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Circ_0038467通过靶向miR-940调控缺氧缺糖诱导神经细胞损伤的机制

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中国药理学通报 2024年第5期40卷 887-893页

作者：孔炫栋周黎琴王宁吴天涯赵明浙江省诸暨市人民医院神经外科浙江诸暨311800 浙江中医药大学第一临床医学院浙江310051 浙江省诸暨市人民医院药事部浙江诸暨311800

目的探讨circ_0038467对缺氧缺糖(hypoxia-glucose deprivation,OGD)诱导的神经细胞损伤的影响及其可能作用机制。方法分离培养原代大鼠皮质神经细胞,采用OGD诱导大鼠皮质神经细胞建立细胞损伤模型;si-NC、si-circ_0038467、miR-NC、miR... 详细信息

目的探讨circ_0038467对缺氧缺糖(hypoxia-glucose deprivation,OGD)诱导的神经细胞损伤的影响及其可能作用机制。方法分离培养原代大鼠皮质神经细胞,采用OGD诱导大鼠皮质神经细胞建立细胞损伤模型;si-NC、si-circ_0038467、miR-NC、miR-940 mimics分别转染至大鼠皮质神经细胞后OGD处理6 h,si-circ_0038467和anti-miR-NC或anti-miR-940分别共转染至大鼠皮质神经细胞后OGD处理6 h;qRT-PCR法检测circ_0038467、miR-940的表达量;CCK-8法、流式细胞术分别检测细胞增殖及凋亡;LDH法检测细胞损伤情况;双荧光素酶报告实验用于靶向关系检测;Western blot检测cleaved caspase-3、cleaved caspase-9蛋白表达。结果OGD诱导的神经细胞中circ_0038467上调且miR-940下调(P<0.01);转染si-circ_0038467或miR-940 mimics后,细胞存活率升高(P<0.01),而LDH释放率、凋亡率和cleaved caspase-3、cleaved caspase-9水平下降(P<0.01);circ_0038467可靶向结合miR-940;相对于OGD+si-circ_0038467+anti-miR-NC组,细胞存活率在OGD+si-circ_0038467+anti-miR-940中降低(P<0.01),而LDH释放率、凋亡率和cleaved caspase-3、cleaved caspase-9水平增加(P<0.01)。结论干扰circ_0038467可上调miR-940表达保护神经细胞免受OGD诱导的氧化应激以及凋亡。

关键词：大鼠皮质神经细胞 circ_0038467 miR-940 细胞增殖凋亡氧糖剥夺

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四烯甲萘醌联合PKP术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第10期40卷 1409-1413页

作者：朱衍邱雷雨周筱诸暨市人民医院脊柱外科浙江诸暨311800 诸暨市人民医院介入科浙江诸暨311800 诸暨市人民医院内分泌科浙江诸暨311800

目的观察四烯甲萘醌联合经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者的临床疗效及安全性。方法将OVCF患者用随机数字表法分为试验组和对照组。对照组予以PKP术及常规抗骨质疏松治疗,试验组在对照组基础上加... 详细信息

目的观察四烯甲萘醌联合经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者的临床疗效及安全性。方法将OVCF患者用随机数字表法分为试验组和对照组。对照组予以PKP术及常规抗骨质疏松治疗,试验组在对照组基础上加用四烯甲萘醌15 mg,tid,连续治疗6个月,比较2组骨密度T值、Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分(VAS)、骨代谢指标[骨钙素(OC)、碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型胶原交联C-末端肽(CTX-Ⅰ)、25羟维生素D(25(OH)D)]变化,记录2组再骨折和药物不良反应发生情况。结果试验组和对照组各40例。治疗后,试验组和对照组的腰椎L2-4骨密度T值分别为-1.79±0.24和-2.16±0.28,股骨颈骨密度T值分别为-1.44±0.16和-2.01±0.22,股骨大转子骨密度T值分别为-1.76±0.18和-1.97±0.23,在统计学上差异均有统计学意义(均P0.05)。结论四烯甲萘醌联合PKP可明显提高OVCF患者骨密度,改善骨代谢指标,减少腰椎功能障碍及疼痛,不增加再骨折风险和药物不良反应发生率。

关键词：四烯甲萘醌胶囊骨质疏松性椎体压缩骨折经皮球囊扩张椎体后凸成形术骨代谢

温阳健脾化痰汤辅助治疗支气管扩张疗效及对HNP1-3、IL-17变化的研究

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中华中医药学刊 2024年第1期42卷 209-212页

