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帕金森病血抗氧化系统的变化及临床意义

中华神经科杂志 1997年第3期30卷 158-160页

作者：王佩珍郑锦志张佩利周君富张扬达浙江医科大学附属第二医院神经内科

探讨帕金森病（ＰＤ）患者体内抗氧化系统水平及其在ＰＤ发病中的可能作用。方法观测了７０例ＰＤ患者和７０例正常人的血浆维生素Ｃ、Ｅ浓度（Ｐ－ＶＣ，Ｐ－ＶＥ），血浆及红细胞膜超氧化物歧化酶（Ｐ－ＳＯＤ，Ｅ－ＳＯＤ）活性，血... 详细信息

探讨帕金森病（ＰＤ）患者体内抗氧化系统水平及其在ＰＤ发病中的可能作用。方法观测了７０例ＰＤ患者和７０例正常人的血浆维生素Ｃ、Ｅ浓度（Ｐ－ＶＣ，Ｐ－ＶＥ），血浆及红细胞膜超氧化物歧化酶（Ｐ－ＳＯＤ，Ｅ－ＳＯＤ）活性，血浆及红细胞过氧化脂质（Ｐ－ＬＰＯ，Ｅ－ＬＰＯ）水平的变化。结果与正常对照组相比，ＰＤ患者的Ｐ－ＶＣ、Ｐ－ＶＥ浓度及Ｐ－ＳＯＤ、Ｅ－ＳＯＤ活性均明显降低，而Ｐ－ＬＰＯ、Ｅ－ＬＰＯ水平则显著增高。并且Ｐ－ＶＣ、Ｐ－ＶＥ、Ｅ－ＳＯＤ水平与ＰＤ患者的病情和病程呈负相关。结论提示ＰＤ患者可能存在血抗氧化系统缺陷而使内源性氧自由基堆积。

关键词：震颤性麻痹超氧化物歧化酶抗氧化系统

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双侧椎动脉闭塞致双侧急性桥臂梗死一例

浙江大学学报（医学版） 2014年第5期43卷 583-587页

作者：吴晓清张宝荣浙江大学医学院附属第二医院神经内科

双侧椎动脉闭塞患者脑梗死发生率高,预后差,但双侧椎动脉闭塞致双侧桥臂梗死罕见.本文报道一例74岁男性患者因“头晕伴行走不稳13天”入院,头颅磁共振成像检查提示双侧急性桥臂梗死;脑部数字显影血管造影显示右侧椎动脉全程闭塞,左侧椎... 详细信息

双侧椎动脉闭塞患者脑梗死发生率高,预后差,但双侧椎动脉闭塞致双侧桥臂梗死罕见.本文报道一例74岁男性患者因“头晕伴行走不稳13天”入院,头颅磁共振成像检查提示双侧急性桥臂梗死;脑部数字显影血管造影显示右侧椎动脉全程闭塞,左侧椎动脉近段闭塞,但侧支循环代偿较充分.经扩容、抗血小板聚集、调脂等治疗后,患者症状缓解,随访10个月恢复良好.

关键词：椎底动脉供血不足/放射摄影术椎动脉脑梗死/病理学血管造影术,数字减影侧支循环病例报告

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长时血压变异性与脑白质疏松的相关性研究

解放军医学杂志 2015年第2期40卷 142-146页

作者：王晏雯刘小利王俊俊郑超波李雅国浙江医院神经内科杭州310013

目的探讨长时血压变异性（BPV）与脑白质疏松（L A）的关系。方法收集2011年6月-2013年6月于浙江医院神经内科就诊患者209例,每月随诊测血压1次,随访12个月,MRI采集患者脑白质病变图像并依据Fazekas量表分为LA 0–3级,比较LA组与非LA组... 详细信息

目的探讨长时血压变异性（BPV）与脑白质疏松（L A）的关系。方法收集2011年6月-2013年6月于浙江医院神经内科就诊患者209例,每月随诊测血压1次,随访12个月,MRI采集患者脑白质病变图像并依据Fazekas量表分为LA 0–3级,比较LA组与非LA组以及LA组内各级之间的一般资料、长时血压及变异性指标并进行相关回归分析。结果 LA组138例,非LA组71例,两组患者年龄、高血压病、卒中史之间的差异有统计学意义（P〈0.05）。LA组收缩压最大值、长时平均血压、血压标准差（SD）、血压变异系数（CV）及独立于均值的血压变异系数（VIM）均高于非L A组。L A组内各级比较,收缩压最大值差异有统计学意义（P〈0.05）,L A 3级患者的长时平均收缩压以及长时血压SD、CV和VIM高于LA 1级患者（P〈0.05）。多因素分析显示,长时平均舒张压（OR=1.048,95%CI 1.028~1.067）、收缩压SD（OR=1.064,95%CI 1.001~1.131）、CV（OR=1.086,95%CI 1.002~1.177）、VIM（OR=1.060,95%CI 1.001~1.122）和舒张压SD（OR=1.111,95%CI 1.000~1.233）、CV（OR=1.091,95%CI 1.001~1.190）与LA独立相关（P〈0.05）。结论长时平均舒张压与长时BPV与LA密切相关。

