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2016—2022年武汉市医疗机构抗菌药物使用现况调查

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中华医院感染学杂志 2025年 734-740页

作者：刘小丽宋育龚林王一梅李长风武汉市疾病预防控制中心消毒与病媒生物防制所武汉市医院感染管理质量控制中心武汉市蔡甸区疾病预防控制中心传染病防治科武汉市疾病预防控制中心纪检监察室

目的了解武汉市医疗机构住院患者抗菌药物使用及病原学送检的变化趋势,找出管理重点。方法选取2016、2018、2020和2022年全国医院感染横断面调查数据库中武汉地区的调查数据进行回顾性分析。结果 2016—2022年共调查117所医疗机构141 ... 详细信息

目的了解武汉市医疗机构住院患者抗菌药物使用及病原学送检的变化趋势,找出管理重点。方法选取2016、2018、2020和2022年全国医院感染横断面调查数据库中武汉地区的调查数据进行回顾性分析。结果 2016—2022年共调查117所医疗机构141 284例住院患者,抗菌药物使用率32.36%,2016、2018、2020和2022年抗菌药物使用率分别为32.87%、31.74%、28.75%和34.56%,呈升高趋势（χ2=13.941,P医疗机构呈升高趋势,床位数600～899张、≥900张的医疗机构呈降低趋势（χ2=42.019,P医疗机构呈降低趋势（χ2=14.464,P医疗机构住院患者抗菌药物使用整体比较规范,有升高趋势,病原学送检率基本持平,Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用呈降低趋势,应重点关注大型医疗机构抗菌药物治疗前病原学送检和部分重点科室的抗菌药物使用情况。

关键词：医疗机构住院患者抗菌药物使用病原学送检现况调查武汉

县域医共体下家庭医生团队知识共享现状及影响因素研究

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中国全科医学 2025年第1期28卷 89-95页

作者：丛雅婷戴遥鲍欣雨陶红兵华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北省武汉市430030 浙江大学医学院附属金华医院质量控制办公室浙江省金华市321000 华中科技大学同济医学院医院管理与发展研究中心湖北省武汉市430030

背景县域医共体下家庭医生团队知识共享是县乡村三级机构之间互动的重要方式,对于提升区域医疗卫生服务质量、改善居民健康水平等起重要作用。目的了解县域医共体下家庭医生团队的知识共享现状,探讨其影响因素,为促进家庭医生团队内部... 详细信息

背景县域医共体下家庭医生团队知识共享是县乡村三级机构之间互动的重要方式,对于提升区域医疗卫生服务质量、改善居民健康水平等起重要作用。目的了解县域医共体下家庭医生团队的知识共享现状,探讨其影响因素,为促进家庭医生团队内部知识管理和能力提升提供科学依据。方法于2022年10—12月,采用方便抽样法在湖北省抽取2个县域医共体,经多阶段抽样选取医共体下的381个家庭医生团队为研究对象。采用自编团队知识共享调查问卷调查团队的知识共享水平,包括显性知识共享、隐性知识共享两个维度。采用多元线性逐步回归分析探讨家庭医生团队知识共享的影响因素。结果县域医共体下家庭医生团队知识共享总得分为(27.84±3.84)分,显性知识共享、隐性知识共享维度的平均条目水平得分分别为(5.51±0.79)、(5.61±0.77)分。多元线性逐步回归分析结果显示,学历异质性指数、团队长作用、团队沟通强度、平台载体使用水平、团队活动强度、成员学习积极性是县域医共体下家庭医生团队知识共享总得分的影响因素(P<0.05)。结论县域医共体下家庭医生团队内部知识共享处于良好水平,但仍有提升空间。建议通过增加家庭医生团队活动频次,提高团队沟通能力,采取相关激励措施,拓展知识共享渠道等促进家庭医生团队成员知识共享。

关键词：县域医共体家庭医生团队团队知识共享团队管理

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江苏省成人癌症疼痛诊疗规范(2020年版)

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中国肿瘤临床 2020年第7期47卷 325-333,I0001-I0018页

作者：江苏省肿瘤科医疗质量控制中心江苏省肿瘤科医疗质量控制中心

疼痛是一种与组织实际或潜在损伤相关的感觉、情感、认知和社会维度的痛苦体验[1]。疼痛被认为是继心率、血压、脉搏和呼吸之外的第五大生命体征。及早、充分、持续且有效的控制疼痛是患者的基本权益,也是医务人员的职责义务。疼痛可分... 详细信息

疼痛是一种与组织实际或潜在损伤相关的感觉、情感、认知和社会维度的痛苦体验[1]。疼痛被认为是继心率、血压、脉搏和呼吸之外的第五大生命体征。及早、充分、持续且有效的控制疼痛是患者的基本权益,也是医务人员的职责义务。疼痛可分为急性疼痛与慢性疼痛。慢性疼痛是一种疾病,长期的疼痛刺激可引起中枢神经系统的病理性重构,导致疼痛疾病的进展和愈加难以控制[2]。及早控制疼痛,可以避免或延缓此过程的发展。2019年3月在中国正式实施的第11版国际疾病分类(ICD-11)中,将"慢性癌性疼痛"列为独立病种。

