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肌钙蛋白-I、脑利钠肽前体对经尿道前列腺电切术围术期循环稳定性的影响

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现代实用医学 2024年第6期36卷 807-809页

作者：罗荣利徐旻金华市中心医院浙江省金华321000

慢性前列腺增生(BPH)是引起老年男性尿道梗阻的常见原因^([1-2])。BPH的症状一般随着年龄的增加而加重[3],经尿道前列腺电切术(TURP)是治疗老年男性前列腺增生的有效方式^([4])。TURP围手术期对患者的循环稳定性要求较高,循环稳定是保... 详细信息

慢性前列腺增生(BPH)是引起老年男性尿道梗阻的常见原因^([1-2])。BPH的症状一般随着年龄的增加而加重[3],经尿道前列腺电切术(TURP)是治疗老年男性前列腺增生的有效方式^([4])。TURP围手术期对患者的循环稳定性要求较高,循环稳定是保证患者手术成功的关键^([5-6])。因此,术前准确评估患者心脏耐受程度成为术前的必要准备[7]。

关键词：肌钙蛋白-1 脑利钠肽前体前列腺增生经尿道前列腺电切术

利那洛肽联合复方聚乙二醇电解质应用于老年慢性便秘患者肠道准备的效果评价

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中国医药导报 2024年第14期21卷 95-97页

作者：郭存果傅思华浙江省金华市人民医院消化内科浙江金华321000

目的探究利那洛肽联合复方聚乙二醇电解质应用于老年慢性便秘患者肠道准备的效果。方法将2022年6月至2023年6月浙江省金华市人民医院就诊的84例老年慢性便秘患者采用随机数字表法分为两组,各42例。对照组采用复方聚乙二醇电解质行肠... 详细信息

目的探究利那洛肽联合复方聚乙二醇电解质应用于老年慢性便秘患者肠道准备的效果。方法将2022年6月至2023年6月浙江省金华市人民医院就诊的84例老年慢性便秘患者采用随机数字表法分为两组,各42例。对照组采用复方聚乙二醇电解质行肠道准备,观察组采用利那洛肽联合复方聚乙二醇电解质行肠道准备,采用波士顿肠道准备量表(BBPS)比较两组肠道清洁度,比较两组首次排便时间、肠镜检查结果(操作时间、插镜深度、息肉检出率)及不良反应发生率。结果观察组BBPS总分,左半结肠、右半结肠、横结肠BBPS评分高于对照组(P<0.05)。观察组首次排便时间短于对照组(P<0.05)。观察组操作时间短于对照组,插镜深度低于对照组,息肉检出率高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论利那洛肽联合复方聚乙二醇电解质行肠道准备可提高老年慢性便秘患者结肠镜检查的肠道清洁度,缩短首次排便时间,缩短肠镜操作时间,降低肠镜检查的插镜深度,提高息肉检出率,降低不良反应发生率,值得推广。

关键词：利那洛肽复方聚乙二醇电解质老年慢性便秘肠道准备

反复迁延性细菌性支气管炎患儿肺泡灌洗液中脂多糖、白介素-1β水平变化及意义

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现代实用医学 2024年第4期36卷 504-506页

作者：徐丽丹季秀梅陈熙泼林玛丽王凯旋金华市中心医院浙江省金华321000 金华市妇幼保健院

迁延性细菌性支气管炎(protracted bacterial bronchitis,PBB)是由细菌感染引起的慢性支气管内膜炎症性疾病,是引起儿童慢性湿性咳嗽的重要病因[1];反复迁延性细菌性支气管炎(recurrent persistent bacterial bronchitis,RPBB)是指1年内... 详细信息

迁延性细菌性支气管炎(protracted bacterial bronchitis,PBB)是由细菌感染引起的慢性支气管内膜炎症性疾病,是引起儿童慢性湿性咳嗽的重要病因[1];反复迁延性细菌性支气管炎(recurrent persistent bacterial bronchitis,RPBB)是指1年内PBB反复发作超过3次[2]。

关键词：反复迁延性细菌性支气管炎脂多糖白介素-1β 儿童

制约慢病患者中医健康管理创新发展的问题与对策

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中医药管理杂志 2024年第16期32卷 174-176页

作者：郭小仙金华文荣医院浙江金华321017

目的:探讨中医健康管理在制约慢病患者中创新发展的问题与对策。方法:随机选择医院2022年1月—2023年7月收治的100例内科患者为研究对象,随机均分为对照组与观察组各50例,对照组在治疗期间应用常规管理理念进行管理,观察组在常规管理基... 详细信息

目的:探讨中医健康管理在制约慢病患者中创新发展的问题与对策。方法:随机选择医院2022年1月—2023年7月收治的100例内科患者为研究对象,随机均分为对照组与观察组各50例,对照组在治疗期间应用常规管理理念进行管理,观察组在常规管理基础上应用中医健康管理理念进行管理,比较两组患者管理前后的中医情志改善情况、自我管理能力,比较两组患者的疾病治疗效果。结果:管理前两组患者在忧思、抑郁、悲伤、恐惧等方面的中医情志评分比较差异不显著(P>0.05),管理后观察组患者在忧思、抑郁、悲伤、恐惧等方面的中医情志评分均显著高于对照组(P0.05),管理后观察组患者的各项自我效能评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的疾病治疗总有效率均显著高于对照组(P<0.05)。结论:中医健康管理理念在慢病管理中具有良好的应用效果,能够显著地改善患者的中医情志,提高患者的自我效能,在很大程度上帮助其提高临床治疗效果。

