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早期肠内营养护理改善重症胰腺炎感染后营养状态的效果评估

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中华医院感染学杂志 2016年第17期26卷 4008-4010页

作者：顾燕儿蒋红娜徐颖璐邵燕王青青浙江舟山市妇幼保健医院外科浙江舟山316000

目的探讨早期肠内营养护理改善重症胰腺炎感染后营养状态的临床效果,为临床护理提供理论指导。方法选取2013年2月-2015年2月在医院接受治疗的重症胰腺炎合并感染患者90例为研究对象,将其随机分为试验组和对照组,每组患者各45例,对照组... 详细信息

目的探讨早期肠内营养护理改善重症胰腺炎感染后营养状态的临床效果,为临床护理提供理论指导。方法选取2013年2月-2015年2月在医院接受治疗的重症胰腺炎合并感染患者90例为研究对象,将其随机分为试验组和对照组,每组患者各45例,对照组患者采用常规护理方法+静脉配置肠外营养支持,试验组患者在常规护理的基础上采用早期肠内营养护理,比较两组患者各项生化指标(营养状态)、住院时间及并发症、病死率。结果两组患者治疗后血糖、血淀粉酶及C-反应蛋白等指标值均明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),而治疗后试验组其生化指标改善情况与对照组比较,差异无统计学意义;试验组平均住院时间为(22.5±3.2)d,明显短于对照组的(31.4±4.5)d;试验组并发症发生率为11.1%,病死率为4.4%,对照组并发症发生率为48.9%,病死率为13.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);患者出院时其营养状态明显优于入院时(P<0.05),且试验组患者改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论早期肠内营养护理对改善重症胰腺炎合并感染患者临床效果显著,可有效改善患者营养状态,降低患者并发症发生率及病死率,值得在临床推广应用。

关键词：早期肠内营养护理重症胰腺炎合并感染营养状态效果研究

结直肠癌患者长期口服低剂量阿司匹林与预后关系的Meta分析

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中华胃肠外科杂志 2015年第6期18卷 589-592页

作者：叶华陈平戴文宇郑祺吴枫宁波市第二医院胃肠外科 315010

目的：探讨结直肠癌患者长期口服低剂量阿司匹林与预后的关系。方法检索2014年6月前，Pubmed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库和万方数据库公开发表的结直肠癌患者确诊后长期... 详细信息

目的：探讨结直肠癌患者长期口服低剂量阿司匹林与预后的关系。方法检索2014年6月前，Pubmed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库和万方数据库公开发表的结直肠癌患者确诊后长期口服低剂量阿司匹林是否改善预后的临床试验文献。通过纳入和排除标准筛选后采用Newcastle-Ottawa Scale量表进行质量评分，采用State 12．0软件对所纳入的数据行Meta分析。结果共纳入8篇文献的28103例患者，入选文献的质量均为6分以上。Meta分析结果显示，各研究间存在异质性（I2＝78．2％，P＜0．01）；确诊为结直肠癌后，患者长期口服低剂量阿司匹林可能是改善预后的一个独立性保护因素（HR＝0．732，95％ CI：0．613～0．875，P＜0．01）。分别对7篇研究设计相同的文献以及6篇Ⅰ～Ⅳ期肿瘤分期的文献进行敏感性分析，结果显示，敏感性低，结果较为稳定（分别为HR＝0．687，95％ CI：0．557～0．849，P＜0．01；HR＝0．682，95％ CI：0．539～0．864，P＜0．01）。结论长期口服低剂量阿司匹林可能有助于改善结直肠癌患者预后。

关键词：结直肠肿瘤阿司匹林 Meta分析

术后疲劳综合征大鼠骨骼肌能量代谢特点及人参皂苷Rb_1的干预研究

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中国中药杂志 2011年第24期36卷 3489-3493页

