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血清胃蛋白酶原PGI/PGII联合胃泌素-17预测胃溃疡继发癌变

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世界华人消化杂志 2023年第20期31卷 846-851页

作者：俞巧燕张洪成金好金华广福肿瘤医院消化内科浙江省金华市321001

背景筛选胃溃疡继发癌变的敏感性标志物对胃癌的预防和治疗具有重要意义.先前的研究提示胃蛋白酶原和胃泌素-17(gastrin-17,G-17)可能在早期胃癌的预测方面有一定的参考价值,但尚无确切统一的观点.目的探讨血清胃蛋白酶原Ⅰ(pepsinogen... 详细信息

背景筛选胃溃疡继发癌变的敏感性标志物对胃癌的预防和治疗具有重要意义.先前的研究提示胃蛋白酶原和胃泌素-17(gastrin-17,G-17)可能在早期胃癌的预测方面有一定的参考价值,但尚无确切统一的观点.目的探讨血清胃蛋白酶原Ⅰ(pepsinogenⅠ,PGⅠ)/胃蛋白酶原Ⅱ(pepsinogenⅡ,PGⅡ)联合G-17预测胃溃疡继发癌变的临床价值,为胃癌的早期诊断提供敏感性生化标志物.方法回顾性总结2020-07/2023-04我院初诊为胃溃疡患者215例,根据胃镜下组织病理学诊断分为单纯溃疡组184例和胃癌组31例.入院检测血清PGⅠ、PGⅡ、G-17和肿瘤标志物[包括癌抗原(cancer antigen,CA)724、CA199、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)和铁蛋白],13C呼气试验测定幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染超基准(delta over baseline,DOB)值.结果两组性别、年龄、DOB值和病程比较无明显差异(P>0.05).与单纯溃疡组相比,胃癌组血清PGⅡ、G-17、CA724、CA199和CEA水平升高,而PGⅠ、铁蛋白和PGI/PGII下降(P<0.05).Spearman检验显示,PGⅠ/PGⅡ与G-17、CA724、CA199和CEA呈负相关,与铁蛋白呈正相关(P<0.05).G-17与CA724、CA199和CEA呈正相关,与铁蛋白呈负相关(P<0.05).受试者工作曲线(receiver operating curve,ROC)显示,PGⅠ/PGⅡ和G-17诊断胃溃疡继发癌变的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.804和0.742,PGⅠ/PGⅡ和G-17联合诊断的AUC为0.899,显著高于单一指标(P<0.05).结论血清PGⅠ/PGⅡ下降和G-17升高与胃溃疡继发癌变紧密相关,PGⅠ/PGⅡ联合G-17对胃溃疡继发癌变的预测性能较好,PGⅠ/PGⅡ和G-17可作为早期诊断胃癌的敏感性标志物.

关键词：胃蛋白酶原胃泌素-17 胃溃疡胃癌铁蛋白幽门螺旋杆菌

术前共情式教育对妇科恶性肿瘤患者心理状态和自身效能感的影响

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中国妇幼保健 2023年第8期38卷 1512-1516页

作者：刘晓娣徐杨徐芳芳浙江省金华广福医院手术室浙江金华321000 浙江省金华广福医院胃肠外科

目的分析术前共情式教育对妇科恶性肿瘤患者心理弹性、负性情绪及自身效能感的影响,旨在明确该教育模式的应用效果和可行性,为临床提供更多可循性术前教育模式。方法选取2019年1月—2022年2月浙江省金华广福医院收治的妇科恶性肿瘤手术... 详细信息

目的分析术前共情式教育对妇科恶性肿瘤患者心理弹性、负性情绪及自身效能感的影响,旨在明确该教育模式的应用效果和可行性,为临床提供更多可循性术前教育模式。方法选取2019年1月—2022年2月浙江省金华广福医院收治的妇科恶性肿瘤手术患者96例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各48例。对照组患者采用常规的术前教育模式,观察组患者采用术前共情式教育模式,观察比较两组患者术前教育效果、心理弹性、情绪反应及自身效能感评分。结果观察组患者术前教育效果总满意度(100.00%,48/48)高于对照组(85.42%,41/48),差异有统计学意义(Z=4.619,P0.05);教育后,两组患者心理弹性[观察组(77.00±5.50)分、对照组(65.50±8.40)分]和自身效能感评分[观察组(94.00±3.50)分、对照组(72.00±5.40)分]均高于教育前,差异均有统计学意义(均P0.05);教育后,两组患者焦虑情绪、抑郁情绪及恐惧情绪评分[观察组(40.00±3.50)分、(40.10±2.20)分、(17.00±2.00)分,对照组(53.00±2.00)分、(50.00±2.60)分、(24.00±3.10)分]均低于教育前,差异均有统计学意义(均P<0.05);且观察组患者焦虑情绪、抑郁情绪及恐惧情绪评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论术前共情式教育在妇科恶性肿瘤手术患者中的应用效果满意,其可明显改善患者心理弹性、弱化负性情绪提高患者自身效能感,是一种有效的人文关怀教育方式,值得进一步扩大样本量进行深入研究。

