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网络正念减压疗法可改善严重精神障碍患者照料者焦虑抑郁状态及其生活质量

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浙江大学学报（医学版） 2024年第1期53卷 108-115页

作者：段登艾王海明佟靓阮静莹王琦珠陈志祥阮冶鲍天昊云南省精神病医院昆明医科大学附属精神卫生中心精神科云南昆明650224

目的:探索网络正念减压疗法(MBSR)对严重精神障碍患者的照料者焦虑抑郁水平及生活质量的影响。方法:纳入2021年3月在云南省精神病医院封闭病房住院治疗的、诊断为精神分裂症或双相情感障碍患者的照料者93名作为研究对象,使用随机数字表... 详细信息

目的:探索网络正念减压疗法(MBSR)对严重精神障碍患者的照料者焦虑抑郁水平及生活质量的影响。方法:纳入2021年3月在云南省精神病医院封闭病房住院治疗的、诊断为精神分裂症或双相情感障碍患者的照料者93名作为研究对象,使用随机数字表法随机分为两组:对照组47名和MBSR干预组46名。对照组给予健康宣教、康复技能训练,干预组在健康宣教、康复技能训练的基础上给予8周基于网络的MBSR。分别于基线及8周后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、SF-36健康量表(The 36-item Short Form Health Survey)进行效果评价。结果:8周后,两组共脱落13名(对照组7名,干预组6名)。对照组与干预组基线SAS、SDS分值差异无统计学意义(均P>0.05)。8周后,干预组SAS、SDS分值较基线值均降低(均P0.05)。对照组与干预组基线SF-36总分及各个维度分值差异均无统计学意义(均P>0.05)。8周后,干预组SF-36总分及各个维度分值较基线时均升高,除生理功能维度外,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:网络MBSR可以减轻严重精神障碍患者照料者的焦虑抑郁水平,提高生活质量。

关键词：正念减压疗法网络严重精神障碍患者照料者焦虑抑郁生活质量

无创性神经调控技术在双相障碍治疗中的研究进展

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中华精神科杂志 2024年第5期57卷 318-326页

作者：闫宁刘勇胡少华上海市静安区精神卫生中心普通精神科上海200436 浙江大学医学院附属第一医院精神卫生科杭州310003

双相障碍是一种常见的重性精神疾病,以抑郁和躁狂交替发作为主要表现,其病因复杂,发病机制仍未明确,给家庭和社会造成了极大的疾病负担。目前国内外指南仍以药物治疗为主,但其在降低疾病复发率和自杀率等方面的效果比较有限,因此,亟需... 详细信息

双相障碍是一种常见的重性精神疾病,以抑郁和躁狂交替发作为主要表现,其病因复杂,发病机制仍未明确,给家庭和社会造成了极大的疾病负担。目前国内外指南仍以药物治疗为主,但其在降低疾病复发率和自杀率等方面的效果比较有限,因此,亟需新的治疗手段来增效药物治疗。近年来,无创性神经调控技术发展迅速,本文将经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS)、重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)、经颅交流电刺激(transcranial alternating current stimulation,tACS)、经颅聚焦超声(transcranial focused ultrasound stimulation,tFUS)在双相障碍治疗中的相关机制、效果、局限性和未来发展方向进行综述,为优化双相障碍的诊疗提供参考依据。

关键词：双相情感障碍经颅直流电刺激重复经颅磁刺激经颅交流电刺激经颅聚焦超声

气管切开下行改良电休克治疗合并重症肺炎的紧张症1例

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中华精神科杂志 2024年第6期57卷 367-370页

作者：吴月静何茜张利徐中陆巧巧罗伏钢浙江大学医学院附属精神卫生中心、杭州市第七人民医院杭州310012

紧张症是一组严重的精神运动综合征,影响患者运动、言语和复杂行为。患者常表现为主动运动、言语、排痰、排便、进食行为减少的精神运动性抑制状态。紧张症患者因全身肌肉紧张、吞咽和咳嗽反射减少等疾病因素,以及长期卧床约束、镇静催... 详细信息

