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PICC置管患者出院准备度量表的编制与信效度检验

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中华护理杂志 2025年第3期60卷 325-331页

作者：杨灵琪方小芳刘欣李益民金华市第二医院精神科 321016 杭州市第一人民医院血液科杭州市第一人民医院护理部

目的编制PICC置管患者出院准备度量表,并检验其信效度。方法以Meleis过渡理论为指导,通过文献回顾、质性访谈、专家函询以及预调查编制量表初稿。采用便利抽样法,选取2023年12月—2024年3月在杭州市2所三级甲等综合医院住院的PICC置管... 详细信息

目的编制PICC置管患者出院准备度量表,并检验其信效度。方法以Meleis过渡理论为指导,通过文献回顾、质性访谈、专家函询以及预调查编制量表初稿。采用便利抽样法,选取2023年12月—2024年3月在杭州市2所三级甲等综合医院住院的PICC置管患者进行问卷调查,检验量表的信效度。结果发放问卷352份,回收有效问卷340份,有效问卷回收率为96.59%。探索性因子分析共提取出4个公因子,累计方差贡献率为80.568%。验证性因子分析结果显示,量表各评价指标均在理想范围内。量表条目水平的内容效度指数为0.79~1.00,量表水平的内容效度指数为0.96,量表总的Cronbach’sα系数为0.963,折半信度系数为0.889。以出院准备度量表为校标工具,量表总分及各维度得分与校标工具得分的相关系数分别为0.788和0.567~0.878(均P<0.05)。PICC置管患者出院准备度量表包括生理心理状况、导管维护知识、导管维护能力、社会支持4个维度,共26个条目。结论PICC置管患者出院准备度量表具有良好的信效度,可用于评估PICC置管患者的出院准备度。

关键词：经外周静脉置入中心静脉导管出院准备度量表信度效度护理

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青少年早发克莱恩-莱文综合征1例

中华精神科杂志 2025年第1期58卷 55-58页

作者：马月娇徐健昌李秀娟李颖源李奕林秋雁卢建平深圳市精神卫生中心深圳市康宁医院儿少精神科深圳518020

克莱恩-莱文综合征(Kleine-Levin syndrome,KLS)是一种罕见的复发-缓解型睡眠障碍,主要表现为周期性嗜睡、贪食和性欲亢进三联征,并伴有认知功能障碍、感知觉障碍、情绪改变或精神行为异常等症状。患者通常经历反复发作,嗜睡期持续几天... 详细信息

克莱恩-莱文综合征(Kleine-Levin syndrome,KLS)是一种罕见的复发-缓解型睡眠障碍,主要表现为周期性嗜睡、贪食和性欲亢进三联征,并伴有认知功能障碍、感知觉障碍、情绪改变或精神行为异常等症状。患者通常经历反复发作,嗜睡期持续几天到几周,多数KLS患者间歇期各项功能均恢复正常,而青少年早发KLS病例较少见,通常频繁发作,且症状复杂多样,易导致误诊。本文中我们分析了1例KLS青少年患者的详细病史、实验室检查、鉴别诊断及诊疗情况,并进行文献复习,为深入了解青少年早发KLS的复杂症状和诊断提供帮助。

关键词：克莱恩-莱文综合征青少年复发缓解型睡眠障碍

非编码RNA在结直肠癌中的研究进展及其在早期诊断中的应用

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世界华人消化杂志 2025年第2期33卷 96-105页

作者：周锦航蔡成周晓峰许丹金华市婺城区人民医院浙江省金华市321000 金华市中心医院浙江省金华市321000

结直肠癌是全球范围内常见的消化系统恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率均位居各类疾病的前列.尽管结直肠癌的诊断和治疗技术在近年来取得了一定的进展,现有的诊断手段和治疗方法仍然存在诸多局限,严重影响了结直肠癌的早期发现、精确诊断... 详细信息