关键词：中医健康管理理念慢病管理中医情志自我效能效果

弥漫大B细胞淋巴瘤化疗前后18F-FDG PET/CT参数肿瘤与非肿瘤摄取比的变化程度与预后的相关性研究

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浙江中西医结合杂志 2024年第8期34卷 720-723页

作者：翁翔姜婷赵明哲胡慧仙浙江省金华市中心医院血液科金华321000 浙江省金华市中心医院核医学科金华321000

弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lym-phoma,DLBCL)属于非霍奇金淋巴瘤的一种,通常具有高度侵袭性和迅速发展的临床特点[1],化疗是其主要的治疗方法之一。R-CHOP化疗方案具有较好的肿瘤缓解率,大大改善了患者的生存预后[2]。但... 详细信息

弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lym-phoma,DLBCL)属于非霍奇金淋巴瘤的一种,通常具有高度侵袭性和迅速发展的临床特点[1],化疗是其主要的治疗方法之一。R-CHOP化疗方案具有较好的肿瘤缓解率,大大改善了患者的生存预后[2]。但是,DLBCL的临床预后受多种因素影响而差异较大[3],包括疾病分期、患者年龄、肿瘤负荷和治疗反应等。氟代脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose,18F-FDG)正电子发射断层显像(positron emission tomograph,PET)/CT能够较灵敏和准确评估肿瘤负荷和治疗反应,在疾病的预后随访中同样具有重要价值。

关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤正电子发射断层显像肿瘤与非肿瘤摄取比标准摄取值肿瘤代谢体积糖酵解总量改良国际预后指数

肺癌化疗患者肺部感染病原学及肺炎克雷伯菌分离株耐药基因

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中华医院感染学杂志 2024年第2期34卷 182-185页

作者：王临英朱丹陈慧方寅飞俞龙金华市中心医院呼吸与危重症医学科浙江金华321000 金华市中心医院检验科浙江金华321000

目的分析肺癌化疗患者肺部感染(PI)病原学特点及肺炎克雷伯菌分离株的耐药基因。方法分析2019年4月—2023年1月在金华市中心医院接受治疗的104例肺癌化疗合并PI患者分离病原菌分布特点、主要病原菌耐药情况及肺炎克雷伯菌分离株耐药基... 详细信息

目的分析肺癌化疗患者肺部感染(PI)病原学特点及肺炎克雷伯菌分离株的耐药基因。方法分析2019年4月—2023年1月在金华市中心医院接受治疗的104例肺癌化疗合并PI患者分离病原菌分布特点、主要病原菌耐药情况及肺炎克雷伯菌分离株耐药基因携带情况。结果肺癌化疗合并PI患者呼吸道分泌物标本共分离病原菌111珠,其中革兰阳性菌25株占比22.52%、革兰阴性菌71株占比63.96%、真菌15株占比13.51%;主要革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌对头孢吡肟、头孢唑林、氨苄西林/舒巴坦钠的耐药率较高,耐药率分别为81.48%、62.96%、81.48%,铜绿假单胞菌对头孢吡肟、头孢唑林、头孢曲松和氨苄西林/舒巴坦钠的耐药率较高,耐药率分别为65.00%、60.00%、50.00%和75.00%,大肠埃希菌对头孢吡肟、头孢唑林、氨苄西林/舒巴坦钠和庆大霉素的耐药率较高,耐药率分别为61.54%、76.92%、61.54%和53.58%;27株肺炎克雷伯菌中TEM-1、CTX-M-8、SHV-12耐药基因携带率较高。结论肺癌化疗合并PI患者病原菌中占比最高的为革兰阴性菌,主要为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌,且不同致病菌存在不同的耐药现象,肺炎克雷伯菌耐药基因主要为TEM-1、CTX-M-8、SHV-12,临床可根据病原菌培养与耐药分析结果选用合适的抗菌药物。

关键词：肺癌化疗肺部感染病原学肺炎克雷伯菌耐药基因

畲药地稔滋肾方联合针刺辅助治疗原发性胆汁性胆管炎肝肾阴虚证32例临床观察

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中医杂志 2024年第2期65卷 198-204页

作者：李诗国潘铨江丽平陈文晓金佩伦浙江省丽水市中医院浙江省丽水市323000

目的观察畲药地稔滋肾方联合针刺辅助治疗原发性胆汁性胆管炎肝肾阴虚证的临床疗效及安全性。方法将70例原发性胆汁性胆管炎肝肾阴虚证患者随机分为对照组和治疗组各35例。对照组给予口服熊去氧胆酸胶囊(每次250 mg、每日3次);治疗组在... 详细信息

