病理评分和PANSS总分较治疗前下降(均P0.05)。布南色林组MCCB评分高于奥氮平组,PSQI评分、泌乳素水平低于奥氮平组,且药物与治疗时间存在交互作用(均P精神分裂症病例采用布南色林或奥氮平治疗均可改善精神病性症状,布南色林改善睡眠质量、认知功能和降低泌乳素水平的效果优于奥氮平,且安全性相对较高。

关键词：精神分裂症布南色林奥氮平睡眠质量认知功能泌乳素安全性

安非他酮与齐拉西酮治疗女性精神分裂症后继发抑郁患者疗效及对患者心功能心脏代谢指标的影响

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中国药物与临床 2024年第2期24卷 120-124页

作者：李传云王锡武单建敏温州市第七人民医院普通精神科浙江温州325006

目的探讨安非他酮与齐拉西酮治疗女性精神分裂症后继发抑郁患者疗效及对患者心功能、心脏代谢指标的影响。方法以2021年7月至2023年5月浙江省温州市第七人民医院收治的90例女性精神分裂症后继发抑郁患者为研究对象,按随机数字表法分为... 详细信息

目的探讨安非他酮与齐拉西酮治疗女性精神分裂症后继发抑郁患者疗效及对患者心功能、心脏代谢指标的影响。方法以2021年7月至2023年5月浙江省温州市第七人民医院收治的90例女性精神分裂症后继发抑郁患者为研究对象,按随机数字表法分为安非他酮组和齐拉西酮组,每组各45例。安非他酮组在抗精神病药物基础治疗上给予安非他酮治疗,齐拉西酮组在抗精神病药物基础治疗上给予齐拉西酮治疗。比较2组阳性与阴性症状量表(PANSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及临床有效率;观察2组心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左房内径(LAD)、左室收缩末内径(LVSD)及左室舒张末内径(LVEDD)]、心脏代谢指标[乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)]。结果治疗2个月后,安非他酮组HAMD评分、PANSS评分均低于齐拉西酮组(P均精神分裂症后继发抑郁患者疗效较齐拉西酮好,不仅可降低患者抑郁程度及临床症状,且对患者心功能和心脏代谢影响小。

关键词：安非他酮齐拉西酮女性精神分裂症心功能心脏代谢

同伴支持联合家庭关怀对青少年负性情绪及生活质量的影响

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中国妇幼保健 2024年第7期39卷 1229-1233页

作者：陈珊珊褚菊菜章明慧谢惠娴台州市第二人民医院精神科浙江台州317200

目的探讨同伴支持联合家庭关怀对青少年负性情绪及生活质量的影响。方法回顾性选取2022年1月—2023年1月200例青少年作为研究对象,按照是否存在同伴支持、家庭关怀进行分组,分为A组(无同伴支持、家庭关怀)29例、B组(同伴支持)70例、C组... 详细信息

目的探讨同伴支持联合家庭关怀对青少年负性情绪及生活质量的影响。方法回顾性选取2022年1月—2023年1月200例青少年作为研究对象,按照是否存在同伴支持、家庭关怀进行分组,分为A组(无同伴支持、家庭关怀)29例、B组(同伴支持)70例、C组(家庭关怀)38例及D组(同伴支持联合家庭关怀)63例,分别比较CDI量表、SCARED量表、QLSCA量表、RSCA量表及APGAR量表的评分。结果与A组相比,B组青少年CDI评分和SCARED评分降低(P0.05);与C组相比,D组青少年CDI评分及SCARED评分降低(P0.05);与C组相比,D组B组青少年QLSCA评分中总社会心理功能[(66.21±7.57)分]、生理心理健康[(26.21±3.91)分]、生活质量满意度[(25.06±3.02)分]及总分[(137.69±13.89)分]评分升高(P人际协助及心理韧性的RSCA评分均升高(P人际协助及心理韧性评分比较差异无统计学意义(P>0.05),而家庭支持评分C组高于B组(P人际协助及心理韧性的RSCA评分均升高(P0.05);A组与B组青少年适应度、成长度比较差异无统计学意义(P>0.05)、合作度升高(P0.05)。结论同伴支持联合家庭关怀可减少青少年负性情绪增强心理韧性,同时可提高生活质量。

