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依达拉奉在预防控制脑梗死患者感染发生及免疫调节中的作用

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中华医院感染学杂志 2017年第12期27卷 2710-2713页

作者：周峰马黎傅国萍董芬周阳绍兴第二医院神经内科浙江绍兴312000

目的探讨依达拉奉在预防和控制脑梗死患者感染发生及免疫调节中的作用效果,为临床用药提供依据。方法选取2014年12月-2015年12月医院收治的脑梗死患者130例,根据患者临床治疗方法的不同分为研究组和对照组,每组65例;对照组患者给予常规... 详细信息

目的探讨依达拉奉在预防和控制脑梗死患者感染发生及免疫调节中的作用效果,为临床用药提供依据。方法选取2014年12月-2015年12月医院收治的脑梗死患者130例,根据患者临床治疗方法的不同分为研究组和对照组,每组65例;对照组患者给予常规治疗,研究组在对照组的基础上加用依达拉奉进行治疗;对患者的感染发生情况、红细胞C3b受体花环率、红细胞免疫复合物花环率和红细胞免疫黏附促进因子等红细胞免疫功能指标和全血粘度、血浆粘度、血细胞比容、红细胞聚集指数等血液流变学指标进行观察和比较,同时对导致感染发生的危险因素进行分析。结果治疗1周和2周后,研究组患者的各项红细胞免疫功能指标和血液流变学指标均明显优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);研究组感染率为10.77%,低于对照组的41.54%,且差异有统计学意义(P<0.05);年龄、NIHHS评分、意识障碍和住院时间是脑梗死患者感染的独立危险因素。结论脑梗死患者的感染情况严重,年龄、NIHHS评分、意识障碍和住院时间是脑梗死患者感染的独立危险因素,依达拉奉在预防脑梗死患者感染以及调节患者免疫机制的过程中效果明显。

关键词：依达拉奉脑梗死感染免疫调节

神经电生理检查在鉴别运动神经元病和脊髓型颈椎病中的应用价值

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中风与神经疾病杂志 2005年第1期22卷 94-96页

作者：董芬尹厚民张宝荣浙江绍兴第二医院神经内科浙江绍兴312000 浙江大学附属第二医院神经内科浙江杭州310009

运动神经元病(motor neuron disease,MND)和脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)是两组病因、发病机制、病程及预后完全不同,但在临床上极易相互误诊的疾病.前者是病因及发病机制目前尚不完全清楚、累及中枢神经系统运... 详细信息

运动神经元病(motor neuron disease,MND)和脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)是两组病因、发病机制、病程及预后完全不同,但在临床上极易相互误诊的疾病.前者是病因及发病机制目前尚不完全清楚、累及中枢神经系统运动神经元的慢性进行性变性疾病,预后较差目前尚无有效治疗手段的疾病;而后者是因颈椎间盘退变本身及其继发性改变影响脊髓,并引起各种症状和(或)体征者的一组疾病[1],是可治性疾病,可以采取一系列手段加以控制以使症状减轻.

关键词：运动神经元病脊髓型颈椎病神经电生理检查发病机制预后鉴别疾病变性中枢神经系统

急性缺血性脑卒中伴脑白质疏松与颅内外动脉狭窄的相关性研究

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中国基层医药 2022年第10期29卷 1452-1456页

作者：傅国萍马黎周峰刘荣荣徐玲佳绍兴第二医院神经内科绍兴312000

目的探讨急性缺血性脑卒中伴脑白质疏松与颅内外动脉狭窄的相关性。方法选取绍兴第二医院2017年1-12月收治的急性缺血性脑卒中患者300例为研究对象,患者均行磁共振(MRI)检查,根据检查结果分为对照组(急性缺血性脑卒中)100例和观察组(急... 详细信息

