检索结果-南通市图书馆

临床急诊杂志 2005年第4期6卷 30-31页

作者：王坤明许荣方浙江省长兴县人民医院血液净化中心长兴313100

我院近几年对急性重度有机磷农药中毒(ASOPP)在常规救治基础上加用床边血液灌流(HP),与我院以前只做常规救治(开展HP以前)的病例资料比较.

关键词：有机磷农药中毒临床研究

血液灌流联合血液透析改善尿毒症患者周围神经病变疗效观察及机制研究

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中华医学杂志 2015年第17期95卷 1319-1322页

作者：蔡文利苗书斋王沛育邢利郑州人民医院血液净化中心 450003

目的观察血液灌流联合透析（HD＋ HP）对尿毒症患者周围神经病变的治疗效果,并探讨其作用机制.方法对2011年1月至2014年4月郑州人民医院血液净化中心66例并发周围神经病变的血液透析患者,分为低通量HD组、高通量HD组和HP＋ HD组,每组2... 详细信息

目的观察血液灌流联合透析（HD＋ HP）对尿毒症患者周围神经病变的治疗效果,并探讨其作用机制.方法对2011年1月至2014年4月郑州人民医院血液净化中心66例并发周围神经病变的血液透析患者,分为低通量HD组、高通量HD组和HP＋ HD组,每组22例,观察治疗期结束后观察对周围神经病变的临床效果,治疗前后测定血清瘦素（leptin）及内皮素-1（ET-1）,甲状旁腺素（PTH）和β-2微球蛋白（β-2MG）等指标,观察治疗前后感觉神经传导速度（SCV）的变化.结果经12周治疗,HP＋ HD组患者临床症状改善明显（有效率90.91％）,高通量HD和低通量HD组仅小部分有效或基本无效（有效率分别为31.82％和13.64％）.HD＋ HP组中leptin、ET-1和PTH、β-2MG治疗前（分别为37.7±3.6,98±16,719±112,79±10）较治疗后（分别为18.7±1.9,46±11,303±98,79±10）明显降低,SCV明显增加（P＜0.05）,高通HD组和低通HD组治疗前后各组指标变化差异无统计学意义（P＞0.05）,相关分析提示leptin（r=-0.57）、ET-1（r=-0.47）和β-2MG（r=-0.56）和SCV呈负相关（P＜0.05）,但PTH（r=-0.23）和SCV不相关（P＞0.05）.结论 HP＋ HD可以有效改善尿毒症患者周围神经病变临床症状,可能与有效清除了leptin、ET-1和PTH、β-2MG等中大分子毒素有关.

关键词：血液灌流血液透析周围神经病变瘦素内皮素

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人造血管内瘘的应用及护理

中国实用护理杂志 2011年第15期27卷 9-10页

作者：吴文燕浙江省衢州市人民医院血液净化中心 324000

依靠血液透析维持生命的慢性肾衰竭患者,血管通路的设计尤为重要,血液透析血管通路的质量或使用寿命直接影响到患者血透的顺利进行.一般自体动静脉内瘘的使用平均时间约为5年,所以有些患者一生要多次行内瘘手术,造成体表可用于内瘘术的... 详细信息

依靠血液透析维持生命的慢性肾衰竭患者,血管通路的设计尤为重要,血液透析血管通路的质量或使用寿命直接影响到患者血透的顺利进行.一般自体动静脉内瘘的使用平均时间约为5年,所以有些患者一生要多次行内瘘手术,造成体表可用于内瘘术的血管逐渐减少;加之尿毒症患者由于自身高龄、高血压、动脉硬化、肥胖、反复穿刺静脉导致静脉狭窄或者化疗后的血管耗竭,尤其在继发性甲状腺功能亢进伴血管钙化、糖尿病血管病变时,患者血管硬化等,对于此类患者,可采用人造血管搭桥,建立人造血管内瘘.人造血管内瘘具有生物相容性好,长期通畅率高,血流量大,能反复穿刺及使用时间长等优点.

关键词：人造血管内瘘慢性肾衰竭患者继发性甲状腺功能亢进自体动静脉内瘘糖尿病血管病变护理应用血液透析

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维持性血液透析患者便秘情况的调查研究

中华护理杂志 2011年第9期46卷 911-913页

作者：罗招芬许秀君陈慧仙杭州市浙江省人民医院血液净化中心 310014

目的了解维持性血液透析患者便秘情况,分析其影响因素及采取相应的干预措施。方法采用自行设计的调查表,对本中心120例维持性血液透析患者进行问卷调查,评估其便秘情况及程度,分析便秘的影响因素。结果 61.17%维持性血液透析患者存在不... 详细信息

目的了解维持性血液透析患者便秘情况,分析其影响因素及采取相应的干预措施。方法采用自行设计的调查表,对本中心120例维持性血液透析患者进行问卷调查,评估其便秘情况及程度,分析便秘的影响因素。结果 61.17%维持性血液透析患者存在不同程度的便秘,且以中度便秘为主。高龄、糖尿病、透析超滤量大、卧床时间长均是其影响因素,差异有统计学意义(P血液透析患者普遍存在便秘,尤其在老年及糖尿病肾病透析患者中更为明显,且多为中重度便秘。透析前应进行评估与干预,避免因便秘造成超滤量设定高估而诱发透析低血压及其他心血管并发症的发生。

