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缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第8期 0029-0032页

作者：应国宝永康市方岩镇中心卫生院(永康市第一人民医院医共体方岩分院) 浙江金华321308

研究分析原发性高血压以缬沙坦、硝苯地平控释片联合治疗的临床功效。方法 100例原发性高血压患者,于2022年1月至2022年12月就诊,分组使用随机数字表,参比组50例患者用药缬沙坦,观察组50例患者用药缬沙坦联合硝苯地平控释片,分析疗效。... 详细信息

研究分析原发性高血压以缬沙坦、硝苯地平控释片联合治疗的临床功效。方法 100例原发性高血压患者,于2022年1月至2022年12月就诊,分组使用随机数字表,参比组50例患者用药缬沙坦,观察组50例患者用药缬沙坦联合硝苯地平控释片,分析疗效。结果血压指标统计数据做水平分析,治疗后观察组指标数据有大幅度下降(P0.05),观察组预后高血压病并发症情况相比参比组发病率低(P<0.05)。结论治疗原发性高血压,缬沙坦与硝苯地平控释片联合,可有效调控患者血压,改善疾病对血管内皮功能影响,且有较高用药安全性。

关键词：缬沙坦硝苯地平控释片联合治疗原发性高血压临床功效

温经通痹汤联合美洛昔康片治疗膝骨关节炎寒湿痹阻证的疗效观察及其对血清COMP、CTX-Ⅱ的影响

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中国中医药科技 2024年第1期31卷 69-72页

作者：王玲星蔡伟康永康市中医院骨二科浙江永康321300

目的:观察自拟温经通痹汤联合美洛昔康片治疗膝骨关节炎(KOA)寒湿痹阻证的临床疗效及其对血清COMP(软骨寡聚基质蛋白)和CTX-II(Ⅱ型胶原C端肽)的调节作用。方法:选取2020年5月—2022年5月本院收治的KOA寒湿痹阻证患者86例,随机分为对照... 详细信息

目的:观察自拟温经通痹汤联合美洛昔康片治疗膝骨关节炎(KOA)寒湿痹阻证的临床疗效及其对血清COMP(软骨寡聚基质蛋白)和CTX-II(Ⅱ型胶原C端肽)的调节作用。方法:选取2020年5月—2022年5月本院收治的KOA寒湿痹阻证患者86例,随机分为对照组和观察组,每组各43例;对照组患者给予美洛昔康片等常规治疗,观察组患者在对照组的基础上给予自拟温经通痹汤治疗,6周后评价疗效;治疗前后进行中医症状评分、膝关节疼痛程度(VAS)评分、膝关节功能(LKSS)评分、骨关节炎指数(WOMAC)评分。ELISA检测血清COMP、CTX-II水平。结果:治疗6周,观察组临床疗效优于对照组(P中医症状评分、疼痛VAS评分、WOMAC评分均降低,LKSS评分升高,血清COMP、CTX-II水平下降;与治疗前比较差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组上述指标改善均较对照组明显(均P<0.05)。结论:自拟温经通痹汤联合美洛昔康片治疗寒湿痹阻证型KOA,可明显减轻疼痛、改善膝关节功能,延缓软骨退变。

关键词：膝骨关节炎寒湿痹阻证温经通痹汤美洛昔康片疼痛软骨寡聚基质蛋白 Ⅱ型胶原C端肽

温阳软肝饮联合恩替卡韦治疗脾肾阳虚型慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察

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中国中医药科技 2024年第5期31卷 857-859页

作者：何杰张鹏海张锋蒋思思祝凯蒋志明永康市中医院肿瘤血液科浙江永康321300

慢性乙型肝炎(CHB)是由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起,目前已成为全球性公共卫生问题。数据统计全球约有20亿人感染HBV,其中有2.9亿人为慢性HBV感染者;我国HBV感染者约7000万,其中CHB患者2000~3000万,CHB长期感染可能发展为肝硬化及肝细胞... 详细信息

慢性乙型肝炎(CHB)是由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起,目前已成为全球性公共卫生问题。数据统计全球约有20亿人感染HBV,其中有2.9亿人为慢性HBV感染者;我国HBV感染者约7000万,其中CHB患者2000~3000万,CHB长期感染可能发展为肝硬化及肝细胞癌等多种严重肝脏疾病[1-2]。肝纤维化(Hepatic Fibrosis,HF)是CHB发展为肝硬化及肝细胞癌的重要中间环节。HF可通过药物延缓其发展进程,因而,早期干预对肝纤维化患者具有重要意义[3]。恩替卡韦为目前CHB抗病毒治疗的一线药物,具有服用方便、抗病毒强、耐药屏障高等优点,临床广泛使用[4]。研究显示中医/中西医结合在CHB肝纤维化治疗中发挥重要作用[5]。因此,本研究特选择80例CHB肝纤维患者为研究对象,探讨自拟温阳软肝饮联合恩替卡韦片对CHB肝纤维患者的治疗效果。现报道如下。

