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腹水消方外敷联合腹腔热灌注化疗对肝癌晚期伴恶性腹水患者血清GP73、CA153水平的影响

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浙江中医杂志 2024年第2期59卷 158-159页

作者：鲍家宽沈磊许建新长兴县中医院浙江长兴313100

目的:探究腹水消方外敷联合腹腔热灌注化疗对肝癌晚期伴恶性腹水患者血清高尔基体糖蛋白73(GP73)、糖类抗原153(CA153)水平的影响。方法:选取80例肝癌晚期伴恶性腹水患者,随机分为观察组40例和对照组40例。对照组仅给予腹腔热灌注化疗,... 详细信息

目的:探究腹水消方外敷联合腹腔热灌注化疗对肝癌晚期伴恶性腹水患者血清高尔基体糖蛋白73(GP73)、糖类抗原153(CA153)水平的影响。方法:选取80例肝癌晚期伴恶性腹水患者,随机分为观察组40例和对照组40例。对照组仅给予腹腔热灌注化疗,观察组在对照组基础上配合腹水消方外敷。观察临床疗效及治疗前后患者血清GP73、CA153、糖类抗原125(CA125)和甲胎蛋白(AFP)水平、生活质量。结果:观察组治疗后总有效率为97.50%,显著高于对照组80.00%(P<0.05)。两组患者血清GP73、CA153、CA125及AFP水平均比治疗前显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组卡氏功能状态量表(KPS)评分均比治疗前升高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论:腹水消方外敷联合腹腔热灌注化疗疗效显著,可明显改善临床症状,降低血清肿瘤相关标志物水平,提高生活质量。

关键词：肝癌晚期恶性腹水腹水消方外敷腹腔热灌注化疗

四妙勇安汤辅助治疗湿热毒盛型糖尿病足溃疡效果观察

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中国乡村医药 2024年第9期31卷 8-10页

作者：张峰张舟浙江长兴县中医院骨伤科 313100 浙江长兴县中医院骨科 313100

目的观察四妙勇安汤辅助治疗湿热毒盛型糖尿病足溃疡的效果。方法选取该院2020年1月至2022年10月收治的湿热毒盛型糖尿病足溃疡患者90例,随机分为观察组与对照组各45例。两组患者均接受基础治疗,对照组予负压封闭引流,观察组在负压封... 详细信息

目的观察四妙勇安汤辅助治疗湿热毒盛型糖尿病足溃疡的效果。方法选取该院2020年1月至2022年10月收治的湿热毒盛型糖尿病足溃疡患者90例,随机分为观察组与对照组各45例。两组患者均接受基础治疗,对照组予负压封闭引流,观察组在负压封闭引流基础上增加口服四妙勇安汤,均治疗3周。治疗结束后,比较两组临床疗效及治疗前后中医证候评分、糖尿病足溃疡面积,观察治疗前后血清白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(N%)、白介素-6(IL-6)水平变化。结果观察组总有效率(88.9%,40/45)高于对照组(71.1%,32/45),治疗后中医证候评分及血清WBC、N%、IL-6均低于对照组,糖尿病足溃疡面积小于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论四妙勇安汤辅助治疗湿热毒盛型糖尿病足溃疡效果较好,可改善创面愈合情况。

关键词：糖尿病足溃疡四妙勇安汤负压封闭引流湿热毒盛型

深度学习重建算法在低辐射剂量头颈联合CT血管成像中的应用价值

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中华放射医学与防护杂志 2024年第1期44卷 53-59页

作者：李杨飞朱卫萍侯怡迪庞坚信方奕程朱华勇浙江省台州医院放射科临海317000

目的探讨深度学习重建算法(DLIR)与自适应统计迭代重建算法(ASiR-V)在头颈部CT血管成像(CTA)中检查剂量和成像质量的差异。方法前瞻性收集因头颈部血管疾病行头颈部CTA检查的患者80例。按照检查的先后顺序分为A组和B组,每组40例。A组采... 详细信息

