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罗沙司他与蔗糖铁治疗维持性血液透析肾性贫血铁缺乏的铁吸收和利用效果比较

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临床合理用药 2025年第2期18卷 77-79页

作者：周琳君张辉林张德生周伟东梁华般华瑞芳广东省人民医院赣州医院(赣州市立医院)肾内科江西省赣州市341000 江西省赣州市章贡区中医院急诊科 341000 广东省人民医院肾内科广州市510000

目的比较罗沙司他与蔗糖铁治疗维持性血液透析肾性贫血铁缺乏的铁吸收和利用效果。方法选择2020年7月—2021年6月广东省人民医院赣州医院(赣州市立医院)收治的维持性血液透析肾性贫血铁缺乏患者60例作为对象,根据随机数字表法分为观察组... 详细信息

目的比较罗沙司他与蔗糖铁治疗维持性血液透析肾性贫血铁缺乏的铁吸收和利用效果。方法选择2020年7月—2021年6月广东省人民医院赣州医院(赣州市立医院)收治的维持性血液透析肾性贫血铁缺乏患者60例作为对象,根据随机数字表法分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。观察组给予罗沙司他治疗,对照组给予蔗糖铁治疗。治疗3个月后比较2组血红蛋白(Hb)、铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、炎性因子[白介素-6(IL-6)水平、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]水平及不良反应。结果治疗3个月后,2组Hb、SF及TSAT均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01);2组IL-6、TNF-α及CRP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组SOD及GSH-Px水平均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01)。观察组不良反应总发生率为6.67%,低于对照组的30.00%(χ^(2)=5.455,P=0.020)。结论维持性血液透析肾性贫血铁缺乏患者使用罗沙司他与蔗糖铁均可促进铁的吸收和利用,治疗效果较好,罗沙司他的效果更好,可有效改善血清炎性因子及氧化应激指标水平,且药物不良反应较少。

关键词：维持性血液透析肾性贫血铁缺乏罗沙司他蔗糖铁治疗效果

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颅内海绵状血管瘤的CT与MRI对照研究

临床放射学杂志 2000年第6期19卷 387-388页

作者：徐庆云浙江省长兴县人民医院放射科 313100

颅内海绵状血管瘤是发生于颅内脑血管畸形的一种,其发生率占颅内脑血管畸形的7%,分脑内与脑外型,脑内型多见,常见于大脑半球皮层下区,脑外型以颅底部多见,若无出血,临床上可无任何症状与体征,因而确诊较难.搜集18例经手术与病理证实的... 详细信息

颅内海绵状血管瘤是发生于颅内脑血管畸形的一种,其发生率占颅内脑血管畸形的7%,分脑内与脑外型,脑内型多见,常见于大脑半球皮层下区,脑外型以颅底部多见,若无出血,临床上可无任何症状与体征,因而确诊较难.搜集18例经手术与病理证实的海绵状血管瘤作回顾性分析,旨在探讨CT与MRI对该病的诊断价值.CT与MRI为诊断海绵状血管瘤提供了更为敏感和直观的检查方法.

关键词：颅内肿瘤海绵状血管瘤 CT 磁共振成像

早期肠内营养对急性心肌梗死合并严重心力衰竭患者预后的影响

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中国中西医结合急救杂志 2020年第6期27卷 686-688页

作者：王锦华长兴县中医院浙江湖州313100

目的探讨早期肠内营养(EN)支持对急性心肌梗死(AMI)合并严重心力衰竭(心衰)患者预后的影响.方法选择浙江省长兴县中医院2016年11月至2019年10月收治的AMI合并急性心衰(KillipⅢ~Ⅳ级)患者62例,其中EN组30例,肠外营养(PN)组32例.两组入... 详细信息

