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经颅超声神经肌肉刺激联合醒脑开窍针法对脑梗死偏瘫患者下肢功能的影响

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中国中医药现代远程教育 2024年第1期22卷 108-111页

作者：金艳朱崇田王艳杨永芳姜晓惠张玉娟山东省临沂市人民医院康复医学科山东临沂276003 山东省临沂市人民医院针灸科山东临沂276003

目的观察经颅超声神经肌肉刺激(TUS-NMES)联合醒脑开窍针法对脑梗死偏瘫患者下肢功能的影响。方法将120例脑梗死偏瘫患者随机分为对照组和治疗组,每组60例。对照组采用醒脑开窍针法治疗,治疗组在对照组基础上辅以TUS-NMES治疗。3周后采... 详细信息

目的观察经颅超声神经肌肉刺激(TUS-NMES)联合醒脑开窍针法对脑梗死偏瘫患者下肢功能的影响。方法将120例脑梗死偏瘫患者随机分为对照组和治疗组,每组60例。对照组采用醒脑开窍针法治疗,治疗组在对照组基础上辅以TUS-NMES治疗。3周后采用Fugl-Meyer评定量表(FMA)、改良Barthel指数(MBI)、功能性步行量表(FAC)、Brunnstrom评定量表进行疗效评定。结果经过3周治疗,2组患者FMA评分、MBI评分、FAC分级及下肢Brunnstrom分级均较治疗前明显改善,且治疗组均明显优于对照组(P<0.05)。结论TUS-NMES联合醒脑开窍针法可以明显改善脑梗死偏瘫患者的下肢运动功能、日常生活活动能力及步行能力。

关键词：中风脑梗死偏瘫醒脑开窍针法经颅超声神经肌肉刺激中医外治法

非小细胞肺癌患者血清LncRNA FAM138B、miR-105-5p表达与病理特征的关系

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河北医药 2024年第5期46卷 674-678,683页

作者：崔本科王岩卢云凤辽宁省人民医院呼吸与危重症科沈阳市110016 辽宁省金秋医院心内科

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清长链非编码RNA序列相似性家族138成员B(LncRNA FAM138B)、微小RNA-105-5p(miR-105-5p)表达与病理特征的预后的关系。方法选取2018年1月至2019年12月收治的110例NSCLC患者为NSCLC组,另选取同期60例... 详细信息

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清长链非编码RNA序列相似性家族138成员B(LncRNA FAM138B)、微小RNA-105-5p(miR-105-5p)表达与病理特征的预后的关系。方法选取2018年1月至2019年12月收治的110例NSCLC患者为NSCLC组,另选取同期60例体检健康者为对照组,采用实时荧光定量聚合酶链式反应检测血清LncRNA FAM138B、miR-105-5p表达。分析血清LncRNA FAM138B、miR-105-5p表达与NSCLC患者病理特征的关系。StarBase数据库预测LncRNA FAM138B与miR-105-5p的关系。采用Pearson相关性分析NSCLC患者血清LncRNA FAM138B与miR-105-5p表达的相关性,多因素Cox回归分析NSCLC患者预后影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清LncRNA FAM138B、miR-105-5p表达对NSCLC患者预后的预测价值。结果与对照组比较,NSCLC组血清LncRNA FAM138B表达降低,miR-105-5p表达升高(P<0.05)。经StarBase数据库预测,LncRNA FAM138B与miR-105-5p存在互补序列。Pearson相关性分析显示,NSCLC患者血清LncRNA FAM138B与miR-105-5p表达呈负相关(r=-0.770,P<0.001)。不同分化程度、TNM分期、淋巴结转移NSCLC患者LncRNA FAM138B、miR-105-5p表达比较,差异有统计学意义(P<0.05)。110例NSCLC患者3年总生存率为56.36%(62/110)。K-M生存曲线分析显示,LncRNA FAM138B高表达组总生存率高于低表达组,miR-105-5p高表达组总生存率高于低表达组(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,低分化、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、淋巴结转移和miR-105-5p≥1.494为NSCLC患者死亡的独立危险因素,LncRNA FAM138B≥0.871为独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清LncRNA FAM138B、miR-105-5p表达单独与联合预测NSCLC患者预后的曲线下面积分别为0.783、0.779、0.905,二项联合预测的曲线下面积最大(P<0.05)。结论NSCLC患者血清LncRNA FAM138B低表达,miR-105-5p高表达,与分化程度、TNM分期、淋巴结转移和预后有关,可能成为NSCLC患者预后的辅助预测指标。

关键词：非小细胞肺癌长链非编码RNA序列相似性家族138成员B 微小RNA-105-5p 病理特征预后

2型糖尿病合并胃轻瘫患者反复发生非高血糖性糖尿病酮症酸中毒1例

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中华糖尿病杂志 2024年第1期16卷 97-100页

作者：邵明磊余洁姚新明袁宁平凡山东省滕州市中心人民医院内分泌科滕州277500 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科、国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100073