目的探讨深度学习重建算法(DLIR)与自适应统计迭代重建算法(ASiR-V)在头颈部CT血管成像(CTA)中检查剂量和成像质量的差异。方法前瞻性收集因头颈部血管疾病行头颈部CTA检查的患者80例。按照检查的先后顺序分为A组和B组,每组40例。A组采用管电压120kV,噪声指数11.0,ASiR-V50%重建;B组采用管电压80kV,噪声指数9.0,分别采用ASiR-V50%重建(B1组)和DLIR-H重建(B2组)。采用独立样本t检验比较两组的辐射剂量和图像质量。采用Kruskal-wallis检验和Wilcoxon秩和检验用于比较两种成像方式的辐射剂量和主观、客观图像质量。比较组间强化血管CT值,感兴趣区(ROI)的信号与噪声,计算信噪比(SNR)和对比信噪比(CNR)。结果A、B两组有效辐射剂量分别为(0.77±0.08)、(0.45±0.05)mSv,差异有统计学意义(t=21.96,P<0.001)。A、B1、B23组图像的主动脉弓、颈动脉起始部、颈动脉分叉层面、大脑中动脉M1段强化血管CT值、SD、SNR、CNR,差异均有统计学意义(F=67.69、68.50、50.52、74.10、63.10、91.22、69.16,P<0.001)。A、B1、B23组图像质量主观评分差异有统计学意义(Z=71.06,P<0.05)。结论DLIR算法能够在进一步降低头颈部CTA检查辐射剂量的同时,明显地减少图像噪声,保证了图像质量,具有良好的临床应用价值。

关键词： X射线计算机体层摄影术辐射剂量深度学习重建算法图像质量

类风湿关节炎患者并发骨质疏松的列线图预测模型的构建

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2024年第4期17卷 318-325页

作者：畅旭东方靖刘有云王建辉祁生平李作瑞杨富艳王燕彬韩琼青海省中医院放射科西宁810000

目的分析类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者并发骨质疏松(osteoporosis,OP)的危险因素并构建Nomogram预测模型。方法选取2022年7月~至2023年12月青海省中医院收治的RA患者312例作为研究对象,并根据患者是否并发OP分为OP组(n=1... 详细信息

目的分析类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者并发骨质疏松(osteoporosis,OP)的危险因素并构建Nomogram预测模型。方法选取2022年7月~至2023年12月青海省中医院收治的RA患者312例作为研究对象,并根据患者是否并发OP分为OP组(n=143)和非OP组(n=169)。比较两组患者一般临床资料,多因素Logistic回归分析筛选影响RA患者并发OP的独立风险因素,R软件“rms”包构建Nomogram预测模型。结果两组间患者年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、钙摄入>600 mg/d、使用糖皮质激素史、25-羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]、骨碱性磷酸酶、甲状旁腺激素、白细胞介素(interleukin,IL)-6、类风湿因子、Sharp评分、28个关节疾病活动度评分(disease activity score-28,DAS28)等差异均有统计学意义(P63岁、使用糖皮质激素史、25(OH)D≤15.85 ng/mL、甲状旁腺激素>36.54 pg/mL、IL-6>22.15 pg/mL、类风湿因子>97.87 IU/mL、Sharp评分>79分、DAS28评分>6分是RA患者并发OP的独立危险因素(P0.06时,此预测模型所提供的临床净收益较高。结论年龄较大、有使用糖皮质激素史、25(OH)D较低、甲状旁腺激素较高、IL-6较高、类风湿因子较高、Sharp评分较高、DAS28评分较高是RA患者并发OP的独立危险因素,基于此构建的Nomogram预测模型能有效预测RA患者并发OP的高风险群体。

关键词：类风湿关节炎骨质疏松危险因素列线图

益气养阴方联合左甲状腺素钠片干预甲状腺癌术后临床研究

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新中医 2024年第17期56卷 139-143页

作者：刘英巧长兴县中医院外一科浙江长兴313100

目的:分析采用益气养阴方联合左甲状腺素钠片干预甲状腺癌术后患者的临床效果。方法:回顾性分析67例气阴两虚型甲状腺癌术后患者的临床疗效,根据治疗方法的不同,分为对照组33例与观察组34例。2组均经腋窝微创甲状腺切除术治疗,术后积极... 详细信息

