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中国人群关注花粉播报情况的多维度分析:一项国内大规模多中心横断面调查

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第1期59卷 2-11页

作者：徐驰宇张彦书栾宁刘翔毅覃大洋王洪敏肖旭平周水洪张杰张萍白育青王蓬鹏齐岩孙中武刘壮巴罗王文超卢醒王旻郭睿孙德义陶立元朱丽北京大学第三医院耳鼻咽喉头颈外科北京100191 南京大学医学院附属盐城第一医院耳鼻咽喉科盐城224001 北京大学第三医院延庆医院耳鼻咽喉科北京102100 甘肃中医药大学附属医院耳鼻咽喉科兰州730030 广西钦州市第一人民医院耳鼻咽喉科钦州535000 朝阳市中心医院耳鼻咽喉科朝阳122000 湖南省人民医院耳鼻咽喉科长沙410005 浙江大学医学院附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科杭州310003 贵州省仁怀市人民医院耳鼻咽喉科仁怀564500 内蒙古赤峰市敖汉旗医院耳鼻咽喉科赤峰024300 长治市人民医院耳鼻咽喉头颈外科长治046000 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科北京100045 首都医科大学宣武医院耳鼻咽喉头颈外科北京100053 北京航天总医院耳鼻咽喉头颈外科北京100076 北京大学第三医院延安分院(延安市中医医院)耳鼻咽喉科延安716000 西藏自治区人民医院耳鼻咽喉科拉萨850000 太原市中心医院耳鼻咽喉科太原030000 天津市环湖医院耳鼻咽喉头颈外科天津300350 北京大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科北京100044 空军特色医学中心耳鼻咽喉科北京100042 大庆油田总医院耳鼻咽喉科大庆163001 北京大学第三医院流行病学研究中心北京100191

目的:多维度调查中国人群关注花粉播报情况,了解国内变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者的现状。方法:2022年3月1日至9月30日,国内21家医院共同开展一项基于问卷星平台的大规模多中心横断面调查,收集中国东北、华北、华东、华中、华... 详细信息

目的:多维度调查中国人群关注花粉播报情况,了解国内变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者的现状。方法:2022年3月1日至9月30日,国内21家医院共同开展一项基于问卷星平台的大规模多中心横断面调查,收集中国东北、华北、华东、华中、华南、西南、西北7个大区共7056名受试者的基本特征(包括社会人口学特征和其中AR患者的疾病特征),以及其关注花粉播报的情况、接收花粉播报的意愿和治疗满意率等。采用卡方检验、多变量线性回归及Logistic回归分析等统计学方法,多维度分析中国人群关注花粉播报的情况及相关影响因素。结果:所有7056名受试者中,关注过花粉播报的比例为23.02%。3176例自报AR患者和1019例花粉诱导的AR(pollen-induced AR,PiAR)患者中,关注花粉播报的比例分别为25.60%和39.16%,高于非AR和非PiAR受试者(χ^(2)值分别为21.74、175.11,P值均<0.001)。AR患者中,春、秋季过敏原阳性患者关注花粉播报的比例高于常年过敏原阳性患者(χ^(2)值分别为20.90、19.51,P值均<0.001);伴有哮喘、鼻窦炎、变应性结膜炎和心脑血管疾病的AR患者关注花粉播报的比例均高于不伴合并症的AR患者(χ^(2)值分别为50.83、21.97、56.78、7.62,P值均<0.05)。我国华北地区AR患者可在本地区查到花粉播报的比例为31.01%,显著高于其他大区(P值均<0.05)。多变量线性回归分析显示:PiAR患者中,家庭人均月收入较高、AR疾病认知水平较高、既往关注过花粉播报及合并变应性结膜炎者,接收花粉播报的意愿更强烈(B值分别为0.24、0.13、0.66、0.47,P值均<0.05);患者的疾病认知水平越高,主动参与治疗的意愿越强烈(R^(2)=0.72,P<0.001)。仅18.89%的AR患者对现有治疗效果满意;Logistic回归分析结果显示,关注过花粉播报的AR患者治疗满意率显著高于未关注者(OR=1.83,P<0.001)。结论:受疾病认知水平等多种因素影响,目前中国人群关注花粉播报情况欠佳;国内AR患者的治疗满意率不高。