非高血糖性糖尿病酮症酸中毒(euDKA)是指血糖在正常或轻度升高状态时发生的DKA,钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)的广泛应用使其成为euDKA的最常见诱因。然而euDKA还可继发于其他较为隐匿的疾病或状态。该文报道了1例罹患2型糖尿病... 详细信息

非高血糖性糖尿病酮症酸中毒(euDKA)是指血糖在正常或轻度升高状态时发生的DKA,钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)的广泛应用使其成为euDKA的最常见诱因。然而euDKA还可继发于其他较为隐匿的疾病或状态。该文报道了1例罹患2型糖尿病的青年男性,在大幅度减重及应用SGLT2i后反复发作以恶心、呕吐为主要表现的euDKA,及时停用SGLT2i后仍未缓解。经过进一步检查诊断为胃轻瘫,改为胰岛素控制血糖,同时给予促胃动力、抑酸治疗并调整饮食结构后,迄今消化道症状完全缓解且未再发生DKA。

关键词：糖尿病 2型非高血糖性糖尿病酮症酸中毒胃轻瘫钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂

小剂量富马酸喹硫平联合丙戊酸镁治疗双相情感障碍伴重度抑郁发作的临床疗效及安全性

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临床合理用药杂志 2024年第6期17卷 18-20,24页

作者：叶湘湘方政华周志强张婵娟周剑湖南省脑科医院/湖南省第二人民医院长沙市410000

目的观察小剂量富马酸喹硫平联合丙戊酸镁治疗双相情感障碍伴重度抑郁发作的临床疗效及安全性。方法选取2022年1月—2023年6月湖南省脑科医院收治的180例双相情感障碍伴重度抑郁发作患者,采用随机抽签法分为对照组(n=90)和观察组(n=90)... 详细信息

目的观察小剂量富马酸喹硫平联合丙戊酸镁治疗双相情感障碍伴重度抑郁发作的临床疗效及安全性。方法选取2022年1月—2023年6月湖南省脑科医院收治的180例双相情感障碍伴重度抑郁发作患者,采用随机抽签法分为对照组(n=90)和观察组(n=90)。对照组患者采取丙戊酸镁持续治疗8周,观察组患者在对照组基础上采取小剂量富马酸喹硫平片持续治疗8周。比较2组临床疗效,治疗前及治疗8周后实验室指标[血清催乳素(PRL)、促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT_(4))和游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))]、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及不良反应。结果观察组治疗总有效率高于对照组(83.33%vs.64.44%,χ^(2)=8.322,P=0.004)。治疗前及治疗8周后,2组血清PRL、TSH、FT_(4)、FT_(3)水平比较无统计学差异(P>0.05);治疗8周后,2组血清PRL、TSH水平高于治疗前,血清FT_(4)、FT_(3)水平低于治疗前(P<0.01)。治疗8周后,2组HAMD评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。对照组与观察组治疗期间均发生不良反应,但总发生率比较无统计学差异(8.89%vs.12.22%,χ^(2)=0.530,P=0.467)。结论小剂量富马酸喹硫平联合丙戊酸镁治疗双相情感障碍伴重度抑郁发作可更有效地减轻患者抑郁症状,可更好地控制患者临床症状,对内分泌激素的影响较小,且具有较高的用药安全性。

关键词：双相情感障碍精神病性症状抑郁发作富马酸喹硫平丙戊酸镁

预防肾造瘘管留置患者尿源性脓毒血症的证据总结

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实用临床医药杂志 2024年第10期28卷 63-67,72页

作者：邱小英全宏梅湖南省人民医院/湖南师范大学附属第一医院肿瘤二科湖南长沙410005

目的检索、评价和整合预防肾造瘘管留置患者尿源性脓毒血症的证据。方法按照“6S”证据金字塔模型检索相关文献,检索时间为建库至2023年8月。由2名小组成员独立对各类文献进行质量评价。对符合标准的文献进行资料提取,并对各项证据进行... 详细信息

目的检索、评价和整合预防肾造瘘管留置患者尿源性脓毒血症的证据。方法按照“6S”证据金字塔模型检索相关文献,检索时间为建库至2023年8月。由2名小组成员独立对各类文献进行质量评价。对符合标准的文献进行资料提取,并对各项证据进行分级。结果最终纳入文献11篇,包括证据总结1篇、指南4篇、系统评价2篇、专家共识4篇,共总结了18条预防肾造瘘管留置患者尿源性脓毒血症的证据,包括留置时机评估、肾造瘘管选择、留置时间、并发症预防及护理和拔管时机共5个主题。结论本研究总结了预防肾造瘘管留置患者尿源性脓毒血症的证据,可为临床医护人员提供相关护理循证依据,并为科学护理肾造瘘管提供参考。