结直肠癌是全球范围内常见的消化系统恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率均位居各类疾病的前列.尽管结直肠癌的诊断和治疗技术在近年来取得了一定的进展,现有的诊断手段和治疗方法仍然存在诸多局限,严重影响了结直肠癌的早期发现、精确诊断和个性化治疗.随着分子生物学研究的深入,非编码RNA(non-coding RNA,ncRNA)在结直肠癌的发生、发展和预后评估中越来越受到重视.本文总结了一些结直肠癌与不同类型ncRNA表达相关的研究,并从中挑选了部分有望作为新的肠道肿瘤诊断指标的ncRNA.新的生物指标的出现将有助于结直肠癌早期诊断,提早发现甚至预防肠道癌症的发生.

关键词：结直肠癌微小RNA 环状RNA 长链非编码RNA

老年性痴呆患者照护者负担与社会支持关系的研究

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中国基层医药 2025年第1期32卷 110-113页

作者：方璐曹艳君罗若文乔松金华市第五医院老年医学科金华321000 金华市第五医院医教科金华321000 浙江医院神经内科杭州310013

目的分析老年性痴呆患者照护者的负担及社会支持关系。方法前瞻性研究选取2022年5月至2023年6入住金华市第五医院医养结合中心100例照护者,按照随机数字表法分为50例老年性痴呆患者照护者作为观察组,以及同期50例60岁以上失能不伴老年... 详细信息

目的分析老年性痴呆患者照护者的负担及社会支持关系。方法前瞻性研究选取2022年5月至2023年6入住金华市第五医院医养结合中心100例照护者,按照随机数字表法分为50例老年性痴呆患者照护者作为观察组,以及同期50例60岁以上失能不伴老年性痴呆患者照护者为对照组,采用问卷调查的方式对两组的照护者负担进行统计,问卷包括Zarit照顾者负担量表(ZBI)、中文版世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、社会支持评定量表(SSRS),并分析老年性痴呆患者照护者的负担与社会支持关系。结果观察组的个人与责任负担及负担总分评分分别为(28.58±6.66)分、(13.54±3.07)分、(43.34±9.59)分,均显著高于对照组(13.36±3.87)分、(7.96±1.75)分、(21.48±4.39)分,均差异有统计学意义(t=-13.97、-11.17、-14.66,均P<0.001);观察组的WHOQOL-BREF评分、环境、社会、心理、生理指标评分分别为(10.64±1.31)分、(11.27±1.06)分、(14.55±1.49)分及(11.98±1.17)分均低于对照组(14.19±1.76)分、(14.45±1.60)分、(17.94±0.83)分、(13.63±0.80)分,差异均有统计学意义(t=11.44、11.72、14.05、8.23,均P<0.001);观察组SSRS评分中客观支持、主观支持、社会支持利用度、总分指标评分分别为(4.84±2.33)分、(9.32±2.43)分、(3.94±1.17)分、(18.10±4.11)分,均低于对照组(9.16±1.88)分、(13.96±1.35)分、(7.42±1.60)分、(30.56±2.82)分,差异均有统计学意义(t=10.20、11.80、12.42、17.68,均P<0.001);客观支持、主观支持、社会支持利用度及总分与个人负担、责任负担均呈负相关(均P<0.05),负担总分与客观支持、主观支持、社会支持利用度及总分均呈负相关(均P<0.001)。结论老年性痴呆患者照护者相对于其他不伴老年性痴呆老年患者照护者的负担更重,生存质量较差,且与社会支持关系呈正相关。应采取针对性的护理干预、社会支持等途径减轻照顾者的照顾负担。

关键词：照料者痴呆阿尔茨海默病生活质量社会支持老年人

有氧运动联合计算机认知矫正治疗对青少年精神分裂症认知功能改善的疗效研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2025年第1期 183-186页