关键词：花粉播报变应性鼻炎花粉诱导的变应性鼻炎过敏原回避多中心横断面调查

抗中性粒细胞胞质抗体相关血管炎性中耳炎2例

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第5期59卷 485-488页

作者：戴国平闫鑫刘平王炜绍兴市人民医院(浙江大学绍兴医院)耳鼻咽喉科绍兴312000

本文报道2例抗中性粒细胞胞质抗体相关血管炎性中耳炎(otitis media with ANCA-associated vasculitis,OMAAV)临床诊疗过程并结合文献进行分析。例1为55岁女性,因双耳闷伴听力下降2个月入院,入院后行双侧鼓膜置管术后出现听力下降明显... 详细信息

本文报道2例抗中性粒细胞胞质抗体相关血管炎性中耳炎(otitis media with ANCA-associated vasculitis,OMAAV)临床诊疗过程并结合文献进行分析。例1为55岁女性,因双耳闷伴听力下降2个月入院,入院后行双侧鼓膜置管术后出现听力下降明显、耳痛、耳道流脓及反复发热,确诊OMAAV,风湿免疫科予糖皮质激素、利妥昔单抗、硫唑嘌呤片等治疗后病情好转,但仍出现右耳重度感音神经性聋。例2为56岁男性,因双耳听力下降2个月余收入院,入院后2 d出现发热、胸闷、尿蛋白异常等,予抗感染治疗,确诊OMAAV后转风湿免疫科治疗。

关键词：临床诊疗过程风湿免疫科利妥昔单抗鼓膜置管术耳痛流脓耳闷听力下降

同卵双胎儿童同患头颈部胚胎性横纹肌肉瘤2例

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第3期59卷 263-265页

作者：杨耀玮周智英付勇浙江大学医学院附属儿童医院耳鼻咽喉科杭州310052

横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma,RMS)是儿童最常见的软组织肉瘤,因其发病率低,临床上少见。本文报道2例双胞胎患儿分别于1岁5个月(哥哥)及5岁(弟弟)时确诊头颈部RMS,其中,哥哥在接受化疗中途因严重并发症放弃治疗后死亡,弟弟在确诊后放弃... 详细信息

横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma,RMS)是儿童最常见的软组织肉瘤,因其发病率低,临床上少见。本文报道2例双胞胎患儿分别于1岁5个月(哥哥)及5岁(弟弟)时确诊头颈部RMS,其中,哥哥在接受化疗中途因严重并发症放弃治疗后死亡,弟弟在确诊后放弃治疗,出院2个月后死亡。

关键词：软组织肉瘤横纹肌肉瘤放弃治疗头颈部双胞胎同卵双胎 RMS

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12例面神经肿瘤诊治分析

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第3期38卷 225-229页

作者：邵张涛周铭杨江辉王凯宁波大学医学部浙江宁波315211 宁波市第二医院耳鼻咽喉科

目的总结面神经肿瘤发病特征、检查方式、治疗策略、修复方式及初步效果。方法回顾分析2018年5月至2023年2月收治的12例面神经肿瘤患者的临床资料,其中男5例,女7例;年龄35~90岁。临床症状包括面神经麻痹、听力下降、耳鸣、头痛、耳痛等,... 详细信息