作者：谈善军周锋余震杜璐迪叶星照章晓东董千铜张波胡礼温州医学院附属第一医院胃肠外科浙江温州325000

目的:研究术后疲劳综合征大鼠骨骼肌能量代谢特点,并探讨人参皂苷Rb1的干预作用。方法:采用70%中段小肠切除端端吻合术作为术后疲劳综合征大鼠模型,将96只SPF级成年雄性SD大鼠按体重随机分为对照组、模型组和人参皂苷Rb1干预组。每组再... 详细信息

目的:研究术后疲劳综合征大鼠骨骼肌能量代谢特点,并探讨人参皂苷Rb1的干预作用。方法:采用70%中段小肠切除端端吻合术作为术后疲劳综合征大鼠模型,将96只SPF级成年雄性SD大鼠按体重随机分为对照组、模型组和人参皂苷Rb1干预组。每组再按不同时间点分为术后第1,3,7,10天4小组,共12小组,每小组8只。对照组和模型组分别于术前1 h及术后每天腹腔注射1次10 ***-1的生理盐水。人参皂苷Rb1干预组在相同条件下腹腔注射10 ***-1的人参皂苷Rb1。分别于术后第1,3,7,10天取大鼠骨骼肌组织,用高效液相检测ATP,ADP,AMP含量,比色法检测Na+-K+-ATP酶和Ca2+-ATP酶活性。结果:与对照组相比,模型组骨骼肌ATP含量在术后第3天明显下降(P<0.05),ADP含量在术后第7,10天有不同程度的升高(P<0.05),Na+-K+-ATP酶活性在术后第3,7天有不同程度的减弱(P<0.05),Ca2+-ATP酶活性在术后第7天明显减弱(P<0.05);补充人参皂苷Rb1后骨骼肌上述时间点的各项指标均有明显改善(P<0.05),与对照组相比无明显差异。结论:术后一定时间内,术后疲劳综合征大鼠骨骼肌存在着能量代谢不足,补充人参皂苷Rb1能增强骨骼肌的能量代谢。

关键词：术后疲劳综合征人参皂苷Rb1 能量代谢 ATP ADP ATP酶

重型颅脑外伤气管切开患者下呼吸道感染病原菌特点与预防

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中华医院感染学杂志 2016年第1期26卷 74-75,81页

作者：徐丽刘华生章娜林旭波毛芙敏浙江省舟山医院神经外科浙江舟山316000 浙江省舟山医院感染科浙江舟山316000 浙江省舟山医院院感科浙江舟山316000 浙江省舟山医院医保办浙江舟山316000

目的探讨重型颅脑外伤气管切开患者下呼吸道感染病原菌特点及防治措施,为临床诊治提供参考。方法选取2014年1-12月32例医院脑外科重型颅脑外伤并实施气管切开并发生下呼吸道感染患者,对其实施病原学检测,分析患者感染病原菌分布及耐药率... 详细信息

目的探讨重型颅脑外伤气管切开患者下呼吸道感染病原菌特点及防治措施,为临床诊治提供参考。方法选取2014年1-12月32例医院脑外科重型颅脑外伤并实施气管切开并发生下呼吸道感染患者,对其实施病原学检测,分析患者感染病原菌分布及耐药率,并提出感染控制措施。结果 32例患者共分离出51株病原菌,其中革兰阴性菌35株占68.63%,以肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌为主,革兰阳性菌16株占31.37%,以金黄色葡萄球菌为主;肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌对亚胺培南耐药率为0,对妥布霉素、羧苄西林等药物耐药率较高;金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌对万古霉素耐药率为0,对庆大霉素等药耐药率较高。结论重型颅脑外伤气管切开患者下呼吸道感染病原菌较多,耐药机制复杂,临床需加强护理,合理使用抗菌药物、强化消毒隔离,以降低感染率。

关键词：重型颅脑外伤下呼吸道感染病原菌

吻合前臂外侧皮神经的交臂皮瓣修复指腹软组织缺损

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中国修复重建外科杂志 2002年第3期16卷 179-180页