目的:分析采用益气养阴方联合左甲状腺素钠片干预甲状腺癌术后患者的临床效果。方法:回顾性分析67例气阴两虚型甲状腺癌术后患者的临床疗效,根据治疗方法的不同,分为对照组33例与观察组34例。2组均经腋窝微创甲状腺切除术治疗,术后积极抗感染。对照组服用左甲状腺素钠片,观察组予益气养阴方联合左甲状腺素钠片治疗。2组均连续治疗2个月。治疗前后评定中医证候评分、生活质量核心量表(EORTC QLQ-C30)评分,检测甲状腺相关激素[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)],比较2组的临床疗效,统计治疗期间不良反应的发生情况。结果:2组术后1个月、术后2个月的中医证候积分均低于术前(P中医证候积分低于术后1个月(P中医证候积分均低于对照组(P0.05)。术后1个月、术后2个月,2组EORTC QLQ-C30评分均较术前升高(P<0.05);观察组术后2个月的EORTC QLQ-C30评分较术后1个月升高(P<0.05)。术后1个月,观察组EORTC QLQ-C30评分高于对照组(P<0.05)。术后2个月,观察组总有效率91.18%,对照组66.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2个月内,对照组发生腹泻、失眠各1例,经调整药量后缓解;观察组无不良反应发生。结论:采用益气养阴方联合左甲状腺素钠片治疗气阴两虚型甲状腺癌术后患者,能提升疗效,改善患者的甲状腺功能与生活质量,安全性好。

关键词：甲状腺癌经腋窝微创甲状腺切除术气阴两虚证益气养阴方左甲状腺素钠片甲状腺激素生活质量

内镜黏膜下剥离术非治愈性切除后追加外科手术治疗早期胃癌的临床研究

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浙江创伤外科 2024年第5期29卷 860-863页

作者：沈明吴伟宏郑伟明浙江省长兴县人民医院长兴313100

目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)非治愈性切除后追加外科手术治疗早期胃癌的临床效果。方法回顾性分析本院2019年1月至2023年1月接诊的52例ESD非治愈性切除患者的临床资料,根据后续治疗方案分为A组10例、B组42例。A组术后行追加外科手术... 详细信息

目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)非治愈性切除后追加外科手术治疗早期胃癌的临床效果。方法回顾性分析本院2019年1月至2023年1月接诊的52例ESD非治愈性切除患者的临床资料,根据后续治疗方案分为A组10例、B组42例。A组术后行追加外科手术治疗,B组术后仅密切随访。记录A组患者手术情况,比较两组患者随访期间复发率、死亡率,并分析早期胃癌患者ESD非治愈性切除后复发的相关危险因素。结果A组患者8例行腹腔镜胃癌根治术,2例行开腹胃癌根治术,患者ESD至追加外科手术时间为8~54 d,平均(21.02±6.03)d;手术时间(249.75±33.18)min,术中出血量(186.11±24.43)mL,术中淋巴结清扫数量(21.94±3.24)枚,术后有1例吻合口瘘、1例吻合口出血,并发症总发生率为20.00%;两组患者均随访至2023年12月31日,随访时间(21.69±6.10)月,A组复发率、死亡率分别为10.00%、0.00%,B组为9.52%、2.38%,无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析显示,肿瘤直径、脉管侵犯是早期胃癌患者ESD非治愈性切除后复发的独立危险因素(P科手术、密切随访均是可行的,对于肿瘤直径≥2 cm、存在脉管侵犯的高危复发患者,可建议积极使用追加外科手术治疗。

关键词：早期胃癌内镜黏膜下剥离术非治愈性切除淋巴结转移危险因素

高分辨率MRI在成人视神经鞘直径评估中的应用

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现代实用医学 2024年第1期36卷 76-78页

作者：徐晨滔吴英哲李震长兴县人民医院浙江省长兴313100

颅内压升高(high intracranial pressure,HICP)是许多神经系统疾病的常见并发症,早期发现、监测和治疗可改善患者预后和降低死亡率[1]。监测HICP的方法包括有创性和无创性,前者则需要高素质的人员和昂贵的设备,且增加感染、脑出血等风... 详细信息

颅内压升高(high intracranial pressure,HICP)是许多神经系统疾病的常见并发症,早期发现、监测和治疗可改善患者预后和降低死亡率[1]。监测HICP的方法包括有创性和无创性,前者则需要高素质的人员和昂贵的设备,且增加感染、脑出血等风险。视神经是中枢神经的直接延续,包裹在蛛网膜下腔内.

