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711例艾滋病合并结核病患者营养风险发生情况调查

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中国艾滋病性病 2024年第4期30卷 372-376页

作者：张爱华许萌杨宇英马丹丹程俊伟张歌任鹏飞江华河南省传染病医院(郑州市第六人民医院) 郑州450015 北京大学护理学院北京100191

目的分析河南省艾滋病合并结核病患者的营养风险发生情况及影响因素。方法回顾性收集2019年1月至2022年12月在河南省某传染病专科医院住院的711例艾滋病合并结核病患者的临床病例资料,分析其营养风险发生情况及其影响因素。结果河南... 详细信息

目的分析河南省艾滋病合并结核病患者的营养风险发生情况及影响因素。方法回顾性收集2019年1月至2022年12月在河南省某传染病专科医院住院的711例艾滋病合并结核病患者的临床病例资料,分析其营养风险发生情况及其影响因素。结果河南省711例艾滋病合并结核病患者营养风险发生率为70.3%(500例)。年龄>60岁(OR=2.609,95%CI:1.375~4.949)、有吸烟史(OR=2.411,95%CI:1.617~3.595)、痰涂片/培养阳性(OR=1.919,95%CI:1.200~3.067)的患者营养风险发生率较高,居住地非农村(OR=0.125,95%CI:0.031~0.500)、HIV感染确诊时长≥6个月(OR=0.532,95%CI:0.336~0.844)、CD4细胞计数>200个/μL(OR=0.191,95%CI:0.095~0.383)的患者营养风险发生率较低(P省艾滋病合并结核病患者营养风险的发生比例较高,应重点关注年龄>60岁、有吸烟史、居住在农村、HIV感染确诊时长<6个月、痰涂片/培养阳性、CD4细胞计数≤200个/μL的患者,为其制定并实施科学、合理的干预措施,以降低营养风险发生率。

关键词：艾滋病结核病营养

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叙事医学患教会的临床实践及价值探讨

医学与哲学 2024年第8期45卷 34-37,47页

作者：唐志敏杨少杰李媛媛石东梅代凤娟顾爱丽张鹏朱眉郑州市第六人民医院中西医结合肿瘤科河南郑州450000

介绍郑州市第六人民医院中西医结合肿瘤科叙事医学背景下患者教育会的临床实践探索及反思。通过临床“模板化”实践关注、倾听和反思,结合传统患者教育会形式,全面地去了解及掌握患者或家属的想法、观点、身体机能、就医期待等,糅合患... 详细信息

介绍郑州市第六人民医院中西医结合肿瘤科叙事医学背景下患者教育会的临床实践探索及反思。通过临床“模板化”实践关注、倾听和反思,结合传统患者教育会形式,全面地去了解及掌握患者或家属的想法、观点、身体机能、就医期待等,糅合患者的主诉与病史,达到医患双方对疾病认知的趋同,发掘出临床工作需重点关注的高频问题,医者在多视角下更好地理解患者或家属,医患双方作为平等的主体共同完成医疗诊治工作,最终达到临床共情及医患共同决策。

关键词：叙事医学健康教育共情医患共同决策主体间性

某三甲医院重症医学科辅助类中成药的应用与管理实践

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中医药管理杂志 2024年第10期32卷 229-231页

作者：宣丽娟杨胜男张跃芳俞许超浙江省诸暨市人民医院浙江诸暨311800

目的:探讨某三甲医院重症医学科辅助类中成药的应用情况和管理实践。方法:对医院2021—2022年重症医学科收治的960例患者辅助类中成药使用情况进行分析,统计患者基本信息、常用药物、药物功效、疗程、不合理应用及不良反应等,并在重症... 详细信息

目的:探讨某三甲医院重症医学科辅助类中成药的应用情况和管理实践。方法:对医院2021—2022年重症医学科收治的960例患者辅助类中成药使用情况进行分析,统计患者基本信息、常用药物、药物功效、疗程、不合理应用及不良反应等,并在重症医学科开展集束化管理模式实践,分析集束化管理模式实施前后辅助类中成药管理质量及医护人员管理满意度。结果:患者基本资料统计结果显示,患者以男性、中老年患者为主,患者疾病类型以脑血管疾病、肺部感染、呼吸衰竭、重症营养失调为主,其次为高压氧康复治疗、多器官功能衰竭、肾功能衰、多发伤、心肺复苏手术。重症医学科辅助类中成药剂型使用频率最高的为安宫牛黄丸,其次为玉屏风颗粒、茵栀黄颗粒、复方甘草片,其余辅助类中成药主要有稳心颗粒、强力枇杷膏、玉屏风胶囊、参麦注射液、鱼腥草注射液、银杏注射液、百令胶囊、太蓉通便口服液、丹参注射液等。多数药物用药疗程以7 d和14 d居多。960例患者开具的960张处方中,不合理处方25张,占比为2.60%,其中重复用药问题数量最多,其次为超疗程用药、超适应证用药、联合用药不当等。重症医学科开展实施集束化管理模式后,药品标识、药品质量、药品存储、药品效期管理质量评分均显著提高,与实施前数据比较差异显著(P<0.05)。结论:辅助类中成药在重症医学科应用种类较多,功效范围广泛,疗程较短,用药合理性较高,不良反应发生率较低,但仍应针对性加强集束化管理优化,保证患者用药安全。