目的探讨急性缺血性脑卒中伴脑白质疏松与颅内外动脉狭窄的相关性。方法选取绍兴第二医院2017年1-12月收治的急性缺血性脑卒中患者300例为研究对象,患者均行磁共振(MRI)检查,根据检查结果分为对照组(急性缺血性脑卒中)100例和观察组(急性缺血性脑卒中伴脑白质疏松)200例。记录两组患者颈动脉斑块大小、血糖等指标,同时记录和比较两组颅内外大动脉狭窄率,分析脑白质疏松严重程度与患者颅内外大血管狭窄间的相关性。结果观察组中有高血压史为66.0%(132/200),明显高于对照组的44.0%(44/100)(χ^(2)=13.31,P<0.01);观察组有冠心病史为49.0%(98/200),明显高于对照组的31.0%(31/100)(χ^(2)=8.81,P<0.01);观察组颈动脉斑块发现率为49.5%(99/200),明显高于对照组的34.0%(34/100)(χ^(2)=6.49,P=0.01);观察组颈动脉狭窄率为23.5%(47/200),明显高于对照组的12.0%(12/100)(χ^(2)=5.58,P=0.01);观察组大脑前动脉狭窄率为5.5%(11/200),与对照组的4.0%(4/100)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.32,P=0.57);观察组颈动脉斑块长度为(1.86±0.42)cm,明显大于对照组的(1.39±0.27)cm(t=10.18,P<0.001);观察组颅内外动脉狭窄发生率为41.0%(82/200),明显高于对照组的24.0%(24/100)(χ^(2)=8.43,P<0.01);脑白质疏松严重程度与患者颅内外大动脉狭窄程度呈正相关性(r=0.79,P<0.01)。结论急性缺血性脑卒中伴脑白质疏松患者发生颅内外大动脉狭窄率更高,且患者脑白质疏松严重程度与颅内外大动脉狭窄呈正相关。

关键词：脑梗死脑白质病颈动脉狭窄颅内动脉硬化

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颈动脉蹼32例临床分析

中华内科杂志 2019年第8期58卷 599-601页

作者：周峰徐子奇计仁杰马黎柯达强梁辉浙江大学医学院附属第一医院神经内科杭州310003 绍兴第二医院神经内科 312000

近来,颈动脉蹼作为缺血性卒中的少见危险因素越来越被重视。本研究从浙江2家医院5 943例行颈动脉CT血管造影患者中检出32例颈动脉蹼患者,占总被调查人数的0.54%。其中1例行颈动脉内膜剥脱术,病理为血管壁纤维组织增生伴黏液变性;2例行... 详细信息

近来,颈动脉蹼作为缺血性卒中的少见危险因素越来越被重视。本研究从浙江2家医院5 943例行颈动脉CT血管造影患者中检出32例颈动脉蹼患者,占总被调查人数的0.54%。其中1例行颈动脉内膜剥脱术,病理为血管壁纤维组织增生伴黏液变性;2例行颈动脉支架植入术。13例无症状患者未进行预防缺血性卒中治疗,随访(20.9±12.4)月,均无卒中发作。研究结果提示,颈动脉蹼在2家医院的检出率低,无症状性颈动脉蹼预后良好,但仍需要长时间、大样本临床试验证实。

关键词：颈动脉蹼肌纤维发育不良颈动脉内膜剥脱术颈动脉支架植入术

醒后缺血性卒中高龄患者静脉溶栓后临床结局的影响因素分析

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浙江大学学报（医学版） 2015年第6期44卷 638-644页

作者：翟丽萍陈智才严慎强钟根龙张圣徐梦骏楼敏浙江大学医学院附属第二医院神经内科浙江杭州310009 嘉兴市第二医院神经内科浙江嘉兴314000

目的：分析接受静脉溶栓治疗的醒后缺血性卒中（WUIS）患者的临床特征及预后，并着重探讨高龄对WUIS静脉溶栓患者临床结局和出血转化的影响。方法：回顾性分析2009年5月至2015年5月期间浙江大学医学院附属第二医院神经内科在多模式影像... 详细信息