关键词：颅内压升高视神经鞘直径高分辨率磁共振成像体质量指数

胃肠道穿孔术后患者感染性休克死亡危险因素及预测效能分析

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浙江创伤外科 2024年第2期29卷 215-217,221页

作者：祁小荣陈雅欢沈明浙江省长兴县人民医院长兴313100

目的探讨重症监护病房(ICU)胃肠道穿孔术后患者感染性休克死亡危险因素及预测效能。方法回顾性分析2019年12月至2023年6月本院ICU胃肠道穿孔术后患者感染性休克患者共80例临床资料,根据术后28 d是否死亡分为死亡组(25例)和存活组(55例)... 详细信息

目的探讨重症监护病房(ICU)胃肠道穿孔术后患者感染性休克死亡危险因素及预测效能。方法回顾性分析2019年12月至2023年6月本院ICU胃肠道穿孔术后患者感染性休克患者共80例临床资料,根据术后28 d是否死亡分为死亡组(25例)和存活组(55例),比较死亡组和存活组临床特征及实验室指标,采用Logistic回归模型评估ICU胃肠道穿孔术后患者感染性休克死亡独立危险因素,描绘ROC曲线分析上述独立危险因素用于ICU胃肠道穿孔术后患者感染性休克死亡风险预测临床效能。结果两组APACHE II评分、SOFA评分、血乳酸水平、中性粒细胞/淋巴细胞比值、平均血小板体积/血小板计数比值及淋巴细胞计数水平比较差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归模型多因素分析结果显示,高中性粒细胞/淋巴细胞比值、高平均血小板体积/血小板计数比值及低淋巴细胞计数水平均是ICU胃肠道穿孔术后患者感染性休克死亡独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,中性粒细胞/淋巴细胞比值、平均血小板体积/血小板计数比值及淋巴细胞计数水平均可用于ICU胃肠道穿孔术后患者感染性休克死亡风险预测,AUC分别为0.69,0.72,0.67,且以上指标联合预测AUC为0.88,显著优于单一指标(P<0.05)。结论ICU胃肠道穿孔术后患者感染性休克死亡与高中性粒细胞/淋巴细胞比值、高平均血小板体积/血小板计数比值及低淋巴细胞计数水平有关;同时上述指标联合预测患者感染性休克死亡风险效能最佳。

关键词：重症监护病房胃肠道穿孔手术感染性休克死亡

参芪补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病的作用机制研究

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浙江医学 2024年第14期46卷 1487-1492,I0004-I0006页

作者：崔志红林雪芳姚根琴陆英魏菊华刘兵兵长兴县中医院药剂科湖州313100 长兴县中医院血液透析中心湖州313100

目的基于网络药理学和分子对接技术探讨参芪补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的作用机制。方法检索中药系统药理学数据库和分析平台和BATMAN-TCM数据库筛选参芪补肺汤中7味中药的主要活性成分及对应的靶蛋白,通过Uniprot数据库将其转... 详细信息

目的基于网络药理学和分子对接技术探讨参芪补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的作用机制。方法检索中药系统药理学数据库和分析平台和BATMAN-TCM数据库筛选参芪补肺汤中7味中药的主要活性成分及对应的靶蛋白,通过Uniprot数据库将其转化成相应的基因名称;利用GeneCards数据库、Online Mendelian Inheritance in Man和DrugBank数据库筛选COPD的靶基因;通过Venny在线平台获取相关交集基因,利用Cytoscape 3.9.0绘制“参芪补肺汤-成分-靶点”可视化网络;将交集靶点输入STRING数据库进行蛋白-蛋白相互作用网络分析;通过DAVID数据库对靶点基因进行基因本体论(GO)功能富集和京都基因与基因组百科全书(KEGG)信号通路富集分析;通过Auto Dock Tools软件进行分子对接,验证有效成分与靶蛋白间的结合活性。结果参芪补肺汤中有217个有效成分,455个潜在作用靶点,2093个疾病靶点,其中核心交集靶点214个。GO分析共获得生物学过程1080个、细胞组成112个,分子功能183个;KEGG分析发现信号通路177条。分子对接结果显示参芪补肺汤的前5位活性成分与前5位核心靶点结合能均≤-6.0 kcal/mol,显示出较强的结合力。结论参芪补肺汤通过多种药物活性成分、多个作用靶点以及多条信号通路联合治疗COPD。该结果为深入研究参芪补肺汤治疗COPD提供理论依据。

关键词：参芪补肺汤慢性阻塞性肺疾病网络药理学分子对接