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碘-125粒子食管支架在晚期食管癌患者中的应用观察

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全科医学临床与教育 2007年第3期5卷 220-221页

作者：李国栋高敏曹倩温州医学院附属第五医院丽水市中心医院消化内科浙江丽水323000 浙江大学医学院附属邵逸夫医院消化内科

食管癌是消化道常见肿瘤,80%患者确诊时已属于中晚期[1],部分患者丧失手术机会.所有患者均有进行性吞咽困难、消瘦、营养不良等症状.食管支架近年来广泛应用于因食管癌造成的食管狭窄或梗阻的治疗,结果表明食管支架可以解决患者的吞咽... 详细信息

食管癌是消化道常见肿瘤,80%患者确诊时已属于中晚期[1],部分患者丧失手术机会.所有患者均有进行性吞咽困难、消瘦、营养不良等症状.食管支架近年来广泛应用于因食管癌造成的食管狭窄或梗阻的治疗,结果表明食管支架可以解决患者的吞咽困难问题.但该项操作为姑息性治疗手段,并不能提高患者的生存期.内镜下将携带碘-125粒子食管内照射支架置入病变部位,使碘-125粒子直接贴敷于肿瘤边缘,对肿瘤组织进行低剂量、长期照射达到既解除患者吞咽困难问题,又能起到抑制甚至杀灭肿瘤组织的治疗目的,不失为晚期食管癌治疗的一种有效手段.笔者用食管内放射支架治疗中晚期食管癌患者11例,取得了初步效果,现报告如下.

关键词：食管支架晚期食管碘-125粒子进行性吞咽困难癌患者姑息性治疗手术机会营养不良

卡维地洛对慢性充血性心力衰竭患者血浆炎性细胞因子及临床疗效的影响

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中国基层医药 2013年第19期20卷 2976-2978页

作者：蓝建明夏淑东衢州市柯城区人民医院心内科浙江省衢州324000 浙江大学附属第一医院心血管内科

目的探讨卡维地洛对慢性充血性心力衰竭（CHF）患者血浆炎性细胞因子及临床疗效的影响.方法选择住院治疗CHF患者72例,采用随机数字表将患者分为观察组与对照组.两组患者入院后予以强心、利尿和扩张血管等常规治疗.观察组患者在此基础... 详细信息

目的探讨卡维地洛对慢性充血性心力衰竭（CHF）患者血浆炎性细胞因子及临床疗效的影响.方法选择住院治疗CHF患者72例,采用随机数字表将患者分为观察组与对照组.两组患者入院后予以强心、利尿和扩张血管等常规治疗.观察组患者在此基础上加用卡维地洛治疗,初始剂量3.125 ag,2次/d,逐渐递增加量,直至维持量25mg,2次/d,连用12周.观察比较两组治疗前后血浆肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1（IL-1）和白细胞介素-6（IL-6）水平变化及临床治疗效果.结果治疗12周后,两组血浆TNF-α、IL-1和IL-6均较前明显下降（t=3.02、3.17、2.97、2.26、2.25、2.21,均P＜0.05）,且观察组下降幅度较对照组更显著（t =2.32、2.35、2.29,均P＜0.05）；同时观察组的临床总有效率（94.44％）明显高于对照组（77.78％）（x2 =4.18,P＜0.05）,两组患者治疗期间未见明显的药物不良反应.治疗后随访1年,观察组再次住院率（61.11％）明显低于对照组（36.11％）（x2=4.50,P＜0.05）,但两组病死率差异无统计学意义（x2=0.26,P＞0.05）.结论卡维地洛治疗CHF安全有效,能降低血浆细胞因子TNF-α、IL-1和IL-6水平,减少患者的再次住院率,改善患者的预后.

关键词：心力衰竭,充血性细胞因子类卡维地洛

腹腔镜切除术与开腹切除术对原发性肝癌患者外周血T淋巴细胞亚群的影响及临床效果

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中华全科医学 2020年第8期18卷 1304-1306页

作者：王勇黄炜付丽云林海君周小帅宁波市鄞州第二医院普外科浙江宁波315100 中国科学院大学宁波华美医院肝肿瘤科浙江宁波315010 宁波市鄞州第二医院消化内科

目的探讨腹腔镜肝切除与开腹肝切除治疗原发性肝癌的临床疗效。方法将2015年2月—2017年7月宁波市鄞州第二医院收治的120例原发性肝癌患者采用随机数字表法分为A、B两组,各60例。A组行腹腔镜肝切除术,B组行开腹肝切除术,比较2组患者围... 详细信息