关键词：重症医学科辅助实用类中成药应用管理实践

健脾接骨方治疗老年单纯胸腰椎压缩性骨折疗效观察

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浙江中医杂志 2024年第1期59卷 79-80页

作者：朱衍周筱浙江省诸暨市人民医院浙江诸暨311800

目的:观察健脾接骨方对单纯胸腰椎压缩性骨折的疗效。方法:将50例老年单纯胸腰椎压缩性骨折患者随机分为观察组和对照组,均行体外充气复位,观察组复位后予口服健脾接骨中药及钙尔奇D治疗,疗程2个月。对照组复位后口服钙尔奇D治疗,疗程2... 详细信息

目的:观察健脾接骨方对单纯胸腰椎压缩性骨折的疗效。方法:将50例老年单纯胸腰椎压缩性骨折患者随机分为观察组和对照组,均行体外充气复位,观察组复位后予口服健脾接骨中药及钙尔奇D治疗,疗程2个月。对照组复位后口服钙尔奇D治疗,疗程2个月。比较两组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、骨密度值及骨折愈合情况。结果:观察组和对照组各有1例患者中途退出试验。与对照组比较,观察组VAS评分明显逐渐降低(P<0.05),且复位后2个月骨密度值明显高于对照组(P<0.05);观察组临床骨折愈合率高于对照组(P<0.05)。结论:健脾接骨方能提高老年胸腰椎压缩性骨折患者骨密度值,减轻骨折后疼痛,促进骨折愈合及功能恢复。

关键词：健脾接骨方胸椎骨折腰椎骨折疗效观察

B超引导下经皮胆囊穿刺置管引流术在老年结石性急性胆囊炎患者中的治疗体会

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浙江创伤外科 2024年第1期29卷 105-107页

作者：赵佳姚周佳浙江省诸暨市人民医院诸暨311800

目的分析B超引导下经皮胆囊穿刺置管引流术(PTBGD)治疗老年结石性急性胆囊炎患者的临床效果。方法回顾性分析浙江省诸暨市人民医院2020年1月至2023年1月施行PTBGD治疗的36例老年结石性急性胆囊炎患者临床资料。观察并记录患者的临床效... 详细信息

目的分析B超引导下经皮胆囊穿刺置管引流术(PTBGD)治疗老年结石性急性胆囊炎患者的临床效果。方法回顾性分析浙江省诸暨市人民医院2020年1月至2023年1月施行PTBGD治疗的36例老年结石性急性胆囊炎患者临床资料。观察并记录患者的临床效果、术前后的炎症反应指标与肝功能检测指标以及手术指标。结果36例患者均一次穿刺置管成功,PTBGD治疗后,患者白细胞计数、c-反应蛋白(CRP)、降钙素(PCT)、谷丙转氨酶及总胆红素[(8.33±2.67)×10^(9)/L、(21.18±4.27)mg/L、(2.47±0.52)ug/L、(35.42±8.19)U/L、(15.48±4.22)umol/L]较术前[(11.79±3.56)×10^(9)/L、(45.92±11.13)mg/L、(1.34±0.36)ug/L、(65.58±11.47)U/L、(29.85±6.16)umol/L]均显著低(P<0.05);手术时间(46.21±8.55)min及住院时间(3.15±1.02)d;患者术前1 d体温(38.62±0.59)℃与术后3 d(37.28±0.36)℃相比,术后3 d体温显著降低(P<0.05);术后,患者发生脱管、胆汁引流不畅、感染分别为1例、2例、1例,均无出血、胆漏、胆痿形成等其他严重并发症发生。结论PTGBD治疗效果显著、安全、简便、微创,可作为老年结石性急性胆囊炎患者的首要选择,具有广泛的临床推广和应用价值。

关键词：结石性急性胆囊炎 B超引导经皮胆囊穿刺置管引流术

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罕见前纵隔上皮样黏液纤维肉瘤1例

浙江创伤外科 2024年第8期29卷 1587-1589页

作者：陈秀霞袁振力郦秀芳浙江省诸暨市人民医院诸暨311800

目的对上皮样黏液纤维肉瘤的临床病理特点及治疗等进行探讨与分析。方法本院2021年10月29日收治的1例罕见前纵隔上皮样黏液纤维肉瘤患者,行胸腔镜下纵隔病损切除术++胸腔闭式引流术,术后给予前纵隔调强放疗,95%PTV6000cGy/30F。对其... 详细信息