作者：朱芳青金华市第二医院浙江金华321016

旨在探析为青少年精神分裂症患者实施有氧运动联合计算机认知矫正治疗的作用价值。方法此试验选择的时间范围是2021年10月—2022年10月,一共选取了患有精神分裂症的青少年患者,数量为60例,分组对比,各30例。在住院的过程中,给予参照组... 详细信息

旨在探析为青少年精神分裂症患者实施有氧运动联合计算机认知矫正治疗的作用价值。方法此试验选择的时间范围是2021年10月—2022年10月,一共选取了患有精神分裂症的青少年患者,数量为60例,分组对比,各30例。在住院的过程中,给予参照组的是常规护理和治疗,在这基础上,试验组的患者增加了有氧运动联合计算机认知矫正治疗,对比效果。结果治疗后,试验组总有效率、各项症状及评分均优于对照组,两组数据之间比较,有差异(P<0.05)。结论在对患者进行疾病治疗的过程中,采取有氧运动和计算机认知矫正联合的方式展开治疗,所取得的效果更加的良好,各项相关功能都发生了明显的额变化,在临床当中具有进一步推广的价值。

关键词：有氧运动计算机认知矫正青少年精神分裂症认知功能疗效

金华地区2021—2023年梅毒感染孕产妇及其新生儿感染状况

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中华医院感染学杂志 2025年第2期35卷 245-249页

作者：江渊王晨陈筱筱曹剑芳金华市中心医院皮肤科浙江金华321000 嘉兴市中医院皮肤科浙江嘉兴314000 金华市妇幼保健院孕产保健科浙江金华321000

目的分析梅毒感染孕产妇的临床特征及其所生儿童梅毒感染状况,为临床制定相关干预政策提供参考依据。方法回顾性收集2021—2023年于金华地区各医院接受产检并分娩的604例梅毒感染孕产妇的个案信息,分析其梅毒感染情况、治疗情况、妊娠... 详细信息

目的分析梅毒感染孕产妇的临床特征及其所生儿童梅毒感染状况,为临床制定相关干预政策提供参考依据。方法回顾性收集2021—2023年于金华地区各医院接受产检并分娩的604例梅毒感染孕产妇的个案信息,分析其梅毒感染情况、治疗情况、妊娠结局及新生儿情况等,多因素logistic回归模型分析梅毒感染孕产妇抗梅毒治疗的影响因素。结果604例梅毒感染孕产妇中586例(97.02%)接受抗梅毒治疗。多因素logistic回归分析结果显示,既往确诊梅毒[OR(95%CI):3.739(1.056~13.623)]、本次孕期确诊梅毒[OR(95%CI):6.542(2.124~20.144)]是金华地区梅毒感染孕产妇接受抗梅毒治疗的影响因素(P金华地区梅毒感染孕产妇接受抗梅毒治疗的比例较高,既往确诊梅毒、本次孕期确诊梅毒是孕产妇接受抗梅毒治疗的影响因素。临床应进一步加强梅毒早期筛查诊断,规范梅毒感染孕产妇及其新生儿的抗梅毒治疗,以控制先天梅毒的发生。

关键词：梅毒感染妊娠梅毒孕产妇先天性梅毒新生儿

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艾司氯胺酮复合瑞马唑仑应用于前列腺癌根治术对麻醉效果的影响

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中国临床药理学杂志 2025年第04期 472-476页

作者：邱靖唐智豪蔡振周鹏飞浙江大学医学院附属金华医院/金华市中心医院麻醉科浙江大学医学院附属金华医院/金华市中心医院泌尿科

目的观察艾司氯胺酮注射液复合瑞马唑仑注射液在前列腺癌根治术中的麻醉效果及安全性。方法将进行前列腺癌根治术的患者按照队列法分为对照组和试验组，对照组用0.2 mg·kg-1瑞马唑仑注射液复合1 mg·kg-1丙泊酚注射液实施麻醉诱导，... 详细信息