关键词：青少年同伴支持家庭关怀负性情绪生活质量

精神分裂症患者言语性幻听与其自杀观念的相关性研究

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临床精神医学杂志 2024年第2期34卷 95-98页

作者：杨亚芳张崇丽陈策浙江省温州市第七人民医院精神科 325000

目的:研究和分析精神分裂症患者言语性幻听与其自杀观念的相关性。方法:纳入我院2021年2月至2022年1月78例精神分裂症患者,根据其是否存在言语性幻听分为言语性幻听组(42例)和无言语性幻听组(36例);根据患者有无自杀观念分为自杀观念组... 详细信息

目的:研究和分析精神分裂症患者言语性幻听与其自杀观念的相关性。方法:纳入我院2021年2月至2022年1月78例精神分裂症患者,根据其是否存在言语性幻听分为言语性幻听组(42例)和无言语性幻听组(36例);根据患者有无自杀观念分为自杀观念组(45例)和无自杀观念组(33例),采用精神症状评定量表-幻听分量表(PSYRATS-AH)进行评估,对比两组患者的认知解释、情绪特征、权威信念、恶意信念、抵抗幻听等言语性幻听5个维度的分值,并分析其与自杀观念的相关性。结果:言语性幻听组患者有自杀观念率显著高于无言语性幻听组(P精神分裂症患者言语性幻听与其自杀观念具有相关;多重线性回归分析显示,认知解释、情绪特征、权威信念、恶意信念4个维度的言语性幻听分值与自杀观念评分呈正相关(P=0.035、0.044、0.038、0.042)。结论:精神分裂症患者言语性幻听与其自杀观念具有密切的相关性,且精神分裂症患者言语性幻听的认知解释、情绪特征、权威信念、恶意信念等维度分值越高,其自杀观念越强烈。

关键词：精神分裂症言语性幻听自杀观念相关性临床研究

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气管切开下行改良电休克治疗合并重症肺炎的紧张症1例

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中华精神科杂志 2024年第6期57卷 367-370页

作者：吴月静何茜张利徐中陆巧巧罗伏钢浙江大学医学院附属精神卫生中心、杭州市第七人民医院杭州310012

紧张症是一组严重的精神运动综合征,影响患者运动、言语和复杂行为。患者常表现为主动运动、言语、排痰、排便、进食行为减少的精神运动性抑制状态。紧张症患者因全身肌肉紧张、吞咽和咳嗽反射减少等疾病因素,以及长期卧床约束、镇静催... 详细信息

紧张症是一组严重的精神运动综合征,影响患者运动、言语和复杂行为。患者常表现为主动运动、言语、排痰、排便、进食行为减少的精神运动性抑制状态。紧张症患者因全身肌肉紧张、吞咽和咳嗽反射减少等疾病因素,以及长期卧床约束、镇静催眠药物应用等治疗因素,均会增加患者吸入性肺炎、重症肺炎及急性呼吸窘迫综合征发生的风险,严重影响患者精神疾病的治疗、转归及生命安全。本文报道1例合并重症肺炎及急性呼吸窘迫综合征的紧张症患者在气管切开下行改良电休克治疗后,紧张症及重症肺炎好转的过程,希望为精神专科医师提供借鉴,在治疗此类患者时能够合理选择治疗方案,尽快改善病情。

关键词：紧张症呼吸窘迫综合征,成人气管切开术吸入性肺炎电休克治疗

腹腔镜同期双侧肾上腺切除术治疗甲状腺髓样癌致异位ACTH综合征1例报告并文献复习

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中华泌尿外科杂志 2024年第4期45卷 299-305页

作者：沃奇军赵瑜杨伟段婷寿佳沣杨云开祁小龙张大宏浙江省人民医院、杭州医学院附属人民医院泌尿外科、浙江省内分泌腺体疾病诊治研究重点实验室杭州310014 浙江省人民医院、杭州医学院附属人民医院老年医学中心内分泌科杭州310014 浙江省人民医院、杭州医学院附属人民医院检验中心杭州310014 浙江省人民医院、杭州医学院附属人民医院病理科杭州310014