紧张症是一组严重的精神运动综合征,影响患者运动、言语和复杂行为。患者常表现为主动运动、言语、排痰、排便、进食行为减少的精神运动性抑制状态。紧张症患者因全身肌肉紧张、吞咽和咳嗽反射减少等疾病因素,以及长期卧床约束、镇静催眠药物应用等治疗因素,均会增加患者吸入性肺炎、重症肺炎及急性呼吸窘迫综合征发生的风险,严重影响患者精神疾病的治疗、转归及生命安全。本文报道1例合并重症肺炎及急性呼吸窘迫综合征的紧张症患者在气管切开下行改良电休克治疗后,紧张症及重症肺炎好转的过程,希望为精神专科医师提供借鉴,在治疗此类患者时能够合理选择治疗方案,尽快改善病情。

关键词：紧张症呼吸窘迫综合征,成人气管切开术吸入性肺炎电休克治疗

苄星青霉素治疗梅毒螺旋体感染相关麻痹性痴呆认知功能障碍的康复疗效

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中华医院感染学杂志 2024年 2139-2143页

作者：杨永秀丁雯雯浙江大学医学院附属精神卫生中心/杭州市第七人民医院老年精神科

目的分析苄星青霉素维持治疗在梅毒螺旋体(TP)感染相关麻痹性痴呆(GPI)患者认知功能的康复效果。方法从2021年3月—2022年3月浙江大学医学院附属精神卫生中心收治的感染TP导致的GPI患者中随机抽取69例,按照治疗方案分为A组(33例,青霉... 详细信息

目的分析苄星青霉素维持治疗在梅毒螺旋体(TP)感染相关麻痹性痴呆(GPI)患者认知功能的康复效果。方法从2021年3月—2022年3月浙江大学医学院附属精神卫生中心收治的感染TP导致的GPI患者中随机抽取69例,按照治疗方案分为A组(33例,青霉素治疗14 d)、B组(36例,青霉素治疗14 d后采用苄星青霉素维持治疗),对比两组效果。结果 B组复发率5.56%比A组更低、治疗6个月简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分[时间(3.12±1.34)分、地点(3.15±1.28)分、计算(3.13±1.31)分、重复记忆东西(1.85±0.52)分、总分(18.25±5.37)分]、血清甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)滴度(4.85±1.28)log2C-1、临床症状评分[智能降低(4.15±1.12)分、记忆力下降(4.06±1.15)分、人格变化(4.18±1.14)分、行为异常(4.13±1.18)分、思维异常(4.02±1.10)分]、SF-36评分优于A组(P<0.05)。结论感染TP导致的GPI患者青霉素治疗后采用苄星青霉素维持治疗,能更好地改善临床症状和智能水平,降低TRUST滴度水平和复发率效果更加理想,同时能使患者生活质量显著提升。

关键词：青霉素感染梅毒螺旋体麻痹性痴呆苄星青霉素认知功能障碍康复疗效临床症状评分 SF-36评分

注射用利培酮微球（II）在精神分裂症患者维持治疗中的疗效和安全性研究

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中国全科医学 2024年

作者：刘彩萍张艳华汤剑平汪程鹏薛丰丰王慧娟李传威张广亚李华芳上海交通大学医学院附属精神卫生中心浙江大学医学院附属精神卫生中心杭州市第七人民医院苏州市广济医院

背景长效抗精神病药是精神分裂症患者维持治疗中的重要选择之一，能有效预防复发。注射用利培酮微球（II）在剂型上进行了改良，能够保持血药浓度平稳，但目前尚缺乏维持期临床疗效的相关研究。目的评价注射用利培酮微球（II）在维持... 详细信息

