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金华市婺城区3014名小学学生视力不良现状及影响因素

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国际眼科杂志 2024年第2期24卷 324-327页

作者：谢晓露吴纲跃李小英金华眼科医院浙江省金华市321000

目的:了解金华市婺城区3014名小学学生视力不良现状及影响因素,为采取视力不良干预措施提供参考依据。方法:采用横断面研究,自行设计调查问卷,内容包括一般情况,视力影响因素。视力检测采用国际标准对数视力表,以单因素组间比较有统计... 详细信息

目的:了解金华市婺城区3014名小学学生视力不良现状及影响因素,为采取视力不良干预措施提供参考依据。方法:采用横断面研究,自行设计调查问卷,内容包括一般情况,视力影响因素。视力检测采用国际标准对数视力表,以单因素组间比较有统计学意义的影响因素作为自变量进行多因素Logistic回归分析。结果:共检测出视力不良学生1367名,视力不良率为45.36%,其中轻度视力不良占26.08%,中度视力不良占11.51%,重度视力不良占7.76%。多因素Logistic回归分析,高年级段、父母近视、每天睡眠时间不足、每天使用电子产品及电脑时间过长、读写姿势不正确、每天户外活动时间不足、未做眼保健操是视力不良的危险因素。结论:学生视力不良状况不容乐观,学校应采取增加学生户外活动时间、纠正不良读写姿势、减少电子产品使用时间等措施,改善和预防学生视力不良情况发生。

关键词：小学学生视力不良影响因素调查

社区居民青光眼相关知识的来源途径及干预效果调查分析

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国际眼科杂志 2024年第7期24卷 1139-1142页

作者：郑牡丹吴纲跃李小英金华眼科医院浙江省金华市321000

目的:了解社区居民青光眼相关知识宣教干预效果与来源途径情况,为提高居民青光眼知识知晓率提供参考依据。方法:2023-07-01/09-30在金华市区城中街道桃园社区和江南街道南苑社区中,按数字表法随机抽取居民752人调查青光眼防治知识来源,... 详细信息

目的:了解社区居民青光眼相关知识宣教干预效果与来源途径情况,为提高居民青光眼知识知晓率提供参考依据。方法:2023-07-01/09-30在金华市区城中街道桃园社区和江南街道南苑社区中,按数字表法随机抽取居民752人调查青光眼防治知识来源,综合性健康教育干预历时3 mo,对青光眼核心知识知晓率进行干预前后调查,评价干预效果。结果:青光眼相关知识来源途径中广播电视为33.4%,手机网络为40.9%,卫生宣教为21.5%。宣教干预前青光眼相关知识总体知晓率为32.7%;干预后总体知晓率为48.4%,干预前后比较有差异(χ^(2)=37.130,P<0.001)。18道题目知晓率宣教干预前后比较有差异(χ^(2)≥13.341,P<0.001)。结论:社区居民青光眼相关知识知晓率偏低,手机网络和广播电视为青光眼相关知识主要来源途径,宣教干预是提升青光眼相关知识的有效手段。

关键词：青光眼相关知识来源途径干预效果分析

老年胃癌根治术后并发耐药菌感染的影响因素及耐药菌分布特点研究

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世界华人消化杂志 2024年第6期32卷 430-437页

作者：金晓姣徐磊王玉莹金华市中心医院药学部浙江省金华市321000 金华市中医医院药学部浙江省金华市321017 永康市第二人民医院药剂科浙江省金华市321300

背景老年患者身体机能、抵抗能力较差,术后极易发生感染,且随着药细菌不断增多,耐药菌感染发生率较高,经验性用药已不能适应耐药菌的变化.基于此,本研究全面系统分析老年胃癌根治术后并发耐药菌感染情况.目的分析老年胃癌根治术后并发... 详细信息