关键词：共情式教育妇科恶性肿瘤心理弹性情绪自身效能感

超声引导下经皮微波消融术中丙泊酚不同输注方法对肝癌患者脑功能状态指数及循环功能的影响

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世界华人消化杂志 2022年第11期30卷 484-490页

作者：丁雯胡壮文浙江金华广福肿瘤医院浙江麻醉科浙江省金华市321000

背景超声引导下经皮微波消融(percutaneous microwave coagulation,PMCT)术期间,局麻下患者因无法耐受高温刺激而易发生体动,导致微波针移位,因此需实施静脉全麻.丙泊酚是临床应用较为广泛的短效静脉麻醉药,具有起效快、分布容积大、清... 详细信息

背景超声引导下经皮微波消融(percutaneous microwave coagulation,PMCT)术期间,局麻下患者因无法耐受高温刺激而易发生体动,导致微波针移位,因此需实施静脉全麻.丙泊酚是临床应用较为广泛的短效静脉麻醉药,具有起效快、分布容积大、清除率高等特点,用于全身麻醉的诱导和维持.目的探讨PMCT术中丙泊酚不同输注方法对肝癌患者脑功能状态指数及循环功能的影响.方法选取2017-01/2021-01我院74例肝癌患者作为研究对象,随机分为靶控输注组(A组,n=37)与间断注射组(B组,n=37).比较两组术前(T0)、手术开始时(T1)、手术开始后5 min(T2)、癌灶温度达到90℃时(T3)、术后苏醒时(T4)循环功能[心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)]、脑功能状态[小波指数(wavelet index,WLi)、焦虑指数(anxiety index,ANXi)、舒适指数(comfort index,CFi)]、丙泊酚用量及麻醉苏醒时间、术后疼痛(visual analogue scale,VAS)、简易智能精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分及不良反应发生率.结果T1、T2、T3时刻,A组MAP、HR高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);T1、T2、T3时刻,A组WLi、ANXi、CFi均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组丙泊酚用量比较,差异无统计学意义;A组麻醉苏醒时间较B组长,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后30 min、3 h VAS评分及差值均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);与术前1 d相比,术后第1、2 d MMSE评分均明显下降,但A组术后第1 d MMSE评分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05),术后第2 d两组MMSE评分比较,差异无统计学意义;两组均未出现呼吸抑制,A组体动发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论PMCT术中,肝癌患者采用丙泊酚间断静注和靶控输注均安全、有效,但靶控输注方式对患者脑功能影响相对较小,镇痛效果和维持机体循环稳定性更佳,且术中体动反应少,安全性更高.

关键词：丙泊酚输注方法肝癌脑功能循环功能靶控输注

曲美他嗪联合法舒地尔治疗慢性心力衰竭的临床分析

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现代实用医学 2022年第5期34卷 583-585页

作者：蔡少澜叶萍仙金华广福医院浙江省金华321000

目的探讨曲美他嗪联合法舒地尔治疗慢性心力衰竭的疗效及安全性。方法根据治疗方式将620例慢性心力衰竭患者分为曲美他嗪治疗组(对照组,n=572)和曲美他嗪联合法舒地尔治疗组(观察组,n=48),评估两组疗效及安全性。结果治疗后,观察组总有... 详细信息

目的探讨曲美他嗪联合法舒地尔治疗慢性心力衰竭的疗效及安全性。方法根据治疗方式将620例慢性心力衰竭患者分为曲美他嗪治疗组(对照组,n=572)和曲美他嗪联合法舒地尔治疗组(观察组,n=48),评估两组疗效及安全性。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(P0.05)。结论曲美他嗪联合Rho激酶抑制剂法舒地尔可有效提升慢性心力衰竭的治疗效果,且不增加不良反应发生风险。