目的：分析接受静脉溶栓治疗的醒后缺血性卒中（WUIS）患者的临床特征及预后，并着重探讨高龄对WUIS静脉溶栓患者临床结局和出血转化的影响。方法：回顾性分析2009年5月至2015年5月期间浙江大学医学院附属第二医院神经内科在多模式影像学检查指导下的重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗的WUIS病例资料。出血转化参照ECASSII标准，临床结局评估采用3个月时改良Rankin量表（mRS）评分，mRS≤3分定义为神经功能结局良好。采用单因素及二元logistic回归分析年龄对溶栓后出血转化风险以及神经功能结局的影响。结果：2009年5月至2015年5月共有600例缺血性卒中患者接受静脉溶栓治疗，其中68例为WUIS。单因素分析结果显示：相较于年龄〈80岁的WUIS患者，年龄≥80岁的WUIS患者中男性（41．2％与76．5％，P=0．007）及吸烟者（11．8％与43．1％，P=0．019）比例低，心源性卒中（64．7％与35．3％，P=0．034）比例高，溶栓后出血转化差异无统计学意义，但神经功能良好的比例低（52．9％与78．4％，P=0．043）。以临床结局良好为因变量行二元logistic回归分析发现，高龄不是溶栓后3个月神经功能良好的独立影响因素（OR=0．524，95％CI：0．141-1．953，P=0．336）。以出血转化为因变量行二元logistic回归分析发现。合并心房颤动是WUIS患者溶栓后发生出血转化的独立影响因素（OR=4．947，95％CI：1．194-20．506，P=0．028），而年龄则不是WUIS患者溶栓后发生出血转化的独立影响因素（OR=1．039，95％CI：0．972—1．111，P=0．262）。结论：高龄不增加WUIS患者在多模式影像检查指导下的溶栓后出血转化风险，也不独立影响其神经功能转归。

关键词：卒中/药物疗法脑缺血体层摄影术 X线计算机数字减影血管造影组织型纤溶酶原激活物/治疗应用血栓溶解疗法出血 Logistic模型治疗结果

互动式健康教育对脑梗死患者认知行为及神经功能的影响

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中国健康教育 2015年第10期31卷 980-983页

作者：夏金菊浙江省绍兴第二医院神经内科浙江绍兴312000

目的研究互动式健康教育对脑梗死患者认知行为及神经功能的影响。方法选取2012年2月—2014年2月住院脑梗死患者124例,应用随机数字表法分为对照组(62例)和观察组(62例)。对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上,实施互动式健康教育... 详细信息

目的研究互动式健康教育对脑梗死患者认知行为及神经功能的影响。方法选取2012年2月—2014年2月住院脑梗死患者124例,应用随机数字表法分为对照组(62例)和观察组(62例)。对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上,实施互动式健康教育。采用脑卒中专门化生存质量量表(SS-QOL),美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS),以及巴式指数(BI),分别评价2组患者的生活质量,神经功能和日常生活能力。结果实施互动式健康教育后,观察组SS-QOL 12个领域的评分:语言(80.52±12.12)分、自理能力(74.45±14.21)分、社会角色(75.98±10.21)分、工作/劳动(70.56±9.45)分、思维(80.45±10.21)分、活动能力(72.23±11.21)分、精力(72.34±10.56)分、情绪(83.34±12.38)分、个性(76.43±10.22)分、上肢功能(69.13±10.11)分、家庭角色(73.24±10.21)分、视力(75.43±10.33)分,平均(75.34±10.94)分,均优于自身干预前和干预后对照组,差异有统计学意义(P神经功能障碍40例(64.5%),中度神经功能障碍17例(27.4%),重度神经功能障碍5例(8.1%),均优于自身干预前和干预后对照组,差异有统计学意义(P神经功能及日常生活能力方面效果显著。

关键词：互动式健康教育脑梗死认知行为神经功能

左旋多巴对偏侧帕金森病大鼠纹状体多巴胺D_2受体表达数及多巴胺含量的影响

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中国药学杂志 2005年第15期40卷 1149-1151页

作者：毛善英丁美萍黄鉴政罗巍浙江大学医学院附属第二医院神经内科浙江杭州310009

目的了解左旋多巴(L-dopa)在抗帕金森病(PD)治疗中对纹状体区多巴胺D2受体表达数及多巴胺含量的影响。方法采用6-羟基多巴胺(6-OHDA)制备偏侧PD大鼠模型。用免疫组化染色法和高效液相色谱法分别检测PD模型大鼠在L-dopa100mg·kg-1·d-1... 详细信息

