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MSCT重建与MRI检查诊断肩袖损伤的价值研究

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全科医学临床与教育 2024年第3期22卷 216-218页

作者：陈波陈本宝陈发明舟山市中医院放射科浙江舟山316000

目的探究多层螺旋CT(MSCT)重建与磁共振成像(MRI)检查用于肩袖损伤患者中的诊断价值。方法选取以肩部慢性疼痛或者外伤史为主诉且拟行关节镜诊疗的128例患者,以关节镜检查结果为“金标准”,对所有患者实施MSCT重建与MRI检查,判断两种方... 详细信息

目的探究多层螺旋CT(MSCT)重建与磁共振成像(MRI)检查用于肩袖损伤患者中的诊断价值。方法选取以肩部慢性疼痛或者外伤史为主诉且拟行关节镜诊疗的128例患者,以关节镜检查结果为“金标准”,对所有患者实施MSCT重建与MRI检查,判断两种方法的诊断效能。结果MRI与肩关节镜检查结果的一致性中等(Kappa=0.59,P0.05)。结论MRI与MSCT重建两者联合可提高诊断效能,与肩关节镜诊断具有较高一致性。

关键词：磁共振成像多层螺旋CT 肩袖损伤诊断

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脑出血CT数据库构建及质量控制专家共识

中华放射学杂志 2024年第7期58卷 707-712页

作者：中华医学会放射学分会医学影像人工智能工作组查云飞张惠茅周俊林吴子君不详武汉大学人民医院放射科、国家药品监督管理局医疗器械监管科学研究基地(武汉大学) 武汉430000 吉林大学第一医院放射科吉林132000 兰州大学第二医院放射科兰州730000 武汉大学人民医院放射科

基于人工智能的脑出血检测及进一步辅助诊断对脑出血的临床诊疗具有重要意义。目前脑出血相关诊断软件的研发与测试主要依赖于高质量、有标注的脑出血影像数据。该文以如何构建高质量脑出血CT数据库为例, 提出了数据库的构建流程, 此类... 详细信息

基于人工智能的脑出血检测及进一步辅助诊断对脑出血的临床诊疗具有重要意义。目前脑出血相关诊断软件的研发与测试主要依赖于高质量、有标注的脑出血影像数据。该文以如何构建高质量脑出血CT数据库为例, 提出了数据库的构建流程, 此类数据库质量特性的内涵及质量控制的相关建议, 旨在为脑出血CT数据库的构建提供参考, 保障数据资源合理的开发利用, 促进医疗影像人工智能行业生态可持续健康发展, 加速脑出血人工智能产品的研发。

关键词：脑出血数据库体层摄影术 X线计算机质量控制专家共识

三维CT重建在个体化全膝关节置换中的应用价值分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第8期 0034-0037页

作者：厉谦东阳市中医院放射科浙江东阳322100

分析个体化全膝关节置换中,三维CT重建技术的应用价值。方法一共纳入110个病例,根据是否联合三维CT重建技术,分为55例一组,总共两组,对照组中的病人未做三维CT重建,观察组中的病人在术前通过三维CT重建测量定位股骨髓内定位杆入点。比... 详细信息

分析个体化全膝关节置换中,三维CT重建技术的应用价值。方法一共纳入110个病例,根据是否联合三维CT重建技术,分为55例一组,总共两组,对照组中的病人未做三维CT重建,观察组中的病人在术前通过三维CT重建测量定位股骨髓内定位杆入点。比较术后并发症、下肢力线,还有膝关节功能。结果相较于并发症问题,观察组的发生率要更低(P0.05);术后三个月,观察组膝关节功能各维度的评分,还有总分,都较对照组更高(P<0.05)。结论在个体化全膝关节置换手术方案中,配合三维CT重建技术,可以将股骨髓内定位杆更准确的插入,精准做股骨端的截骨操作,还有膝关节假体的安放,逐步恢复下肢力线与膝关节功能,减少并发症。

关键词：个体化全膝关节置换三维CT重建应用价值

磁共振成像技术在绝经后骨质疏松患者膝关节前交叉韧带断裂中的优越性分析

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中国妇幼保健 2024年第14期39卷 2759-2762页