背景长效抗精神病药是精神分裂症患者维持治疗中的重要选择之一，能有效预防复发。注射用利培酮微球（II）在剂型上进行了改良，能够保持血药浓度平稳，但目前尚缺乏维持期临床疗效的相关研究。目的评价注射用利培酮微球（II）在维持期精神分裂症患者中的疗效和安全性。方法本研究为单臂、自身对照的多中心研究。纳入2021年5月—2022年5月上海市精神卫生中心、杭州市第七人民医院、苏州市广济医院3个中心，18～65岁维持期精神分裂症患者为研究对象，由口服利培酮制剂换成注射用利培酮微球（II）维持治疗，治疗期间每2周注射25mg、37.5 mg或50 mg，随访12周，分别在基线、2、4、8、12周末使用个人与社会功能量表（PSP）评定患者社会功能；使用阳性和阴性症状量表（PANSS）、临床总体印象量表（CGI）评定患者临床症状及总体病情变化；使用欧洲五维生存质量量表（EQ-5D）评定患者健康状况；使用辛普森-安格斯量表（SAS）、巴恩斯静坐不能评定量表（BARS）、不自主运动评定量表（AIMS）评定患者锥体外系反应，并采集患者实验室指标。结果研究共纳入71例患者。治疗第2、4、8、12周末患者PSP总分分别为（48.20±24.65）分、（49.07±25.81）分、（50.46±26.96）分、（51.85±28.16）分，均高于基线[（43.89±22.32）分]（P精神病理量表评分均较基线降低（P精神分裂症患者维持期的临床症状，且耐受性良好。

关键词：精神分裂症利培酮微球(II) 维持治疗治疗结果病人安全

慢跑运动对肝郁脾虚型抑郁障碍患者疗效的影响

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世界科学技术-中医药现代化 2024年

作者：胡奕颖李伟张慧骆利元刘兰英浙江中医药大学第二临床医学院上海市精神卫生中心上海建工医院浙江省立同德医院

目的探讨慢跑运动对肝郁脾虚型抑郁障碍患者疗效的影响。方法随机抽取2022年3月-2022年9月在浙江省立同德医院就诊的肝郁脾虚型抑郁障碍患者100例，采用随机数字表法将其分为观察组与对照组（各50例）。对照组接受常规抗抑郁药物治疗... 详细信息

目的探讨慢跑运动对肝郁脾虚型抑郁障碍患者疗效的影响。方法随机抽取2022年3月-2022年9月在浙江省立同德医院就诊的肝郁脾虚型抑郁障碍患者100例，采用随机数字表法将其分为观察组与对照组（各50例）。对照组接受常规抗抑郁药物治疗，观察组在对照组基础上给予慢跑运动方案干预：每周运动至少4次，每次30-60 min，心率维持在110-120次/min，为期4周。采用宗氏抑郁自评量表（Self-Rating Depression Scale,SDS）、17项汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD-17）评估患者抑郁障碍情况。结果慢跑运动干预后，观察组临床疗效的总有效率为94%，显著高于对照组80%(P0.05）。结论慢跑运动干预治疗可以较为明显地改善肝郁脾虚型抑郁障碍患者的抑郁情况，慢跑可以作为防治抑郁障碍的一种有效的方法。

关键词：肝郁脾虚抑郁障碍慢跑运动临床疗效

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快速针刺水沟、新吾穴治疗抑郁症干眼31例

中国针灸 2024年第6期44卷 730-731,734页

作者：陈广烈崔太松刘义浙江大学医学院附属精神卫生中心/杭州市第七人民医院针灸推拿门诊浙江大学医学院附属精神卫生中心/杭州市第七人民医院心身科

目的:观察快速针刺水沟、新吾穴治疗抑郁症干眼的临床疗效。方法:选取31例处于药物治疗巩固期或维持期的抑郁症干眼患者,快速针刺水沟、新吾穴(单侧取穴,两侧交替使用),水沟行雀啄法,新吾穴行小幅度缓慢捻转法,使患者眶内含泪或泪水流... 详细信息

目的:观察快速针刺水沟、新吾穴治疗抑郁症干眼的临床疗效。方法:选取31例处于药物治疗巩固期或维持期的抑郁症干眼患者,快速针刺水沟、新吾穴(单侧取穴,两侧交替使用),水沟行雀啄法,新吾穴行小幅度缓慢捻转法,使患者眶内含泪或泪水流出即可出针。每周3次,每次针刺间隔≥1 d,共治疗4周。分别于治疗前及治疗结束后2周观察患者泪液分泌试验(SⅠT)及眼表疾病指数量表(OSDI)评分。结果:治疗结束后2周,患者SⅠT较治疗前升高(P<0.001),OSDI评分较治疗前降低(P<0.001)。结论:快速针刺水沟、新吾穴可有效促进抑郁症干眼患者泪液分泌,改善干眼症状。