目的观察艾司氯胺酮注射液复合瑞马唑仑注射液在前列腺癌根治术中的麻醉效果及安全性。方法将进行前列腺癌根治术的患者按照队列法分为对照组和试验组，对照组用0.2 mg·kg-1瑞马唑仑注射液复合1 mg·kg-1丙泊酚注射液实施麻醉诱导，试验组用0.5 mg·kg-1艾司氯胺酮注射液复合0.1 mg·kg-1瑞马唑仑注射液实施麻醉诱导，2组患者均用4～8 mg·kg-1·h-1丙泊酚注射液复合5～10μg·kg-1·h-1瑞芬太尼注射液进行麻醉维持。比较2组患者的镇痛效果、镇静效果、血流动力学[麻醉前（T0）、气管插管（T1）、术中30 min（T2）、术后2 h（T3）]、机体应激（T0～T3）及安全性。结果对照组和试验组各入组44例和42例。试验组术后3、6、12和24 h的数字疼痛评定量表（NRS）评分分别为（2.71±0.46）、（2.52±0.43）、（2.24±0.32）和（2.25±0.29）分，静脉自控镇痛（PCIA）用药剂量为（52.38±6.67）mL,对照组术后3、6、12和24 h的NRS评分分别为（3.49±0.52）、（3.27±0.44）、（2.73±0.41）和（2.54±0.39）分，PCIA用药剂量为（64.79±7.45）mL;试验组T1、T2、T3时心率（HR）分别为（105.48±3.34）、（102.67±3.45）和（100.29±1.93）beat·min-1,T1、T2时血清皮质醇（Cor）分别为（257.68±29.18）和（303.75±31.52）nmoL·L-1,T2、T3时血清超氧化物歧化酶（SOD）分别为（425.85±50.45）和（422.96±50.21）U·L-1;对照组T1、T2、T3时HR分别为（95.38±2.26）、（91.52±2.68）和（87.15±1.40）beat·min-1, T1、T2时血清Cor分别为（307.36±32.11）和（322.38±33.45）nmoL·L-1,T2、T3时血清SOD分别为（401.23±46.21）和（388.24±45.87）U·L-1。试验组的上述指标与对照组比较，在统计学上差异均有统计学意义（P0.05）。结论艾司氯胺酮注射液复合瑞马唑仑注射液对前列腺癌根治术患者麻醉效果良好，可以有效减轻术后疼痛和机体生理应激，利于术后早期功能恢复，安全性较好。

关键词：艾司氯胺酮注射液瑞马唑仑注射液前列腺癌根治术镇痛机体应激麻醉复苏功能恢复

青少年抑郁症患者家庭功能对其非自杀性自伤行为的影响:自我效能感、心理弹性的中介效应

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中国健康心理学杂志 2025年第3期33卷 351-357页

作者：李婷婷程乐钟蓉浙江省丽水市第二人民医院急诊科 323000 浙江省丽水市第二人民医院精神科

目的:探讨青少年抑郁症患者家庭功能对其非自杀性自伤行为(NSSI)的影响,自我效能感、心理弹性的中介效应。方法:选取某院2022年2月-2024年4月86例青少年抑郁症患者和其家属进行问卷调查,通过青少年自我伤害问卷(ASIS)、家庭功能评估量表... 详细信息