目的了解左旋多巴(L-dopa)在抗帕金森病(PD)治疗中对纹状体区多巴胺D2受体表达数及多巴胺含量的影响。方法采用6-羟基多巴胺(6-OHDA)制备偏侧PD大鼠模型。用免疫组化染色法和高效液相色谱法分别检测PD模型大鼠在L-dopa100mg·kg-1·d-1)腹腔注射15d前后纹状体部位的多巴胺D2受体表达数、多巴胺及其代谢物含量变化。结果与L-dopa治疗前组相比,L-dopa治疗后PD大鼠模型纹状体中D2受体阳性表达细胞数明显减少(P<0.01),而多巴胺和代谢物含量明显增高。结论偏侧PD大鼠模型损毁侧纹状体区多巴胺D2受体因代偿作用出现明显上调,而L-dopa干预能很大程度逆转了这种上调作用。

关键词：帕金森病左旋多巴 D2受体神经递质

毒死蜱激活小胶质细胞对多巴胺能神经元的影响

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生物医学工程学杂志 2016年第3期33卷 506-511页

作者：楼跃李雅国浙江医院神经内科杭州310000

小胶质细胞的激活可导致神经元损伤,从而导致神经退行性疾病如帕金森病的发病。为了探讨毒死蜱(CPF)对小胶质细胞激活、炎症因子表达分泌,以及对多巴胺能神经元存活率的影响,本研究采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)、Western blot检测CP... 详细信息

小胶质细胞的激活可导致神经元损伤,从而导致神经退行性疾病如帕金森病的发病。为了探讨毒死蜱(CPF)对小胶质细胞激活、炎症因子表达分泌,以及对多巴胺能神经元存活率的影响,本研究采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)、Western blot检测CPF刺激BV-2细胞(0、1、3、6、12、24h)后BV-2细胞形态的改变及诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)、环氧化酶2(COX-2)mRNA和蛋白表达的变化;然后将BV-2细胞分为CPF组、DMSO对照组、NS对照组,分别刺激BV-2细胞12h后,将各BV-2细胞培养液加入SH-SY5Y细胞共培养24h。采用MTT方法检测经不同处理的BV-2细胞的条件培养液对SH-SY5Y存活率的影响。发现CPF作用下,BV-2小胶质细胞激活,炎症因子iNOS mRNA、COX-2mRNA及其蛋白表达水平均升高。激活的BV-2细胞通过分泌炎症因子造成神经元损伤。总之,CPF作用下小胶质细胞激活产生炎症因子,介导对神经元的损伤,进而可能参与了帕金森病的发病过程。

关键词：毒死蜱小胶质细胞多巴胺能神经元帕金森病

基于TBL的分层教学模式在神经内科住院医师规范化培训中的应用

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中国毕业后医学教育 2025年第1期 24-27页

作者：伍嫦珠王恩柯绍发虞丹王凤胡晓飞浙江省台州医院神经内科

目的探讨基于团队的学习（team-based learning,TBL）的分层教学模式在神经内科住院医师规范化培训（简称住培）中的应用效果。方法选取2021年7月—12月及2022年7月—12月在浙江省台州医院神经内科轮转的住院医师119人为研究对象，202... 详细信息

目的探讨基于团队的学习（team-based learning,TBL）的分层教学模式在神经内科住院医师规范化培训（简称住培）中的应用效果。方法选取2021年7月—12月及2022年7月—12月在浙江省台州医院神经内科轮转的住院医师119人为研究对象，2021年为观察组，采取分层递进TBL教学法；2022年为对照组，采取传统教学法。比较两组在教学满意度及综合能力考核两方面的培训效果。结果在教学满意度评价方面，指导医师、教学秘书对观察组的满意度评价高于对照组，差异有统计学意义（P神经内科住培中的应用可以满足不同层次住院医师的要求，提高总体满意度及考核成绩，增强住院医师主动学习及临床思维能力。

关键词：神经内科住院医师规范化培训基于团队的学习分层递进