背景老年患者身体机能、抵抗能力较差,术后极易发生感染,且随着药细菌不断增多,耐药菌感染发生率较高,经验性用药已不能适应耐药菌的变化.基于此,本研究全面系统分析老年胃癌根治术后并发耐药菌感染情况.目的分析老年胃癌根治术后并发耐药菌感染的影响因素及耐药菌分布特点,为胃癌根治术后有效防治感染提供参考依据.方法选取2019-04/2022-09我院收治的359例老年胃癌根治术患者,其中46例术后发生感染,包含耐药菌感染21例(耐药菌组)、非耐药菌感染25例(非耐药菌组)及未感染患者313例(对照组),对老年胃癌根治术后并发耐药菌感染进行单因素与多因素Logistic回归分析,采用R语言绘制预测并发耐药菌感染的列线图,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)评价列线图模型的预测效能,采用决策分析曲线评价列线图的临床效用.结果感染部位以肺部(42.86%)为主,病原菌类型以革兰阴性菌为主,常见病原菌类型有鲍曼不动杆菌(28.57%)、铜绿假单胞菌(23.81%)等;耐药菌组年龄、糖尿病、术后机械通气、术后留置尿管>3 d、重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)住院时间高于非耐药组、对照组,白蛋白、辅助性T淋巴细胞CD4^(+)/记忆性T细胞CD8^(+)低于非耐药组、对照组(P3 d、ICU住院时间是发生耐药菌感染的相关独立危险因素,白蛋白、CD4^(+)/CD8^(+)是发生耐药菌感染的相关保护因素(P<0.05);ROC分析发现,所构建的列线图预测模型ROC曲线下面积为0.980(95%CI:0.857-0.994),校正曲线与理想曲线拟合良好.结论老年胃癌根治术后并发耐药菌感染部位以肺部为主,病原菌类型以革兰阴性菌为主,年龄、糖尿病、术后机械通气、术后留置尿管、白蛋白、ICU住院时间、CD4^(+)/CD8^(+)是耐药菌感染的影响因素,临床可据此制定针对性防护措施,以进一步改善预后.

关键词：胃癌根治术耐药菌感染影响因素预测效能

LINC00662通过miR-615-5p/wnt/β-catenin通路调控胃癌细胞增殖、迁移和侵袭

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世界华人消化杂志 2024年第8期32卷 600-607页

作者：孙兵王超雄黄坚方军金华中医医院外二科浙江省金华市321017

背景先前的研究已经表明长链非编码RNAs(long non-coding RNAs,lncRNAs)在包括胃癌在内的多种癌症进展中的重要调节因子的作用.然而,LINC00662的生物学功能及其调控结胃癌进展的潜在机制尚不清楚.目的探讨LINC00662能否靶向miR-615-5p... 详细信息

背景先前的研究已经表明长链非编码RNAs(long non-coding RNAs,lncRNAs)在包括胃癌在内的多种癌症进展中的重要调节因子的作用.然而,LINC00662的生物学功能及其调控结胃癌进展的潜在机制尚不清楚.目的探讨LINC00662能否靶向miR-615-5p调控胃癌细胞增殖、迁移和侵袭.方法体外培养人胃上皮细胞GES1和胃癌细胞系(SNU-1、AGS和HS-746T),RT-qPCR法检测LINC00662和miR-615-5p表达.SNU-1细胞转染LINC00662小干扰RNA、miR-615-5p模拟物或抑制剂;CCK-8、克隆形成、Transwell分析细胞增殖、迁移和侵袭,蛋白质印迹法检测细胞中基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-2、MMP-9和β-连环蛋白(β-catenin)蛋白表达.双荧光素酶报告实验验证互作关系.结果与GES1细胞比较,胃癌细胞系中LINC00662表达上调而miR-615-5p表达下调(P<0.05).下调LINC00662或上调miR-615-5p后,SNU-1细胞A值、克隆数、迁移数、侵袭数、MMP2、MMP9蛋白表达下调(P<0.05).同时,下调LINC00662降低β-catenin蛋白表达(P<0.05).LINC00662靶向结合miR-615-5p,且下调LINC00662的SNU-1细胞中miR-615-5p表达升高(P<0.05).miR-615-5p抑制剂逆转下调LINC00662对SNU-1细胞增殖、迁移和侵袭的影响.结论LINC00662通过靶向miR-615-5p和激活wnt/β-catenin通路来加速胃癌细胞增殖、迁移和侵袭.