关键词：心力衰竭,慢性药物疗法曲美他嗪法舒地尔心功能

高危经皮冠状动脉介入治疗后主要不良心血管事件的预测模型构建

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现代实用医学 2024年第5期36卷 665-668页

作者：黄丙勇张晓娜熊舒意浙江金华广福肿瘤医院浙江省金华321000

随着经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)技术的发展,PCI在多支冠状动脉血管病变、无保护左主干病变、心脏射血分数降低、多处狭窄甚至慢性闭塞等高危冠心病中的临床应用愈来愈多,对改善此类患者预后具有重要意义... 详细信息

随着经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)技术的发展,PCI在多支冠状动脉血管病变、无保护左主干病变、心脏射血分数降低、多处狭窄甚至慢性闭塞等高危冠心病中的临床应用愈来愈多,对改善此类患者预后具有重要意义^([1-2])。但在PCI治疗期间,重复使用对比剂、球囊扩张术、动脉切除术及支架操作等均可导致靶冠状动脉血流短暂中断^([3])。而且对于高危PCI患者来说,短暂的心肌缺血易导致血压下降和心输出量减少,进而导致冠状动脉灌注不足、心力衰竭及血流动力学不稳定等.

关键词：经皮冠状动脉介入主要不良心血管事件高危影响因素

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腹腔镜联合CT在胃癌术前评估中的应用

中华医学杂志 2014年第10期94卷 769-771页

作者：汪勇王建军洪强浙江省金华广福医院普外科 321000

目的对比CT及腹腔镜联合CT在潜在可切除的胃癌术前分期中的准确性。方法数字随机入组194例胃癌患者。进行CT序贯腹腔镜评估，与术后病理比较。结果CT对胃癌T分期准确率为72．2％，增加腹腔镜后对T分期准确率为89．6％，差异有统计学意义... 详细信息

目的对比CT及腹腔镜联合CT在潜在可切除的胃癌术前分期中的准确性。方法数字随机入组194例胃癌患者。进行CT序贯腹腔镜评估，与术后病理比较。结果CT对胃癌T分期准确率为72．2％，增加腹腔镜后对T分期准确率为89．6％，差异有统计学意义（x2=7．844，P=0．005）；CT对N分期准确率为55．6％，增加腹腔镜后准确率为70．1％，差异有统计学意义（x2=4．329，P=0．037）。CT对M分期的准确率为90．7％，增加腹腔镜后准确率为97．9％，其差异亦有统计学意义（x2=4．722，P=0．030）。腹腔镜检查出14例腹膜种植转移。结论CT评价胃癌TNM分期的准确性有限，腹腔镜可以很大程度上提高其准确性，其主要体现在可以更准确的评估腹膜分期。

关键词：腹腔镜胃肿瘤 CT 术前分期

远红外治疗贴乳腺贴治疗对于乳腺肿块所致乳腺疼痛患者的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第9期 0104-0107页

作者：陈影浙江省金华广福肿瘤医院浙江金华321000

探究在乳腺肿块所致乳腺疼痛患者的治疗工作中以远红外治疗贴乳腺贴进行治疗的效果。方法该次研究项目里,选入项目的患者数量共计为80位,均为女性患者,其在我院接受诊疗的最早时间为2022年5月,最晚为2022年8月。80位分析对象均在上述... 详细信息

探究在乳腺肿块所致乳腺疼痛患者的治疗工作中以远红外治疗贴乳腺贴进行治疗的效果。方法该次研究项目里,选入项目的患者数量共计为80位,均为女性患者,其在我院接受诊疗的最早时间为2022年5月,最晚为2022年8月。80位分析对象均在上述时间期间内到我院就诊,检查结果均提示其乳腺存在肿块,并且分析对象主诉存在明显疼痛。对所有分析对象进行编号,然后将编号为奇数的分析对象划分到甲组之中,将编号为偶数的分析对象划分到乙组之中。根据划分组别的不同,对其应用不同的治疗手段,甲组分析对象口服乳宁颗粒展开治疗,乙组分析对象在口服乳宁颗粒的基础上,通过远红外治疗贴乳腺贴{湖北冠安堂药业有限公司(鄂械注准20222093770)}展开治疗工作。分别在治疗之前、治疗工作完成之后,统计两组分析对象的乳腺肿块大小、乳腺肿块硬度情况以及疼痛情况,并进行组内治疗前后、组间治疗前后的对比;同时,于治疗完成之后统计治疗的效果,并进行组间的对比。结果治疗之前,两组分析对象的乳腺肿块大小、乳腺肿块硬度情况的结果,以统计学方法展开比较,结果提示组间差异不存在统计学意义,P>0.05,治疗工作完成之后以同样的方法再次进行组间的比较,结果提示乙组两项指标优于甲组,差异存在统计学意义,P0.05,治疗结束时以同样方法再次比较,结果提示乙组分值低于甲组,且两组分析对象分值相较于治疗前均有所减少。