作者：江志文何继银李展振李靖刘遵勇舟山市骨伤医院浙江舟山316000

目的　总结吻合前臂外侧皮神经的交臂皮瓣修复手指指腹软组织缺损的临床效果。方法　 1996年 3月～ 2 0 0 1年 3月对 37例急诊手指指腹软组织缺损均伴有骨或肌腱外露 ,范围 1.5 cm× 1.5 cm～ 3.5 cm× 4 .0 cm,行前臂交臂皮瓣移位修复... 详细信息

目的　总结吻合前臂外侧皮神经的交臂皮瓣修复手指指腹软组织缺损的临床效果。方法　 1996年 3月～ 2 0 0 1年 3月对 37例急诊手指指腹软组织缺损均伴有骨或肌腱外露 ,范围 1.5 cm× 1.5 cm～ 3.5 cm× 4 .0 cm,行前臂交臂皮瓣移位修复术。结果　术后 37例皮瓣均成活 ,3周断蒂 ,创面期愈合。随访 3～ 4 8个月 ,平均 18个月 ,手指外形恢复满意 ,指腹感觉逐渐恢复 ,3个月时两点辨别觉 8～ 10 mm,活动功能良好。

关键词：吻合前臂外侧皮神经交臂皮瓣修复指腹软组织缺损皮神经吻合

脊柱微调手法配合穴位注射治疗椎动脉型颈椎病的临床研究

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中华中医药学刊 2015年第7期33卷 1762-1764页

作者：刘志安戈才华曾宪辉杨扬杨博元舟山广安骨伤医院脊柱外科浙江舟山316000

目的:探讨脊柱微调手法配合穴位注射治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:将2013年2月—2014年2月收治的椎动脉型颈椎病患者按照数字表法随机分为研究组和对照组,其中研究组患者采用脊柱微调手法配合穴位注射治疗,而对照组则给予西药氟... 详细信息

目的:探讨脊柱微调手法配合穴位注射治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:将2013年2月—2014年2月收治的椎动脉型颈椎病患者按照数字表法随机分为研究组和对照组,其中研究组患者采用脊柱微调手法配合穴位注射治疗,而对照组则给予西药氟桂利嗪治疗,比较两组患者治疗前后的症状评分、血流动力学情况、颈椎动脉痉挛指数(RI)、寰枢关节的位移指数(ADI)。结果:研究组和对照组患者在治疗后临床症状、体征积分均明显下降,且研究组更显著,差异具有统计学意义(t=5.22,P<0.05)。研究组和对照组在患者在治疗后的VA、BA水平均较治疗前明显升高,但是研究组升高的幅度明显高于对照组,且差异具有统计学意义(t=4.30、3.23,P<0.05)。研究组治疗后颈椎动脉痉挛指数和寰枢关节的位移指数均较治疗前明显下降,对照组治疗后仅颈椎动脉痉挛指数较治疗前明显下降;另外,在治疗后,研究组的颈椎动脉痉挛指数和寰枢关节的位移指数均较对照组明显下降,且差异具有统计学意义(t=3.65、4.12,P<0.05)。结论:脊柱微调手法配合穴位注射治疗椎动脉型颈椎病可明显改善椎动脉型颈椎病患者的眩晕、颈肩痛和头痛等症状,改善颈椎动脉痉挛指数和寰枢关节的位移指数,明显提高椎基底动脉的血流速度,其疗效与脊柱微调手法配合穴位注射治疗改善椎基底动脉供血有关。

关键词：脊柱微调手法穴位注射椎动脉型颈椎病

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3D腹腔镜在胃癌根治手术中的临床应用

中华医学杂志 2014年第30期94卷 2375-2376页

作者：洪强汪勇王建军胡丛岗方跃君柳韬童骎金华广福医院胃肠外科浙江金华321000 浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科