关键词：成人癌症疼痛诊疗规范

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复苏中心建设浙江共识

中华急诊医学杂志 2023年第4期32卷 455-463页

作者：浙江省急诊医学质量控制中心浙江省院前医疗急救质量控制中心浙江省心血管疾病介入诊疗质控中心浙江省高压氧医疗质量控制中心浙江省医学会急诊医学分会浙江省医师协会急诊医师分会张茂浙江省急诊医学质量控制中心浙江省院前医疗急救质量控制中心浙江省心血管疾病介入诊疗质控中心浙江省高压氧医疗质量控制中心浙江省医学会急诊医学分会浙江省医师协会急诊医师分会

心脏骤停(cardiac arrest,CA)是全球发生率高、预后差的重大卫生问题[1-2]。我国每年有约105万人遭受院外心脏骤停(out-of-hospital cardiac arrest,OHCA),院内心脏骤停(in-hospital cardiac arrest,IHCA)的发生率也比较高,但出院存活率却明显低于欧美发达国家[1-6]。分析当前我国心肺复苏领域存在的问题,主要表现为心脏骤停的预防、预警、早期互救体系还不完善,院前急救、院内急诊复苏、复苏后综合征的处理和康复治疗上各地发展不充分、不规范、不平衡[5,7-8]。

关键词：心脏骤停复苏后综合征心肺复苏院前急救预后差 IHC 康复治疗

2020—2023年苏州市区域性医院感染监测平台腹(盆)腔软组织感染监测报告

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中华医院感染学杂志 2025年 758-763页

作者：刘晶雪王秀珍乔美珍张骏骥丁蔚朱书开金美娟宋晓超苏州大学附属第四医院(苏州市独墅湖医院)感染管理科苏州大学附属第一医院感染管理处(苏州市感染管理质量控制中心) 苏州市立医院本部感染管理科杭州杏林信息科技有限公司

目的探讨苏州市二级及以上医疗机构腹(盆)腔软组织感染病原菌分布及耐药特点,为其感染预防和控制提供依据。方法苏州市医院感染管理质量控制中心通过区域性医院感染监测平台收集2020年1月—2023年12月苏州市58家成员单位定期上报的腹(... 详细信息

目的探讨苏州市二级及以上医疗机构腹(盆)腔软组织感染病原菌分布及耐药特点,为其感染预防和控制提供依据。方法苏州市医院感染管理质量控制中心通过区域性医院感染监测平台收集2020年1月—2023年12月苏州市58家成员单位定期上报的腹(盆)腔软组织感染监测数据,其中26家三级医院、32家二级医院。结果 1 178株病原菌主要分布于三级医院,其中革兰阴性菌占比最高,居前三位的依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌,多重耐药菌中耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)构成比最高。肺炎克雷伯菌、CRKP对替加环素较为敏感;大肠埃希菌对碳青霉烯类药物、米诺环素、哌拉西林/他唑巴坦高敏感性;嗜麦芽寡养单胞菌对多数药物呈高度耐药;阴沟肠杆菌对氨苄西林/舒巴坦高度耐药,对碳青霉烯类药物高度敏感;鲍曼不动杆菌对替加环素耐药率<5%;铜绿假单胞菌对替卡西林/克拉维酸耐药率最高。结论腹(盆)腔软组织感染多为混合感染,病原菌的耐药形势严峻,应加强其病原谱及耐药性监测,针对性指导临床诊疗实践。

关键词：医院感染腹(盆)腔软组织感染多重耐药菌监测分析

新型冠状病毒肺炎防控期间实施胸心外科临床工作上海专家共识

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中华胸心血管外科杂志 2020年第3期36卷 129-134页

作者：无王春生上海市胸心外科临床质量控制中心上海市院内感染质量控制中心不详

近期新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情防控形势严峻,上海市已启动突发公共卫生事件一级响应机制。胸心外科医务人员临床工作中面临着潜在的新型冠状病毒感染可能。同时,作为体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)技术... 详细信息

近期新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情防控形势严峻,上海市已启动突发公共卫生事件一级响应机制。胸心外科医务人员临床工作中面临着潜在的新型冠状病毒感染可能。同时,作为体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)技术的主要实施者,心血管外科和体外循环医师还承担着危重COVID-19患者的一线救治任务。为进一步做好新型冠状病毒感染的预防与控制工作,有效降低胸心外科临床诊疗工作中的感染和传播风险,提高危重患者ECMO救治成功率,根据国家防疫工作相关要求,结合医疗机构的可操作性,上海市胸心外科临床质量控制中心联合上海市院内感染质量控制中心特制订以下临床工作专家共识。

关键词：新型冠状病毒肺炎胸心外科专家共识

浙江省二级及以下医院病理科质量控制现状的调研及对中小医院病理科发展的思考

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中华病理学杂志 2007年第8期36卷 575-576页