关键词：脾肾阳虚型温阳恩替卡韦片中西医结合肝细胞癌肝脏疾病数据统计肝纤维化

浙江金华翠冠梨花期气温演变及低温灾害特征分析

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中国南方果树 2024年第2期53卷 159-162页

作者：舒素芳鹿翔范瑜越毛俊萱夏园锋金华市气象局浙江金华321000

利用金华国家基本气象站1953—2022年气温观测数据和金华国家农业气象一级基本站2013—2022年翠冠梨物候观测数据,开展了翠冠梨花期特征和花期气温演变规律分析,依据低温灾害指标分析了翠冠梨花期低温灾害发生演变特征。结果表明,金华... 详细信息

利用金华国家基本气象站1953—2022年气温观测数据和金华国家农业气象一级基本站2013—2022年翠冠梨物候观测数据,开展了翠冠梨花期特征和花期气温演变规律分析,依据低温灾害指标分析了翠冠梨花期低温灾害发生演变特征。结果表明,金华翠冠梨花期持续8~12 d,最早始花期为3月14日,最迟谢花末期为4月10日;从20世纪90年代起,3月中旬至4月上旬(翠冠梨花期时段)气温呈现明显上升趋势;翠冠梨花期时段,低温灾害天气发生频率在20世纪50年代和70年代较高,20世纪80年代次之,20世纪60年代、90年代及21世纪相对较小;1953—2022年翠冠梨花期时段极端最低气温年际间波动大,在气候显著变暖背景下遭遇低温灾害频率约为4年一遇,一旦出现低温灾害,低温强度较强,需警惕防范。研究结果为浙江金华梨产业发展和防灾减灾提供了一定的依据。

关键词：翠冠梨花期气温低温灾害金华市

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甲状腺结节切除术后出现并发症的影响因素分析及Nomogram模型构建

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全科医学临床与教育 2024年第5期22卷 404-407,F0002页

作者：李芳博永康市中医院外一科浙江永康321300

目的分析甲状腺结节切除术后出现并发症的影响因素,并构建Nomogram模型。方法选取120例甲状腺结节患者为研究对象,根据患者术后是否出现并发症分为并发症组(n=24)和非并发症组(n=96)。观察两组患者的一般资料,分析甲状腺结节切除术后出... 详细信息

目的分析甲状腺结节切除术后出现并发症的影响因素,并构建Nomogram模型。方法选取120例甲状腺结节患者为研究对象,根据患者术后是否出现并发症分为并发症组(n=24)和非并发症组(n=96)。观察两组患者的一般资料,分析甲状腺结节切除术后出现并发症的相关因素;并据此构建患者术后出现并发症Nomogram模型,采用决策曲线分析评估Nomogram模型临床效能。结果与非并发症组比较,并发症组患者年龄更大、手术时间更长、术中出血量和引流量更多(t分别=3.95、3.11、7.18、4.51,P均90 min)、术中出血量(>70 mL)、引流量(>31 mL/d)是患者术后出现并发症的影响因素(OR分别=1.34、2.31、1.57,P均0.06。结论手术时间(>90 min)、术中出血量(>70 mL)、引流量(>31 mL/d)是患者术后出现并发症的影响因素,且基于变量构建的Nomogram预测模型有较好的准确性和临床实用性。

关键词：甲状腺结节并发症影响因素 Nomogram预测模型

免疫组库测序技术在干燥综合征患者外周血中BCRCDR3多态性的检测价值

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现代实用医学 2024年第8期36卷 1022-1026,F0003页

作者：应婉倩施卫民江妙蓝金华市人民医院浙江省金华321000

目的分析免疫组库测序技术在干燥综合征(SS)患者外周血中BCR CDR3多态性的检测价值。方法选取2022年6月至2023年2月于金华市人民医院风湿科就诊,初次诊断为SS,并未使用免疫调节药物的患者12例纳入SS组,12例年龄、体质量及性别相匹配的... 详细信息