目的按探讨腹腔镜同期双侧肾上腺切除术(BA)治疗甲状腺髓样癌(MTC)致异位促肾上腺皮质激素综合征(EAS)的安全性和疗效。方法患者男,56岁,2023年10月5日因MTC术后15个月,全身乏力7个月入院。既往因MTC行两次甲状腺开放手术。病理诊断:甲... 详细信息

目的按探讨腹腔镜同期双侧肾上腺切除术(BA)治疗甲状腺髓样癌(MTC)致异位促肾上腺皮质激素综合征(EAS)的安全性和疗效。方法患者男,56岁,2023年10月5日因MTC术后15个月,全身乏力7个月入院。既往因MTC行两次甲状腺开放手术。病理诊断:甲状腺髓样癌合并上纵隔、纵隔等处淋巴结转移,CRH(-)、ACTH(胞质弱+)。患者术后出现糖尿病、高血压、低钾血症。入院查体:血压200/95mmHg(1mmHg=0.133kPa),体质量61.5kg,身高160cm,体质量指数24.02kg/cm^(2),腰围83cm,多血质外貌,皮肤变薄。实验室检查:血钾2.71mmol/L,血钙1.47mmol/L,甲状旁腺素6.0pg/ml,空腹血糖10.51mmol/L,糖化血红蛋白8.2%,血降钙素>2000pg/ml,癌胚抗原70.8μg/L。内分泌激素检查:8:00、16:00、24:00时血浆ACTH分别为189.0、125.0、65.0pg/ml;8:00、16:20、24:00时血清皮质醇分别为429.30、408.14、446.61μg/L;24h尿游离皮质醇1200μg/24h;1mg过夜地塞米松抑制试验后8:00时ACTH183.0pg/ml、皮质醇538.27μg/L;非卧位2h醛固酮8.2pg/ml;血、尿儿茶酚胺和甲状腺功能均未见明显异常。^(18)F-FDG-PET/CT检查示颈部等多发淋巴结转移。腹部CT检查示双侧肾上腺增生。垂体增强MR检查示垂体变薄。肺CT、痰培养检查示双肺散在多发感染。经全院多学科讨论,诊断为EAS、MTC术后转移、糖尿病、高血压病、低钾血症、肺部感染、轻度贫血、肝功能不全、甲状旁腺功能减退症、低钙血症。全麻下行经腹腔入路腹腔镜BA。术中先切除左侧肾上腺,翻转体位,再切除右侧肾上腺。结果本例手术顺利。手术时间约60min。术中出血量约20ml。围术期未发生并发症。病理检查:(双侧)肾上腺皮质结节性增生;(双侧)肾上腺髓质增生,ACTH(-)。术后随访3个月,血降钙素仍>2000pg/ml。术后1周,以及1、3个月血ACTH分别为183.0、220.0、731.0pg/ml。但高血压、糖尿病、低钾血症等均迅速缓解。术后1个月血压100/80mmHg,空腹血糖4.4mmol/L,血钾3.87mmol/L;肺部感染好转。未发生肾上腺危像。糖皮质激素替代治疗方案:氢化可的松晨起20mg、午后10mg。甲状腺激素替代治疗方案:左甲状腺素100μg每日1次。基因检测示Ret基因杂合突变,患者应用Ret抑制剂临床试验性治疗。结论对于无法根治的MTC转移病灶导致的EAS,采取腹腔镜同期BA是安全、有效的,可纠正高血压、糖尿病和低钾血症,增加了MTC的治疗机会。

关键词：异位促肾上腺皮质激素综合征甲状腺髓样癌库欣综合征双侧肾上腺切除术

耳穴埋豆对稳定期精神分裂症男性患者社会功能及睡眠质量等的影响

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中国乡村医药 2024年第4期31卷 12-13页

作者：孟倩倩邵哈来李秀丽陈艳陶海娃浙江温州市第七人民医院精神科 325000 浙江温州市第七人民医院院感科 325000

目的探讨耳穴埋豆对稳定期精神分裂症男性患者症状、社会功能及睡眠质量的影响。方法选取该院2022年1月至2023年1月收治的稳定期精神分裂症男性患者102例,随机分为对照组与观察组各51例。两组均予常规药物治疗及心理干预等措施,观察组... 详细信息