目的探讨腹腔镜肝切除与开腹肝切除治疗原发性肝癌的临床疗效。方法将2015年2月—2017年7月宁波市鄞州第二医院收治的120例原发性肝癌患者采用随机数字表法分为A、B两组,各60例。A组行腹腔镜肝切除术,B组行开腹肝切除术,比较2组患者围手术期指标、外周血T淋巴细胞亚群水平变化以及近远期效果。结果A组术中出血量、进食时间、下床时间、住院时间、止痛药用量[(145.48±12.59)mL、(1.65±0.52)d、(4.60±0.78)d、(10.07±1.17)d、(139.24±62.47)mg]均明显低于B组[(202.56±13.68)mL、(2.73±0.75)d、(6.84±0.90)d、(13.22±1.36)d、(282.79±80.01)mg],t=23.782、9.166、14.596、13.601、10.954,均P<0.05。术后1周,A组CD3+、CD4+[(55.33±5.70)、(46.18±7.33)]显著高于B组[(51.97±3.29)、(41.60±6.53)],t=3.955、3.614,均P<0.05,A组CD8+(30.07±3.26)显著低于B组(33.60±3.31),t=5.886,P<0.05。A组并发症率(3.33%)显著低于B组(13.33%),χ^2=3.927,P<0.05。结论相较于开腹肝切除术,腹腔镜肝切除术治疗原发性肝癌效果更佳。

关键词：原发性肝癌腹腔镜肝切除术开腹肝切除术

依达拉奉联合托拉塞米对急性脑出血患者氧化应激、炎症因子、微循环及血液流变学的影响

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中华全科医学 2017年第10期15卷 1704-1706页

作者：温秀梅浙江中医药大学附属第三医院急诊内科浙江杭州310005

目的探讨依达拉奉联合托拉塞米对急性脑出血患者氧化应激、炎症因子、微循环及血液流变学的影响。方法采用随机数字法将132例急性脑出血患者随机分为2组,每组66例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用依达拉奉与托拉塞米。... 详细信息

目的探讨依达拉奉联合托拉塞米对急性脑出血患者氧化应激、炎症因子、微循环及血液流变学的影响。方法采用随机数字法将132例急性脑出血患者随机分为2组,每组66例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用依达拉奉与托拉塞米。治疗后,比较2组患者氧化应激超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及过氧化氢酶(CAT)、炎症因子采用酶联免疫吸附法测定C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及白介素-2(IL-2)、微循环采用全自动血凝分析仪测定纤维蛋白原血(Fib)、血小板计数(PLT)、血小板聚集率(PAG)及血液流变学全血粘度高切、全血粘度中切、全血粘度低切、红细胞压积、红细胞聚集指数的变化。结果治疗后,2组SOD、GSH-Px、CAT水平明显升高(P<0.05),且观察组各水平显著大于对照组(P<0.05)。治疗后,2组炎症因子CRP、TNF-α水平明显降低(P<0.05),且观察组各水平显著低于对照组(P<0.05);2组抗炎因子IL-2升高(P<0.05),且观察组水平显著高于对照组(P<0.05)。2组Fib、PLT、PAG水平明显降低(P<0.05),且观察组各水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组全血粘度高切、全血粘度中切、全血粘度低切、红细胞压积、红细胞聚集指数水平明显下降(P<0.05),且观察组各水平显著低于对照组(P<0.05)。结论依达拉奉联合托拉塞米可有效改善急性脑出血患者的氧化应激反应、炎症反应及血液流变学,促进血液微循环的循环速度。

关键词：急性脑出血依达拉奉托拉塞米氧化应激反应炎症反应微循环血液流变学

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老年肺癌的诊治进展

国际内科学杂志 2007年第2期34卷 68-72,111页

作者：许雯陈少贤温州医学院附属第一医院呼吸内科浙江温州325003

肺癌是预后最差的恶性肿瘤之一,其病死率在所有恶性肿瘤中跃居首位,其中半数以上的患者年龄>65岁。由于老年人有着生理学、药理学等各方面的特点,因此为这个特殊的肿瘤群体选择合适的治疗方案具有一定的挑战性。本文就近5年对老年肺癌... 详细信息

肺癌是预后最差的恶性肿瘤之一,其病死率在所有恶性肿瘤中跃居首位,其中半数以上的患者年龄>65岁。由于老年人有着生理学、药理学等各方面的特点,因此为这个特殊的肿瘤群体选择合适的治疗方案具有一定的挑战性。本文就近5年对老年肺癌的诊治情况作一综述。

关键词：老年肺癌诊断治疗

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恶性肿瘤骨转移致急性骨髓纤维化一例

中华肿瘤杂志 1996年第1期18卷 64-64页

作者：谭开云浙江省舟山市医院内科

恶性肿瘤骨转移致急性骨髓纤维化一例谭开云患者男，５１岁。因腰背部酸痛２个月，曾在本市一家中医院治疗，未见好转。近日因头晕耳塞而晕倒，收入院。体检：消瘦，皮肤巩膜无黄染，左锁骨上可扪及一枚黄豆大淋巴结，心、肝、肺正常，... 详细信息

恶性肿瘤骨转移致急性骨髓纤维化一例谭开云患者男，５１岁。因腰背部酸痛２个月，曾在本市一家中医院治疗，未见好转。近日因头晕耳塞而晕倒，收入院。体检：消瘦，皮肤巩膜无黄染，左锁骨上可扪及一枚黄豆大淋巴结，心、肝、肺正常，脊柱四肢无异常。实验室检查：尿、便...