关键词：血液透析便秘危险因素

维持性血液透析患者动静脉血管通路穿刺管理的最佳证据总结

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中华护理杂志 2023年第9期58卷 1135-1141页

作者：董永泽许秀君沈华娟周美玲贾艳清浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院血液净化中心杭州市310014 浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院护理部杭州市310014

目的检索、评价并汇总维持性血液透析患者动静脉血管通路穿刺管理的证据,为加强临床医护人员动静脉血管通路穿刺规范管理提供循证依据。方法系统检索UpToDate临床顾问、美国医疗保健研究与质量局、国际指南协作网、苏格兰校际指南网、... 详细信息

目的检索、评价并汇总维持性血液透析患者动静脉血管通路穿刺管理的证据,为加强临床医护人员动静脉血管通路穿刺规范管理提供循证依据。方法系统检索UpToDate临床顾问、美国医疗保健研究与质量局、国际指南协作网、苏格兰校际指南网、英国国家卫生与临床优化研究所、加拿大安大略注册护士协会、医脉通等网站、指南库,以及ACP Journal Club、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统等数据库中关于维持性血液透析患者动静脉血管通路穿刺管理的证据,文献类型包括临床决策、指南、最佳实践、证据总结、系统评价、专家共识。检索时限为2017年1月—2021年12月。循证团队进行文献筛选、质量评价,并提取、汇总证据。结果最终纳入8篇文献,其中临床决策2篇、指南4篇、系统评价1篇、专家共识1篇。最佳证据包括首次穿刺时机、穿刺前评估及准备、穿刺方法、穿刺成功判定、穿刺并发症处理、穿刺针拔出后按压、穿刺辅助设备、穿刺人员资质及培训8个方面,共25条证据。结论血液净化医护人员需结合具体临床情境、证据的促进因素、阻碍因素及患者意愿,有针对性地选择最佳证据,提高动静脉血管通路一次穿刺成功率,减少穿刺相关不良事件,延长血管通路使用寿命。

关键词：维持性血液透析血管通路动静脉内瘘穿刺证据总结循证护理学

连续封闭式高流量腹腔冲洗联合连续性血液净化在老年药源性重症胰腺炎患者的护理

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世界华人消化杂志 2018年第14期26卷 849-855页

作者：汤建红江瑞长兴县中医院住院部内三病区浙江省湖州市313100 湖州市中心医院血液净化中心浙江省湖州市313000

目的探讨在老年药源性重症胰腺炎患者在护理阶段使用封闭式高流量腹腔冲洗联合连续性血液净化技术的临床效果.方法选取长兴县中医院急诊内科于2017-01/2018-01之间将所收治50例在护理期间采用连续性封闭式高流量腹腔冲洗联合血液净化技... 详细信息

目的探讨在老年药源性重症胰腺炎患者在护理阶段使用封闭式高流量腹腔冲洗联合连续性血液净化技术的临床效果.方法选取长兴县中医院急诊内科于2017-01/2018-01之间将所收治50例在护理期间采用连续性封闭式高流量腹腔冲洗联合血液净化技术的老年药源性重症胰腺炎患者编入实验组并将50例在护理期间只基础护理措施的老年药源性重症胰腺炎患者编入对照组,统计两组患者在护理期间并发症平均发生次数,治疗周期,血清淀粉酶恢复周期,腹痛持续时间,以及患者治疗前后的肾功能,APACHEⅡ,CTSI评分变化.随后用SPSS 24.0软件进行统计学分析,当结果显示为P血液净化技术技术进行干预可有效减轻患者的的症状,缩短患者的治疗周期,提升患者的预后.

关键词：连续性封闭式高流量腹腔冲洗血液净化老年患者重症胰腺炎药源性

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血液透析患者导管相关性血流感染影响因素

中华医院感染学杂志 2020年第20期30卷 3104-3107页

作者：沈华娟许秀君董永泽胡霄贾艳清周美玲蒋家翔浙江省人民医院(杭州医学院附属人民医院)血液净化中心浙江杭州310014

目的了解血液透析患者导管相关性血流感染(CRBSI)的影响因素及病原菌特点,为透析导管感染预防对策的制定提供循证依据。方法回顾性调查2015年1月-2019年12月浙江省人民医院肾脏病科收治的经中心静脉置管建立血管通路行血液透析的1974例... 详细信息