作者：马建芳周媚李秋徐文丽诸暨市人民医院浙江诸暨311800 诸暨市中医医院浙江诸暨311800

目的研究温阳健脾化痰汤辅助治疗支气管扩张的疗效及对患者α-防御素1-3(HNP1-3)、白细胞介素-17(IL-17)的变化影响。方法选取诸暨市人民医院2020年10月—2022年4月收治的支气管扩张缓解期患者86例,采用随机数字法分为两组。对照组给予... 详细信息

目的研究温阳健脾化痰汤辅助治疗支气管扩张的疗效及对患者α-防御素1-3(HNP1-3)、白细胞介素-17(IL-17)的变化影响。方法选取诸暨市人民医院2020年10月—2022年4月收治的支气管扩张缓解期患者86例,采用随机数字法分为两组。对照组给予体位引流、盐酸氨溴索片等常规治疗,汤剂组加用温阳健脾化痰汤治疗,连续治疗4周。分析两组治疗4周后的疗效,检测两组肺功能、相关血清因子及圣乔治呼吸问卷(SGOR)评分、6 min步行距离(6MWT)的差异。结果汤剂组治疗4周后中医证候总有效率(90.70%,39/43)高于对照组(74.42%,32/43),差异有统计学意义(P0.05)。汤剂组治疗4周后第1秒用力呼气量(FEV1)[(2.86±0.42)L]、用力肺活量(FVC)[(2.96±0.33)L]、FEV1/FVC(60.47%±6.89%)水平高于对照组(P0.05)。汤剂组治疗4周后除IL-2水平高于对照组外,其他因子水平低于对照组(P0.05)。汤剂组治疗4周后6MWT[(394.11±70.14)m]长于对照组,SQRQ评分[(12.41±3.65)分]低于对照组(P<0.05)。结论温阳健脾化痰汤辅助治疗支气管扩张可改善肺功能,减轻炎症反应,提高生活质量及运动耐力。

关键词：温阳健脾化痰汤支气管扩张 α-防御素1-3 炎症因子肺功能

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肝内胆管乳头状瘤的CT及MRI表现特征

中华肝胆外科杂志 2024年第4期30卷 276-280页

作者：李洁张燕绒郑瑶瑶谢品楠王以巧邱乾德浙江省乐清市人民医院放射科乐清325600 浙江省永嘉县人民医院放射科永嘉325100 浙江省乐清市人民医院肝胆外科乐清325600 浙江省温州市人民医院影像科温州325000

目的探讨肝内胆管乳头状瘤(IHBP)患者的CT与磁共振成像(MRI)表现特征。方法回顾性分析2012年1月至2021年12月在浙江省乐清市人民医院和浙江省永嘉县人民医院经手术后病理确诊的18例IHBP患者的临床资料,其中男性10例,女性8例,年龄(61.1±... 详细信息

目的探讨肝内胆管乳头状瘤(IHBP)患者的CT与磁共振成像(MRI)表现特征。方法回顾性分析2012年1月至2021年12月在浙江省乐清市人民医院和浙江省永嘉县人民医院经手术后病理确诊的18例IHBP患者的临床资料,其中男性10例,女性8例,年龄(61.1±8.2)岁,年龄范围26~83岁。收集患者的CT和/或MRI资料,记录患者的性别、年龄、合并疾病情况、肝内胆管扩张情况、胆总管扩张情况、胆管扩张分型等资料。采取来院门诊复查及电话相结合的方式随访。结果18例患者中,12例行CT+MRI,4例仅行CT检查,2例仅行MRI检查。18例患者中,肿瘤位于肝左叶胆管14例,肝右叶胆管2例,肝尾叶胆管1例,肝左右叶交界处胆管1例。肿瘤长径2.8(2.7,2.9)cm,范围1.5~25.6 cm,肿瘤均呈囊实性,11例呈多囊状,7例呈单囊状。肿瘤部位的胆管"瘤样"扩张,扩张的胆管内见乳头状、花瓣状及结节状病灶,其中病灶与胆管壁相连13例,病灶与胆管壁间见有液性间隙5例。CT平扫示肿瘤呈囊实性,囊性部分呈均匀低密度;实性病灶密度均匀8例,不均匀8例;扩张的胆管内乳头状、花瓣状及结节状病灶呈低密度11例,等密度5例。CT增强后动脉期见实性病灶、间隔及囊壁轻、中度强化3例,仅见纤细强化血管13例;门脉期病灶持续轻度强化4例,未见进一步强化12例;延迟期强化程度降低。MRI平扫显示肿瘤囊实性,囊性部分T_(1)加权成像(T_(1)WI)呈均匀低信号,T_(2)加权成像(T_(2)WI)和弥散加权成像(DWI)呈均匀高信号。实性病灶、间隔及囊壁T_(1)WI呈等或稍低信号,T_(2)WI上呈等、高信号,DWI上呈乳头状或条状高信号。MRI增强后动脉期实性病灶、间隔及囊壁轻度、中度强化4例,仅见纤细强化血管10例;门脉期持续轻度强化5例,未见进一步强化9例;延迟期持续轻度强化4例,强化程度降低10例。结论IHBP多见于肝左叶,CT和MRI均显示胆管内病灶呈乳头状、花瓣状及结节状,病灶部位胆管呈"瘤样"扩张。实性病灶CT显示均匀或不均匀低密度和等密度,实性病灶MRI于T_(1)WI显示等或低信号,T_(2)WI和DWI呈等或高信号,CT和MRI增强后均示实性病灶、间隔及囊壁持续不均匀轻、中度强化。