关键词：干眼抑郁症针刺水沟新吾穴

温胆汤联合氯丙咪嗪治疗强迫症的疗效和安全性研究

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中华中医药学刊 2024年

作者：王鸽翔朱丞刘义陈秋红钱丽梅王泽民杭州市第七人民医院(浙江大学医学院附属精神卫生中心)

目的：研究温胆汤联合氯丙咪嗪治疗强迫症的疗效和安全性研究。方法：选取310例被确诊为强迫症的患者按随机数字表分为2组，参考组155例使用氯丙咪嗪进行治疗，研究组155例使用温胆汤联合氯丙咪嗪治疗。观察比较2组患者的临床疗效。结... 详细信息

目的：研究温胆汤联合氯丙咪嗪治疗强迫症的疗效和安全性研究。方法：选取310例被确诊为强迫症的患者按随机数字表分为2组，参考组155例使用氯丙咪嗪进行治疗，研究组155例使用温胆汤联合氯丙咪嗪治疗。观察比较2组患者的临床疗效。结果：每组脱落5例，按每组150例进行比较。研究组总有效率96.67%高于参考组76.33%，不良反应率10.67%低于参考组28.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。与参考组相对比，研究组Y-BOCS、CGI评分更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。与参考组相对比，研究组HAMD-24评分、HAMA评分、SFRS评分、PSQI评分更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：被确诊为强迫症的患者通过服用氯丙咪嗪、温胆汤联合治疗后，临床作用显著，可有效改善患者的临床症状，且安全性较高，临床应用价值较高。

关键词：强迫症氯丙咪嗪温胆汤临床疗效安全性

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脑源成像技术及其应用研究进展

中国科学：技术科学 2024年第2期54卷 196-224页

作者：魏玉烜王旭江海腾孟建军上海交通大学机械与动力工程学院机器人研究所上海200240 浙江大学医学院附属精神卫生中心(杭州市第七人民医院) 杭州310013

脑电图(EEG)和脑磁图(MEG)为观察和分析人脑活动提供了重要的无创测量工具. EEG/MEG可采集大规模神经集群放电活动引起的体表电势/磁场,采集的信号具备高时间分辨率,因而在神经科学、临床医学与神经工程等领域得到广泛的应用.然而, EEG/... 详细信息

脑电图(EEG)和脑磁图(MEG)为观察和分析人脑活动提供了重要的无创测量工具. EEG/MEG可采集大规模神经集群放电活动引起的体表电势/磁场,采集的信号具备高时间分辨率,因而在神经科学、临床医学与神经工程等领域得到广泛的应用.然而, EEG/MEG测得的是颅内神经集群活动经过脑组织、脑脊液、颅骨和头皮等人体容积导体组织弥散传播后引起的颅外电势/磁场,其空间分辨率低,无法反映神经活动的真实空间分布.源成像是一种结合人体头部组织的数学模型,用EEG/MEG来推导颅内神经活动源的成像技术,是目前公认的提高无创测量空间分辨率的有效技术.典型的源成像问题包括正问题建模和逆问题求解两个方面,其中逆问题求解是源成像的核心,而正问题建模是逆问题求解的基础,两者相辅相成.本文通过文献检索梳理和归纳目前存在的正问题建模和逆问题求解的典型方法和常用软件,介绍影响源成像精度的因素和评价源成像性能的指标和方法.另外,本文还着重介绍了源成像技术在神经科学、临床医学以及神经工程-脑机接口方面的应用和研究进展.最后,讨论了当前源成像技术面临的挑战,以及针对这些挑战该领域内的研究前沿和趋势,展望了源成像在推动神经科学、临床医学等科学研究和技术进步方面的潜力.

关键词：源成像源定位源重建脑电图脑磁图逆问题