目的了解血液透析患者导管相关性血流感染(CRBSI)的影响因素及病原菌特点,为透析导管感染预防对策的制定提供循证依据。方法回顾性调查2015年1月-2019年12月浙江省人民医院肾脏病科收治的经中心静脉置管建立血管通路行血液透析的1974例患者,收集患者性别、年龄、置管部位、导管留置时间、合并糖尿病等临床资料,归纳血液透析患者发生CRBSI的影响因素。结果1974例血液透析患者,男性958例,女性1016例,平均(62.53±16.91)岁,导管细菌培养阳性24例,总置管26452日,CRBSI感染发生率为0.907/千置管日(24/26452)。患者性别以及导管留置部位(颈内静脉与股静脉)与CRBSI发生率,差异无统计学意义;其中年龄>65岁、置管时间≥15d、尿毒症合并糖尿病等增加了患者CRBSI的感染率,差异有统计学意义(P血液透析中心静脉留置导管患者CRBSI的发生与导管留置时间、患者年龄、以及是否合并糖尿病等有关,在临床护理工作中应积极治疗原发疾病,缩短导管留置时间,加强护理人员上下机操作规范,降低导管感染的发生率。

关键词：导管相关性血流感染中心静脉导管影响因素医院感染

不同血液净化方式对CKD5期患者血钙、磷、甲状旁腺激素及炎症细胞因子水平的影响

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现代实用医学 2018年第4期30卷 518-519页

作者：钟红霞杨志明长兴县人民医院浙江省长兴313100

目的探讨不同血液净化方式对慢性肾病终未期(CKD5期)患者血钙、磷、甲状旁腺激素(iPTH)及炎症细胞因子水平的影响。方法 224例CKD5期患者分为血液灌流组、血液滤过组和血液透析组,比较3组患者血液净化治疗前、血液净化治疗1和3个月后血... 详细信息

目的探讨不同血液净化方式对慢性肾病终未期(CKD5期)患者血钙、磷、甲状旁腺激素(iPTH)及炎症细胞因子水平的影响。方法 224例CKD5期患者分为血液灌流组、血液滤过组和血液透析组,比较3组患者血液净化治疗前、血液净化治疗1和3个月后血钙、磷、iPTH、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和降钙素原(PCT)水平。结果血液滤过组和血液灌流组患者治疗1和3个月血钙、磷、iPTH、hs-CRP和PCT水平,与治疗前差异均有统计学意义(均P血液灌流组治疗3个月的血钙、磷、iPTH、hs-CRP和PCT的水平均优于血液透析组和血液滤过组(均P血液灌流血液净化模式能明显升高血钙水平,降低血液中的磷、iPTH、hs-CRP和PCT水平。

关键词：慢性肾病终未期血液净化血钙甲状旁腺激素超敏C反应蛋白降钙素原

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尿毒症维持性血透患者并发脑出血的临床分析

浙江临床医学 2010年第6期12卷 599-600页

作者：钟红霞许荣方杨志明浙江省长兴县人民医院 313100

血液透析是尿毒症患者赖以生存的必要手段。随着血液净化技术的发展，尿毒症患者的治疗和预后有了很大改善，但其死亡原因也在发生变化，脑出血已成为血液透析的严重并发症。现就本院2003年6月至2009年10月收治的维持性血透患者并发脑出... 详细信息

血液透析是尿毒症患者赖以生存的必要手段。随着血液净化技术的发展，尿毒症患者的治疗和预后有了很大改善，但其死亡原因也在发生变化，脑出血已成为血液透析的严重并发症。现就本院2003年6月至2009年10月收治的维持性血透患者并发脑出血13例临床资料，对相关因素进行分析，结果报告如下。

关键词：维持性血透患者尿毒症患者严重并发症脑出血临床分析血液净化技术血液透析 2009年

动机性访谈对维持性血液透析患者自我管理能力及生活质量的影响

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中国血液净化 2020年第1期19卷 25-28页

作者：周美玲许秀君沈华娟陈燕芳贾艳清过湘钗浙江省人民医院血液净化中心杭州310014 浙江省人民医院护理部杭州310014

目的探讨动机性访谈对维持性血液透析患者自我管理能力及生活质量的影响。方法选取浙江省人民医院血液净化中心维持性血液透析患者100例,按照透析时间分为干预组50例和对照组50例。对照组采用传统的健康教育方法,干预组实施动机性访谈,... 详细信息

目的探讨动机性访谈对维持性血液透析患者自我管理能力及生活质量的影响。方法选取浙江省人民医院血液净化中心维持性血液透析患者100例,按照透析时间分为干预组50例和对照组50例。对照组采用传统的健康教育方法,干预组实施动机性访谈,干预前、干预6个月后用自我管理量表和肾脏疾病特异性调查表对患者自我管理能力和生活质量进行评价。结果自我管理能力评分中伙伴关系、问题解决、情绪处理、实施自我护理及总分干预组均高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为20.131、13.645、12.213,15.012、17.043,P值分别为0.021、0.012、0.023、0.001、0.004),生活质量评分中躯体症状、疲劳、与他人的关系得分和总分干预组均高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为10.586、3.560、3.959、4.574,P值分别为0.001、0.001、0.001、0.001)。结论动机性访谈可以提高维持性血液透析患者的自我管理能力和生活质量,值得在临床推广。

关键词：血液透析动机性访谈自我管理生活质量