关键词：胆管,肝内乳头状瘤体层摄影术,X线螺旋计算机磁共振成像

时间追踪平台在提升急性缺血性卒中患者再灌注治疗效益中的应用研究

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中华急诊医学杂志 2024年第4期33卷 570-572页

作者：徐龙彪王哲陈诗琪吴天涯蔡耀杰赵明浙江中医药大学附属第三医院神经外科杭州310009 杭州市临平区中医院杭州311103 诸暨市人民医院神经外科诸暨311800 诸暨市人民医院神经内科诸暨311800

脑卒中已成为我国居民死亡和成人致残的首位病因,急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)治疗的关键在于尽早开通闭塞血管,恢复有效灌注,减少因脑组织缺血导致的不可逆损伤。

关键词：急性缺血性卒中不可逆损伤再灌注治疗闭塞血管脑卒中居民死亡

前列地尔注射液结合肠内营养支持在冠心病伴营养不良中应用

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世界华人消化杂志 2024年第9期32卷 671-677页

作者：张帆黄龙武李雷湖州市第三人民医院内科浙江省湖州市313000

背景前列地尔注射液具有抑制血小板聚集、扩张冠状动脉、改善血液循环等作用,肠内营养支持可改善机体营养状态,提高机体免疫力,二者联合应用可能对高龄冠心病伴营养不良治疗效果更佳.目的探讨前列地尔注射液结合肠内营养支持对高龄冠心... 详细信息

背景前列地尔注射液具有抑制血小板聚集、扩张冠状动脉、改善血液循环等作用,肠内营养支持可改善机体营养状态,提高机体免疫力,二者联合应用可能对高龄冠心病伴营养不良治疗效果更佳.目的探讨前列地尔注射液结合肠内营养支持对高龄冠心病伴营养不良中应用.方法选取2020-02/2022-02我院142例冠心病伴营养不良患者,随机数字表法分组,各71例.对照组采取常规治疗,研究组基于对照组采取前列地尔注射液结合肠内营养支持,连续治疗1 mo.统计两组左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、心绞痛持续时间、心绞痛发作频率、营养状况指标[白蛋白(albumin,ALB)、转铁蛋白(transferrin,Tf)、简易营养评价表(mini-nutritional assessment,MNA)]、微炎症状态指标[微小核糖核酸-196a(miR-196a)、微小核糖核酸-146a(miR-146a)]、不良反应、主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)及中国心血管患者生活质量评定问卷(china questionnaire of quality of life in patients with cardiovascular diseases,CQQC)评分.结果治疗1 mo后研究组LVEF高于对照组,心绞痛持续时间、心绞痛发作频率低于对照组(P<0.05);治疗1 mo后研究组ALB、Tf水平及MNA评分高于对照组,miR-196a、miR-146a水平低于对照组(P<0.05);两组治疗1 mo后不良反应及MACE发生率比较,差异无统计学意义;治疗1 mo后两组CQQC评分高于治疗前(P<0.05).结论前列地尔注射液结合肠内营养支持应用于高龄冠心病伴营养不良患者,有助于减轻微炎症状态,改善营养状况,控制心绞痛发作症状.

关键词：高龄冠心病营养不良微炎症状态肠内营养支持前列地尔注射液

乳腺癌围术期采用SHEL模式风险护理对不良事件的影响

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浙江创伤外科 2024年第9期29卷 1799-1802页

作者：冯薇傅三珊浙江省诸暨市人民医院诸暨311800

目的探究SHEL模式风险护理对乳腺癌围术期不良事件影响。方法研究对象为2022年5月至2023年3月期间在本院进行乳腺癌手术的乳腺癌患者116例,根据围术期护理方式的不同分为常规组(58例)和SHEL模式组(58例),记录两组围术期不良事件发生率... 详细信息