关键词：经皮肾镜碎石术肾造瘘管尿源性脓毒血症经皮肾造瘘证据总结

预后营养指数、可溶性转铁蛋白受体、高半胱氨酸、4-羟基壬烯醛与急性缺血性卒中患者短期预后之间的关系

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实用心脑肺血管病杂志 2024年

作者：张德玉赵丽萍仝丹丹张文静申建国王晶华河北省沧州中西医结合医院沧州市第二人民医院内镜诊疗科河北省沧州中西医结合医院沧州市第二人民医院脑病三科河北省沧州中西医结合医院沧州市第二人民医院脑病一科盐山县人民医院老年病科河北省沧州中西医结合医院沧州市第二人民医院重症医学科

目的分析预后营养指数（PNI）、可溶性转铁蛋白受体（sTfR）、高半胱氨酸、4-羟基壬烯醛（4-HNE）与急性缺血性卒中（AIS）患者短期预后之间的关系。方法回顾性选取2021年1月—2022年10月河北省沧州中西医结合医院收治的AIS患者320例... 详细信息

目的分析预后营养指数（PNI）、可溶性转铁蛋白受体（sTfR）、高半胱氨酸、4-羟基壬烯醛（4-HNE）与急性缺血性卒中（AIS）患者短期预后之间的关系。方法回顾性选取2021年1月—2022年10月河北省沧州中西医结合医院收治的AIS患者320例为研究对象。收集患者基线资料；AIS发病90 d后，通过电话对患者进行随访，根据短期预后情况将患者分为预后良好组[改良Rankin量表（mRS）评分≤2分，234例]和预后不良组（mRS评分>2分，86例）。采用多因素Logistic回归分析探讨AIS患者预后不良的影响因素；采用ROC曲线分析入院时PNI、sTfR、高半胱氨酸对AIS患者预后不良的预测价值。结果预后不良组年龄大于预后良好组，合并心房颤动、冠心病者占比和入院时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、mRS评分、sTfR、高半胱氨酸及入院后抗凝治疗者占比高于预后良好组，入院时PNI低于预后良好组（P0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，入院时NIHSS评分、PNI、sTfR、高半胱氨酸是AIS患者预后不良的影响因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，入院时PNI、sTfR、高半胱氨酸预测AIS患者预后不良的AUC分别为0.686[95%CI(0.617～0.755)]、0.784[95%CI(0.724～0.844)]、0.852[95%CI(0.794～0.910)]，最佳截断值分别为42.8、0.4μg/L、30.4μmol/L，灵敏度分别为62.8%、70.9%、82.6%，特异度分别为63.7%、71.4%、71.4%。结论入院时NIHSS评分、sTfR、高半胱氨酸升高是AIS患者预后不良的危险因素，而入院时PNI升高是AIS患者预后不良的保护因素，且入院时PNI对AIS患者预后不良的预测价值较低，而入院时sTfR、高半胱氨酸对AIS患者预后不良有一定预测价值；此外，入院时4-HNE可能与AIS患者预后不良无关。

关键词：缺血性卒中预后营养指数可溶性转铁蛋白受体高半胱氨酸 4-羟基壬烯醛预后

生物反馈电刺激治疗膀胱脱垂产妇的盆底肌弹性变化

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山西医药杂志 2024年第13期53卷 963-967页

作者：穆靓郝睿南淑良李良红陈浩刘莉胡盈管湘平陕西省人民医院超声诊断中心西安710068 陕西省人民医院妇产病院产科西安710068 陕西省西安市第九医院超声医学科甘肃省酒泉市第二人民医院超声科

目的探讨生物反馈电刺激治疗对膀胱脱垂初产妇盆底肌弹性及盆底解剖功能的影响。方法纳入产后40~45 d常规检查的足月顺产、单胎妊娠、有膀胱脱垂的初产妇66例,随机分为2组,规律接受生物反馈电刺激治疗女性为治疗组32例,同期未接受生物... 详细信息