关键词：胃癌 LINC00662 miR-615-5p 细胞增殖侵袭

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宫颈伴有腺样基底细胞癌的混合型癌3例

中国肿瘤临床 2024年第14期51卷 752-754页

作者：徐霞盛慧超施红旗黄建浙江大学医学院附属金华医院病理科浙江省金华市321000 浙江大学医学院附属第二医院乳腺外科浙江省金华市321000

病例1,女性,75岁,无明显不适,因体检发现宫颈病变1个月余,于2022年6月入浙江大学医学院附属金华医院治疗。患者1个月余前在当地医院体检行宫颈液基薄层细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT)示不除外高级别鳞状上皮内病变的不典型鳞... 详细信息

病例1,女性,75岁,无明显不适,因体检发现宫颈病变1个月余,于2022年6月入浙江大学医学院附属金华医院治疗。患者1个月余前在当地医院体检行宫颈液基薄层细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT)示不除外高级别鳞状上皮内病变的不典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cell can not exclude HSIL,ASC-H),HPV-DNA 33型阳性。至本院门诊进一步宫颈活检示HSIL。既往月经规律,G3P2,47岁绝经。入院一般情况可,无阳性体征。入院当月行宫颈LEEP锥切手术,术中见宫颈萎缩,未见明显占位。锥切标本术后病理诊断浸润性鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC),部分腺样基底细胞癌(adenoid basal carcinoma,ABC)。

关键词：宫颈肿瘤腺样基底细胞癌免疫组织化学

DRGs下临床药师利用信息化临床路径参与合理用药管理:以静脉用甘草酸制剂为例

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中国现代应用药学 2024年第12期41卷 1729-1734页

作者：王鸯鸯朱亚兰何依玲金华市中心医院浙江金华321000

目的以静脉用甘草酸制剂为例,探讨疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRGs)背景下临床药师利用信息化临床路径参与合理用药管理。方法利用PDCA循环理论,建立评价方案,发现金华市中心医院静脉用甘草酸制剂使用问题,根据诊疗... 详细信息

目的以静脉用甘草酸制剂为例,探讨疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRGs)背景下临床药师利用信息化临床路径参与合理用药管理。方法利用PDCA循环理论,建立评价方案,发现金华市中心医院静脉用甘草酸制剂使用问题,根据诊疗需要判断静脉用甘草酸制剂在路径中的必要性并进行剔除与维护。比较干预前后同期(2021年第2季度vs 2022年第2季度)用药合理率及监测指标变化。结果与2021年同期比较,2022年第2季度静脉用甘草酸制剂使用合理率有一定提高,使用率、日人均静脉给药次数、使用强度、例均药费均降低。结论 DRGs背景下临床药师利用信息化临床路径参与合理用药管理可以减少静脉用甘草酸制剂的不合理使用,降低医院监控指标。

关键词：疾病诊断相关分组临床药师临床路径合理用药静脉输液

基于医院数据中心的监测指标集管理系统设计与应用

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中国卫生信息管理杂志 2024年第1期21卷 75-80页

作者：熊尚华郭佳奕黄玉清何国斌葛邦彪金华市中心医院浙江省金华市321000

目的满足医院日益复杂的内部运行监测需求和各级卫生健康行政部门的外部连续性监测要求。方法医院管理部门深度参与各项指标的全面定制,设计一种基于医院数据中心的监测指标集管理系统。结果该系统为医院管理部门提供了可视化的指标管... 详细信息

目的满足医院日益复杂的内部运行监测需求和各级卫生健康行政部门的外部连续性监测要求。方法医院管理部门深度参与各项指标的全面定制,设计一种基于医院数据中心的监测指标集管理系统。结果该系统为医院管理部门提供了可视化的指标管理、报表管理、权限管理等功能模块。结论该系统的应用明确了各项指标维护的责任边界,保证了指标的一致性、完整性、可扩展性和可复用性,为医院管理部门提供了更加灵活、准确、便捷的数据服务,同时也满足了各级卫生健康行政部门对于医院数据的持续性监测要求。