目的探究SHEL模式风险护理对乳腺癌围术期不良事件影响。方法研究对象为2022年5月至2023年3月期间在本院进行乳腺癌手术的乳腺癌患者116例,根据围术期护理方式的不同分为常规组(58例)和SHEL模式组(58例),记录两组围术期不良事件发生率及两组干预前后心理状态、癌症疲乏量表,记录两组护理满意度。结果SHEL模式组患者不良事件发生率低于常规组(10.34%vs.25.86%,P0.05),干预后,两组SAS、SDS评分均较干预前明显降低,且SHEL模式组明显低于常规组(P0.05),干预后,两组癌因疲乏各项评分均较干预前明显降低,且SHEL模式组明显低于常规组(P<0.05)。SHEL模式组护理总满意度明显高于常规组(96.55%vs.82.76%,P<0.05)。结论采用SHEL模式风险护理可有效降低乳腺癌围术期不良事件发生率,并可改善患者不良心理状态及癌因疲乏情况,提高患者对护理满意度。

关键词： SHEL模式乳腺癌围术期不良事件

某三甲医院重症医学科辅助类中成药的应用与管理实践

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中医药管理杂志 2024年第10期32卷 229-231页

作者：宣丽娟杨胜男张跃芳俞许超浙江省诸暨市人民医院浙江诸暨311800

目的:探讨某三甲医院重症医学科辅助类中成药的应用情况和管理实践。方法:对医院2021—2022年重症医学科收治的960例患者辅助类中成药使用情况进行分析,统计患者基本信息、常用药物、药物功效、疗程、不合理应用及不良反应等,并在重症... 详细信息

目的:探讨某三甲医院重症医学科辅助类中成药的应用情况和管理实践。方法:对医院2021—2022年重症医学科收治的960例患者辅助类中成药使用情况进行分析,统计患者基本信息、常用药物、药物功效、疗程、不合理应用及不良反应等,并在重症医学科开展集束化管理模式实践,分析集束化管理模式实施前后辅助类中成药管理质量及医护人员管理满意度。结果:患者基本资料统计结果显示,患者以男性、中老年患者为主,患者疾病类型以脑血管疾病、肺部感染、呼吸衰竭、重症营养失调为主,其次为高压氧康复治疗、多器官功能衰竭、肾功能衰、多发伤、心肺复苏手术。重症医学科辅助类中成药剂型使用频率最高的为安宫牛黄丸,其次为玉屏风颗粒、茵栀黄颗粒、复方甘草片,其余辅助类中成药主要有稳心颗粒、强力枇杷膏、玉屏风胶囊、参麦注射液、鱼腥草注射液、银杏注射液、百令胶囊、太蓉通便口服液、丹参注射液等。多数药物用药疗程以7 d和14 d居多。960例患者开具的960张处方中,不合理处方25张,占比为2.60%,其中重复用药问题数量最多,其次为超疗程用药、超适应证用药、联合用药不当等。重症医学科开展实施集束化管理模式后,药品标识、药品质量、药品存储、药品效期管理质量评分均显著提高,与实施前数据比较差异显著(P<0.05)。结论:辅助类中成药在重症医学科应用种类较多,功效范围广泛,疗程较短,用药合理性较高,不良反应发生率较低,但仍应针对性加强集束化管理优化,保证患者用药安全。

关键词：重症医学科辅助实用类中成药应用管理实践

健脾接骨方治疗老年单纯胸腰椎压缩性骨折疗效观察

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浙江中医杂志 2024年第1期59卷 79-80页

作者：朱衍周筱浙江省诸暨市人民医院浙江诸暨311800

目的:观察健脾接骨方对单纯胸腰椎压缩性骨折的疗效。方法:将50例老年单纯胸腰椎压缩性骨折患者随机分为观察组和对照组,均行体外充气复位,观察组复位后予口服健脾接骨中药及钙尔奇D治疗,疗程2个月。对照组复位后口服钙尔奇D治疗,疗程2... 详细信息

目的:观察健脾接骨方对单纯胸腰椎压缩性骨折的疗效。方法:将50例老年单纯胸腰椎压缩性骨折患者随机分为观察组和对照组,均行体外充气复位,观察组复位后予口服健脾接骨中药及钙尔奇D治疗,疗程2个月。对照组复位后口服钙尔奇D治疗,疗程2个月。比较两组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、骨密度值及骨折愈合情况。结果:观察组和对照组各有1例患者中途退出试验。与对照组比较,观察组VAS评分明显逐渐降低(P<0.05),且复位后2个月骨密度值明显高于对照组(P<0.05);观察组临床骨折愈合率高于对照组(P<0.05)。结论:健脾接骨方能提高老年胸腰椎压缩性骨折患者骨密度值,减轻骨折后疼痛,促进骨折愈合及功能恢复。

关键词：健脾接骨方胸椎骨折腰椎骨折疗效观察