目的分析免疫组库测序技术在干燥综合征(SS)患者外周血中BCR CDR3多态性的检测价值。方法选取2022年6月至2023年2月于金华市人民医院风湿科就诊,初次诊断为SS,并未使用免疫调节药物的患者12例纳入SS组,12例年龄、体质量及性别相匹配的健康人为对照组。采用Omega公司核酸纯化试剂盒从外周血样品中提取DNA,对B细胞受体(BCR)H链的互补决定区3(CDR3)进行多重PCR扩增及高通量测序,分析其BCRH链CDR3分组样品间多样性差异(香农威钠系数)、克隆表达差异。结果对照组H链CDR3为6~14个氨基酸,氨基酸长度分布呈正态;SS组H链CDR3为5~12个氨基酸,长度则呈偏态分布,甚至部分不表达。SS组Clone number、Chao1、ChaoE、Resample diversity、Extropolate diversity和Shannon Wiener index均低于对照组(均P<0.05)。SS组USFR、Schirmer’s test均低于对照组。SS组中6项BCR CDR3多态性指标与USFR、Schirmer’s test呈正相关性(均P<0.05),与ESSDAI得分呈负相关性(均P<0.05)。大多数SS患者外周血中V-J组合的表达频率低于对照组,而IGHV1-69、IGHV3-13和IGHV3-23 V区基因片段的使用频率高于对照组(均P<0.05);IGHJ2-3、IGHJ2-5和IGHJ2-7 J区基因片段频率高于对照组(均P<0.05)。结论SS患者外周血中BCR H链CDR3多样性发生了明显改变,这可能与SS的免疫发病机制有关。

关键词：干燥综合征互补决定区 B细胞受体高通量测序

基于内容结构化的“一图一课”教学——以探究“半角模型”为例

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中学数学教学参考 2024年第23期 47-49页

作者：施进军傅瑞琦浙江省金华市湖海塘中学浙江省金华市教研中心

实施促进学生发展的教学活动,应关注知识间的内在逻辑关系,通过类比,寻找关联,实现迁移。以“半角模型”教学为例,类比特殊三角形、特殊四边形的学习路径,经历发现特征、构造图形、形成思路的探究过程,内化知识结构,发展空间观念、几何... 详细信息

实施促进学生发展的教学活动,应关注知识间的内在逻辑关系,通过类比,寻找关联,实现迁移。以“半角模型”教学为例,类比特殊三角形、特殊四边形的学习路径,经历发现特征、构造图形、形成思路的探究过程,内化知识结构,发展空间观念、几何直观和推理能力。

关键词：一图一课半角模型内容结构化学习路径

健康教育视域下医患沟通问题解释学分析——以乙肝患者预后为例

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中国医学伦理学 2024年第3期37卷 266-271页

作者：郑洪桃王伟汪德飞永康市第一人民医院肿瘤内科浙江永康321300 永康市第一人民医院浙江永康321300 湖州师范学院马克思主义学院浙江湖州313000

慢性病预后转归不确定性是医学界的一种顽症。质疑病(顽固性)、器(医护水平)、人(低依从性)等机械归因,认为此类疾病治疗水平突破性进展后,预后低依从性深层原因剖析存在偏颇。在解释学视域下,以乙肝患者为例,厘清健康教育中医患沟通问... 详细信息

慢性病预后转归不确定性是医学界的一种顽症。质疑病(顽固性)、器(医护水平)、人(低依从性)等机械归因,认为此类疾病治疗水平突破性进展后,预后低依从性深层原因剖析存在偏颇。在解释学视域下,以乙肝患者为例,厘清健康教育中医患沟通问题的医患认知非同一性等原因。同时,发现医患之理解本体上存在异质性经验的前结构,在其对话逻辑历史中呈现内在的有限性、开放性、生成性和外在微观权力的渗透性。最后,从认识论上明晰医患由异质“意义理想”重构指向同一性效果历史,由视界融合下意义理想导向理解确定性、消除主观性,由具身实践养成引向良好个性化预后行为素养等要义。

关键词：哲学解释学健康教育视界融合理解前结构具身性实践

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医院药事精细化管理系统的探索与实践

中国卫生信息管理杂志 2024年第4期21卷 540-544页

作者：黄玉清郭佳奕葛邦彪熊尚华何国斌金华市中心医院浙江省金华市321000

目的在我国医疗改革背景下,探索如何科学判断医疗费用的合理性、规范诊疗过程、促进药品耗材的合理使用,解决有效控制医疗费用增长的难题。方法设计并建设运行医院药事精细化管理系统,进行事前合理用药管理、事中药物使用监管和事后... 详细信息

目的在我国医疗改革背景下,探索如何科学判断医疗费用的合理性、规范诊疗过程、促进药品耗材的合理使用,解决有效控制医疗费用增长的难题。方法设计并建设运行医院药事精细化管理系统,进行事前合理用药管理、事中药物使用监管和事后药品使用分析与优化。结果实现了临床路径中药事的精准化控制,提高了处方的合理性、合规性和安全性,实现了抗肿瘤药物、抗菌药物、静脉输液药品的实时动态管控,实现了用药方案的事后分析与优化。结论医院药事精细化管理系统的应用,保障了患者安全合理用药,提高了药物治疗效果,切实改善了医疗质量,提高了医院管理的精细化水平。

关键词：医疗费用药事管理数据中心合理用药