关键词：医院质量监测指标体系数据中心数据可视化

作业疗法联合rTMS对脊髓损伤伴胃肠功能失调的干预研究

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世界华人消化杂志 2024年第1期32卷 50-57页

作者：韩作献徐婷汪加胜浙江中医药大学附属金华中医院康复治疗部浙江省金华市321000

背景脊髓损伤伴胃肠功能紊乱的治疗方法对于神经功能的恢复并不十分理想.观察作业疗法联合重复经颅磁刺激有望相互弥补,发挥各自优势,提高患者的康复的质量.目的观察作业疗法联合重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimu... 详细信息

背景脊髓损伤伴胃肠功能紊乱的治疗方法对于神经功能的恢复并不十分理想.观察作业疗法联合重复经颅磁刺激有望相互弥补,发挥各自优势,提高患者的康复的质量.目的观察作业疗法联合重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)在脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)伴胃肠功能失调患者中的应用效果.方法通过随机数字表法将2020-06/2023-03间符合选例标准的150例SCI伴胃肠功能失调患者分成3组,每组50例.对照1组采取作业疗法,对照2组采取rTMS治疗,观察组采取作业治疗联合rTMS治疗,治疗3个疗程.观察患者疗效、治疗前后神经电生理[胫神经体感诱发电位(SEP)、运动诱发电位(MEP)]、外周血细胞因子[白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)]、下肢关键肌群肌力积分、肠道功能[神经源性肠道功能障碍(neurogenic bowel dysfunction,NBD)、Cleveland失禁评分系统、Wexner便秘评分、布里斯托尔(Bristol)大便分级]、肢体功能恢复指标[Barthel指数(Barthel Index,BI)、功能独立性测量(Functional Independence Measure,FIM)、Berg平衡量表(Berg Balance Scale,BBS)].结果观察组总有效率94.00%高于对照1、2组74.00%、80.00%(P对照2组>对照1组(P对照2组>对照1组(P对照1、2组(P<0.05).结论与单一康复疗法相比,rTMS联合作业疗法可降低免疫炎症反应,改善SCI伴胃肠功能失调患者受损的肢体运动及肠道功能,有助于其更好地回归家庭与社会.

关键词：脊髓损伤重复经颅磁刺激疗效功能恢复

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医院DRG运营管理系统设计与应用

中国卫生信息管理杂志 2024年第2期21卷 240-245,251页

作者：熊尚华郭佳奕颜梅郑盼黄玉清金华市中心医院浙江省金华市321000

目的设计一种交互性好、可用性高、扩展性强的疾病诊断相关分组(DRG)运营管理系统,为医院具体实施DRG付费和医疗服务绩效评价提供信息化支撑。方法通过研究DRG管理工具,从系统架构、数据管理、指标体系、系统功能4个方面提出医院DRG运... 详细信息

目的设计一种交互性好、可用性高、扩展性强的疾病诊断相关分组(DRG)运营管理系统,为医院具体实施DRG付费和医疗服务绩效评价提供信息化支撑。方法通过研究DRG管理工具,从系统架构、数据管理、指标体系、系统功能4个方面提出医院DRG运营管理系统的设计思路,结合联机分析处理、数据挖掘、可视化等技术,实现医院运营数据的多维联机分析和内涵挖掘。结果实现了医保合理控费、临床路径管理、医疗服务绩效评价三大场景管理应用,相较2020年,2021年平均住院日下降0.5天,住院均次费用下降526.88元。结论在满足国家、省、市三级DRG管理体系建设要求的基础上,融合了DRG付费和医疗服务绩效评价的一体化运营管理,实现了医疗服务质量和医疗资源合理消耗的均衡发展。

关键词：医院运营管理 DRG付费医疗服务绩效评价微服务架构