目的探讨耳穴埋豆对稳定期精神分裂症男性患者症状、社会功能及睡眠质量的影响。方法选取该院2022年1月至2023年1月收治的稳定期精神分裂症男性患者102例,随机分为对照组与观察组各51例。两组均予常规药物治疗及心理干预等措施,观察组联合耳穴埋豆疗法,干预4周后比较两组干预前后阳性和阴性症状量表(PANSS)、社会功能评定量表(SSPI)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分变化。结果干预后两组PANSS、SSPI、PSQI评分较干预前改善,且观察组明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P精神分裂症患者改善症状,提高社会功能和睡眠质量。

关键词：耳穴埋豆疗法稳定期精神分裂症症状社会功能睡眠质量

家庭支持与心理护理对康复期精神病患者的干预效果

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中国乡村医药 2024年第4期31卷 56-58页

作者：李碧霞余小定陈洋琴浙江绍兴市第七人民医院精神科 312000 浙江绍兴市第七人民医院心身障碍科 312000

目的观察家庭支持与心理护理对康复期精神病患者的干预效果。方法选取该院2020年5月至2023年5月精神病康复期患者116例,随机分为对照组与观察组各58例。两组均施行延续性护理,观察组在此基础上联合家庭支持与心理护理。比较两组干预前... 详细信息

目的观察家庭支持与心理护理对康复期精神病患者的干预效果。方法选取该院2020年5月至2023年5月精神病康复期患者116例,随机分为对照组与观察组各58例。两组均施行延续性护理,观察组在此基础上联合家庭支持与心理护理。比较两组干预前后心理状态水平,干预后患者依从性、社会功能及家庭支持情况。结果干预后观察组焦虑自评量表与抑郁自评量表评分低于对照组,依从性、社会功能及家庭支持功能均优于对照组,差异均有统计学意义(P精神病患者居家期间施行延续性护理联合家庭支持与心理护理,可有效增强家庭支持功能,更好地改善患者心理状态、提升其依从性和社会功能,有利于患者的康复及预后。

关键词：精神病康复期家庭支持心理护理

乌鸡白凤丸联合文拉法辛对产后抑郁患者载脂蛋白B微小RNA-195的影响

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中国药物与临床 2024年第19期24卷 1225-1229页

作者：张秀澄陈亮陈光东平晶王丽娜王峰温州市第七人民医院普通精神科温州市第七人民医院重症精神科温州市第七人民医院中医科

目的分析乌鸡白凤丸联合文拉法辛对产后抑郁（PPD）患者载脂蛋白B(ApoB)、微小RNA(miR)-195的影响。方法选取2022年7月至2023年6月在浙江省温州市第七人民医院治疗的150例PPD患者，按随机数字表法将患者分为对照组75例、研究组75例，... 详细信息

目的分析乌鸡白凤丸联合文拉法辛对产后抑郁（PPD）患者载脂蛋白B(ApoB)、微小RNA(miR)-195的影响。方法选取2022年7月至2023年6月在浙江省温州市第七人民医院治疗的150例PPD患者，按随机数字表法将患者分为对照组75例、研究组75例，对照组患者使用文拉法辛药物治疗，研究组患者使用乌鸡白凤丸联合文拉法辛治疗，检测2组患者的ApoB、5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）、性激素、miR-195、miR-124、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评分，对比2组患者临床疗效及不良反应。结果与治疗前相比，治疗后2组患者ApoB、黄体酮、miR-124、PSQI评分、EPDS评分水平降低，且治疗后研究组低于对照组（P0.05）。结论乌鸡白凤丸联合文拉法辛治疗可以缓解患者的焦虑情绪，提高其睡眠及生活质量，治疗效果明显。

关键词：乌鸡白凤丸盐酸文拉法辛抑郁症,产后载脂蛋白类性腺甾类激素