关键词：血压变异性脑白质疏松血压

成人癫痫患者生活质量问卷-31-P的信度和效度分析

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浙江大学学报（医学版） 2009年第6期38卷 605-610页

作者：胡音郭谊王奕琪杜强丁美萍浙江大学医学院附属第二医院神经内科浙江杭州310009

目的：翻译成年癫痫患者生活质量问卷-31-P（QOLIE-31-P）,分析其信度和效度,并利用该量表进行癫痫患者生活质量（quality of life,QOL）的调查和影响因素分析。方法：将英文版QOLIE-31-P翻译成中文版QOLIE-31-P,用QOLIE-31-P量表现场... 详细信息

目的：翻译成年癫痫患者生活质量问卷-31-P（QOLIE-31-P）,分析其信度和效度,并利用该量表进行癫痫患者生活质量（quality of life,QOL）的调查和影响因素分析。方法：将英文版QOLIE-31-P翻译成中文版QOLIE-31-P,用QOLIE-31-P量表现场及信函调查成年癫痫患者200例,其中49例患者3周内再次填写量表,以考察量表的重测信度、内部一致性信度、结构效度。结果：QOLIE-31-P中文版重测信度相关系数为0.725-0.912（P〈0.001）,Cronbach’sα系数为0.627-0.898;探索性因素分析获得7个因子,累计解释总方差的64.9%。发作频率与患者QOL的相关系数为-0.81（P〈0.05）。强直阵挛发作患者QOLIE-31-P总分较其他发作类型患者低,两者比较有显著性差异（t=-2.568,P〈0.05）。结论：翻译的QOLIE-31-P中文版与英文原版相似,具有良好的信度和效度,适合用于我国成年癫痫患者生活质量的评价。发作频率与生活质量有显著负相关,强直阵挛发作患者较其它发作类型患者生活质量差,并有显著差异。

关键词：癫痫生活质量问卷调查信度效度影响因素

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小鼠不同脑缺血模型及品系差异

浙江大学学报（医学版） 2009年第5期38卷 541-546页

作者：刘慧勤刘建仁丁美萍浙江大学医学院附属第二医院神经内科浙江杭州310009

小鼠脑缺血模型是研究神经细胞死亡、神经功能修复及药物保护作用的实验基础。然而,不同小鼠卒中模型在细胞死亡和神经修复研究中的应用及模仿人类脑卒中事件的能力相差很大;再者,各品系小鼠之间脑缺血敏感性也存在差异。为此,文中对3... 详细信息

小鼠脑缺血模型是研究神经细胞死亡、神经功能修复及药物保护作用的实验基础。然而,不同小鼠卒中模型在细胞死亡和神经修复研究中的应用及模仿人类脑卒中事件的能力相差很大;再者,各品系小鼠之间脑缺血敏感性也存在差异。为此,文中对3种小鼠大脑中动脉阻塞模型及小鼠在脑缺血中的品系差异做一综述。

关键词：脑缺血疾病模型,动物梗塞,大脑中动脉小鼠

急性缺血性卒中患者血管内治疗后应用替罗非班的安全性及预后分析

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浙江大学学报（医学版） 2017年第4期46卷 397-404页

作者：冯学问陈智才钟根龙楼敏浙江大学医学院附属第二医院神经内科浙江杭州310009 温岭市第一人民医院神经内科浙江温岭317500

目的:探讨急性缺血性卒中患者血管内治疗后使用替罗非班的安全性及预后分析。方法:回顾性分析2013年10月至2017年4月在浙江大学医学院附属第二医院接受静脉溶栓桥接动脉取栓或直接动脉取栓的急性缺血性卒中患者115例的临床资料。根据患... 详细信息

目的:探讨急性缺血性卒中患者血管内治疗后使用替罗非班的安全性及预后分析。方法:回顾性分析2013年10月至2017年4月在浙江大学医学院附属第二医院接受静脉溶栓桥接动脉取栓或直接动脉取栓的急性缺血性卒中患者115例的临床资料。根据患者术后24 h内是否使用替罗非班治疗分为替罗非班组(30例)和对照组(85例)。参照欧洲协作性急性卒中研究(ECASS)Ⅱ标准评估24 h内的出血转化,治疗后3个月时改良Rankin量表(mRS)超过2分定义为预后不优。采用二元logistic回归分析治疗后使用替罗非班是否独立影响患者出血转化和3个月临床预后。结果:二元logistic回归分析提示,替罗非班治疗不增加出血转化的风险(OR=0.437,95%CI:0.168~1.132,P>0.05);患者基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(OR=1.136,95%CI:1.014~1.273,P0.05)。结论:急性缺血性卒中患者血管内治疗后使用替罗非班不会增加出血转化的风险。