目的观察畲药地稔滋肾方联合针刺辅助治疗原发性胆汁性胆管炎肝肾阴虚证的临床疗效及安全性。方法将70例原发性胆汁性胆管炎肝肾阴虚证患者随机分为对照组和治疗组各35例。对照组给予口服熊去氧胆酸胶囊(每次250 mg、每日3次);治疗组在对照组治疗的基础上给予口服畲药地稔滋肾方汤剂(每日1剂,分早晚两次各200 ml温服)联合针刺治疗(选穴取双侧三阴交、太冲、肝俞、足三里、丰隆,每日1次,每周连续5日),疗程均为3个月。比较两组治疗前后皮肤瘙痒、乏力、黄疸、胁痛4种中医症状评分及中医证候积分,肝功能指标[门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TBiL)],肝纤维化指标[血清层粘连蛋白(LN)、血清透明质酸酶(HA)、血清Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、血清Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)]以及炎症因子指标[血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)],治疗后统计中医证候疗效,并进行安全性评价。结果最终纳入疗效分析治疗组32例,对照组31例。治疗组中医证候总有效率(87.50%,28例/32例)高于对照组(67.74%,20例/31例)(P<0.05)。治疗后两组中医各项症状评分及证候积分、肝功能及肝纤维化各项指标均较治疗前明显降低,治疗组炎症因子指标较治疗前降低,且治疗组上述各项指标改善效果均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组安全性良好,未出现不良反应。结论畲药地稔滋肾方联合针刺辅助治疗能显著提高原发性胆汁性胆管炎患者的临床疗效,改善肝功能,减轻炎症反应,缓解肝纤维化,且安全性好。

关键词：原发性胆汁性胆管炎畲药地稔滋肾方针灸肝肾阴虚

感染性休克患者预后影响因素及循环组蛋白和NLRP3炎症小体对预后的价值

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中华医院感染学杂志 2024年第1期34卷 13-17页

作者：滕旭升丁颖威陈琳华宏军王小俊金华市中心医院急诊科浙江金华321000

目的分析引起感染性休克患者预后不良的危险因素并探讨循环组蛋白及NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎症小体与患者预后的关联性。方法选取2020年10月-2023年2月金华市中心医院收治的感染性休克患者80例,分析感染病原菌分布特点... 详细信息

目的分析引起感染性休克患者预后不良的危险因素并探讨循环组蛋白及NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎症小体与患者预后的关联性。方法选取2020年10月-2023年2月金华市中心医院收治的感染性休克患者80例,分析感染病原菌分布特点,并根据预后分为存活组43例,死亡组37例,采用多元Logistic回归分析预后影响因素,采用受试者工.作特征(ROC)曲线分析外周血循环组蛋白、NLRP3炎症小体对预后的预测价值。结果80例感染性休克患者共分离出93株病原菌,其中革兰阴性菌61株占65.59%,革兰阳性菌24株占25.81%,真菌8株占8.60%;多因素分析结果显示:年龄≥60岁及高水平的多器官功能障碍综合征(MODS)评分、循环组蛋白、NLRP3均是感染性休克患者死亡的影响因素(P<0.05);ROC曲线显示:循环组蛋白临界值为0.30 mg/L时预测不良预后的敏感度、特异性分别为85.82%、83.93%,曲线下面积(AUC)为0.881;NLRP3炎症小体mRNA相对表达量临界值为1.98时预测不良预后的敏感度、特异性分别为88.37%、67.57%,AUC为0.823。结论老年人及高水平MODS评分、循环组蛋白、NLRP3会增加感染性休克患者死亡风险,循环组蛋白及NLRP3炎症小体均可作为早期预测感染性休克患者预后的指标。

关键词：循环组蛋白 NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3 感染性休克预后病原菌影响因素临床价值

MT-ND3基因突变引发以癫癎为特征的Leigh综合征2例病例报告

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中国循证儿科杂志 2024年第1期19卷 72-73页

作者：林玛丽曹丽梅陈熙泼盛放浙江大学医学院附属金华医院妇女儿童院区(金华市妇幼保健院金华市妇女儿童医院)儿一科金华321000

1病例资料例1:先证者,男,4月2 d,以“抽搐4 d”就诊于浙江大学医学院附属金华市妇幼保健院(我院)儿科。4 d前无明显诱因下出现反复抽搐:口角抽动,右侧肢体抖动,双手握拳,双眼向右凝视,意识丧失,持续1~2 min自行缓解,每日10余次。母孕期... 详细信息

1病例资料例1:先证者,男,4月2 d,以“抽搐4 d”就诊于浙江大学医学院附属金华市妇幼保健院(我院)儿科。4 d前无明显诱因下出现反复抽搐:口角抽动,右侧肢体抖动,双手握拳,双眼向右凝视,意识丧失,持续1~2 min自行缓解,每日10余次。母孕期体健,G2P3,孕35周左右剖宫产娩出,同卵双胎之小,否认窒息史,生后奶粉喂养,生长发育落后于正常同龄儿。G1姐姐,4岁,体健。父母体健,非近亲婚配,否认两系三代中有家族性遗传病史。

关键词：市妇幼保健院浙江大学医学院窒息史奶粉喂养先证者母孕期意识丧失癫癎