目的总结面神经肿瘤发病特征、检查方式、治疗策略、修复方式及初步效果。方法回顾分析2018年5月至2023年2月收治的12例面神经肿瘤患者的临床资料,其中男5例,女7例;年龄35~90岁。临床症状包括面神经麻痹、听力下降、耳鸣、头痛、耳痛等,按House-Brackmann(H-B)面神经功能分级:Ⅰ级3例,Ⅲ级4例,Ⅳ级2例,Ⅴ级3例。听力下降患者11例:传导性聋7例,感音神经性聋2例,混合性聋2例。根据临床症状、面神经功能分级、影像学检查(颞骨CT、增强MRI)结果确定肿瘤所处位置选择观察或最佳手术径路:2例随访观察,1例行肿物活检术,9例切除肿瘤(经乳突入路7例、经腮腺乳突联合入路2例)并同期行修复面神经(耳大神经移植4例、面神经改道吻合3例、腓肠神经移植2例)。术后定期评估面神经功能。结果术后随访1年。术中可见66.7%(6/9)面神经肿瘤位于多个节段:垂直段占比最大77.8%(7/9),其次是迷路段/膝状神经节66.7%(6/9)和水平段55.6%(5/9)。病理报告:神经鞘膜瘤8例,神纤维瘤和血管瘤各1例。10例术后患者面神经功能:Ⅰ级1例,Ⅲ级1例,Ⅳ级4例,Ⅴ级2例,Ⅵ级2例。10例术后患者听力情况:8例术后听力下降,2例术后听力保留。结论对首发症状为面神经麻痹的患者应考虑面神经肿瘤可能;根据影像学检查明确肿瘤大小、位置选择是否手术及手术方式;术中根据面神经缺损长度选择修复方式。

关键词：面神经肿瘤手术

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耳内镜下鼓膜修补术后穿孔再修补的疗效分析

中国内镜杂志 2024年第5期30卷 69-74页

作者：王干陈志凌杭州市中医院耳鼻咽喉科浙江杭州310007

目的探讨人工硬脑膜和表皮生长因子在耳内镜下鼓膜修补术后鼓膜穿孔再修补中的临床疗效。方法选择该院耳内镜下鼓膜修补术后复查时仍有鼓膜穿孔未愈合的患者58例,随机分为A组和B组,各29例。A组采用明胶海绵修补鼓膜穿孔,B组采用人工... 详细信息

目的探讨人工硬脑膜和表皮生长因子在耳内镜下鼓膜修补术后鼓膜穿孔再修补中的临床疗效。方法选择该院耳内镜下鼓膜修补术后复查时仍有鼓膜穿孔未愈合的患者58例,随机分为A组和B组,各29例。A组采用明胶海绵修补鼓膜穿孔,B组采用人工硬脑膜和表皮生长因子修补鼓膜穿孔,每个月复查鼓膜愈合情况,3个月后复查纯间测听。结果 A组修补成功率为34.48%(10/29),B组修补成功率为75.86%(22/29),两组患者比较,差异有统计学意义(P <0.05);A组气骨导差改善(7.32±2.68) dB HL,B组气骨导差改善(21.77±4.65)dB HL,两组患者比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论人工硬脑膜是合适的鼓膜再生支架,表皮生长因子可促进鼓膜穿孔愈合,两者结合使用是鼓膜再修补的一种可行的治疗方案。

关键词：鼓膜修补术后鼓膜穿孔耳内镜再修补人工硬脑膜表皮生长因子

舌下脱敏联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎患儿的临床效果及对患儿免疫功能的影响

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中国妇幼保健 2024年第7期39卷 1217-1221页

作者：夏巍巍陆波张兆焕浙江省舟山医院耳鼻咽喉科浙江舟山316000

目的探究舌下脱敏联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎患儿的临床效果及对患儿免疫功能的影响。方法选取2020年2月—2021年2月在浙江省舟山医院就诊的100例变应性鼻炎患儿为研究对象,根据数字表法分为对照组、联合组,各50例,对照组给... 详细信息

