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老年人运动能力下降多学科决策模式中国专家共识(2024版)

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中华医学杂志 2024年第12期104卷 893-905页

作者：中华医学会老年医学分会李耘陈琼于普林马丽娜王冠珍刘盼张丽陈旭娇张新军冯辉吴心音陈彪张存泰不详首都医科大学宣武医院老年医学科国家老年疾病临床医学研究中心北京100053 中南大学湘雅医院国家老年疾病临床医学研究中心长沙410008 北京医院国家老年医学中心国家老年疾病临床医学研究中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 浙江医院老年病科四川大学华西医院老年医学科国家老年疾病临床医学研究中心中南大学湘雅护理学院中南大学湘雅公共卫生学院华中科技大学同济医学院附属同济医院老年病科华中科技大学同济医学院附属同济医院老年病研究所

运动能力下降(失动)是一种增龄相关的老年综合征,受衰老、共病、营养状况、慢性疼痛、心理和社会因素等多种因素的影响,可增加老年人压疮、静脉血栓、便秘、衰弱、失能、跌倒及死亡等不良事件的风险。早期识别运动能力下降并积极予以个... 详细信息

运动能力下降(失动)是一种增龄相关的老年综合征,受衰老、共病、营养状况、慢性疼痛、心理和社会因素等多种因素的影响,可增加老年人压疮、静脉血栓、便秘、衰弱、失能、跌倒及死亡等不良事件的风险。早期识别运动能力下降并积极予以个体化的综合管理对维持老年人的功能状态和生活质量具有重要意义。然而,目前对老年人运动能力下降防治的重要性普遍认识不足,且缺乏规范化诊疗的标准。本共识专家组以循证医学为依据,整合了国内外运动能力下降相关内容的最新研究进展与指南和共识推荐意见,经过反复探讨论证,从筛查、评估、干预和综合管理等多方面提出了20条推荐意见,强调了“筛查-综合评估-多重干预-联合管理”的多学科决策模式,旨在为老年人运动能力下降的规范化管理提供指导建议。

关键词：运动老年人运动能力下降多学科决策多组分运动专家共识

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绘画作品选

教育实践与研究 2024年第14期 F0002-F0002,F0003,F0004页

作者：张彦平王石芳刘亿强河北省雄安新区安新县教师发展中心河北省美协邢台美协清河县美协中国老年书画研究会河北省沧县姚官屯镇中学

人文关怀式健康教育对阿尔茨海默病患者生活质量和认知功能的影响

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中国基层医药 2024年第4期31卷 600-603页

作者：余晓英沈凤徐佳胡静勤陈云浙江省荣军医院大桥分部、嘉兴老年病医院老年病区嘉兴314000

目的探讨人文关怀式健康教育对阿尔茨海默病(AD)患者生活质量和认知功能的影响。方法选取2021年1月至2022年6月在浙江省荣军医院大桥分部(嘉兴老年病医院)住院治疗的AD患者80例为研究对象,采用随机对照研究方法,运用随机数字表法分为对... 详细信息

目的探讨人文关怀式健康教育对阿尔茨海默病(AD)患者生活质量和认知功能的影响。方法选取2021年1月至2022年6月在浙江省荣军医院大桥分部(嘉兴老年病医院)住院治疗的AD患者80例为研究对象,采用随机对照研究方法,运用随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组实施常规健康教育,观察组实施人文关怀式健康教育。采用阿尔茨海默病评定量表-认知量表(ADAS-Cog)和简易精神状态评价量表(MMSE)评价认知功能;采用巴氏指数(BI)评价自理能力;采用阿尔茨海默病行为病理学评定量表(BEHAVE-AD)评价精神行为症状;采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)-17和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-14评价心理状况;采用痴呆患者生活质量量表(QOL-AD)评价生活质量。比较两组干预前后AD患者认知功能、自理能力、精神行为症状、心理状况和生活质量变化。结果观察组干预后ADAS-Cog评分(52.46±4.36)分和MMSE评分(25.01±2.46)分,均高于对照组的(43.21±5.45)分和(21.72±2.97)分(t=8.38、5.40,均P<0.05);观察组干预后BI评分(79.45±4.25)分,高于对照组的(70.94±3.41)分(t=9.88,P<0.05);观察组干预后BEHAVE-AD评分(7.87±1.56)分,低于对照组的(13.24±2.47)分(t=11.63,P<0.05);观察组干预后HAMA评分(13.15±3.08)分和HAMD评分(12.08±4.01)分,均低于对照组的(18.23±2.79)分和(17.32±3.27)分(t=7.73、6.40,均P<0.05);观察组干预后QOL-AD评分(32.56±2.48)分,高于对照组的(29.07±3.14)分(t=5.52,P<0.05)。结论人文关怀式健康教育对AD患者效果显著,可显著改善患者生活质量和认知功能。