作者：张光明张坤舟山市中医院放射科浙江舟山316000

目的分析磁共振成像(MRI)技术在绝经期后骨质疏松(OP)患者膝关节前交叉韧带(ACL)断裂中的优越性。方法选取2020年10月—2022年10月舟山市中医院收治的疑似ACL断裂患者195例作为研究对象,所有患者均行MRI检查,最终结果以关节镜诊断结果... 详细信息

目的分析磁共振成像(MRI)技术在绝经期后骨质疏松(OP)患者膝关节前交叉韧带(ACL)断裂中的优越性。方法选取2020年10月—2022年10月舟山市中医院收治的疑似ACL断裂患者195例作为研究对象,所有患者均行MRI检查,最终结果以关节镜诊断结果为金标准。观察MRI的诊断效能;分析ACL不同断裂程度患者的MRI量化指标和相关参数[量化指标包括股骨内/外侧髁宽度(M/L)、外侧与内侧髁宽度比值(L∶M)、髁间窝宽度和指数(NW和NWI)及股骨髁宽度(BCW),相关参数包括膝关节AT角、PCL弯曲度指数及PCL角度];统计患者术后3个月、6个月及10个月膝关节MRI检查软骨组织厚度和下骨髓水肿改变情况。结果MRI的诊断结果与关节镜诊断结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。ACL无断裂、部分断裂及完全断裂患者的NMI(0.29±0.05、0.27±0.03、0.26±0.01)、NW(20.31±1.54、19.08±2.23、18.12±2.11)、AT角[(59.59±6.85)°、(55.48±3.57)°、(40.11±1.36)°]、PCL弯曲度指数(4.79±0.21、4.15±0.29、3.04±0.17)、PCL角度[(118.24±6.73)°、(114.11±6.31)°、(102.55±2.52)°]组间比较逐渐降低,差异均有统计学意义(F_(NMI)=11.110,F_(NW)=15.360,F_(AT角)=299.500,F_(PCL弯曲度指数)=707.100,F_(PCL角度)=109.600,均P0.05);术后3个月、6个月、10个月患者的软骨下骨髓重度水肿逐渐减轻,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论MRI技术能够比较准确诊断绝经后OP患者ACL断裂情况,通过评估断裂程度辅助医生给予针对性治疗,可以作为诊断ACL断裂首选的非创伤性检查方法。

关键词：磁共振成像技术绝经期后骨质疏松膝关节前交叉韧带断裂诊断

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超声引导下鼻肠管放置的临床应用观察

医学影像学杂志 2024年第8期34卷 153-155页

作者：傅佳妮徐聪严凯浙江省杭州市中医院重症医学科浙江杭州310007 浙江省杭州市中医院放射科浙江杭州310007

目的探讨前馈控制干预在危重症患者超声引导下鼻肠管置入肠内营养中的应用效果。方法选取超声引导下鼻肠管置管的94例危重症患者,根据随机数表法分为观察组47例和对照组47例,给予对照组常规干预,观察组在对照组基础上接受前馈控制干预... 详细信息

目的探讨前馈控制干预在危重症患者超声引导下鼻肠管置入肠内营养中的应用效果。方法选取超声引导下鼻肠管置管的94例危重症患者,根据随机数表法分为观察组47例和对照组47例,给予对照组常规干预,观察组在对照组基础上接受前馈控制干预,两组均连续干预至患者鼻肠管拔除。对比两组置管期间不良事件发生率、干预前后营养状况及护理满意度。结果观察组置管期间不良事件发生率(8.51%)低于对照组(25.53%),差异有统计学意义(P<0.05)。干预后两组危重患者营养风险评分(NUTRIC)均下降,且观察组较对照组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将前馈控制干预应用在危重症患者超声引导下鼻肠管置入肠内营养中,可降低不良事件发生率。

关键词：超声引导下鼻肠管

老年脑卒中后认知障碍伴失眠患者的血清代谢组学

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中国老年学杂志 2024年第3期44卷 573-580页

作者：朱明锦张永乐张军芳方诚冰张永华浙江省立同德医院康复医学科浙江杭州310012 浙江省立同德医院检验科浙江杭州310012 杭州市中医院

目的基于血清代谢组学分析老年脑卒中后认知障碍伴失眠患者差异代谢标志物。方法对比老年缺血性脑卒中后认识障碍伴失眠患者和单纯脑卒中患者各9例,通过对这18例受试者进行血清液相色谱-质谱联用(LC-MS)非靶向代谢组学分析,筛选差异... 详细信息