目的探讨生物反馈电刺激治疗对膀胱脱垂初产妇盆底肌弹性及盆底解剖功能的影响。方法纳入产后40~45 d常规检查的足月顺产、单胎妊娠、有膀胱脱垂的初产妇66例,随机分为2组,规律接受生物反馈电刺激治疗女性为治疗组32例,同期未接受生物反馈电刺激治疗为对照组34例。采用实时剪切波弹性成像(SWE)技术对2组女性耻骨直肠肌静息状态下弹性模量值进行测量,采用经会阴盆底四维超声检查测量静息状态、缩肛动作及Valsalva动作下肛提肌裂孔大小,并比较前后2次组间及组内的数值差异。结果治疗前首次检查:①SWE检查结果:治疗组与对照组女性双侧耻骨直肠肌弹性模量数值差异无统计学意义(P>0.05);②四维超声肛提肌裂孔面积:治疗组与对照组组内肛提肌裂孔面积在缩肛动作时较静息状态缩小,Valsalva动作面积最大(P0.05)。治疗后再次复查:①SWE检查结果:治疗组女性的经生物反馈电刺激3个月规律治疗后,盆底肌弹性模量测值较治疗前增大、弹性值增高,且在2组女性前后2次检查中测值最大(P0.05);②四维超声肛提肌裂孔面积:治疗组女性3种状态下,肛提肌裂孔面积测值均较治疗前缩小,且在2组女性前后2次检查中分别在3种状态下测值均最小(P0.05)。结论SWE结合盆底四维超声动态检查相结合,表明膀胱脱垂初产妇经过规律生物反馈电刺激治疗后,耻骨直肠肌弹性增大,肛提肌裂孔面积缩小,盆底肌松弛状况得以改善。

关键词：电刺激疗法膀胱膨出生物反馈初产妇

胆囊癌组织中Kindlin-1和Myc诱导核抗原53与临床病理特征的关系

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上海医学 2024年第5期47卷 284-288页

作者：樊鸿炎张文权杜宏伟丁光荣达德丽兰州市第二人民医院消化科甘肃兰州730046 兰州市第二人民医院普外科甘肃兰州730046

目的探究黏着斑蛋白Kindlin-1和Myc诱导核抗原53(Mina53)在胆囊癌与癌旁正常组织中的表达差异,及其与临床病理特征的关系。方法选取2016年10月—2020年4月间于兰州市第二人民医院普通外科行手术切除的胆囊癌患者的标本52例,选取癌旁组... 详细信息

目的探究黏着斑蛋白Kindlin-1和Myc诱导核抗原53(Mina53)在胆囊癌与癌旁正常组织中的表达差异,及其与临床病理特征的关系。方法选取2016年10月—2020年4月间于兰州市第二人民医院普通外科行手术切除的胆囊癌患者的标本52例,选取癌旁组织标本32例作为对照组。采用免疫组织化学法检测胆囊癌和癌旁组织中Kindlin-1、Mina53的表达。组间比较采用pearson卡方检验和Fisher确切概率法。采用Kaplan-Meier单因素生存分析Kindlin-1、Mina53阳性和胆囊癌患者生存期的关系。结果Kindlin-1和Mina53在癌组织中的阳性表达率均显著高于癌旁组织(P<0.001、0.05)。Kindlin-1、Mina53的阳性率均与肿瘤的浸润深度、分化程度、TNM分期,以及淋巴结转移、肝脏转移、神经侵犯、脉管侵犯呈正相关(P值均<0.05)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,Kindlin-1、Mina53阳性的患者生存期均分别显著短于阴性患者(P值均<0.05)。结论Kindlin-1、Mina53在胆囊癌组织中呈高表达,且和癌组织分化程度、淋巴结转移呈正相关,其阳性表达可作为胆囊癌在临床上诊断治疗的参考指标。

关键词：黏着斑蛋白 Myc诱导核抗原胆囊癌免疫组织化学

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食管基底层型鳞状细胞癌诊治进展

中华保健医学杂志 2024年第3期26卷 383-385页

作者：张福成黄华李义李敏王富艳田芹魏志山东省第二人民医院消化内一科济南250002 山东省第二人民医院消化内镜中心济南250002 山东省立第三医院肿瘤科

食管基底层型鳞状细胞癌(Esophageal basal layer type squamous cell carcinoma,EBLSCC)是以高度异型细胞局限于鳞状上皮的下半部分为特点的食管鳞状细胞癌的一种独特亚型[1-3]。由于上皮表层鳞状细胞异型性低,内镜下有别于经典食管鳞... 详细信息

食管基底层型鳞状细胞癌(Esophageal basal layer type squamous cell carcinoma,EBLSCC)是以高度异型细胞局限于鳞状上皮的下半部分为特点的食管鳞状细胞癌的一种独特亚型[1-3]。由于上皮表层鳞状细胞异型性低,内镜下有别于经典食管鳞状细胞癌,肿瘤边界不清,容易误诊为“低级别上皮内瘤变”及侧切缘阳性,且该类疾病具有早期浸润的生物学行为,早期发现、治疗有助于改善预后[4-6]。目前食管基底层型高级别瘤变鳞状细胞癌文献报道较少,本研究现对其诊治进展进行综述。

关键词：食管基底层型鳞状细胞癌食管基底层型高级别上皮内瘤变食管基底层型重度异型增生诊治