目的:探讨青少年抑郁症患者家庭功能对其非自杀性自伤行为(NSSI)的影响,自我效能感、心理弹性的中介效应。方法:选取某院2022年2月-2024年4月86例青少年抑郁症患者和其家属进行问卷调查,通过青少年自我伤害问卷(ASIS)、家庭功能评估量表(FAD)、一般自我效能感问卷(GSES)、中文版心理弹性量表(CD-RISC)评估,通过Pearson积差系数分析青少年抑郁症患者NSSI行为、家庭功能、自我效能感、心理弹性之间的相关性,采用多重线性回归和结构方程检验自我效能感、心理弹性的中介效应。结果:86例青少年抑郁症患者共有37例具有NSSI,发生率为43.02%,女生、毕业班、重度抑郁青少年抑郁症患者NSSI发生率高于非毕业班、轻中度抑郁青少年(χ^(2)=4.879,5.152,14.823;P<0.05);发生NSSI的青少年抑郁症患者FAD量表情感介入、家庭沟通、行为控制、情感反应、问题解决、角色扮演、总功能维度及量表总分高于未发生NSSI青少年(t=4.858,3.585,3.537,4.747,4.421,3.388,3.782,6.188;P<0.05);发生NSSI青少年抑郁症患者GSES量表评分低于未发生NSSI青少年,CD-RISC量表坚韧、乐观、自强维度及量表总分低于未发生NSSI青少年(t=5.605,3.249,3.771,5.281,4.993;P<0.05);青少年抑郁症患者NSSI与FAD评分呈现正相关,与GSES量表、CD-RISC评分呈现负相关(r=0.504,-0.519,-0.622;P<0.05),青少年抑郁症患者FAD评分与GSES量表、CD-RISC评分呈现负相关(r=-0.563,-0.461;P<0.05);回归方程加入自我效能感/心理弹性变量后,家庭功能对青少年抑郁症患者NSSI的回归系数均显著,在家庭功能影响NSSI间,患者自我效能感/心理弹性均具有部分中介作用,自我效能感、心理弹性在青少年抑郁症患者家庭功能与NSSI之间的中介效应分别占总效应的28.73%(总效应量:0.825;直接效应量:0.588;中介效应量:0.237)、36.20%(总效应量:0.825;直接效应量:0.526;中介效应量:0.299)。结论:青少年抑郁症患者自我效能感、心理弹性在家庭功能与NSSI间起部分中介作用。

关键词：青少年抑郁症非自杀性自伤行为自我效能感心理弹性中介效应

晚期阿尔茨海默病患者BRUSHED-T床旁口腔评估联合冲洗+改良式体位引流的疗效观察

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浙江医学 2025年第2期47卷 197-200页

作者：徐天宏叶珊陈红莲金华市第二医院老年科 321000

目的观察晚期阿尔茨海默病(AD)患者出血-红肿-溃疡-唾液-口臭-外部因素-残渣模型(BRUSHED-T)床旁口腔评估联合冲洗+改良式体位引流的疗效。方法回顾性选取2020年3月至2023年3月在金华市第二医院确诊为晚期AD的112例患者为研究对象,其中... 详细信息

目的观察晚期阿尔茨海默病(AD)患者出血-红肿-溃疡-唾液-口臭-外部因素-残渣模型(BRUSHED-T)床旁口腔评估联合冲洗+改良式体位引流的疗效。方法回顾性选取2020年3月至2023年3月在金华市第二医院确诊为晚期AD的112例患者为研究对象,其中采取BRUSHED-T床旁口腔评估联合冲洗+改良式体位引流56例(观察组),仅冲洗+改良式体位引流56例(对照组),比较两组患者干预前后排痰情况(包括排痰量、痰液黏稠度、排痰方式等指标)、口腔状况(采用Beck口腔评分进行评估)、坠积性肺炎发生率以及生存质量[采用世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)进行评估]。结果干预前,两组患者排痰情况、口腔状况、坠积性肺炎发生率以及生存质量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,观察组排痰量,痰液黏稠度Ⅰ度、自行排痰占比以及WHOQOL-BREF环境、生理、心理、社会关系维度评分均高于对照组(均P<0.05),Beck口腔评分低于对照组(P<0.001),而坠积性肺炎发生率比较差异无统计学意义(P=0.401)。结论BRUSHED-T床旁口腔评估联合冲洗+改良式体位引流能明显改善晚期AD患者排痰、口腔健康状况及生存质量。

关键词：出血-红肿-溃疡-唾液-口臭-外部因素-残渣模型床旁口腔改良式体位引流阿尔茨海默病坠积性肺炎