关键词：阿尔茨海默病健康教育人文科学认知功能障碍精神运动性行为心理疗法生活质量

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明末清初“新安画派” 新论

中华书画家 2024年第4期 16-54页

作者：楼秋华浙江大学中国古代书画研究中心

近百年来,作为我国艺术史研究领域的显学之一,众多学者相继投人新安画家研究,取得了一系列重要学术成果。其中既有对画派的整体评述,也有关于画家的专题探究,又或者与其他画派、画家关系的综合讨论……林林总总,从不同角度。

关键词：新安画派艺术史研究明末清初学术成果显学近百年来

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马远：凤凰山中的不朽画者

文化交流 2024年第2期 47-60页

作者：陈野浙江大学中国古代书画研究中心

南宋宫廷画师马远的绘画艺术，秉承院体绘画传统，技法精严工致、全面成熟。马远也是富于创新意识、创新精神和创新能力的艺术家，创意丰富，功力深湛，成就斐然。画境中的诗意内涵，是马远主观感受的自然流露。他在有限的画面空间里，... 详细信息

南宋宫廷画师马远的绘画艺术，秉承院体绘画传统，技法精严工致、全面成熟。马远也是富于创新意识、创新精神和创新能力的艺术家，创意丰富，功力深湛，成就斐然。画境中的诗意内涵，是马远主观感受的自然流露。他在有限的画面空间里，高度提炼自然山水中的素材，借助自己的想象，加以抒情性的表现，升华到诗意的境界。

关键词：宫廷画师技法创新诗意

基于RNAm6A甲基化测序探讨针刺抑制脑出血小鼠铁死亡的机制研究

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针刺研究 2024年

作者：刘昊杜嘉阮晨冯培培郭忠伟楼柯浪余小清李新伟浙江省中医药研究院针灸研究所浙江中医药大学浙江省立同德医院针灸科浙江中医药大学第二临床医学院浙江省立同德医院老年病科

目的：观察针刺对脑出血（ICH）小鼠脑组织m6A甲基化及铁死亡的影响，探讨针刺促进ICH神经功能恢复的作用机制。方法：将54只雄性C57BL/6J小鼠随机分成假手术组、模型组、针刺组，每组18只。模型组予自体血注入右尾状核处诱导小鼠ICH模... 详细信息

目的：观察针刺对脑出血（ICH）小鼠脑组织m6A甲基化及铁死亡的影响，探讨针刺促进ICH神经功能恢复的作用机制。方法：将54只雄性C57BL/6J小鼠随机分成假手术组、模型组、针刺组，每组18只。模型组予自体血注入右尾状核处诱导小鼠ICH模型，假手术组进行同样的手术操作但不注入自体血，针刺组在模型组基础上予针刺“百会”30 min，每12 h1次，共7 d。进行悬线测试和平衡行走测试评价小鼠神经功能行为学；HE染色观察脑组织病理形态变化；采用m6A-seq测序分析ICH小鼠脑组织m6A甲基化修饰基因差异；免疫荧光染色法检测脑组织谷胱甘肽过氧化酶（Gpx）4、乙酰化酶（Sirt）3在神经元中的荧光阳性表达；Western blot法检测脑组织Gpx4、Sirt3的蛋白表达。结果：HE染色示，模型组脑组织出现细胞核固缩、炎性细胞浸润、神经元水肿及坏死，与模型组比较，针刺组小鼠细胞水肿、坏死及炎性浸润现象明显改善。测序结果显示，模型组筛选出592个差异基因，针刺组筛选出849个差异基因，再与具有抑制铁死亡作用基因取交集得到5个抑制铁死亡基因，即荷电多囊泡体蛋白（Chmp）1a、Chmp6、重组人谷氧还蛋白（Glrx）5、Gpx4、Sirt3。与假手术组比较，模型组小鼠悬线测试和平衡行走测试得分，脑组织Chmp1a、Chmp6、Glrx5、Gpx4、Sirt3基因表达水平，Gpx4/NeuN、Sirt3/NeuN共表达荧光强度，Gpx4、Sirt3蛋白表达均降低（P＜0.01）。经过7 d的针刺干预，与模型组比较，针刺组悬线测试和平衡行走测试得分，脑组织Chmp1a、Chmp6、Glrx5、Gpx4、Sirt3基因表达水平，Gpx4/NeuN、Sirt3/NeuN共表达荧光强度，Gpx4、Sirt3蛋白表达均升高（P＜0.01）。结论：针刺可以改善ICH小鼠神经功能缺损体征和脑组织m6A RNA修饰及RNA表达水平，其可能机制与促进小鼠脑组织铁死亡相关蛋白Gpx4、Sirt3表达有关。

关键词：针刺脑出血铁死亡 m6A甲基化表观遗传学百会

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我的书法美学研究

美与时代（美学）（下） 2024年第1期 4-13页

作者：翟本宽郑州大学郑州大学书画研究院美国联邦文化教育协会国际文化研究院河南省老年书画院河南省老艺术家协会河南省校园文化促进会艺委会

一、从书法创作、史论研究到书法美学哲学是研究人的命运的,被称为“人生之诗”,所以哲学是“科学+诗”。美学是哲学的一个分支,是研究人类社会审美,探求美的本质的科学。有艺术创作就有审美,而审美离不开人。过去有句老话“绣取鸳鸯从... 详细信息