目的基于血清代谢组学分析老年脑卒中后认知障碍伴失眠患者差异代谢标志物。方法对比老年缺血性脑卒中后认识障碍伴失眠患者和单纯脑卒中患者各9例,通过对这18例受试者进行血清液相色谱-质谱联用(LC-MS)非靶向代谢组学分析,筛选差异代谢物,探讨脑卒中后继发认知和失眠障碍的发生机制。结果基于非靶向代谢组研究,发现老年脑卒中后认知障碍伴失眠患者的差异代谢中脂类占绝大多数,其最多的是甘油磷脂类,多数呈含量下调趋势,4种不饱和脂肪酸(二十二碳二烯酸、十八碳二烯酸、类花生酸、6-酮-前列腺素F1α)和两种饱和脂肪酸(二十二烷酸、棕榈酸)在观察组含量均上调,鞘磷脂代谢产物神经酰胺和神经鞘氨醇磷酸胆碱含量下调,而二氢神经鞘氨醇含量上调;氨基酸代谢中两种差异代谢物(半胱氨酸硫酸酯和左旋精氨酸)含量在观察组中上调;剩余的5种差异代谢物上调的次黄嘌呤、左旋肉碱、睾酮和异丙肾上腺素,下调的有尿苷二磷酸葡萄糖。结论缺血性脑卒中后认知障碍伴失眠患者的血清代谢谱与单纯脑卒中者存在明显差别,多种代谢物及代谢通路可能参与老年脑卒中患者继发认知、失眠障碍的发病过程。

关键词：脑卒中认知障碍失眠代谢组学

3D Res2Net深度学习模型预测肺实性结节体积倍增时间

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中国医学影像技术 2024年

作者：韩静张乐星何林阳冯长锋郗玉珍丁忠祥许阳阳沈起钧浙江康静医院放射科西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院放射科杭州健培科技有限公司杭州市儿童医院放射科中国人民解放军联勤保障部队第903医院放射科

目的观察3DRes2Net深度学习模型预测肺实性结节体积倍增时间（VDT）的价值。方法回顾性分析734例肺结节患者胸部CT资料，根据随访期间肺结节体积增加是否≥25%将其分为进展组（n=218）与非进展组（n=516），并按7：3比例划分训练集（n=... 详细信息

目的观察3DRes2Net深度学习模型预测肺实性结节体积倍增时间（VDT）的价值。方法回顾性分析734例肺结节患者胸部CT资料，根据随访期间肺结节体积增加是否≥25%将其分为进展组（n=218）与非进展组（n=516），并按7：3比例划分训练集（n=515）与验证集（n=219）；利用多因素logistic回归分析基于组间差异有统计学意义的临床参数构建临床模型，采用卷积神经网络提取肺结节二维CT图像特征构建CT特征模型，基于Res2Net网络输入三维CT图像构建3DRes2Net模型；绘制受试者工作特征曲线，计算曲线下面积（AUC），以实际VDT为标准，评估临床模型、CT特征模型及3DRes2Net模型预测肺实性结节VDT≤400天的效能。结果临床模型、CT特征模型及3D Res2Net模型预测效能差异均无统计学意义（P均＞0.05），其在训练集的AUC分别为0.689、0.698及0.734，在验证集分别为0.692、0.714及0.721。3D Res2Net模型预测肺实性结节VDT用时5～7 s、平均（5.92±1.08）s。结论 3D Res2Net模型可用于预测肺实性结节VDT以大幅缩短人工阅片时间。

关键词：肺肿瘤体层摄影术,X线计算机深度学习

基于多尺度3D-CT特征预测肾细胞癌组织亚型和WHO/ISUP分级模型的构建与验证

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临床放射学杂志 2024年第6期43卷 971-976页

作者：吴翔杨焕程管亿欣游伟樊彭卓毅钟雪儿袁阳光张锟冯晓荣蒲学佳刘翰林深圳大学附属第三医院(深圳市罗湖医院集团)放射科 518000 汕头大学医学院深圳罗湖临床学院(深圳市罗湖医院集团) 中山大学附属第八医院放射科深圳市中医院放射科