作者：倪型灏孙文勇余传定浙江省肿瘤医院病理科浙江省临床病理质量控制中心杭州310022

中小医院大多为县及以下基层医疗单位。这些医院的病理科由于各种客、主观原因，往往规模小，工作量少，工作环境艰苦，人员和专业经验匮乏，承担的工作压力和医疗风险更大，形势更严峻。关注并加强这些基层病理科的质量控制和质量管理... 详细信息

中小医院大多为县及以下基层医疗单位。这些医院的病理科由于各种客、主观原因，往往规模小，工作量少，工作环境艰苦，人员和专业经验匮乏，承担的工作压力和医疗风险更大，形势更严峻。关注并加强这些基层病理科的质量控制和质量管理工作，总结他们的工作经验和教训，采取有力措施解决现阶段存在的问题，是全面提高医院病理科整体素质，确保优质医疗服务的关键环节和首要任务。为此我们对2006年浙江省二级及以下医院病理科现状进行了调研和分析。

关键词：质量管理工作中小医院病理科浙江省控制现状调研二级基层医疗单位

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2023年中国心血管病医疗质量概述

中国循环杂志 2024年第9期39卷 833-852页

作者：无胡盛寿郑哲樊静国家心血管系统疾病医疗质量控制中心中国医学科学院阜外医院

《2023年国家医疗服务与质量安全报告——心血管病专业分册》(以下简称《报告》)由国家心血管系统疾病医疗质量控制中心组织编写,旨在全面反映我国心血管病医疗服务与质量安全的现状和变化趋势,并分析提出未来的重点工作方向和改进建议... 详细信息

《2023年国家医疗服务与质量安全报告——心血管病专业分册》(以下简称《报告》)由国家心血管系统疾病医疗质量控制中心组织编写,旨在全面反映我国心血管病医疗服务与质量安全的现状和变化趋势,并分析提出未来的重点工作方向和改进建议。《报告》主要内容分为三个部分:第一部分为心血管病医疗服务总体情况,分析了心血管病总体医疗服务量、患者特征、重点诊疗技术开展情况;第二部分为心血管病亚专业关键质控指标分析,分析了冠心病、心力衰竭、高血压、心房颤动、肺动脉高压、心脏外科、血管外科、结构性心脏病介入治疗、心律失常介入治疗、体外循环与体外生命支持、心血管影像、心血管护理共12个亚专业的医疗服务量、患者特征、过程质控指标、结果质控指标情况;第三部分为心血管病医疗质量改进工作进展,介绍了急性ST段抬高型心肌梗死、结构性心脏病介入治疗、心律失常介入治疗医疗质量改进行动的工作进展和成效。《报告》的数据范围由去年的出院主要诊断扩展至出院任意诊断含有心血管病的患者,内容聚焦医疗质量控制关键点,深入比较了区域间医疗质量差异和区域内医院间医疗质量同质性,为提升我国心血管病医疗质量科学化、精细化管理水平提供了重要的数据基础。

关键词：心血管病医疗服务能力医疗质量质控指标质量改进

2010—2011年山西省新进入血液透析患者的流行病学调查

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中华肾脏病杂志 2013年第1期29卷 6-10页

作者：李静李荣山山西医科大学第二医院肾内科山西省卫生厅医疗质量控制中心血液净化质量控制部太原030001

目的调查2010年至2011年山西省新进入血液透析患者的发生率、原发病因构成、血管通路等方面情况，以初步了解山西省血液透析的现状，并为血液净化的质量控制提供数据支持。方法回顾性分析2010年至2011年山西省所有开展血液净化治疗的医... 详细信息

目的调查2010年至2011年山西省新进入血液透析患者的发生率、原发病因构成、血管通路等方面情况，以初步了解山西省血液透析的现状，并为血液净化的质量控制提供数据支持。方法回顾性分析2010年至2011年山西省所有开展血液净化治疗的医疗机构网上直报的血液透析患者的病例资料。各种相关数据的采集通过全国血液净化病例登记系统完成。结果2010年山西省血液透析年度发生率为每百万人口46．62人，2011年上升为每百万人口53．44人，增长14．6％。年度发生率男、女比例2010年为1．22：1，2011年上升为1．28：1。山西省终末期肾病患者开始血液透析最多的年龄段2010年为40～49岁，2011年为50～59岁。血液透析患者前5位的原发病因依次为慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾硬化、多囊肾、间质性。肾炎，其中慢性肾小球肾炎占全部病因的62．4％。在新进入血液透析时的血管通路中，临时中心静脉置管居于第1位，占48．9％，其次是自体动静脉内瘘，占40．9％。结论山西省的血液透析患者逐年增多，男性多于女性。血液透析患者的原发病因以慢性肾小球肾炎为首位，且占的比例较高。进人血液透析时的血管通路以临时中心静脉置管比例最高，提示过晚透析的问题仍较突出。

关键词：血液透析发病率人工血管流行病学