关键词：动脉闭塞性疾病/药物疗法脑缺血/治疗血栓溶解疗法酪氨霞龟/ 类似物和衍生物血小板膜糖蛋白类/拮抗剂和抑制剂出血/预防和控制预后

实验性脑积水的发病机制及其相关基因的研究进展

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浙江大学学报（医学版） 2010年第6期39卷 644-649页

作者：周佳君丁美萍刘建仁浙江大学医学院附属第二医院神经内科浙江杭州310009

脑积水是一种由于脑脊液吸收、分泌和循环障碍导致脑室系统扩大为主要病理特征的疾病。目前为止,脑积水的病理机制主要分为3种,即脉络丛产生脑脊液过多;脑脊液吸收障碍和脑积液循环受阻。然而,对于脑积水的病因和分子机制依然不清。随... 详细信息

脑积水是一种由于脑脊液吸收、分泌和循环障碍导致脑室系统扩大为主要病理特征的疾病。目前为止,脑积水的病理机制主要分为3种,即脉络丛产生脑脊液过多;脑脊液吸收障碍和脑积液循环受阻。然而,对于脑积水的病因和分子机制依然不清。随着基因工程的发展,基因敲除技术得到广泛应用,越来越多的研究证实,基因遗传在脑积水的发生中起着主要作用。

关键词：脑积水/病因多因子遗传小鼠,基因敲除

急性岛叶梗死增加心电图异常和心脏猝死的发生

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浙江大学学报（医学版） 2010年第6期39卷 577-582,609页

作者：荆朝晖楼敏王季华丁美萍浙江大学医学院附属第二医院神经内科浙江杭州310009

目的:探讨急性岛叶梗死部位及严重程度对梗死后心电图(ECG)改变及心血管负性事件(card iovascular events,CVE)的影响。方法:连续登记2007年10月至2009年6月从发病到入院小于48 h的首次诊断为大脑中动脉供血区脑梗死的患者99例,排除既... 详细信息

目的:探讨急性岛叶梗死部位及严重程度对梗死后心电图(ECG)改变及心血管负性事件(card iovascular events,CVE)的影响。方法:连续登记2007年10月至2009年6月从发病到入院小于48 h的首次诊断为大脑中动脉供血区脑梗死的患者99例,排除既往心脏病等病史。根据磁共振上岛叶累及范围,分大面积岛叶梗死、微小岛叶梗死和对照组,对比左右侧梗死的临床特征和梗死后48 h内ECG及6个月内CVE发生率,并采用Logistic回归分析ECG异常和CVE的危险因素。结果:急性岛叶梗死病因以动脉粥样硬化为主,占71.8%,其NIHSS评分显著高于对照组(P神经活性增强;岛叶梗死的受累范围越大,其心脏植物神经功能障碍发生越多,需引起临床注意。

关键词：脑梗死/病理生理学心电描记术心律失常,心性/病因学岛叶梗死心电图窦性心动过缓猝死,心脏

脑出血后迟发性神经元变性的发生及铁离子的作用

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浙江大学学报（医学版） 2009年第6期38卷 572-578,590页

作者：邱霞吴继敏宋水江浙江大学医学院附属第二医院神经内科浙江杭州310009

目的:观察大鼠脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)后迟发性神经元变性的发生,小胶质细胞和核因子-kappa B(NF-κB)的激活,探讨铁离子在该过程中的作用。方法:建立大鼠脑出血模型及海马FeCl2模型,在不同时间点处死,观察神经元变性(flu... 详细信息

目的:观察大鼠脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)后迟发性神经元变性的发生,小胶质细胞和核因子-kappa B(NF-κB)的激活,探讨铁离子在该过程中的作用。方法:建立大鼠脑出血模型及海马FeCl2模型,在不同时间点处死,观察神经元变性(fluoro-jade C staining,FJC染色)、小胶质细胞的激活,以及NF-κB(免疫组化染色)的表达和分布情况。结果:在2组模型中,术后14 d均发现FJC染色阳性的变性神经元。术后1 d在注射侧血肿周围及海马区,即可清晰地观察到激活的小胶质细胞和NF-κB阳性细胞,且至少持续存在14 d,而非注射侧几乎无FJC阳性细胞、激活的小胶质细胞和NF-κB阳性细胞。结论:大鼠脑出血后存在迟发性神经元变性现象,小胶质细胞的激活及NF-κB的表达可能参与了这一过程,而铁离子的潴留可能是导致这一过程的重要原因之一。

关键词：脑出血/病理生理学脑出血/病理学铁/药理学 NF-κB/代谢迟发性神经元变性小胶质细胞 Fluoro-jade C