目的探讨基于多尺度3D-CT特征构建的模型能否为肾细胞癌(RCC)组织亚型和WHO/ISUP分级提供稳健的预测。方法回顾性分析来自4个医疗中心的507例经术后病理证实为RCC的患者,将其分为训练集(中心1~3,346例)、内部验证集(中心1~3,87例)和... 详细信息

目的探讨基于多尺度3D-CT特征构建的模型能否为肾细胞癌(RCC)组织亚型和WHO/ISUP分级提供稳健的预测。方法回顾性分析来自4个医疗中心的507例经术后病理证实为RCC的患者,将其分为训练集(中心1~3,346例)、内部验证集(中心1~3,87例)和外部测试集(中心4,74例)。构建的预测模型包含以下模块:由3D-UNet构建的肾脏-肿瘤语义分割模型、基于感兴趣区域的多尺度特征提取器以及由XGBoost算法构建的2个分类器。另外,采用五折交叉验证和多中心外部测试的策略验证和测试模型的稳定性和泛化能力。最后,通过计算单一特征的SHAP量探索每个特征对模型决策的贡献。结果无论RCC组织亚型还是WHO/ISUP分级预测,相比单期相CT模型,多期相CT模型的准确率和效能都更加优秀。在预测RCC组织亚型模型中,五折交叉验证的AUROC分别为0.86、0.85、0.88、0.88和0.89,最优模型的内部验证集和外部测试集AUROC分别为0.89和0.75。而对于WHO/ISUP分级的预测模型,五折交叉验证的AUROC分别为0.81、0.82、0.79、0.73和0.81,最优模型的内部验证集和外部测试集AUROC分别为0.82和0.73。在模型的可解释性分析上,一阶统计量和灰度矩阵特征分别为RCC组织亚型预测模型贡献量排名第一、二的特征;而在WHO/ISUP分级预测模型中一阶统计量则发挥了最重要的作用。结论基于多尺度3D-CT特征构建的模型可为术前评估RCC组织亚型和WHO/ISUP分级提供一个强有力的预测。

关键词：肾细胞癌多尺度3D-CT特征机器学习组织亚型 WHO/ISUP分级

毒性中药饮片在门诊老年患者中的临床应用回顾性分析

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中国现代应用药学 2024年第15期41卷 2095-2102页

作者：朱文瑞赵亚萍徐洪锋绍兴市中医院中药剂科浙江绍兴312000 绍兴市中医院西药剂科浙江绍兴312000 绍兴市中医院临床药学室浙江绍兴312000

目的分析毒性中药饮片在绍兴市中医院门诊老年患者中的临床应用情况,探讨其用药的临床特点。方法收集整理2022年6月—2023年6月绍兴市中医院门诊老年患者含毒性中药饮片处方数据,对患者性别、年龄、临床诊断、使用频数、超剂量情况等进... 详细信息

目的分析毒性中药饮片在绍兴市中医院门诊老年患者中的临床应用情况,探讨其用药的临床特点。方法收集整理2022年6月—2023年6月绍兴市中医院门诊老年患者含毒性中药饮片处方数据,对患者性别、年龄、临床诊断、使用频数、超剂量情况等进行回顾性统计分析。结果获得毒性中药饮片处方共12946张,涉及41味毒性中药,含毒性中药饮片条目数17474条。据患者年龄组与性别分布统计,60~69岁老年患者使用毒性中药饮片情况最多,女性患者略多于男性患者。据疾病分布统计,毒性中药饮片处方临床诊断多集中在痹证类病、咳嗽病、腰痛病、积聚病和伤筋病等。据使用情况统计,使用频数前5位的毒性中药饮片分别为苦杏仁、艾叶、川楝子、蜈蚣和制川乌。有22味毒性中药饮片存在不同程度的超剂量使用情况,其中超剂量使用占比前3位的中药为蛇六谷、雷公藤、山豆根,平均超剂量使用程度前3位的中药为制草乌、蛇六谷、制川乌。单张处方大多使用1味毒性中药饮片,毒性中药饮片联用≥2味的共7897条。结论毒性中药饮片在笔者所在医院老年患者中应用比较广泛,总体用药情况符合临床疾病需求,但需警惕毒性中药超剂量使用和毒性中药联用可能造成的不良反应。

关键词：毒性中药饮片老年患者门诊回顾性分析