目的对上皮样黏液纤维肉瘤的临床病理特点及治疗等进行探讨与分析。方法本院2021年10月29日收治的1例罕见前纵隔上皮样黏液纤维肉瘤患者,行胸腔镜下纵隔病损切除术++胸腔闭式引流术,术后给予前纵隔调强放疗,95%PTV6000cGy/30F。对其进行病理组织学及相关治疗等的分析。结果患者因体检查胸部CT提示前纵隔结节来本院行胸腔镜下纵隔病损切除术,无胸闷胸痛,患者既往有肝细胞肝癌病史。病理诊断为:“前纵隔”上皮样黏液纤维肉瘤Ⅱ级(上皮样肿瘤区域约占全部肿瘤的30%)。结论本例发生于前纵隔,较罕见。目前,黏液纤维肉瘤仍以手术治疗为主,将肿瘤完整切除,并使各切缘阴性,术后辅助放疗可降低局部复发率。

关键词：前纵隔上皮样黏液纤维肉瘤病理诊断

强直性脊柱炎患者SII、NLR、PLR变化及其临床意义

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浙江创伤外科 2024年第8期29卷 1517-1520页

作者：段银波徐航杨浙江省诸暨市人民医院诸暨311800

目的探讨强直性脊柱炎患者系统免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index, SII)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)、血小板/淋巴细胞比值(platelet-lymphocyte ratio, PLR)变化及其临床意义。方法选择2020年1月至2023年8月本院收治的60例强直性脊柱炎患者作为观察组,根据强直性脊柱炎病情活动度评分系统(ASDAS)评价,其中重度疾病活动期10例、中度疾病活动期23例、轻度疾病活动期16例、疾病缓解期11例,并选择同期本院接受体检的50例健康人群作为对照组。比较观察组、对照组及观察组不同病情程度患者SII、NLR、PLR,并分析SII、NLR、PLR与ASDAS的相关性,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SII、NLR、PLR对强直性脊柱炎的预测价值。结果观察组SII、NLR、PLR分别为(623.68±68.66)、(2.29±0.49)、(129.90±26.00),均高于对照组的(467.85±35.05)、(1.57±0.22)、(101.21±17.34),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不同病情程度患者SII、NLR、PLR比较,均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析显示,SII、NLR、PLR与ASDAS均呈正相关(r=0.729、0.719、0.787,P<0.05);ROC分析显示,SII预测强直性脊柱炎的AUC、敏感度、特异度为0.986、96.70%、92.00%,NLR分别为0.917、88.30%、84.00%,PLR分别为0.811、75.00%、88.00%。结论强直性脊柱炎患者SII、NLR、PLR均明显升高,在预测疾病、评估病情方面均有较好的应用价值,临床应予以关注。

关键词：强直性脊柱炎系统免疫炎症指数中性粒细胞/淋巴细胞比值血小板/淋巴细胞比值相关性

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档案开放鉴定工作的现状与出路

办公室业务 2024年第4期 91-93页

作者：郭欣仪德阳市第六人民医院(东汽医院)

档案开放鉴定工作的任务是在国家法律法规的指导下,以不损害国家、社会及个人利益为前提,实现馆藏档案的有效开发利用,充分满足社会大众利用档案信息资源的需求。文章就如何妥善处理“公开”与“控制”的关系,转变以往“重藏轻用”的思... 详细信息

档案开放鉴定工作的任务是在国家法律法规的指导下,以不损害国家、社会及个人利益为前提,实现馆藏档案的有效开发利用,充分满足社会大众利用档案信息资源的需求。文章就如何妥善处理“公开”与“控制”的关系,转变以往“重藏轻用”的思维定式,在规范化、现代化、专业化手段上切实发力,使档案开放鉴定工作全面、高效、可持续地开展进行了深入探讨,以期为新《中华人民共和国档案法》实施背景下的档案开放鉴定工作提供有益借鉴。

关键词：档案开放鉴定

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中医技术在健康养老服务中的应用

中医药管理杂志 2024年第1期32卷 210-212页

作者：寿春霞黄一男王开英浙江省诸暨市第四人民医院浙江诸暨311800

目的:探讨和研究中医技术在健康养老服务中的应用和作用,促进老年科患者健康养老质量的提高。方法:随机选取医院2022年3月—2023年3月的132例老年科患者为研究对象,随机均分为对照组与观察组66例,对照组患者接受常规健康管理及养老护理... 详细信息

目的:探讨和研究中医技术在健康养老服务中的应用和作用,促进老年科患者健康养老质量的提高。方法:随机选取医院2022年3月—2023年3月的132例老年科患者为研究对象,随机均分为对照组与观察组66例,对照组患者接受常规健康管理及养老护理干预,观察组患者接受中医技术健康养老服务护理干预,比较两组患者的管理效果。结果:观察组老年科患者的护理措施实施质量评分均显著高于对照组(P人员在老年科患者健康养老服务中应用中医技术干预取得了显著的效果,经过干预后老年科患者的护理措施实施质量、疾病管理能力及健康知识掌握程度均有所好转,中医技术具有良好的应用效果。

关键词：中医技术健康养老服务应用老年科