目的探究舌下脱敏联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎患儿的临床效果及对患儿免疫功能的影响。方法选取2020年2月—2021年2月在浙江省舟山医院就诊的100例变应性鼻炎患儿为研究对象,根据数字表法分为对照组、联合组,各50例,对照组给予糠酸莫米松鼻喷雾剂,联合组加用舌下脱敏治疗。观察两组治疗前和治疗3个月、6个月后TSLP、YKL-40、免疫功能指标、炎症细胞因子、临床症状积分及生活质量评分,统计两组治疗效果。结果两组治疗前胸腺基质淋巴细胞生成素(Thymic Stromal Lymphopoietin,TSLP)、几丁质酶-3样蛋白-1(YKL-40)、免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白E(ImmunoglobulinE,IgE)、免疫球蛋白M(ImmunoglobulinM,IgM)、白细胞介素-4(interleukin 4,IL-4)、干扰素-γ(interferon-gamma,IFN-γ)、白细胞介素-10(interleukin 10,IL-10)、临床症状积分及生活质量评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组治疗3个月、6个月后TSLP、YKL-40、IgA、IgE、IgM、IL-4、临床症状积分及生活质量评分均低于治疗前,IFN-γ、IL-10高于治疗前;且联合组治疗3个月、6个月后TSLP、YKL-40、IgA、IgE、IgM、IL-4、临床症状积分及生活质量评分均低于对照组,IFN-γ、IL-10高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于变应性鼻炎患儿给予舌下脱敏联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,可以降低TSLP、YKL-40水平,改善患儿临床症状、免疫功能及炎症反应,提高患儿生活质量,促进患儿恢复。

关键词：舌下脱敏糠酸莫米松鼻喷雾剂变应性鼻炎胸腺基质淋巴细胞生成素几丁质酶-3样蛋白-1

窄带成像喉镜在喉癌切除术后随访评估中的应用效果分析

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中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志 2024年第5期32卷 364-366,392页

作者：董楠楠骆云珍李海同高炜旻黄世斌浙江嘉兴市第二医院耳鼻咽喉科 314000

目的分析窄带成像喉镜在喉癌切除术后随访评估中的应用价值。方法选取我院2019年10月~2021年10月行喉切除术治疗的84例喉癌患者进行为期1年的术后随访,定期行WLE及NBI模式电子喉镜检查,分析两种光源检查模式在术后随访中的应用价值。结... 详细信息

目的分析窄带成像喉镜在喉癌切除术后随访评估中的应用价值。方法选取我院2019年10月~2021年10月行喉切除术治疗的84例喉癌患者进行为期1年的术后随访,定期行WLE及NBI模式电子喉镜检查,分析两种光源检查模式在术后随访中的应用价值。结果本组接受喉癌切除术治疗患者随访过程中,病理活检结果显示术后局部复发30例,WLE模式检查显示术后局部复发23例,NBI模式检查显示术后局部复发29例,NBI模式评估喉癌切除术后随访结果的敏感度、准确度分为90.00%、94.05%,显著高于WLE模式的66.67%、84.52%(P<0.05)。结论NBI模式在喉癌切除术后随访评估中有着良好的应用价值,可将NBI模式作为喉癌切除术后随访的常规检查手段。

关键词：喉癌喉镜检查窄带成像喉癌切除术后随访诊断效率

耳内镜下蝶形软骨嵌入法与耳屏软骨膜内置法修补鼓膜中等穿孔的临床效果

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温州医科大学学报 2024年第1期54卷 14-19页

作者：张露张祥宝杨焕焕潘芳芳吴诗媛徐超余啸王凯宁波市第二医院耳鼻咽喉科浙江宁波315000

目的:探讨耳内镜下蝶形软骨嵌入法与耳屏软骨膜内置法修补鼓膜中等穿孔的临床效果及其差别。方法:回顾性分析2021年6月至12月在宁波市第二医院耳鼻咽喉科住院接受耳内镜下不翻瓣鼓室成形术I型的鼓膜中等穿孔患者临床资料。根据手术方式... 详细信息