一、从书法创作、史论研究到书法美学哲学是研究人的命运的,被称为“人生之诗”,所以哲学是“科学+诗”。美学是哲学的一个分支,是研究人类社会审美,探求美的本质的科学。有艺术创作就有审美,而审美离不开人。过去有句老话“绣取鸳鸯从君看,不把金针渡于人”。

关键词：书法美学艺术创作社会审美美的本质书法创作人的命运史论研究哲学

^(18)F-PSMA PET/CT联合双参数磁共振对根治性前列腺切除术后病理升级的预测价值

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中华泌尿外科杂志 2024年第3期45卷 180-186页

作者：刘文王淼胡桂兰马江宇李春媚张伟朱辉陈敏霍力刘明北京医院泌尿外科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京协和医学院研究生院北京100006 中国医学科学院北京协和医院核医学科北京100730 北京医院放射科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100006 北京医院病理科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100006 北京医院核医学科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100006 浙江大学医学院附属第一医院杭州310000

目的探讨^(18)F-前列腺特异性膜抗原(PSMA)PET/CT的最大标准摄取值(SUV_(max))联合双参数磁共振(bpMRI)的最小表观扩散系数(ADC_(min))对预测根治性前列腺切除术(RP)后病理升级的应用价值。方法回顾性分析2019年4月至2023年10月北京医... 详细信息

目的探讨^(18)F-前列腺特异性膜抗原(PSMA)PET/CT的最大标准摄取值(SUV_(max))联合双参数磁共振(bpMRI)的最小表观扩散系数(ADC_(min))对预测根治性前列腺切除术(RP)后病理升级的应用价值。方法回顾性分析2019年4月至2023年10月北京医院收治的89例局限性前列腺癌患者的资料。年龄(68.4±7.0)岁,前列腺特异性抗原(PSA)7.7(5.4,12.9)ng/ml,前列腺体积34.6(26.9,47.1)ml,肿瘤直径1.3(1.0,1.8)cm。前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分5分29例(32.6%),临床分期≥T_(3)期13例(14.6%)。靶向穿刺国际泌尿病理学会(ISUP)分级分组1组31例(34.8%),2组36例(40.4%),3组11例(12.4%),4组11例(12.4%)。所有患者在RP术前均接受^(18)F-PSMAPET/CT和bpMRI检查,以病理大切片中Cleason评分最高的病灶为主要病灶,分别勾画主要病灶的感兴趣区域,并通过软件计算SUV_(max)和ADC_(min)值。病理升级定义为RP术后主要病灶ISUP分级分组高于靶向穿刺ISUP分级分组。比较病理升级组与病理未升级组患者的临床资料。采用Spearman相关系数分析SUV_(max)与ADC_(min)之间的相关性。采用多因素logistic回归分析评估各因素对病理升级的影响。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标预测病理升级的价值。结果89例中,共31例出现病理升级,发生率为34.8%(31/89)。病理升级组较病理未升级组的SUV_(max)[11.3(8.1,16.4)与6.7(4.6,9.2)]、SUV_(max)/ADC_(min)比值[3.1(2.0,4.6)与1.4(0.9,2.1)]、PSA[9.8(6.3,15.6)ng/ml与7.1(5.1,10.5)ng/ml]PSA密度[0.3(0.2,0.5)ng/m^(2)与0.2(0.1,0.3)ng/m^(2)]和RP术后ISUP分级分组[≥3组17例(54.8%)与13例(22.4%)]更高,而ADC_(min)[3.8(3.0,5.3)×10^(-4)mm^(2)/s与5.2(3.6,6.1)×10^(-4)mm^(2)/s]和靶向穿刺ISUP分级分组[≤2组27例(87.1%)与40例(69.0%)]更低(均P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示SUV_(max)与ADC_(min)之间存在负相关(R=-0.227,P=0.032)。多因素logistic回归分析结果显示,SUV_(max)(OR=1.108,95%CI 1.020~1.238)、ADC_(min)(OR=0.607,95%CI 0.390~0.874)、SUV_(max)/ADC_(min)比值(OR=1.815,95%CI1.282~2.949)是前列腺癌病理升级的独立预测因素。SUV_(max)/ADC_(min)比值预测病理升级的ROC曲线下面积(AUC=0.817)高于SUV_(max)(AUC=0.774)和ADC_(min)(AUC=0.686),预测效能更高。结论SUV_(max)、ADC_(min)、SUV_(max)/ADC_(min)比值均可独立预测前列腺癌靶向穿刺病理升级,但SUV_(max)/ADC_(min)比值预测病理升级的价值更高。

关键词：前列腺肿瘤癌病理升级磁共振成像前列腺特异性膜抗原最大标准摄取值最小弥散系数

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王晨明书法作品

经济师 2024年第9期 F0003-F0004页

作者：王晨明山西省书法家协会山西省硬笔书法家协会山西省老年书画委员会榜书创作部中国人民解放军八一书画文化研究院永聚贤书画院清心斋书画院

关键词：