目的探讨3D高清腹腔镜在胃癌根治术中的临床应用价值.方法 2013年7至9月选取12例胃癌患者,进行3D腹腔镜辅助胃癌根治术（D2）,其中6例行全胃切除,6例行远端胃切除;记录手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后肛门排气时间、进食... 详细信息

目的探讨3D高清腹腔镜在胃癌根治术中的临床应用价值.方法 2013年7至9月选取12例胃癌患者,进行3D腹腔镜辅助胃癌根治术（D2）,其中6例行全胃切除,6例行远端胃切除;记录手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后肛门排气时间、进食时间等近期疗效指标,对其特点及疗效做观察分析.结果本组12例患者均顺利完成3D腹腔镜辅助胃癌根治术（D2）.病理类型：印戒细胞癌3例,低分化腺癌4例,中分化腺癌3例,高分化腺癌2例.手术时间为180～210 min,出血量50～150 ml,清扫淋巴结数目为32～54枚,术后肛门排气时间1～3d,术后进食流质时间4～5d,术后均无并发症发生.结论 3D高清腹腔镜能提供三维立体效果,实现精细化操作,使用3D腹腔镜行胃癌根治手术,能降低操作难度,并取得良好的近期疗效.

关键词：腹腔镜,3D 胃癌手术

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腹腔镜胃癌术后腹内疝的诊断与治疗

中华消化外科杂志 2023年第3期22卷 350-354页

作者：刘昊张健浙江大学医学院附属第一医院胃肠外科杭州310003

随着腹腔镜胃癌手术的发展,越来越多的外科医师将腹腔镜甚至完全腹腔镜技术应用于胃癌手术。但技术进步带来的不仅是更小创伤,可能还有新的问题和风险。与传统开腹手术比较,腹腔镜胃癌术后更高的腹内疝发生率是需要重视和解决的问题。... 详细信息

随着腹腔镜胃癌手术的发展,越来越多的外科医师将腹腔镜甚至完全腹腔镜技术应用于胃癌手术。但技术进步带来的不仅是更小创伤,可能还有新的问题和风险。与传统开腹手术比较,腹腔镜胃癌术后更高的腹内疝发生率是需要重视和解决的问题。由于腹内疝多发生于出院后,患者因病程紧急会选择就近的医院进行诊断和治疗,因其诊断困难常易延误治疗导致严重的并发症甚至死亡。笔者查阅近年腹腔镜胃癌术后腹内疝的相关研究并结合团队实践经验,探讨该病的诊断与治疗策略,旨在提高临床医师对其重视程度,为其诊断与治疗提供参考。

关键词：胃肿瘤腹内疝完全腹腔镜胃癌手术术后并发症食管裂孔疝 Petersen裂孔疝

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薄芝糖肽治疗肺癌53例疗效观察

中国医院药学杂志 2006年第9期26卷 1120-1121页

作者：王朝晔舟山市人民医院胸心外科浙江舟山316004

目的：观察薄芝糖肽治疗肺癌的临床疗效。方法：53例肺癌患者应用薄芝糖肽治疗，薄芝糖肽每日静滴4mL，1～3个月为一个疗程；胸腔内注射，抽完胸水后．注入3～5支，一周一次或一周二次。本组53例中，薄芝糖肽联合化疗39例。结果：39例... 详细信息

目的：观察薄芝糖肽治疗肺癌的临床疗效。方法：53例肺癌患者应用薄芝糖肽治疗，薄芝糖肽每日静滴4mL，1～3个月为一个疗程；胸腔内注射，抽完胸水后．注入3～5支，一周一次或一周二次。本组53例中，薄芝糖肽联合化疗39例。结果：39例联合化疗患者无一例因白细胞降低而终止治疗；6例肺癌伴癌性胸水患者经治疗后胸水明显减少，胸痛消失，其中3例肿瘤缩小。结论：薄芝糖肽具有良好的稳定化疗患者外周血白细胞、抗肿瘤、减少胸水和提高患者生活质量的作用。

关键词：肺癌薄芝糖肽抗肿瘤