目的:探讨耳内镜下蝶形软骨嵌入法与耳屏软骨膜内置法修补鼓膜中等穿孔的临床效果及其差别。方法:回顾性分析2021年6月至12月在宁波市第二医院耳鼻咽喉科住院接受耳内镜下不翻瓣鼓室成形术I型的鼓膜中等穿孔患者临床资料。根据手术方式分为两组,其中观察组采用蝶形软骨嵌入法修补鼓膜穿孔,对照组采用耳屏软骨膜内置法修补鼓膜穿孔。两组术后6、12、18个月定期随访,并行耳内镜、纯音听阈检查。比较两组术后鼓膜穿孔愈合、听力恢复、并发症、耳闷感及手术时间等情况。结果:纳入研究病例56例,其中观察组32例,对照组24例。两组在性别、年龄、鼓膜穿孔病因、位置、鼓膜钙化斑、干湿耳方面差异无统计学意义(均P>0.05)。术后6、12个月两组鼓膜穿孔愈合率均为100%。术后18个月观察组鼓膜穿孔愈合30例(93.75%),对照组22例(91.67%),差异无统计学意义(P>0.05)。观察组平均气导由术前(35.29±7.25)dB HL下降至术后18个月(19.06±4.96)dB HL(t=27.848,P<0.01),平均气骨导差由术前(16.72±4.95)dB HL下降至术后18个月(7.66±3.37)dB HL(t=18.166,P<0.01)。对照组平均气导由术前(33.23±5.71)dB HL下降至术后18个月(17.76±2.55)dB HL(t=20.276,P<0.01),平均气骨导差由术前(15.36±4.73)d B HL下降至术后18个月(7.45±2.67)dB HL(t=16.108,P<0.01)。两组平均气导下降程度及平均气骨导下降程度比较,差异均无统计学意义(t=0.804,P=0.425;t=1.599,P=0.116)。观察组手术时间为(27.72±3.03)min,明显短于对照组(31.71±3.95)min,观察组术后耳闷感VAS评分为(2.09±0.69),明显低于对照组(3.42±0.72),差异均有统计学意义(t=-8.949,P<0.01;t=-6.987,P<0.01)。结论:耳内镜下蝶形软骨嵌入法修补鼓膜中等穿孔的临床效果与耳屏软骨膜内置法均良好,成功率高、并发症少,较耳屏软骨膜内置法耗时短、术后耳闷感轻。

关键词：鼓膜穿孔鼓膜成形术蝶形软骨嵌入法内窥镜

过敏性哮喘合并慢性鼻窦炎伴鼻息肉应用抗IgE单抗长期治疗疗效分析

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中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志 2024年第3期32卷 201-204,208页

作者：陈志凌浙江杭州市中医院耳鼻咽喉科杭州310007

目的观察抗IgE单克隆抗体(奥马珠单抗)治疗过敏性哮喘合并慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)的长期治疗疗效。方法回顾性分析2020年9月至2023年12月期间经奥马珠单抗治疗满48周的4例过敏性哮喘合并CRSwNP患者的临床资料,在基线以及用药第4、12... 详细信息

目的观察抗IgE单克隆抗体(奥马珠单抗)治疗过敏性哮喘合并慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)的长期治疗疗效。方法回顾性分析2020年9月至2023年12月期间经奥马珠单抗治疗满48周的4例过敏性哮喘合并CRSwNP患者的临床资料,在基线以及用药第4、12、24、48周回访时,对患者鼻部症状视觉模拟量表(VAS)评分、鼻腔鼻窦结局测试22(SNOT-22)评分及过敏性哮喘控制测试(ACT)评分进行数据收集。观察治疗后患者VAS、SNOT-22、ACT评分较基线的动态变化,对过敏性哮喘合并CRSwNP应用奥马珠单抗长期治疗疗效进行初步观察。结果经48周奥马珠单抗长期治疗后,4例患者鼻部症状有所改善,过敏性哮喘症状得到有效控制,生活质量有所提高,未发现任何严重不良反应的发生。结论本次临床观察初步显示,奥马珠单抗长期治疗过敏性哮喘合并CRSwNP具有一定疗效,但其疗效和安全性仍需证实。

关键词：哮喘鼻窦炎鼻息肉奥马珠单抗长期治疗