目的探讨早期肠内营养(EN)支持对急性心肌梗死(AMI)合并严重心力衰竭(心衰)患者预后的影响.方法选择浙江省长兴县中医院2016年11月至2019年10月收治的AMI合并急性心衰(KillipⅢ~Ⅳ级)患者62例,其中EN组30例,肠外营养(PN)组32例.两组入院后均给予积极治疗原发疾病,合理应用利尿剂、血管扩张剂、抗血栓药物等.PN组液体入量根据每日出量加静脉滴注(静滴)总量500~1000 mL,保证每日热卡量在4184~6267 kJ,内容包括10%~50%葡萄糖、20%脂肪乳、氨基酸、电解质、维生素等组成的静脉营养混合液,由静脉导管匀速滴入;EN组经鼻胃管或鼻空肠管给予瑞能或瑞代,从小剂量低浓度开始,首日用量为500 mL,滴速20~30 mL/h,不足部分由PN补足,内容同PN组;如胃肠道无明显不适,3 d后增加到1000~1500 mL/d,滴速增至50~80 mL/h,并停止PN.观察两组患者2周后血清白蛋白、前白蛋白、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)、重症监护病房(ICU)转出率和存活率的变化.结果治疗后,EN组血清白蛋白、前白蛋白均较治疗前明显升高〔白蛋白(g/L):34.67±3.39比32.35±3.82,前白蛋白(mg/L):186.33±8.96比180.42±12.14,均P0.05),故治疗后EN组前白蛋白明显高于PN组(mg/L:186.33±8.96比181.28±2.77);两组治疗后NT-proBNP水平均较治疗前明显下降,LVEF水平较治疗前明显升高(均P0.05).2周内EN组ICU转出率和存活率均明显高于PN组〔ICU转出率:70.0%(21/30)比37.5%(12/32),存活率:73.3%(22/30)比40.6%(13/32),均P<0.05〕.结论早期EN支持有助于改善AMI合并严重心衰患者的心功能,提高ICU转出率,降低病死率.

关键词：肠内营养预后心肌梗死急性心力衰竭左心室射血分数

高频电波刀术后联合重组人干扰素治疗重型宫颈糜烂的疗效观察

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中华医院感染学杂志 2011年第2期21卷 281-283页

作者：张晓农浙江省长兴县人民医院妇产科浙江长兴县313100

目的探讨高频电波刀(LEEP)术后联合重组人干扰素治疗重型宫颈糜烂的临床疗效。方法选择2009年1月-2010年1月医院收治的重度宫颈糜烂患者,随机分为观察组和对照组;对照组单用LEEP术治疗,而观察组则在LEEP术后加用干扰素-α2a进行治疗;对... 详细信息

目的探讨高频电波刀(LEEP)术后联合重组人干扰素治疗重型宫颈糜烂的临床疗效。方法选择2009年1月-2010年1月医院收治的重度宫颈糜烂患者,随机分为观察组和对照组;对照组单用LEEP术治疗,而观察组则在LEEP术后加用干扰素-α2a进行治疗;对两组患者的临床疗效和术后宫颈创面愈合率进行比较分析。结果观察组患者的总有效率为97.30%,对照组患者的总有效率为89.19%,两组比较,差异有统计学意义(t=3.86,P<0.05);术后3、6个月的创面治愈率明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LEEP术后联合重组人干扰素-α2a治疗重型宫颈糜烂具有确切的疗效,在临床上具有广泛的推广应用价值。

关键词：高频电波刀重组人干扰素宫颈重度糜烂疗效

淋巴瘤患者血浆尿激酶型纤溶酶原激活物及其受体检测的临床意义

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检验医学 2010年第2期25卷 157-158页

作者：钱超曹真虎长兴县中医院检验科浙江长兴313100

尿激酶型纤溶酶原激活物(u-PA)与尿激酶型纤溶酶原激活物受体(u-PAR)是近年特别关注的2个纤溶因子,他们除有纤溶作用外,还参与胞外基质降解、细胞修复和组织重塑等过程~([1,2]).这2个因子与白血病之间的关系有一些报道~([3,4]),但尚未... 详细信息

尿激酶型纤溶酶原激活物(u-PA)与尿激酶型纤溶酶原激活物受体(u-PAR)是近年特别关注的2个纤溶因子,他们除有纤溶作用外,还参与胞外基质降解、细胞修复和组织重塑等过程~([1,2]).这2个因子与白血病之间的关系有一些报道~([3,4]),但尚未见淋巴瘤方面的临床研究报告.为此,我们检测了淋巴瘤患者血浆u-PA和u-PAR,并对其含量变化的临床意义进行了探讨.