关键词：急性骨髓纤维化谭开云恶性肿瘤脊柱四肢骨转移

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住院患者低钠血症的患病率和病因分析

中华内科杂志 2020年第1期59卷 29-34页

作者：郑焱郑芬萍李红浙江大学医学院附属邵逸夫医院内分泌科杭州310016 浙江大学舟山医院内分泌科 316000

目的探讨住院患者低钠血症的患病率及相关病因,低钠血症对死亡的影响。方法回顾性分析2014年1—4月在浙江大学舟山医院住院的525例年龄≥14岁的低钠血症患者,按照低血钠程度分为轻、中、重度低钠血症组,分析各组的常见病因,并应用logis... 详细信息

目的探讨住院患者低钠血症的患病率及相关病因,低钠血症对死亡的影响。方法回顾性分析2014年1—4月在浙江大学舟山医院住院的525例年龄≥14岁的低钠血症患者,按照低血钠程度分为轻、中、重度低钠血症组,分析各组的常见病因,并应用logistic回归模型分析低钠血症对患者死亡的影响。结果(1)该时段全院≥14岁住院患者9989例,低钠血症患者525例,患病率5.26%,老年患者(≥60岁)患病率为6.1%(264/4334)。(2)恶性肿瘤、感染性疾病在各组中均多见,脑出血在中、重度组多见。恶性肿瘤中肺癌最多,感染性疾病中肺炎最多;中、重度组脑出血中颅脑外伤致蛛网膜下腔出血最多。老年患者以恶性肿瘤、感染性疾病比例最高。(3)低钠血症中抗利尿激素分泌不当综合征(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion,SIADH)和脑耗盐综合征(cerebral salt-wasting syndrome,CSWS)的比例分别为13.7%和3.8%,老年患者中SIADH和CSWS的比例分别为17.4%和4.2%。(4)中、重度组排钠药物使用比例较轻度组更高(42.2%比21.4%,43.2%比21.4%,P值均肿瘤(肺癌)、感染性疾病(肺炎)和脑出血,伴发SIADH和CSWS是上述疾病导致低钠血症的重要原因,排钠药物的使用更易发生中重度低钠血症。与轻度组比较,中、重度低钠血症增加住院患者死亡风险。

关键词：低钠血症住院病人病因患病率

细菌性肺炎儿童血清sTNFR1、sTNFR2和TNF-α测定及临床意义

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浙江中西医结合杂志 2011年第9期21卷 644-645页

作者：严倩许天翔周华斐童夏生王恩智李晨虹狄志敏杭州市萧山区第六人民医院杭州311261 浙江省台州医院浙江省台州市中西医结合医院

细菌性肺炎（bacterial pneumonia）是儿科常见病、多发病,是儿童死亡的最主要原因之一。腺病毒或呼吸道病毒感染引起的急性呼吸道感染的婴儿,其血清中可溶性肿瘤坏死因子受体（sTNFR）2的表达水平显著增高。但sTNFR在细菌性肺炎中的作... 详细信息

细菌性肺炎（bacterial pneumonia）是儿科常见病、多发病,是儿童死亡的最主要原因之一。腺病毒或呼吸道病毒感染引起的急性呼吸道感染的婴儿,其血清中可溶性肿瘤坏死因子受体（sTNFR）2的表达水平显著增高。但sTNFR在细菌性肺炎中的作用尚未完全阐明，尤其是与肿瘤坏死因子（TNF-α）的相关性如何目前知之甚少。

关键词：儿童细菌性肺炎 sTNFR TNF-α

新辅助化疗治疗三阴性乳腺癌的疗效及预后对比分析

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中国现代医生 2014年第16期52卷 137-139,142页

作者：张伟军杭州市萧山区第一人民医院甲状腺乳腺外科浙江杭州311201

目的探讨新辅助化疗治疗三阴性乳腺癌的疗效及预后情况。方法选择102例乳腺癌患者,其中经病理组织学确诊的三阴性乳腺癌患者42例为观察组,非三阴性乳腺癌患者60例为对照组。观察并对比分析两组患者新辅助化疗的疗效及预后情况。结果应... 详细信息

目的探讨新辅助化疗治疗三阴性乳腺癌的疗效及预后情况。方法选择102例乳腺癌患者,其中经病理组织学确诊的三阴性乳腺癌患者42例为观察组,非三阴性乳腺癌患者60例为对照组。观察并对比分析两组患者新辅助化疗的疗效及预后情况。结果应用紫杉醇联合顺铂方案治疗42例三阴性乳腺癌患者,完全缓解率16.67%,总有效率64.29%,均明显高于对照组的5.00%、51.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),但观察组复发转移率和无瘤生存率高/低于对照组(P<0.05),化疗后不良反应情况主要为中性粒细胞、血小板、血红蛋白减少及消化系统不良反应,均能耐受,不影响化疗完成。结论紫杉醇联合顺铂用于三阴性乳腺癌新辅助化疗有较高的完全缓解率。

关键词：乳腺肿瘤三阴性乳腺癌新辅助化疗预后