关键词：乳腺肿块乳腺疼痛远红外治疗贴乳腺贴

基于叙事疗法的心理护理在早期胃癌根治术患者中的应用分析

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世界华人消化杂志 2021年第23期29卷 1382-1388页

作者：姜小黎胡艳艳浙江金华广福医院内镜中心浙江省金华市321000

背景在胃癌根治术的术前和围术期中,患者普遍会产生消极的心理作用,不利于疾病的治疗.因此,在这期间加强心理干预,疏导焦虑的情绪十分重要.近年新兴的叙事疗法可使癌症患者变得更乐观积极.目的探讨基于叙事疗法的心理护理对早期胃癌根... 详细信息

背景在胃癌根治术的术前和围术期中,患者普遍会产生消极的心理作用,不利于疾病的治疗.因此,在这期间加强心理干预,疏导焦虑的情绪十分重要.近年新兴的叙事疗法可使癌症患者变得更乐观积极.目的探讨基于叙事疗法的心理护理对早期胃癌根治术患者的影响.方法选取2018-09/2020-09我院119例早期胃癌根治术患者展开前瞻性研究,根据入院建档顺序不同分为对照组、观察组.对照组59例采取常规护理,在对照组基础上,观察组60例采取基于叙事疗法的心理护理,连续干预4 wk.观察两组护理前后心理痛苦(distress management screening measure,DMSM)、疾病不确定感、癌因性疲乏及疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)变化.结果护理后观察组心理痛苦评分较对照组降低(P<0.05);护理后观察组疾病不确定感程度较对照组低(P<0.05);护理后观察组各维度癌因性疲乏程度较对照组降低(P<0.05);护理后观察组疼痛VAS评分较对照组降低(P<0.05).结论基于叙事疗法的心理护理作为后现代心理治疗,能发挥自身修复功能,减轻心理负担,协助胃癌患者树立战胜病魔的信心,减轻癌因性疲乏、降低疼痛程度,为疾病控制和预后提供有利条件.

关键词：叙事疗法心理护理早期胃癌根治术心理痛苦疾病不确定感癌因性疲乏

宫颈癌放疗中不同体位下的摆位误差、危及器官剂量及副反应分析

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现代实用医学 2022年第9期34卷 1180-1183页

作者：刘裕方坚强俞跃东徐萍王家莉浙江金华广福肿瘤医院浙江省金华321000

目的探讨宫颈癌放疗中不同体位下的摆位误差、危及器官剂量及副反应。方法回顾性收集接受放疗的70例宫颈癌患者,按体位不同分为仰卧组和俯卧组,比较两组一般资料、摆位误差、危及器官剂量及副反应发生情况。结果俯卧组X、Y、Z轴向摆... 详细信息

目的探讨宫颈癌放疗中不同体位下的摆位误差、危及器官剂量及副反应。方法回顾性收集接受放疗的70例宫颈癌患者,按体位不同分为仰卧组和俯卧组,比较两组一般资料、摆位误差、危及器官剂量及副反应发生情况。结果俯卧组X、Y、Z轴向摆位误差均小于仰卧组(均P 0.05);俯卧组小肠V20、V30、V40,结肠V30、V40均低于仰卧组(均P 0.05);俯卧组骨髓抑制及胃肠道反应发生率均低于仰卧位(均P <0.05)。结论相较于仰卧位,宫颈癌放疗患者采用俯卧位可减小摆位误差,减少小肠、结肠受照剂量,降低骨髓抑制和胃肠道反应发生率。

关键词：宫颈癌调强放疗摆位误差危及器官副反应