关键词：尿激酶型纤溶酶原激活物淋巴瘤受体检测

参芪麦味地黄汤联合二甲双胍治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床效果

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临床合理用药 2025年第1期18卷 89-91+95页

作者：舒丹江西省贵溪市中医院内三科

目的观察参芪麦味地黄汤联合二甲双胍治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床效果。方法选择2021年1月—2023年1月贵溪市中医院收治的气阴两虚型2型糖尿病患者80例，按照双盲法分为观察组和对照组，各40例。对照组在常规治疗基础上采取二甲双... 详细信息

目的观察参芪麦味地黄汤联合二甲双胍治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床效果。方法选择2021年1月—2023年1月贵溪市中医院收治的气阴两虚型2型糖尿病患者80例，按照双盲法分为观察组和对照组，各40例。对照组在常规治疗基础上采取二甲双胍治疗，观察组采取参芪麦味地黄汤联合二甲双胍治疗，2组均治疗3个月。比较2组临床疗效，治疗前后血糖指标[空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白(HbA1c)]、肾功能指标[血清胱抑素C（CysC）、血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）]、微小核糖核酸[微小核糖核酸-126（miR-126）、微小核糖核酸-146a（miR-146a）]表达水平及免疫球蛋白指标[免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白A（IgA）]。结果观察组总有效率为95.00%,高于对照组的75.00%（χ2=6.275,P=0.012）。治疗3个月后，2组FPG、2 hPG、HbA1c、CysC、SCr、BUN水平低于治疗前，且观察组低于对照组（P0.05）。结论参芪麦味地黄汤联合二甲双胍治疗气阴两虚型2型糖尿病临床效果肯定，可有效改善血糖水平，提高肾功能，同时调节微小核糖核酸表达，进一步提高机体免疫功能。

关键词： 2型糖尿病气阴两虚型参芪麦味地黄汤二甲双胍血糖微小核糖核酸免疫球蛋白

基于孟德尔随机化探讨肠道菌群与失眠的因果关联研究

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中国全科医学 2025年第8期28卷 954-961页

作者：郭玉梦崔杨霖张宪忠山东中医药大学山东省日照市中医医院中医经典科

背景随着失眠的发病率逐渐升高，其严重影响患者的精神及工作状态。肠道菌群被认为是失眠的一个危险因素，但目前存在相关证据较为缺乏的问题，难以准确认识二者之间的关系。目的使用两样本孟德尔随机化作为研究方法，探索肠道菌群与... 详细信息

背景随着失眠的发病率逐渐升高，其严重影响患者的精神及工作状态。肠道菌群被认为是失眠的一个危险因素，但目前存在相关证据较为缺乏的问题，难以准确认识二者之间的关系。目的使用两样本孟德尔随机化作为研究方法，探索肠道菌群与失眠之间的因果关系。方法使用MiBioGen联盟进行的最大可用全基因组关联研究荟萃分析（n=18 340）中肠道菌群的汇总统计数据，根据预设的阈值提取与196种肠道微生物相对丰度显著相关的单核苷酸多态性（SNPs）作为工具变量（IVs）。失眠的汇总统计数据来自英国生物样本库（UK Biobank）(n=462 341)。采用逆方差加权法（IVW）、MR-Egger回归、加权中位数法（WME）、加权众数法（WM）等检测肠道菌群与失眠之间的因果关系，其中以IVW法为主，根据效应指标优势比（OR）和95%置信区间（CI）评估结果。结合敏感性分析、异质性检验、基因多效性检验和异常值检验（MR-PRESSO）等方法来验证结果的稳定性和可靠性。并对发现与失眠有因果关系的菌群进行反向孟德尔随机化分析。结果 IVW结果显示蔷薇菌属(OR=0.787,95%CI=0.671～0.923,PFDR=0.016)、丹毒杆菌属(OR=0.880,95%CI=0.794～0.976,PFDR=0.077)、副普雷沃菌属(OR=0.891,95%CI=0.801～0.991,PFDR=0.083)、瘤胃球菌属UCG014组(OR=0.818,95%CI=0.697～0.961,PFDR=0.072)、巴斯德菌科(OR=0.897,95%CI=0.814～0.988,PFDR=0.081)、巴斯德菌目(OR=0.897,95%CI=0.814～0.988,PFDR=0.094)和失眠有关，未发现IVs存在基因多效性或显著异质性。根据反向孟德尔随机化分析结果，失眠对肠道菌群无显著的因果影响。结论蔷薇菌属、丹毒杆菌属、副普雷沃菌属、瘤胃球菌属UCG014组、巴斯德菌科、巴斯德菌目6种肠道菌群丰度与失眠的发病风险呈负相关，即丰度降低会增加失眠的发病风险，为失眠的保护因素。

关键词：肠道菌群失眠孟德尔随机化因果关联

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临床药师在脑梗死患者急性期临床路径中的管理效果研究

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浙江中西医结合杂志 2017年第11期27卷 1005-1007页

作者：董艳高菊梅王芳倪美良朱粉芳胡成青浙江省长兴县中医院科教科长兴313100 浙江省长兴县中医院病案室长兴313100 浙江省长兴县中医院脑病科长兴313100 浙江省长兴县中医院医务科长兴313100 浙江省长兴县中医院质管科长兴313100

临床路径（clinical pathway,CP）是指由医生、护士和其他人员对一定的诊断和治疗作出最适当的、有顺序的和有时间性的照护计划,以减少康复的延迟及资源的浪费,使患者获得最佳的照护品质[1].本院临床药师自2013年1月进入神经内科药学查... 详细信息

临床路径（clinical pathway,CP）是指由医生、护士和其他人员对一定的诊断和治疗作出最适当的、有顺序的和有时间性的照护计划,以减少康复的延迟及资源的浪费,使患者获得最佳的照护品质[1].本院临床药师自2013年1月进入神经内科药学查房以来,积极参与脑梗死急性期患者临床路径的工作流程制定、分析评价医师初始治疗方案、审核医嘱用药合理性、对进入脑梗死急性期临床路径的患者进行个体化临床药学服务和持续药学指导.

关键词：脑梗死临床路径临床药师管理效果

生殖道支原体属感染与剖宫产术后产褥感染的相关性分析

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中华医院感染学杂志 2011年第9期21卷 1795-1797页

作者：周国莉浙江省长兴县人民医院妇产科浙江长兴县313100

目的探讨生殖道支原体属感染与剖宫产术后产褥感染的相关性。方法对2008年1月-2010年6月于医院剖宫产术后发生产褥感染的120例患者临床资料进行回顾性分析,其中101例行宫颈分泌物检查,19例行羊水病原学检查;针对不同程度感染给予相应的... 详细信息

目的探讨生殖道支原体属感染与剖宫产术后产褥感染的相关性。方法对2008年1月-2010年6月于医院剖宫产术后发生产褥感染的120例患者临床资料进行回顾性分析,其中101例行宫颈分泌物检查,19例行羊水病原学检查;针对不同程度感染给予相应的抗菌药物治疗。结果 120例患者中83例患者支原体属培养阳性,阳性率为69.2%,其中35例解脲脲支原体阳性,阳性率为42.2%,48例人支原体阳性,阳性率为57.8%;37例细菌培养阳性,阳性率为30.8%,其中以表皮葡萄球菌最多,占43.2%。结论孕前必须加强阴道炎的检查与治疗,并检测支原体属与衣原体属,减少孕期用药,加强孕期卫生宣传与分娩期管理,尽量消除导致产褥感染的多种高危因素,可显著降低产褥感染的发病率。

关键词：支原体属感染剖宫产